BRUGSANVISNING d%A1c
BRUGSANVISNING d%A1c
BRUGSANVISNING d%A1c
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />
VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong> Reagent Kit<br />
Direkte % glykeret hæmoglobin<br />
680 2314<br />
Tilsigtet anvendelse<br />
Kun til in vitro diagnostisk brug.<br />
VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagens anvendes til at beregne procentdelen af glyceret hæmoglobin (%A1c) i humant<br />
fuldblod vha. kvantitativ måling af hæmoglobin (Hb) og hæmoglobin Alc (HbA1c) på VITROS 5,1 FS Chemistry System og<br />
VITROS 5600 Integrated System. Målinger af A1c procentdelen er effektive til overvågning af langtidsglukosekontrol hos<br />
personer med diabetes mellitus.<br />
Opsummering og forklaring af analysen<br />
HbA1c er den vigtigste art af glycohæmoglobin, som findes i humant blod og dannes vha. den ikke-enzymatiske glykosylering<br />
af den frie aminogruppe ved N-terminalen af hæmoglobin A 0 ß-kæden. 1 Procentdelen af HbA1c (%A1c) finder stor anvendelse<br />
som et retrospektivt glykemisk kontrolindeks i diabetespatienter. 2 Undersøgelser viser, at de glykemiske kontrolresultater giver<br />
en reduktion i diabetesproblemer. 3, 4 Glykosyleringen af hæmoglobin afhænger af både de røde blodlegemers levetid og<br />
blodglukosekoncentrationen. Da hastigheden for dannelsen af glykeret hæmoglobin er direkte proportional med<br />
glukosekoncentrationen i blodet, er niveauet af glykeret hæmoglobin et indeks over blodglukosekoncentrationer over længere<br />
tid (~6-8 uger). 5<br />
Procedureprincipper<br />
Bestemmelsen af % glykeret hæmoglobin (<strong>d%A1c</strong>) udføres vha. VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagenskit sammen<br />
med VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18 og VITROS Chemistry Products FS kalibrator 1 på VITROS 5,1 FS Chemistry<br />
System og VITROS 5600 Integrated System. VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagens er to pakker med to beholdere,<br />
der indeholder brugsklare, flydende reagenser. Hele blodprøver hæmolyseres på VITROS 5,1 FS Chemistry System.<br />
Koncentrationen af HbA1c og total Hb måles i de hæmolyserede prøver, kontroller og kalibratorer.<br />
Hæmoglobin A1c<br />
Kalibratorer, kontroller og hæmolyserede hele blodprøver blandes med reagens 1, der indeholder et anti-HbA1c-antistof og<br />
danner et opløseligt antigen-antistofkompleks. Ubundet anti-HbA1c-antistof reagerer med polyhapten (hexapeptide-glycan,<br />
A1c-reagens 2) og danner et uopløseligt antistof-polyhapten immunkompleks, som måles turbidimetrisk ved 340 nm. Når der<br />
er udført en kalibrering for hvert reagenslot, kan hæmoglobin A1c-koncentrationen i hver ukendt prøve bestemmes ved hjælp<br />
af den lagrede kalibreringskurve og den målte absorbans, der findes ved analysering af den hæmolyserede prøve.<br />
Hæmoglobin<br />
Hæmoglobinkoncentrationen bestemmes i den hæmolyserede prøve vha. a en separat analyseprotokol. Hele blodprøver<br />
hæmolyseres på VITROS 5,1 FS Chemistry System. Hæmoglobinen i det hæmolyserede fuldblod omdannes i en alkalisk<br />
opløsning til et hematin-derivat, som måles bikromatisk ved 575 nm og 700 nm. Når der er udført en kalibrering for hvert<br />
reagenslot, kan hæmoglobin-koncentrationen i hver ukendt prøve bestemmes ved hjælp af den lagrede kalibreringskurve og<br />
den målte absorbans, der findes ved analysering af den hæmolyserede prøve.<br />
%A1c<br />
%A1c beregnes ud fra de kvantitative målinger af hæmoglobin og hæmoglobin A1c.<br />
Analyseprincip og -betingelser<br />
HbA1c<br />
Omtrentlig<br />
Reaktionsprøvevol<br />
Testtype VITROS system inkubationstid Temperatur Bølgelængde umen<br />
Slutpunkt 5600, 5,1 FS 8 minutter 37 °C 340 nm 7,5 µL<br />
Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 1 af 11
<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />
