26.07.2013 Views

BRUGSANVISNING d%A1c

BRUGSANVISNING d%A1c

BRUGSANVISNING d%A1c

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />

VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong> Reagent Kit<br />

Direkte % glykeret hæmoglobin<br />

680 2314<br />

Tilsigtet anvendelse<br />

Kun til in vitro diagnostisk brug.<br />

VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagens anvendes til at beregne procentdelen af glyceret hæmoglobin (%A1c) i humant<br />

fuldblod vha. kvantitativ måling af hæmoglobin (Hb) og hæmoglobin Alc (HbA1c) på VITROS 5,1 FS Chemistry System og<br />

VITROS 5600 Integrated System. Målinger af A1c procentdelen er effektive til overvågning af langtidsglukosekontrol hos<br />

personer med diabetes mellitus.<br />

Opsummering og forklaring af analysen<br />

HbA1c er den vigtigste art af glycohæmoglobin, som findes i humant blod og dannes vha. den ikke-enzymatiske glykosylering<br />

af den frie aminogruppe ved N-terminalen af hæmoglobin A 0 ß-kæden. 1 Procentdelen af HbA1c (%A1c) finder stor anvendelse<br />

som et retrospektivt glykemisk kontrolindeks i diabetespatienter. 2 Undersøgelser viser, at de glykemiske kontrolresultater giver<br />

en reduktion i diabetesproblemer. 3, 4 Glykosyleringen af hæmoglobin afhænger af både de røde blodlegemers levetid og<br />

blodglukosekoncentrationen. Da hastigheden for dannelsen af glykeret hæmoglobin er direkte proportional med<br />

glukosekoncentrationen i blodet, er niveauet af glykeret hæmoglobin et indeks over blodglukosekoncentrationer over længere<br />

tid (~6-8 uger). 5<br />

Procedureprincipper<br />

Bestemmelsen af % glykeret hæmoglobin (<strong>d%A1c</strong>) udføres vha. VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagenskit sammen<br />

med VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18 og VITROS Chemistry Products FS kalibrator 1 på VITROS 5,1 FS Chemistry<br />

System og VITROS 5600 Integrated System. VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagens er to pakker med to beholdere,<br />

der indeholder brugsklare, flydende reagenser. Hele blodprøver hæmolyseres på VITROS 5,1 FS Chemistry System.<br />

Koncentrationen af HbA1c og total Hb måles i de hæmolyserede prøver, kontroller og kalibratorer.<br />

Hæmoglobin A1c<br />

Kalibratorer, kontroller og hæmolyserede hele blodprøver blandes med reagens 1, der indeholder et anti-HbA1c-antistof og<br />

danner et opløseligt antigen-antistofkompleks. Ubundet anti-HbA1c-antistof reagerer med polyhapten (hexapeptide-glycan,<br />

A1c-reagens 2) og danner et uopløseligt antistof-polyhapten immunkompleks, som måles turbidimetrisk ved 340 nm. Når der<br />

er udført en kalibrering for hvert reagenslot, kan hæmoglobin A1c-koncentrationen i hver ukendt prøve bestemmes ved hjælp<br />

af den lagrede kalibreringskurve og den målte absorbans, der findes ved analysering af den hæmolyserede prøve.<br />

Hæmoglobin<br />

Hæmoglobinkoncentrationen bestemmes i den hæmolyserede prøve vha. a en separat analyseprotokol. Hele blodprøver<br />

hæmolyseres på VITROS 5,1 FS Chemistry System. Hæmoglobinen i det hæmolyserede fuldblod omdannes i en alkalisk<br />

opløsning til et hematin-derivat, som måles bikromatisk ved 575 nm og 700 nm. Når der er udført en kalibrering for hvert<br />

reagenslot, kan hæmoglobin-koncentrationen i hver ukendt prøve bestemmes ved hjælp af den lagrede kalibreringskurve og<br />

den målte absorbans, der findes ved analysering af den hæmolyserede prøve.<br />

%A1c<br />

%A1c beregnes ud fra de kvantitative målinger af hæmoglobin og hæmoglobin A1c.<br />

