GI dekont_rev 260210.doc - Afdeling Z

GI dekont_rev 260210.doc
• Bevidsthedssvækkelse med ubeskyttede luftveje.
• Forgiftning med ætsende stoffer og organiske opløsningsmidler.
• Nylig operation eller mekaniske misforhold.
• Manglende kooperation.
Fremgangsmåde
Aspiration udføres med en fingertyk plastslange med sidehuller ved den
butte ende. Inden indgrebet kan sonden evt. blødgøres i varmt vand.
Vågne patienter instrueres om proceduren, der ikke må udføres under
modstand. Aspirationen udføres bedst i venstre sideleje med sænket
hovedgærde.
Der gives nasal ilt under indgrebet.
Sonden nedlægges gennem munden, sug appliceres forsigtigt og
intermitterende, og sondens placering ændres flere gange.
NB.: Der må ikke skylles med vand eller andre væsker under proceduren,
idet dette fremmer giftabsorbtionen.
4. Ipecacuanha (brækrod):
Er sjældent indiceret, da effekten på optagelse hurtigt aftager med tiden og
opkastning ofte indtræder forsinket.
Indikationer
Ved indtagelse af toksisk dosis af et stof som ikke bindes til kul og hvor
ventrikelaspiration ikke kan gennemføres.
Kontraindikationer
• Bevidsthedspåvirkning med ubeskyttede luftveje.
• Risiko for kramper.
• Indtagelse af kulbrinter og ætsende stoffer.
• Ønske om efterfølgende behandling med aktivt kul eller WBI er en
relativ kontraindikation.
Fremgangsmåde
Brækrod administreres peroral sammen med et glas vand
Dosis:
Børn < 1 år: 10 ml
Børn 1 – 5 år: 15 ml.
Større børn og voksne: 30 ml.
Dosis kan gentages efter 30 – 40 minutter ved manglende effekt.
5. Whole Bowel Irrigation:
Indikationer
• Indtagelse af en toksisk dosis af faste stoffer som ikke, eller kun i
beskedent omfang bindes til aktivt kul (se punkt metodevalg, 1. aktivt
kul), når andre gastrointestinale dekontamineringsmetoder ikke er
sikre, umulige eller ikke er tilstrækkeligt effektive. For eksempel store
doser jern, lithium eller mistanke om bezoardannelse i tarmen kan
være typiske indikationer (se instruks for det/de enkelte præparater).
• Potentielt toksisk og massivt indtag af depotpræparater eller
enterocoatede præparater, hvor morbiditeten kan forventes at være
udtalt.
• Manglende passage af fremmedlegemer med toksisk effekt (fx
blygenstande, kobbermønter).
• Elimination af pakker, fra tarmen, indeholdende misbrugsstoffer,
hyppigst indeholdende kokain eller heroin (fx fra bodypackers).
Kontraindikationer
• Eksisterende eller forventet ubeskyttede luftveje hos patienter der ikke