Direkte % glykeret hæmoglobin Advarsler og forholdsregler<br />
Hb<br />
Omtrentlig<br />
Reaktionsprøvevol<br />
Testtype VITROS system inkubationstid Temperatur Bølgelængde umen<br />
Slutpunkt 5600, 5,1 FS minutter 37 °C 575/700 nm 16 µL<br />
Ikke alle produkter og systemer er tilgængelige i alle lande.<br />
Reaktionsskema<br />
Hæmolyse af prøver<br />
Fuldblod<br />
R1 (Hb-reagens 1)<br />
Hæmolysering af reagenser<br />
HbA1c trin 1: Immunkompleks HbA1c<br />
Hæmolyseret fuldblod<br />
R1 (HbA1c Reagens 1)<br />
Overskydende-HbA1c<br />
HbA1c trin 2: Påvis ubundet (fri) anti-HbA1c<br />
Ubundet anti-HbA1c<br />
Hæmoglobin<br />
Hæmolyseret fuldblod<br />
Advarsler og forholdsregler<br />
Kun til in vitro diagnostisk brug.<br />
Reagenser<br />
R2 (HbA1c-reagens 2)<br />
Overskydende-HbA1c polyhapten<br />
R2 (Hb-reagens 2)<br />
-reagens<br />
Hæmolyseret fuldblod<br />
HbA1c-anti-HbA1c immunkompleks og<br />
ubundet anti-HbA1c (opløseligt)<br />
HbA1c polyhapten/anti-HbA1c<br />
immunkompleks (uklart/opløseligt)<br />
Hæmoglobin kromofor<br />
ADVARSEL: Udvis forsigtighed ved håndtering af materialer og prøver af human oprindelse. Da<br />
ingen testmetode helt kan garantere, at der ikke forekommer infektiøse stoffer, skal<br />
alle prøver, kontroller og kalibratorer betragtes som potentielt infektiøse. Håndter<br />
prøver, fast og flydende affald og testkomponenter i overensstemmelse med lokale<br />
regulativer og CLSI retningslinjer M29 6 eller andre offentliggjorte sikkerhedsmæssige<br />
retningslinjer for biologisk farlige produkter.<br />
Se specifikke advarsler og forholdsregler for kalibratorer, kvalitetskontrolmaterialer og andre komponenter i brugsanvisningen<br />
til det relevante VITROS produkt eller i andre fabrikanters produktlitteratur.<br />
Reaktive ingredienser – HbA1c<br />
HbA1c-reagens 1 (R1): HbA1c antistof (fåreserum) ≥0,5 mg/mL<br />
HbA1c-reagens 2 (R2): HbA1c polyhapten ≥8 µg/mL<br />
Andre ingredienser – HbA1c<br />
HbA1c-reagens 1 (R1): Buffer, stabilisatorer og konserveringsmidler<br />
HbA1c-reagens 2 (R2): Buffere, stabilisatorer og konserveringsmidler<br />
Reaktive ingredienser – Hb<br />
Hb-reagens (R1): Tetradecyltrimethylammoniumbromid (TTAB)
<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />
Reagensopbevaring og -stabilitet Direkte % glykeret hæmoglobin<br />
• Efterse pakningen for tegn på skader.<br />
• Udvis forsigtighed, hvis den ydre pakning åbnes med et skarpt instrument, så den enkelte produktpakning ikke beskadiges.<br />
• Reagenserne leveres klar til brug.<br />
• Undgå omrystning, hvilket kan forårsage skum eller bobler.<br />
Reagenspræparat<br />
1. Tag reagenset ud af køleskabet.<br />
2. Placér det straks i Reagensbeholdning 3.<br />
Reagensopbevaring og -stabilitet<br />
VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagenser er holdbare indtil udløbsdatoen på kartonen, når det opbevares og håndteres<br />
som angivet. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.<br />
VIGTIGT: Må ikke fryses.<br />
Reagens Opbevaringstilstand Stabilitet<br />
Uåbnet Nedkølet 2–8 °C Indtil udløbsdato<br />
Åbnet I analyseinstrument System tændt ≤ 28 dage<br />
I analyseinstrument System slukket ≤ 30 minutter<br />
Kontroller ydeevnen ved hjælp af kvalitetskontrolmaterialer efter at have genindført reagenser, som er blevet fjernet fra<br />
Beholdning 3 og opbevaret til senere brug.<br />
Prøvetagning, -forberedelse og -opbevaring<br />
Egnet prøvemateriale<br />
Fuldblod med antikoagulant: EDTA<br />
VIGTIGT: Der er offentliggjort rapporter om, at visse typer prøvetagningssystemer kan påvirke<br />
analytter og analyser 7 . På grund af forskelligartetheden af de<br />
prøveindsamlingsenheder, der kan fås på markedet, kan Ortho-Clinical Diagnostics<br />
ikke give en endelig erklæring om produkternes ydeevne ved brug af disse enheder.<br />
Bekræft, at dit system er kompatibelt med denne analyse.<br />