Analyseprincip og -betingelser<br />

HbA1c<br />

Omtrentlig<br />

Reaktionsprøvevol<br />

Testtype VITROS system inkubationstid Temperatur Bølgelængde umen<br />

Slutpunkt 5600, 5,1 FS 8 minutter 37 °C 340 nm 7,5 µL<br />

Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 1 af 11


<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />

Direkte % glykeret hæmoglobin Advarsler og forholdsregler<br />

Hb<br />

Omtrentlig<br />

Reaktionsprøvevol<br />

Testtype VITROS system inkubationstid Temperatur Bølgelængde umen<br />

Slutpunkt 5600, 5,1 FS minutter 37 °C 575/700 nm 16 µL<br />

Ikke alle produkter og systemer er tilgængelige i alle lande.<br />

Reaktionsskema<br />

Hæmolyse af prøver<br />

Fuldblod<br />

R1 (Hb-reagens 1)<br />

Hæmolysering af reagenser<br />

HbA1c trin 1: Immunkompleks HbA1c<br />

Hæmolyseret fuldblod<br />

R1 (HbA1c Reagens 1)<br />

Overskydende-HbA1c<br />

HbA1c trin 2: Påvis ubundet (fri) anti-HbA1c<br />

Ubundet anti-HbA1c<br />

Hæmoglobin<br />

Hæmolyseret fuldblod<br />

Advarsler og forholdsregler<br />

Kun til in vitro diagnostisk brug.<br />

Reagenser<br />

R2 (HbA1c-reagens 2)<br />

Overskydende-HbA1c polyhapten<br />

R2 (Hb-reagens 2)<br />

-reagens<br />

Hæmolyseret fuldblod<br />

HbA1c-anti-HbA1c immunkompleks og<br />

ubundet anti-HbA1c (opløseligt)<br />

HbA1c polyhapten/anti-HbA1c<br />

immunkompleks (uklart/opløseligt)<br />

Hæmoglobin kromofor<br />

ADVARSEL: Udvis forsigtighed ved håndtering af materialer og prøver af human oprindelse. Da<br />

ingen testmetode helt kan garantere, at der ikke forekommer infektiøse stoffer, skal<br />

alle prøver, kontroller og kalibratorer betragtes som potentielt infektiøse. Håndter<br />

prøver, fast og flydende affald og testkomponenter i overensstemmelse med lokale<br />

regulativer og CLSI retningslinjer M29 6 eller andre offentliggjorte sikkerhedsmæssige<br />

retningslinjer for biologisk farlige produkter.<br />

Se specifikke advarsler og forholdsregler for kalibratorer, kvalitetskontrolmaterialer og andre komponenter i brugsanvisningen<br />

til det relevante VITROS produkt eller i andre fabrikanters produktlitteratur.<br />

Reaktive ingredienser – HbA1c<br />

HbA1c-reagens 1 (R1): HbA1c antistof (fåreserum) ≥0,5 mg/mL<br />

HbA1c-reagens 2 (R2): HbA1c polyhapten ≥8 µg/mL<br />

Andre ingredienser – HbA1c<br />

HbA1c-reagens 1 (R1): Buffer, stabilisatorer og konserveringsmidler<br />

HbA1c-reagens 2 (R2): Buffere, stabilisatorer og konserveringsmidler<br />

Reaktive ingredienser – Hb<br />

Hb-reagens (R1): Tetradecyltrimethylammoniumbromid (TTAB)


<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />

Reagensopbevaring og -stabilitet Direkte % glykeret hæmoglobin<br />

• Efterse pakningen for tegn på skader.<br />

• Udvis forsigtighed, hvis den ydre pakning åbnes med et skarpt instrument, så den enkelte produktpakning ikke beskadiges.<br />

• Reagenserne leveres klar til brug.<br />

• Undgå omrystning, hvilket kan forårsage skum eller bobler.<br />

Reagenspræparat<br />

1. Tag reagenset ud af køleskabet.<br />

2. Placér det straks i Reagensbeholdning 3.<br />

Reagensopbevaring og -stabilitet<br />

VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-reagenser er holdbare indtil udløbsdatoen på kartonen, når det opbevares og håndteres<br />

som angivet. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.<br />

VIGTIGT: Må ikke fryses.<br />

Reagens Opbevaringstilstand Stabilitet<br />

Uåbnet Nedkølet 2–8 °C Indtil udløbsdato<br />

Åbnet I analyseinstrument System tændt ≤ 28 dage<br />

I analyseinstrument System slukket ≤ 30 minutter<br />

Kontroller ydeevnen ved hjælp af kvalitetskontrolmaterialer efter at have genindført reagenser, som er blevet fjernet fra<br />

Beholdning 3 og opbevaret til senere brug.<br />

Prøvetagning, -forberedelse og -opbevaring<br />

Egnet prøvemateriale<br />

Fuldblod med antikoagulant: EDTA<br />

VIGTIGT: Der er offentliggjort rapporter om, at visse typer prøvetagningssystemer kan påvirke<br />

analytter og analyser 7 . På grund af forskelligartetheden af de<br />

prøveindsamlingsenheder, der kan fås på markedet, kan Ortho-Clinical Diagnostics<br />

ikke give en endelig erklæring om produkternes ydeevne ved brug af disse enheder.<br />

