26.07.2013 Views

Årsrapport 2011 PKO - Sundhed.dk

Årsrapport 2011 PKO - Sundhed.dk

Årsrapport 2011 PKO - Sundhed.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong><br />

<strong>PKO</strong><br />

a


Indhold:<br />

Praksiskonsulentkoordinatorer ....................................................................................................... 3<br />

Sygehus Nord ................................................................................................................................... 5<br />

Køge og Roskilde, Kirurgisk afdeling ............................................................................................... 6<br />

Køge Sygehus, Medicinsk afdeling ................................................................................................... 7<br />

Køge Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ....................................................................................... 8<br />

Roskilde og Køge, Billeddiagnostisk afdeling .................................................................................. 9<br />

Køge Sygehus, Reumatologisk afdeling .......................................................................................... 11<br />

Køge/Roskilde, Diagnostiske specialer (Klinisk Fysiologi, biokemi og patologi) .......................... 12<br />

Roskilde Sygehus, Gynækologisk/obstetrisk afdeling ................................................................... 13<br />

Roskilde Sygehus, Kardiologisk afdeling ....................................................................................... 14<br />

Roskilde Sygehus, Medicinsk afdeling ........................................................................................... 15<br />

Roskilde Sygehus, Neurologisk og geriatrisk afdeling ................................................................... 16<br />

Roskilde sygehus, Urologisk afdeling ............................................................................................ 17<br />

Roskilde Sygehus, Pædiatrisk afdeling .......................................................................................... 18<br />

Holbæk Sygehus, Akutafdelingen .................................................................................................. 20<br />

Holbæk Sygehus, Kirurgisk afdeling .............................................................................................. 21<br />

Holbæk Sygehus, Medicinsk afdeling ............................................................................................ 22<br />

Holbæk Sygehus, Klinisk fysiologisk afdeling ................................................................................ 23<br />

Holbæk Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ................................................................................ 24<br />

Holbæk Sygehus, Gynækologisk afdeling ...................................................................................... 25<br />

Holbæk Sygehus, Pædiatrisk afdeling ............................................................................................ 26<br />

Sygehus Syd .................................................................................................................................... 27<br />

Diagnostiske specialer .................................................................................................................... 28<br />

Slagelse Sygehus, Akutmedicinsk afdeling .................................................................................... 29<br />

Slagelse Sygehus, Medicinsk afdeling ............................................................................................ 31<br />

Slagelse Sygehus, Geriatrisk afdeling ............................................................................................. 33<br />

Næstved Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ............................................................................... 35<br />

Næstved Sygehus, Neurologisk afdeling ........................................................................................ 36<br />

Næstved Sygehus, Medicinsk afdeling ........................................................................................... 37<br />

Næstved Sygehus, Gynækologisk/Obstetrisk afdeling................................................................... 39<br />

Næstved Sygehus, Børneafdelingen ............................................................................................... 41<br />

Næstved og Nykøbing Falster, Billeddiagnostiske afdelinger ........................................................ 42<br />

Næstved Sygehus, Patologi ............................................................................................................ 43<br />

Næstved Sygehus, Nuclearmedicinsk afdeling .............................................................................. 44<br />

Nykøbing Falster Sygehus, Gynækologisk afdeling ....................................................................... 45<br />

Nykøbing Falster Sygehus, Akutafdelingen ................................................................................... 46<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 1


Nykøbing Falster Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ................................................................. 48<br />

Nykøbing Falster Sygehus, Geriatri og reumatologi ...................................................................... 50<br />

Psykiatri ........................................................................................................................................... 52<br />

Holbæk/Odsherred, Børnepsykiatri .............................................................................................. 53<br />

Børne- og ungdomspsykiatri .......................................................................................................... 54<br />

Psykiatrien Slagelse ........................................................................................................................ 55<br />

Psykiatrien Syd ............................................................................................................................... 57<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 2


Praksiskonsulentkoordinatorer<br />

Konsulenter<br />

Connie Brunsgård, cobr@dadlnet.<strong>dk</strong>, Sygehus Nord<br />

Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong>, Sygehus Syd<br />

Organiseret i Primær <strong>Sundhed</strong>, Regionshuset under Christina Sjøberg Lundgren,<br />

chrilu@regionsjaelland.<strong>dk</strong>.<br />

Ansatte<br />

Ved årets udgang var der 15 praksiskonsulenter under Sygehus Nord og ubesatte stillinger på<br />