Ikke-egnet prøvemateriale<br />
• Heparin<br />
• Fluornatrium/kaliumoxalat<br />
Fuldblod<br />
VIGTIGT: Prøver skal overføres til prøvekopper for analyse. Anvendelse af det oprindelige<br />
blodprøveglas kan forårsage spaltning af blodet ved håndtering af instrumentet og<br />
kan medføre ugyldige resultater.<br />
Prøvetagning og -forberedelse<br />
Tag prøver vha. standard laboratorieprocedurer. 8, 9<br />
Patientforberedelse<br />
Ingen særlig patientforberedelse er nødvendig.<br />
Særlige forholdsregler<br />
None.<br />
Prøvehåndtering og -opbevaring<br />
• Håndtér og opbevar prøver i tilproppede prøverør for at undgå kontamination og fordampning.<br />
• Prøver bør fuldt suspenderes igen før brug.<br />
• Prøver må ikke indeholde klumper.<br />
Prøveopbevaring og -stabilitet<br />
Opbevaring Temperatur Stabilitet<br />
Original prøve<br />
Stuetemperatur 18–28 °C ≤ 3 dage<br />
Nedkølet 2–8 °C ≤ 3 dage<br />
Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 3 af 11
<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />
Direkte % glykeret hæmoglobin Analyseprocedure<br />
Analyseprocedure<br />
Kalibrering<br />
Vedlagte materialer<br />
VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong> Reagent Kit<br />
Nødvendige, ikke vedlagte materialer<br />
• VITROS Chemistry Products FS Reconstitution Diluent<br />
• VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18<br />
• VITROS Chemistry Products FS kalibrator 1<br />
• Kvalitetskontrolmaterialer, f.eks. VITROS Chemistry Products %A1c Performance Verifier I og II<br />
• Isotonisk saltvand<br />
Driftsanvisninger<br />
• Kontrollér reagensbeholdningerne mindst én gang om dagen for at sikre, at mængderne er tilstrækkelige til de planlagte<br />
analyser.<br />
• Der står flere oplysninger i betjeningsvejledningen til dit system.<br />
VIGTIGT: Lad alle væsker og prøver opnå stuetemperatur, 18–28 °C, inden analysering.<br />
Prøveanalysering<br />
VIGTIGT: Hele blodprøver skal anbringes i prøvekopper til analyse. Læg ikke et<br />
fordampningslåg over prøvekoppen.<br />
Bemærk: Hvis du anvender VITROS-mikroprøvekopper til analyse, du skal altid bruge<br />
VITROS FS-adaptor til mikroprøverkopper.<br />
1. De hele blodprøver skal straks fuldt suspenderes igen, inden de overføres til prøvekopper.<br />
2. Prøver må ikke indeholde klumper.<br />
3. Hvis systemet skal blande de hele blodprøver korrekt før aspiration, skal der pipetteres 350 µL i en prøvekop.<br />
Prøvevoluminer på mindre end 300 µL eller på mere end 400 µL kan medføre en ukorrekt blanding af hele blodprøven.<br />
Prøvefortynding<br />
Prøvefortynding i analyseinstrumentet<br />
Analysatorfortynding anbefales ikke.<br />
Manuel prøvefortynding<br />
Hvis en af komponentkoncentrationerne (Hb eller HbA1c) overstiger systemets måleområde (lineært):<br />
1. Fortynd den oprindelige fuldblodsprøve med en lige så stor volumen saltvand. Sørg for, at den oprindelige prøve<br />
suspenderes igen før fortynding.<br />
2. Suspendér den fortyndede fuldblodsprøve igen med forsigtig inversion, og analysér igen.<br />
3. Gang ikke resultaterne med fortyndingsfaktoren for at opnå et estimat af den oprindelige prøves %A1c-værdi. Hæmoglobin<br />
og glykeret hæmoglobin er begge fortyndet, og man skal derfor ikke gange fortyndingsfaktoren for at opnå et estimat af<br />
den oprindelige prøves %A1c-værdi.<br />
Nødvendige kalibratorer<br />
VIGTIGT: Kalibrering er lot-specifik; reagenspakker og kalibratorer er sammenkædet vha.<br />
lotnummeret. Anvend kun med VITROS-kalibratorer fra samme lotnummer.<br />
• VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18<br />
• VITROS Chemistry Products FS kalibrator 1<br />
Forberedelse, håndtering og opbevaring af kalibratorer<br />
Se brugervejledningen for VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 18 og VITROS Chemistry Products FS Calibrator 1.<br />
Kalibreringsprocedure<br />