Bekræft, at dit system er kompatibelt med denne analyse.<br />

Ikke-egnet prøvemateriale<br />

• Heparin<br />

• Fluornatrium/kaliumoxalat<br />

Fuldblod<br />

VIGTIGT: Prøver skal overføres til prøvekopper for analyse. Anvendelse af det oprindelige<br />

blodprøveglas kan forårsage spaltning af blodet ved håndtering af instrumentet og<br />

kan medføre ugyldige resultater.<br />

Prøvetagning og -forberedelse<br />

Tag prøver vha. standard laboratorieprocedurer. 8, 9<br />

Patientforberedelse<br />

Ingen særlig patientforberedelse er nødvendig.<br />

Særlige forholdsregler<br />

None.<br />

Prøvehåndtering og -opbevaring<br />

• Håndtér og opbevar prøver i tilproppede prøverør for at undgå kontamination og fordampning.<br />

• Prøver bør fuldt suspenderes igen før brug.<br />

• Prøver må ikke indeholde klumper.<br />

Prøveopbevaring og -stabilitet<br />

Opbevaring Temperatur Stabilitet<br />

Original prøve<br />

Stuetemperatur 18–28 °C ≤ 3 dage<br />

Nedkølet 2–8 °C ≤ 3 dage<br />

Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 3 af 11


<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />

Direkte % glykeret hæmoglobin Analyseprocedure<br />

Analyseprocedure<br />

Kalibrering<br />

Vedlagte materialer<br />

VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong> Reagent Kit<br />

Nødvendige, ikke vedlagte materialer<br />

• VITROS Chemistry Products FS Reconstitution Diluent<br />

• VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18<br />

• VITROS Chemistry Products FS kalibrator 1<br />

• Kvalitetskontrolmaterialer, f.eks. VITROS Chemistry Products %A1c Performance Verifier I og II<br />

• Isotonisk saltvand<br />

Driftsanvisninger<br />

• Kontrollér reagensbeholdningerne mindst én gang om dagen for at sikre, at mængderne er tilstrækkelige til de planlagte<br />

analyser.<br />

• Der står flere oplysninger i betjeningsvejledningen til dit system.<br />

VIGTIGT: Lad alle væsker og prøver opnå stuetemperatur, 18–28 °C, inden analysering.<br />

Prøveanalysering<br />

VIGTIGT: Hele blodprøver skal anbringes i prøvekopper til analyse. Læg ikke et<br />

fordampningslåg over prøvekoppen.<br />

Bemærk: Hvis du anvender VITROS-mikroprøvekopper til analyse, du skal altid bruge<br />

VITROS FS-adaptor til mikroprøverkopper.<br />

1. De hele blodprøver skal straks fuldt suspenderes igen, inden de overføres til prøvekopper.<br />

2. Prøver må ikke indeholde klumper.<br />

3. Hvis systemet skal blande de hele blodprøver korrekt før aspiration, skal der pipetteres 350 µL i en prøvekop.<br />

Prøvevoluminer på mindre end 300 µL eller på mere end 400 µL kan medføre en ukorrekt blanding af hele blodprøven.<br />

Prøvefortynding<br />

Prøvefortynding i analyseinstrumentet<br />

Analysatorfortynding anbefales ikke.<br />

Manuel prøvefortynding<br />

Hvis en af komponentkoncentrationerne (Hb eller HbA1c) overstiger systemets måleområde (lineært):<br />

1. Fortynd den oprindelige fuldblodsprøve med en lige så stor volumen saltvand. Sørg for, at den oprindelige prøve<br />

suspenderes igen før fortynding.<br />

2. Suspendér den fortyndede fuldblodsprøve igen med forsigtig inversion, og analysér igen.<br />

3. Gang ikke resultaterne med fortyndingsfaktoren for at opnå et estimat af den oprindelige prøves %A1c-værdi. Hæmoglobin<br />

og glykeret hæmoglobin er begge fortyndet, og man skal derfor ikke gange fortyndingsfaktoren for at opnå et estimat af<br />

den oprindelige prøves %A1c-værdi.<br />

Nødvendige kalibratorer<br />

VIGTIGT: Kalibrering er lot-specifik; reagenspakker og kalibratorer er sammenkædet vha.<br />

lotnummeret. Anvend kun med VITROS-kalibratorer fra samme lotnummer.<br />

• VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18<br />

• VITROS Chemistry Products FS kalibrator 1<br />

Forberedelse, håndtering og opbevaring af kalibratorer<br />

Se brugervejledningen for VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 18 og VITROS Chemistry Products FS Calibrator 1.<br />

Kalibreringsprocedure<br />

Se betjeningsvejledningen til dit system.<br />

4 af 11 Pub. nr. J23413_DA Version 3.0


<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />

Kalibrering Direkte % glykeret hæmoglobin<br />

Kalibrering foretages i følgende tilfælde<br />

Kalibrér:<br />

• Når der skiftes lotnummer for reagens og kalibrator.<br />

• Når kritiske systemdele udskiftes i forbindelse med service eller vedligeholdelse.<br />

• Når det er påkrævet i henhold til regeringsregulativer.<br />

I USA kræver CLIA-regulativer f.eks. kalibrering eller kalibreringskontrol mindst én gang hver sjette måned.<br />

Det kan også være nødvendigt at kalibrere VITROS <strong>d%A1c</strong>-analysen:<br />

• Hvis kvalitetskontrolresultater vedvarende er uden for acceptabelt område.<br />

• Når visse serviceprocedurer er blevet udført.<br />

Der står flere oplysninger i betjeningsvejledningen til dit system.<br />

Beregninger<br />

HbA1c<br />

Absorbansen måles ved 340 nm efter en fastsat inkubationstid. Når der er udført en kalibrering for hvert reagenslot, kan<br />

HbA1c-koncentrationen i de ukendte prøver bestemmes ved hjælp af den lagrede kalibreringskurve og den målte absorbans,<br />

der findes ved analysering af hver prøve.<br />

Hb<br />

Absorbansen måles bikromatisk ved 575 nm og 700 nm efter en fastlagt inkubationstid. Når der er udført en kalibrering for<br />

hvert reagenslot, kan Hb-koncentrationen i de ukendte prøver bestemmes ved hjælp af den lagrede kalibreringskurve og den<br />

målte absorbans, der findes ved analysering af hver prøve.<br />

%A1c<br />

IFCC-enheder<br />

HbA1c [g/dL]<br />

%A1c =<br />

× 100<br />

Hb [g/dL]<br />

NGSP-enheder<br />

%A1c = (IFCC × 0,915) + 2,15<br />

Validitet af en kalibrering<br />

Kalibreringsparametre fastsættes automatisk af systemet i forhold til et sæt kvalitetsparametre, der er angivet på skærmbilledet<br />

Review Assay Data (fundet via Options→ Review/Edit Calibrations→ Review Assay Data). Hvis ikke alle disse prædefinerede<br />

kvalitetsparametre overholdes, vil det resultere i en fejlkalibrering. Kalibreringsrapporten bør anvendes sammen med<br />

kvalitetskontrolresultaterne til validering af en kalibrering.<br />

Måleområde (lineært)<br />

• Måleområde for Hb: 6,0–22,0 g/dL<br />

• Måleområde for HbA1c: 0,2–2,5 g/dL<br />

• Måleområde for %A1c:<br />

%A1c NGSP * enheder %A1c IFCC ** enheder<br />

4–14 2–13<br />

* NGSP – National Glycohemoglobin Standardization Program<br />

** IFCC – International Federation of Clinical Chemistry<br />

VIGTIGT: VITROS <strong>d%A1c</strong>-testen skal bruges til beregning af %A1c. For patientprøver må de<br />

enkelte resultater for total hæmoglobin (Hb) eller hemoglobin A1c (HbA1c) ikke<br />

rapporteres. VITROS 5,1 FS Chemistry System kan beregne og rapportere %A1cresultater,<br />

som overstiger %A1c-måleområdet. Dette kan ske, når hæmoglobin (Hb)<br />

og/eller A1c (HbA1c)-koncentrationen nærmer sig måleområdets grænse for de<br />

forskellige test. Ortho-Clinical Diagnostics, Inc. anbefaler ikke rapportering af %A1cresultater<br />

uden for %A1c-måleområdet.<br />

Sporbarhed af kalibrering<br />

Værdier, der tildeles VITROS Chemistry Products kalibratorkit 18 og VITROS Chemistry Products FS kalibratorkit 1 til %A1c,<br />

kan spores til IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine)Reference Method. 1 Det afledte<br />

resultat (%A1c) beregnes ud fra de enkelte kvantitative resultater af hæmoglobin (Hb) og glykeret hæmoglobin (HbA1c).<br />

Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 5 af 11


<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />

Direkte % glykeret hæmoglobin Kvalitetskontrol<br />

Kvalitetskontrol<br />

Resultater<br />

NGSP-resultater stammer fra IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) %A1c-enheder ved brug af Master<br />