Se betjeningsvejledningen til dit system.<br />
4 af 11 Pub. nr. J23413_DA Version 3.0
<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />
Kalibrering Direkte % glykeret hæmoglobin<br />
Kalibrering foretages i følgende tilfælde<br />
Kalibrér:<br />
• Når der skiftes lotnummer for reagens og kalibrator.<br />
• Når kritiske systemdele udskiftes i forbindelse med service eller vedligeholdelse.<br />
• Når det er påkrævet i henhold til regeringsregulativer.<br />
I USA kræver CLIA-regulativer f.eks. kalibrering eller kalibreringskontrol mindst én gang hver sjette måned.<br />
Det kan også være nødvendigt at kalibrere VITROS <strong>d%A1c</strong>-analysen:<br />
• Hvis kvalitetskontrolresultater vedvarende er uden for acceptabelt område.<br />
• Når visse serviceprocedurer er blevet udført.<br />
Der står flere oplysninger i betjeningsvejledningen til dit system.<br />
Beregninger<br />
HbA1c<br />
Absorbansen måles ved 340 nm efter en fastsat inkubationstid. Når der er udført en kalibrering for hvert reagenslot, kan<br />
HbA1c-koncentrationen i de ukendte prøver bestemmes ved hjælp af den lagrede kalibreringskurve og den målte absorbans,<br />
der findes ved analysering af hver prøve.<br />
Hb<br />
Absorbansen måles bikromatisk ved 575 nm og 700 nm efter en fastlagt inkubationstid. Når der er udført en kalibrering for<br />
hvert reagenslot, kan Hb-koncentrationen i de ukendte prøver bestemmes ved hjælp af den lagrede kalibreringskurve og den<br />
målte absorbans, der findes ved analysering af hver prøve.<br />
%A1c<br />
IFCC-enheder<br />
HbA1c [g/dL]<br />
%A1c =<br />
× 100<br />
Hb [g/dL]<br />
NGSP-enheder<br />
%A1c = (IFCC × 0,915) + 2,15<br />
Validitet af en kalibrering<br />
Kalibreringsparametre fastsættes automatisk af systemet i forhold til et sæt kvalitetsparametre, der er angivet på skærmbilledet<br />
Review Assay Data (fundet via Options→ Review/Edit Calibrations→ Review Assay Data). Hvis ikke alle disse prædefinerede<br />
kvalitetsparametre overholdes, vil det resultere i en fejlkalibrering. Kalibreringsrapporten bør anvendes sammen med<br />
kvalitetskontrolresultaterne til validering af en kalibrering.<br />
Måleområde (lineært)<br />
• Måleområde for Hb: 6,0–22,0 g/dL<br />
• Måleområde for HbA1c: 0,2–2,5 g/dL<br />
• Måleområde for %A1c:<br />
%A1c NGSP * enheder %A1c IFCC ** enheder<br />
4–14 2–13<br />
* NGSP – National Glycohemoglobin Standardization Program<br />
** IFCC – International Federation of Clinical Chemistry<br />
VIGTIGT: VITROS <strong>d%A1c</strong>-testen skal bruges til beregning af %A1c. For patientprøver må de<br />
enkelte resultater for total hæmoglobin (Hb) eller hemoglobin A1c (HbA1c) ikke<br />
rapporteres. VITROS 5,1 FS Chemistry System kan beregne og rapportere %A1cresultater,<br />
som overstiger %A1c-måleområdet. Dette kan ske, når hæmoglobin (Hb)<br />
og/eller A1c (HbA1c)-koncentrationen nærmer sig måleområdets grænse for de<br />
forskellige test. Ortho-Clinical Diagnostics, Inc. anbefaler ikke rapportering af %A1cresultater<br />
uden for %A1c-måleområdet.<br />
Sporbarhed af kalibrering<br />
Værdier, der tildeles VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18 og VITROS Chemistry Products FS kalibratorkit 1 til %A1c,<br />
kan spores til IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine)Reference Method. 1 Det afledte<br />
resultat (%A1c) beregnes ud fra de enkelte kvantitative resultater af hæmoglobin (Hb) og glykeret hæmoglobin (HbA1c).<br />
Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 5 af 11
<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />
Direkte % glykeret hæmoglobin Kvalitetskontrol<br />
Kvalitetskontrol<br />
Resultater<br />
NGSP-resultater stammer fra IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) %A1c-enheder ved brug af Master<br />
Equation 14 : NGSP = (0,915 × IFCC) + 2,15.<br />
Valg af kvalitetskontrolmateriale<br />