Equation 14 : NGSP = (0,915 × IFCC) + 2,15.<br />

Valg af kvalitetskontrolmateriale<br />

VIGTIGT: VITROS Chemistry Products %A1c kvalitetskontrolmaterialer anbefales til brug<br />

sammen med VITROS 5,1 FS Chemistry System og VITROS Integrated System.<br />

Evaluér andre kommercielle kontrolvæskers ydeevne med henblik på kompatibilitet<br />

med analysen, før de anvendes til kvalitetskontrol.<br />

• Andre kontrolmaterialer end VITROS Chemistry Products %A1c-kvalitetskontrolmaterialer kan vise en forskel ved<br />

sammenligning med andre %A1c-kvalitetskontrolmaterialemetoder, hvis de:<br />

– Afviger fra en ægte human matrix.<br />

– Indeholder høje koncentrationer af konserveringsmidler, stabilisatorer eller andre nonfysiologiske tilsætningsstoffer.<br />

• Brug af enten præ-hæmolyserede eller fuldblods kvalitetskontrolmaterialer er acceptable. Under programmering af prøven<br />

skal man sørge for at vælge den korrekte konfiguration.<br />

Anbefalinger til kvalitetskontrolprocedure<br />

VIGTIGT: Brug af præ-hæmolyserede eller fuldblods kvalitetskontrolmaterialer er acceptable til<br />

denne analyse. Sørg for, at systemet konfigureres korrekt til den kontroltype, der<br />

anvendes. Gå til QC→Define Controls→Wh Blood for at konfigurere<br />

kvalitetskontrolvæsker. Hvis man anvender en præ-hæmolyseret kontrol, skal<br />

boksen ved siden af "Pretreated" afkrydses. Hvis man anvender en fuldblodskontrol,<br />

skal boksen ved siden "Pretreated" ikke markeres.<br />

• Vælg kontrolniveauer, der kontrollerer det klinisk relevante område.<br />

• Analysér kvalitetskontrolmaterialer på samme måde som forbehandlet fuldblod før eller under patientprøvebehandling.<br />

• Analysér kontrolmaterialer for at kontrollere systemets kvalitet:<br />

– Efter kalibrering.<br />

– Ifølge lokale regulativer eller mindst én gang om dagen, når analysen udføres.<br />

– Når specificerede serviceprocedurer er blevet udført. Se betjeningsvejledningen til dit system.<br />

• Hvis kontrolresultaterne befinder sig uden for det acceptable område, undersøges årsagen, før det besluttes, om<br />

patientresultaterne skal rapporteres.<br />

• Se generelle kvalitetskontrolanbefalinger i Statistical Quality Control for Quantitative Measurements: Principles and<br />

Definitions; Approved Guideline-Third Edition 10 eller andre offentliggjorte retningslinjer.<br />

• Der står flere oplysninger i betjeningsvejledningen til dit system.<br />

Klargøring, håndtering og opbevaring af kvalitetskontrolmaterialer<br />

Se brugsanvisningen til VITROS Chemistry Products %A1c Performance Verifier I og II eller andre fabrikanters<br />

produktlitteratur.<br />

Rapporteringsenheder og omregningsfaktor<br />

VITROS Integrated System og VITROS 5,1 FS Chemistry System kan programmeres til rapportering af VITROS Chemistry<br />

Products <strong>d%A1c</strong>-analyseresultater i enten IFCC eller NGSP ækvivalente %A1c-enheder.<br />

Omregningsfaktor fra IFCC til NGSP %A1c<br />

NGSP-resultater stammer fra IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) <strong>d%A1c</strong>-enheder ved brug af Master<br />

Equation 14 : NGSP = (0,915 × IFCC) + 2,15.<br />

Procedurens begrænsninger<br />

Kendte interferenser<br />

Ingen er identificeret. Se “Specificitet” vedrørende substanser, der blev undersøgt og ikke interfererede.<br />

6 af 11 Pub. nr. J23413_DA Version 3.0


<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />

Forventede værdier Direkte % glykeret hæmoglobin<br />

Andre begrænsninger<br />

• Eventuel afkortet overlevelse af de røde blodceller (hæmolytisk anæmi eller andre hæmolytiske sygdomme, graviditet, nylig<br />

betydeligt blodtab) vil reducere udsættelse af de røde blodceller til glukose med en efterfølgende reduktion i %A1c values.<br />

Vær forsigtig ved fortolkning af %A1c-resultater fra patienter med kronisk blodtab og en efterfølgende variabel levetid for<br />

erythrocytter. Jernmangelanæmi kan føre til en øget erythocytmasse og dermed ændre erythrocytternes<br />

gennemsnitslevetid. 5, 13<br />

• Testen skal bruges til beregning af %A1c. For patientprøver må de enkelte resultater for total hæmoglobin (Hb) eller<br />

hemoglobin A1c (HbA1c) ikke rapporteres.<br />

• Testen skal ikke bruges til diagnosticering af diabetes mellitus. Denne test er ikke virkningsfuld i bedømmelsen af den<br />

daglige glukosekontrol og bør ikke anvendes i stedet for den daglige testning af urin og blodglukose.<br />