VIGTIGT: VITROS Chemistry Products %A1c kvalitetskontrolmaterialer anbefales til brug<br />
sammen med VITROS 5,1 FS Chemistry System og VITROS Integrated System.<br />
Evaluér andre kommercielle kontrolvæskers ydeevne med henblik på kompatibilitet<br />
med analysen, før de anvendes til kvalitetskontrol.<br />
• Andre kontrolmaterialer end VITROS Chemistry Products %A1c-kvalitetskontrolmaterialer kan vise en forskel ved<br />
sammenligning med andre %A1c-kvalitetskontrolmaterialemetoder, hvis de:<br />
– Afviger fra en ægte human matrix.<br />
– Indeholder høje koncentrationer af konserveringsmidler, stabilisatorer eller andre nonfysiologiske tilsætningsstoffer.<br />
• Brug af enten præ-hæmolyserede eller fuldblods kvalitetskontrolmaterialer er acceptable. Under programmering af prøven<br />
skal man sørge for at vælge den korrekte konfiguration.<br />
Anbefalinger til kvalitetskontrolprocedure<br />
VIGTIGT: Brug af præ-hæmolyserede eller fuldblods kvalitetskontrolmaterialer er acceptable til<br />
denne analyse. Sørg for, at systemet konfigureres korrekt til den kontroltype, der<br />
anvendes. Gå til QC→Define Controls→Wh Blood for at konfigurere<br />
kvalitetskontrolvæsker. Hvis man anvender en præ-hæmolyseret kontrol, skal<br />
boksen ved siden af "Pretreated" afkrydses. Hvis man anvender en fuldblodskontrol,<br />
skal boksen ved siden "Pretreated" ikke markeres.<br />
• Vælg kontrolniveauer, der kontrollerer det klinisk relevante område.<br />
• Analysér kvalitetskontrolmaterialer på samme måde som forbehandlet fuldblod før eller under patientprøvebehandling.<br />
• Analysér kontrolmaterialer for at kontrollere systemets kvalitet:<br />
– Efter kalibrering.<br />
– Ifølge lokale regulativer eller mindst én gang om dagen, når analysen udføres.<br />
– Når specificerede serviceprocedurer er blevet udført. Se betjeningsvejledningen til dit system.<br />
• Hvis kontrolresultaterne befinder sig uden for det acceptable område, undersøges årsagen, før det besluttes, om<br />
patientresultaterne skal rapporteres.<br />
• Se generelle kvalitetskontrolanbefalinger i Statistical Quality Control for Quantitative Measurements: Principles and<br />
Definitions; Approved Guideline-Third Edition 10 eller andre offentliggjorte retningslinjer.<br />
• Der står flere oplysninger i betjeningsvejledningen til dit system.<br />
Klargøring, håndtering og opbevaring af kvalitetskontrolmaterialer<br />
Se brugsanvisningen til VITROS Chemistry Products %A1c Performance Verifier I og II eller andre fabrikanters<br />
produktlitteratur.<br />
Rapporteringsenheder og omregningsfaktor<br />
VITROS Integrated System og VITROS 5,1 FS Chemistry System kan programmeres til rapportering af VITROS Chemistry<br />
Products <strong>d%A1c</strong>-analyseresultater i enten IFCC eller NGSP ækvivalente %A1c-enheder.<br />
Omregningsfaktor fra IFCC til NGSP %A1c<br />
NGSP-resultater stammer fra IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) <strong>d%A1c</strong>-enheder ved brug af Master<br />
Equation 14 : NGSP = (0,915 × IFCC) + 2,15.<br />
Procedurens begrænsninger<br />
Kendte interferenser<br />
Ingen er identificeret. Se “Specificitet” vedrørende substanser, der blev undersøgt og ikke interfererede.<br />
6 af 11 Pub. nr. J23413_DA Version 3.0
<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />
Forventede værdier Direkte % glykeret hæmoglobin<br />
Andre begrænsninger<br />
• Eventuel afkortet overlevelse af de røde blodceller (hæmolytisk anæmi eller andre hæmolytiske sygdomme, graviditet, nylig<br />
betydeligt blodtab) vil reducere udsættelse af de røde blodceller til glukose med en efterfølgende reduktion i %A1c values.<br />
Vær forsigtig ved fortolkning af %A1c-resultater fra patienter med kronisk blodtab og en efterfølgende variabel levetid for<br />
erythrocytter. Jernmangelanæmi kan føre til en øget erythocytmasse og dermed ændre erythrocytternes<br />
gennemsnitslevetid. 5, 13<br />
• Testen skal bruges til beregning af %A1c. For patientprøver må de enkelte resultater for total hæmoglobin (Hb) eller<br />
hemoglobin A1c (HbA1c) ikke rapporteres.<br />
• Testen skal ikke bruges til diagnosticering af diabetes mellitus. Denne test er ikke virkningsfuld i bedømmelsen af den<br />
daglige glukosekontrol og bør ikke anvendes i stedet for den daglige testning af urin og blodglukose.<br />
Forventede værdier<br />
Referenceinterval<br />
NGSP-intervaller er offentliggjort af NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program). 11 Intervallerne er baseret<br />
på ADA (American Diabetes Association) erklæring om testning af glykeret hæmoglobin. 12, 13 Referenceintervallerne gælder<br />
for metoder, som er sporbare til DCCT (Diabetes Control and Complications Trial). 3<br />
%A1c (NGSP) Fortolkning<br />
7,0 Foreslået handling<br />
Hvert laboratorium skal bekræfte gyldigheden af disse intervaller for de befolkningsgrupper, der arbejdes med.<br />
For at give vejledning for referenceområde til laboratorier, der rapporterer resultater, er følgende værdier beregnet ud fra<br />
NGSP-referenceværdierne vha. Master Equation 14 : NGSP = (0,915 × IFCC) + 2,15.<br />
Beregnet %A1c (IFCC) Fortolkning<br />
Præstationskarakteristika<br />
5,3 Foreslået handling<br />
Metodesammenligning<br />
Grafen og tabellen viser resultaterne af en sammenligning mellem prøver, der er analyseret på VITROS 5,1 FS Chemistrysystemet<br />
og prøver, der er analyseret vha. et kommercielt tilgængeligt system. Endvidere viser tabellen resultaterne af<br />
sammenligninger med fuldblodprøver på VITROS 5600 Integrated System og VITROS 5,1 FS Chemistry System.<br />
Undersøgelse ifølge NCCLS protokol EP9. 15 VITROS <strong>d%A1c</strong>-analysen opfylder kravene fra National Glycohemoglobin<br />
Standardization-programmet og er sporbar til Diabetes Control and Complications Trial Reference Method.<br />
VITROS 5,1 FS Chemistry System (<strong>d%A1c</strong>)<br />
Fuldblod<br />
NGSP-enheder IFCC-enheder<br />
HPLC-sammenligningsmetode: HPLC-sammenligningsmetode:<br />
Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 7 af 11<br />
VITROS 5,1 FS Chemistry System (<strong>d%A1c</strong>)
<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />
Direkte % glykeret hæmoglobin Præstationskarakteristika<br />
n<br />
Hæld‐<br />
ning<br />
Korrelations‐<br />
koefficient<br />
Område<br />
for prøver<br />
NGSP-enheder IFCC-enheder<br />
Skærings‐<br />
punkt Sy.x<br />
Område<br />
for prøver<br />
Skærings‐<br />
punkt Sy.x.<br />
5,1 FS vs.<br />
sammenlignende metode * 40 1,06 0,990 5,1–12,8 -0,59 0,33 3,2–11,6 -0,51 0,36<br />
5600 vs. 5,1 FS * 106 1,01 0,995 4,5–13,6 -0,02 0,21 2,6–12,5 -0,01 0,23<br />
* Tosoh HPLC-metode 16<br />
Præcision<br />
Præcisionen blev evalueret med kvalitetskontrolmaterialer (hemolysat- og fuldblodbaseret) og patientprøver af fuldblod på<br />
VITROS 5,1 FS Chemistry System og VITROS 5600 Integrated System ifølge NCCLS Protocol EP5 17<br />
Disse resultater er vejledende. Variabler som f.eks. instrumentvedligeholdelse, miljø, opbevaring og håndtering af reagenset,<br />
rekonstituering af kontrolmateriale og håndtering af prøverne kan påvirke reproducerbarheden af testresultaterne.<br />
5,1 FS<br />
5600<br />
Specificitet<br />
Gns.<br />
værdi<br />
SD inden<br />
for<br />
samme<br />
dag *<br />
NGSP IFCC<br />
Intern<br />
laborato‐<br />
rie-SD **<br />
Intern<br />
laborato‐<br />
rie-CV% **<br />
Gns.<br />
værdi<br />
SD inden<br />
for<br />
samme<br />
dag *<br />
Intern<br />
laborato‐<br />
rie-SD **<br />
Intern<br />
laboratorie-<br />
CV% **<br />
Antal<br />
observ.<br />
5,3 0,05 0,09 1,77 3,4 0,05 0,10 2,99 86 22<br />
6,9 † 0,14 0,20 2,84 5,2 † 0,16 0,22 4,11 87 22<br />
11,9 † 0,16 0,37 3,12 10,7 † 0,18 0,41 3,81 88 22<br />
12,1 0,17 0,35 2,90 10,9 0,19 0,38 3,52 88 22<br />
4,7 0,07 0,07 1,38 2,8 0,05 0,07 2,54 96 24<br />