Forventede værdier<br />

Referenceinterval<br />

NGSP-intervaller er offentliggjort af NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program). 11 Intervallerne er baseret<br />

på ADA (American Diabetes Association) erklæring om testning af glykeret hæmoglobin. 12, 13 Referenceintervallerne gælder<br />

for metoder, som er sporbare til DCCT (Diabetes Control and Complications Trial). 3<br />

%A1c (NGSP) Fortolkning<br />

7,0 Foreslået handling<br />

Hvert laboratorium skal bekræfte gyldigheden af disse intervaller for de befolkningsgrupper, der arbejdes med.<br />

For at give vejledning for referenceområde til laboratorier, der rapporterer resultater, er følgende værdier beregnet ud fra<br />

NGSP-referenceværdierne vha. Master Equation 14 : NGSP = (0,915 × IFCC) + 2,15.<br />

Beregnet %A1c (IFCC) Fortolkning<br />

Præstationskarakteristika<br />

5,3 Foreslået handling<br />

Metodesammenligning<br />

Grafen og tabellen viser resultaterne af en sammenligning mellem prøver, der er analyseret på VITROS 5,1 FS Chemistrysystemet<br />

og prøver, der er analyseret vha. et kommercielt tilgængeligt system. Endvidere viser tabellen resultaterne af<br />

sammenligninger med fuldblodprøver på VITROS 5600 Integrated System og VITROS 5,1 FS Chemistry System.<br />

Undersøgelse ifølge NCCLS protokol EP9. 15 VITROS <strong>d%A1c</strong>-analysen opfylder kravene fra National Glycohemoglobin<br />

Standardization-programmet og er sporbar til Diabetes Control and Complications Trial Reference Method.<br />

VITROS 5,1 FS Chemistry System (<strong>d%A1c</strong>)<br />

Fuldblod<br />

NGSP-enheder IFCC-enheder<br />

HPLC-sammenligningsmetode: HPLC-sammenligningsmetode:<br />

Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 7 af 11<br />

VITROS 5,1 FS Chemistry System (<strong>d%A1c</strong>)


<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />

Direkte % glykeret hæmoglobin Præstationskarakteristika<br />

n<br />

Hæld‐<br />

ning<br />

Korrelations‐<br />

koefficient<br />

Område<br />

for prøver<br />

NGSP-enheder IFCC-enheder<br />

Skærings‐<br />

punkt Sy.x<br />

Område<br />

for prøver<br />

Skærings‐<br />

punkt Sy.x.<br />

5,1 FS vs.<br />

sammenlignende metode * 40 1,06 0,990 5,1–12,8 -0,59 0,33 3,2–11,6 -0,51 0,36<br />

5600 vs. 5,1 FS * 106 1,01 0,995 4,5–13,6 -0,02 0,21 2,6–12,5 -0,01 0,23<br />

* Tosoh HPLC-metode 16<br />

Præcision<br />

Præcisionen blev evalueret med kvalitetskontrolmaterialer (hemolysat- og fuldblodbaseret) og patientprøver af fuldblod på<br />

VITROS 5,1 FS Chemistry System og VITROS 5600 Integrated System ifølge NCCLS Protocol EP5 17<br />

Disse resultater er vejledende. Variabler som f.eks. instrumentvedligeholdelse, miljø, opbevaring og håndtering af reagenset,<br />

rekonstituering af kontrolmateriale og håndtering af prøverne kan påvirke reproducerbarheden af testresultaterne.<br />

5,1 FS<br />

5600<br />

Specificitet<br />

Gns.<br />

værdi<br />

SD inden<br />

for<br />

samme<br />

dag *<br />

NGSP IFCC<br />

Intern<br />

laborato‐<br />

rie-SD **<br />

Intern<br />

laborato‐<br />

rie-CV% **<br />

Gns.<br />

værdi<br />

SD inden<br />

for<br />

samme<br />

dag *<br />

Intern<br />

laborato‐<br />

rie-SD **<br />

Intern<br />

laboratorie-<br />

CV% **<br />

Antal<br />

observ.<br />

5,3 0,05 0,09 1,77 3,4 0,05 0,10 2,99 86 22<br />

6,9 † 0,14 0,20 2,84 5,2 † 0,16 0,22 4,11 87 22<br />

11,9 † 0,16 0,37 3,12 10,7 † 0,18 0,41 3,81 88 22<br />

12,1 0,17 0,35 2,90 10,9 0,19 0,38 3,52 88 22<br />

4,7 0,07 0,07 1,38 2,8 0,05 0,07 2,54 96 24<br />

5,9 † 0,06 0,09 1,52 4,1 0,06 0,10 2,37 96 24<br />

10,8 † 0,21 0,29 2,65 9,5 0,23 0,31 3,30 96 24<br />

12,5 0,40 0,53 4,23 11,3 0,44 0,58 5,12 92 23<br />

* Præcision inden for samme dag blev bestemt vha. to kørsler pr. dag med to gentagelser pr. kørsel.<br />