5,9 † 0,06 0,09 1,52 4,1 0,06 0,10 2,37 96 24<br />
10,8 † 0,21 0,29 2,65 9,5 0,23 0,31 3,30 96 24<br />
12,5 0,40 0,53 4,23 11,3 0,44 0,58 5,12 92 23<br />
* Præcision inden for samme dag blev bestemt vha. to kørsler pr. dag med to gentagelser pr. kørsel.<br />
** Lab.præcision blev bestemt ved hjælp af et enkelt lot reagenser på et enkelt instrument og kalibrering en gang om ugen.<br />
† Hemolysat-baseret kontrol<br />
Substanser, der ikke interfererer<br />
• Rheumatoid faktor (RF) op til 750 IU/mL interferer ikke.<br />
• Prøver, der indeholder hæmoglobin varianterne S, C, E og F er acceptable for analyse med denne metode.<br />
• Anti-HbA1c-antistoffer anvendt i dette kit krydsreagerer ikke med HbA0, HbA1a, HbA1b, acetyleret hæmoglobin,<br />
carbamyleret hæmoglobin og glykeret albumin.<br />
• Denne metode påvirkes ikke af tilstedeværelsen af labilt glykeret hæmoglobin.<br />
• Substanserne i nedenstående tabel blev testet med VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-analysen ved at %A1c-værdier<br />
på ca. 5,0 % til 7,0 % og blev fundet ikke at interferere, bias
<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />
Referencer Direkte % glykeret hæmoglobin<br />
Referencer<br />
Substans * Koncentration<br />
Acetominophen 20 mg/dL 1,32 mmol/L<br />
Acetylcystein 15 mg/dL 0,92 mmol/L<br />
Acetylsalicylsyre 100 mg/dL 5,55 mmol/L<br />
Ampicillin 100 mg/dL 2,86 mmol/L<br />
Ascorbinsyre 80 mg/dL 45,42 mmol/L<br />
Bilirubin 50 mg/dL 0,86 mmol/L<br />
Ca-dobesilat 20 mg/dL 0,46 mmol/L<br />
Cefoxitin 250 mg/dL 5,56 mmol/L<br />
Ciclosporin 0,5 mg/dL 4 μmol/L<br />
Doxycyclin 5 mg/dL 0,1 mmol/L<br />
Ibuprofen 50 mg/dL 2,24 mmol/L<br />
Intralipid 1,000 mg/dL Ikke relevant<br />
Levodopa 2 mg/dL 0,1 mmol/L<br />
Methyldopa 2 mg/dL 90 μmol/L<br />
metronidazol 20 mg/dL 1,17 mmol/L<br />
phenylbutazon 40 mg/dL 1,3 mmol/L<br />
Rifampicin 6 mg/dL 70 μmol/L<br />
Theophyllin 10 mg/dL 0,56 mmol/L<br />
* Disse resultater skal forestille at være repræsentative. Dine resultater kan dog afvige noget på grund at reagenslot og prøverelaterede<br />
differencer. Interferensgraden ved andre koncentrationer end de angivne for substansen og analytten er ikke forudsigelig.<br />
1. Jeppsson, Jan-Olof, et al, IFCC Scientific Working Group on HbA1c Standardisation and Network of Reference<br />
Laboratories for HbA1c. Approved IFCC Reference Method for the Measurement of HbA1c in Human Blood. Clin Chem<br />
Lab Med; 40(1): 78-89, 2002.<br />
2. Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, England JD, Rohlfing CL, Wilke AL. Is glycohemoglobin testing useful in diabetes<br />
mellitus: Lessons from the diabetes control and complications trial. Clin Chem; 40:1637-1640, 1994.<br />
3. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetics on the<br />
development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med<br />
329:977-86; 1993.<br />
4. Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of<br />
complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet<br />
325:837-53; 1998.<br />
5. Burtis C, Ashwood ER (ed). Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed. Philadelphia, PA; WB Saunders Co; 791, 1999.<br />
6. CLSI. Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline – Third Edition.<br />
CLSI document M29-A3 [ISBN 1-56238-567-4]. CLSI , 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA 19087-1898<br />
USA; 2005.<br />
7. Calam RR. Specimen Processing Separator Gels: An Update. J Clin Immunoassay. 11:86–90; 1988.<br />
8. CLSI. Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard – Sixth Edition.<br />
CLSI document H3-A6 (ISBN 1-56238-650-6). CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania<br />
19087-1898 USA; 2007.<br />
9. NCCLS. Procedures and Devices for the Collection of Diagnostic Capillary Blood Specimens; Approved Standard – Fifth<br />
Edition.. NCCLS document H4-A5 [ISBN 1-56238-538-0]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA<br />
19087-1898 USA; 2004.<br />
10. CLSI. Statistical Quality Control for Quantitative Measurements: Principles and Definitions; Approved Guideline – Third<br />
Edition. NCCLS document C24-A3 [ISBN 1-56238-613-1]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA<br />
19087-1898 USA; 2006.<br />
11. National Glycohemoglobin Standardization Program web site: http://web.missouri.edu/~diabetes/ngsp/indexmbg.htm/<br />
ADA Recommedations. June 7, 2004.<br />
12. American Diabetes Association: Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). Diabetes Care 26: S106-S108, 2003.<br />
13. Sacks DB, Bruns DE, Goldstein DE, Maclaren NK, McDonald JM, Parrot M. Guidelines and Recommendations for<br />
Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Clin Chem; 48(3): 436-472, 2002.<br />
14. Hoelzel W, Weykamp C, Jeppsson J, Miedema K, Barr JR, Goodall I, Hoshino T, John G, Kobold U, Little R, Mosca A,<br />
Mauri P, Paroni R, Susanto F, Takei I, Thienpont L, Umemoto M, Wiedmeyer H. IFCC Working Group on HbA1c<br />
Standardization, IFCC Reference System for Measurement of Hemoglobin A1c in Human Blood and the National<br />
Standardization Schemes in the United States, Japan and Sweden: A Method Comparison Study, Clin Chem; 50 (1):<br />
166-174, 2004.<br />
Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 9 af 11
<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />
Direkte % glykeret hæmoglobin Symbolforklaring<br />
Symbolforklaring<br />
Revisionshistorie<br />
15. NCCLS. Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples; Approved Guideline – Second Edition. NCCLS<br />
document EP9-A2 (ISBN 1-56238-472-4). CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898<br />
USA, 2002.<br />
16. Tosoh Bioscience, Inc. A1c 2.2 Plus Glycohemoglobin Assay- Application Instruction Guide PN 990233 Version 1.3<br />
Revised: January, 2003. Tosoh Bioscience, Inc. 347 Oyster Point Blvd., Suite 201, South San Francisco, CA 94080 USA.<br />
17. NCCLS. Evaluation of Precision Performance of Qualitative Measurement Methods; Approved Guideline – Second<br />
Edition. NCCLS document EP5-A2 [ISBN 1-56238-542-9]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA<br />
19087-1898 USA; 2004.<br />
Revisionsdato Version Beskrivelse af tekniske ændringer*<br />
2008-10-24 3.0 • Tilføjet information for VITROS 5600 Integrated System<br />
• Analyseprincip og betingelser – tilføjet erklæring<br />
• Prøvediagram – korrigeret data<br />
• Metodesammenligning – korrigeret data<br />
• Referencer – opdateret<br />
• Symbolforklaring – opdateret<br />
• Mindre terminologi- og formateringsændringer<br />
2007-10-09 2.0 • Lineært område – tilføjet information<br />
• Referencer – opdateret H3, H4, C24.<br />
10 af 11 Pub. nr. J23413_DA Version 3.0
<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />
Revisionshistorie Direkte % glykeret hæmoglobin<br />
Revisionsdato Version Beskrivelse af tekniske ændringer*<br />
2006-04-17 Metodesammen<br />
ligning - Mindre<br />
rettelse<br />
Første udgivelse af dokumentet<br />
* Ændringsmarkeringerne angiver en teknisk ændring i teksten i forhold til den tidligere version af dokumentet.<br />
Underskriv og datér herunder. Opbevar den gamle brugsanvisning ifølge relevante lokale regulativer eller laboratoriets<br />
retningslinjer.<br />
Underskrift<br />
Ortho-Clinical Diagnostics<br />
Johnson & Johnson<br />
50-100 Holmers Farm Way<br />
High Wycombe<br />
Buckinghamshire<br />
HP12 4DP<br />
United Kingdom<br />
Ortho-Clinical Diagnostics, Inc.<br />
100 Indigo Creek Drive<br />
Rochester, NY 14626-5101<br />
Forældet dato<br />
VITROS er et registreret varemærke, der tilhører Ortho-Clinical<br />
Diagnostics, Inc.<br />
© Ortho-Clinical Diagnostics, Inc., 2006–2008.<br />
Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 11 af 11