** Lab.præcision blev bestemt ved hjælp af et enkelt lot reagenser på et enkelt instrument og kalibrering en gang om ugen.<br />

† Hemolysat-baseret kontrol<br />

Substanser, der ikke interfererer<br />

• Rheumatoid faktor (RF) op til 750 IU/mL interferer ikke.<br />

• Prøver, der indeholder hæmoglobin varianterne S, C, E og F er acceptable for analyse med denne metode.<br />

• Anti-HbA1c-antistoffer anvendt i dette kit krydsreagerer ikke med HbA0, HbA1a, HbA1b, acetyleret hæmoglobin,<br />

carbamyleret hæmoglobin og glykeret albumin.<br />

• Denne metode påvirkes ikke af tilstedeværelsen af labilt glykeret hæmoglobin.<br />

• Substanserne i nedenstående tabel blev testet med VITROS Chemistry Products <strong>d%A1c</strong>-analysen ved at %A1c-værdier<br />

på ca. 5,0 % til 7,0 % og blev fundet ikke at interferere, bias


<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />

Referencer Direkte % glykeret hæmoglobin<br />

Referencer<br />

Substans * Koncentration<br />

Acetominophen 20 mg/dL 1,32 mmol/L<br />

Acetylcystein 15 mg/dL 0,92 mmol/L<br />

Acetylsalicylsyre 100 mg/dL 5,55 mmol/L<br />

Ampicillin 100 mg/dL 2,86 mmol/L<br />

Ascorbinsyre 80 mg/dL 45,42 mmol/L<br />

Bilirubin 50 mg/dL 0,86 mmol/L<br />

Ca-dobesilat 20 mg/dL 0,46 mmol/L<br />

Cefoxitin 250 mg/dL 5,56 mmol/L<br />

Ciclosporin 0,5 mg/dL 4 μmol/L<br />

Doxycyclin 5 mg/dL 0,1 mmol/L<br />

Ibuprofen 50 mg/dL 2,24 mmol/L<br />

Intralipid 1,000 mg/dL Ikke relevant<br />

Levodopa 2 mg/dL 0,1 mmol/L<br />

Methyldopa 2 mg/dL 90 μmol/L<br />

metronidazol 20 mg/dL 1,17 mmol/L<br />

phenylbutazon 40 mg/dL 1,3 mmol/L<br />

Rifampicin 6 mg/dL 70 μmol/L<br />

Theophyllin 10 mg/dL 0,56 mmol/L<br />

* Disse resultater skal forestille at være repræsentative. Dine resultater kan dog afvige noget på grund at reagenslot og prøverelaterede<br />

differencer. Interferensgraden ved andre koncentrationer end de angivne for substansen og analytten er ikke forudsigelig.<br />

1. Jeppsson, Jan-Olof, et al, IFCC Scientific Working Group on HbA1c Standardisation and Network of Reference<br />

Laboratories for HbA1c. Approved IFCC Reference Method for the Measurement of HbA1c in Human Blood. Clin Chem<br />

Lab Med; 40(1): 78-89, 2002.<br />

2. Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, England JD, Rohlfing CL, Wilke AL. Is glycohemoglobin testing useful in diabetes<br />

mellitus: Lessons from the diabetes control and complications trial. Clin Chem; 40:1637-1640, 1994.<br />

3. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetics on the<br />

development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med<br />

329:977-86; 1993.<br />

4. Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of<br />

complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet<br />

325:837-53; 1998.<br />

5. Burtis C, Ashwood ER (ed). Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed. Philadelphia, PA; WB Saunders Co; 791, 1999.<br />

6. CLSI. Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline – Third Edition.<br />

CLSI document M29-A3 [ISBN 1-56238-567-4]. CLSI , 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA 19087-1898<br />

USA; 2005.<br />

7. Calam RR. Specimen Processing Separator Gels: An Update. J Clin Immunoassay. 11:86–90; 1988.<br />

8. CLSI. Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard – Sixth Edition.<br />

CLSI document H3-A6 (ISBN 1-56238-650-6). CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania<br />

19087-1898 USA; 2007.<br />

9. NCCLS. Procedures and Devices for the Collection of Diagnostic Capillary Blood Specimens; Approved Standard – Fifth<br />

Edition.. NCCLS document H4-A5 [ISBN 1-56238-538-0]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA<br />

19087-1898 USA; 2004.<br />

10. CLSI. Statistical Quality Control for Quantitative Measurements: Principles and Definitions; Approved Guideline – Third<br />

Edition. NCCLS document C24-A3 [ISBN 1-56238-613-1]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA<br />

19087-1898 USA; 2006.<br />

11. National Glycohemoglobin Standardization Program web site: http://web.missouri.edu/~diabetes/ngsp/indexmbg.htm/<br />

ADA Recommedations. June 7, 2004.<br />

12. American Diabetes Association: Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). Diabetes Care 26: S106-S108, 2003.<br />

13. Sacks DB, Bruns DE, Goldstein DE, Maclaren NK, McDonald JM, Parrot M. Guidelines and Recommendations for<br />

Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Clin Chem; 48(3): 436-472, 2002.<br />

14. Hoelzel W, Weykamp C, Jeppsson J, Miedema K, Barr JR, Goodall I, Hoshino T, John G, Kobold U, Little R, Mosca A,<br />

Mauri P, Paroni R, Susanto F, Takei I, Thienpont L, Umemoto M, Wiedmeyer H. IFCC Working Group on HbA1c<br />

Standardization, IFCC Reference System for Measurement of Hemoglobin A1c in Human Blood and the National<br />

Standardization Schemes in the United States, Japan and Sweden: A Method Comparison Study, Clin Chem; 50 (1):<br />

166-174, 2004.<br />

Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 9 af 11


<strong>d%A1c</strong> <strong>BRUGSANVISNING</strong><br />

Direkte % glykeret hæmoglobin Symbolforklaring<br />

Symbolforklaring<br />

Revisionshistorie<br />

15. NCCLS. Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples; Approved Guideline – Second Edition. NCCLS<br />

document EP9-A2 (ISBN 1-56238-472-4). CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898<br />

USA, 2002.<br />

16. Tosoh Bioscience, Inc. A1c 2.2 Plus Glycohemoglobin Assay- Application Instruction Guide PN 990233 Version 1.3<br />

Revised: January, 2003. Tosoh Bioscience, Inc. 347 Oyster Point Blvd., Suite 201, South San Francisco, CA 94080 USA.<br />

17. NCCLS. Evaluation of Precision Performance of Qualitative Measurement Methods; Approved Guideline – Second<br />

Edition. NCCLS document EP5-A2 [ISBN 1-56238-542-9]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA<br />

19087-1898 USA; 2004.<br />

Revisionsdato Version Beskrivelse af tekniske ændringer*<br />

2008-10-24 3.0 • Tilføjet information for VITROS 5600 Integrated System<br />

• Analyseprincip og betingelser – tilføjet erklæring<br />

• Prøvediagram – korrigeret data<br />

• Metodesammenligning – korrigeret data<br />

• Referencer – opdateret<br />

• Symbolforklaring – opdateret<br />

• Mindre terminologi- og formateringsændringer<br />

2007-10-09 2.0 • Lineært område – tilføjet information<br />

• Referencer – opdateret H3, H4, C24.<br />

10 af 11 Pub. nr. J23413_DA Version 3.0


<strong>BRUGSANVISNING</strong> <strong>d%A1c</strong><br />

Revisionshistorie Direkte % glykeret hæmoglobin<br />

Revisionsdato Version Beskrivelse af tekniske ændringer*<br />

2006-04-17 Metodesammen<br />

ligning - Mindre<br />

rettelse<br />

Første udgivelse af dokumentet<br />

* Ændringsmarkeringerne angiver en teknisk ændring i teksten i forhold til den tidligere version af dokumentet.<br />

Underskriv og datér herunder. Opbevar den gamle brugsanvisning ifølge relevante lokale regulativer eller laboratoriets<br />

retningslinjer.<br />

Underskrift<br />

Ortho-Clinical Diagnostics<br />

Johnson & Johnson<br />

50-100 Holmers Farm Way<br />

High Wycombe<br />

Buckinghamshire<br />

HP12 4DP<br />

United Kingdom<br />

Ortho-Clinical Diagnostics, Inc.<br />

100 Indigo Creek Drive<br />

Rochester, NY 14626-5101<br />

Forældet dato<br />

VITROS er et registreret varemærke, der tilhører Ortho-Clinical<br />

Diagnostics, Inc.<br />

© Ortho-Clinical Diagnostics, Inc., 2006–2008.<br />

Version 3.0 Pub. nr. J23413_DA 11 af 11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!