Akutafdelingen Køge samt Pædiatri Roskilde. I Sygehus Syd 17 konsulenter og ledige stillinger i<br />

Ortopæ<strong>dk</strong>irurgi Slagelse, Kirurgi i Nykøbing F og Pædiatri Nykøbing F., men afdelingsændringer<br />

gør, at alle funktioner ikke umiddelbart skal besættes. Psykiatrien har 6 konsulenter med 1 ubesat<br />

stilling i afdeling for Retspsykiatri- og Regionsfunktioner.<br />

Funktionsbeskrivelse<br />

Som koordinator har man tæt samarbejde til Regionshuset, Primær <strong>Sundhed</strong>, hvor der løbende<br />

arbejdes med nyhedsformidling, ligesom vejledninger redigeres og publiceres. Desuden<br />

samarbejde med sygehusledelser, psykiatriledelsen og praksiskonsulenter.<br />

Der er endvidere samarbejde på landsplan i koordinatorgruppen og samarbejde med DAK-E.<br />

Beskrivelse af koordinators arbejdsform<br />

Koordinatorer har 27,5 timer pr måned.<br />

Arbejdet har været med fremmøde i Regionshuset 1-2 x månedligt, meget arbejde hjemme med<br />

koordination og redigering af PraksisInfo og indlæg til Praksisinformation. Der har været<br />

deltagelse i arbejdsgrupper under sygehusene og møder med sygehus-/psykiatriledelser. Der<br />

afholdes 2-3 x årlig møde i konsulentgrupperne. Desuden på landsplan deltagelse i arbejdsgrupper<br />

under DAK-E (Praksisinformationsgruppen og Baggrundsgruppen for patientforløb og<br />

indikatorer).<br />

Arbejdet er præget af megen dialog/kommunikation med konsulenter og samarbejdspartnere i det<br />

hele taget. Som koordinator er man involveret i stort set alle vejledninger, notater fra afdelinger,<br />

ændrede rutiner.<br />

Der er endvidere hyppig kommunikation med forskellige praktiserende læger, som henvender sig<br />

med observationer og kommentarer, samt kontakt til Praksisudvalget, som forhører sig om faglige<br />

spørgsmål.<br />

Der har i løbet af året været en del samarbejde med sygehusledelser i forhold til at få afklaret<br />

arbejde og timer for praksiskonsulenter i forbindelse med den nye sygehusplan og ændrede<br />

afdelinger.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Der har løbende været nye vejledninger til Praksisinformation fra flere specialer – se under de<br />

enkelte konsulenter. Der arbejdes fortsat på at revidere og opdatere tidligere udsendte<br />

vejledninger. Specielt har der sidst på året været et stort arbejde med at revidere og rydde op i<br />

vejledninger i forbindelse med lancering af nyt <strong>Sundhed</strong>.<strong>dk</strong>.<br />

Der bruges en del tid på at sende oplæg fra afdelinger rundt til praksiskonsulenter – dels for at<br />

høre, om en given vejledning kan være dækkende for hele regionen – men også da flere afdelinger<br />

sender materiale direkte til PraksisInfo – i stedet for at sende til deres praksiskonsulent, som så<br />

kan koordinere og sende videre.<br />

Generelt er det et ønske, at så mange vejledninger som muligt skal være dækkende for hele<br />

regionen og ikke kun et enkelt sygehus. Desværre er det ofte meget vanskeligt at koordinere, og i<br />

praksis for besværligt at få igennem.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 3


Flere møder i Regionshuset i forhold til ændrede visitationsretningslinier for specialer.<br />

Nyhedsbrev PraksisInfo udsendes løbende – 1-2 x månedlig (efter behov).<br />

Her omtales korte nyheder og der linkes til større vejledninger, som lægges på Praksisinformation.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Deltaget i arbejdsgruppen omkring optimering af patientforløb og løbende i godt samarbejde med<br />

projektkoordinator Annette Palle Andersen.<br />

Deltaget i arbejdsgruppe under Sygehus Nord omkring ”Den gode henvisning” i forbindelse med<br />

Den Danske Kvalitetsmodel.<br />

Deltagelse i Kommunalt Samarbejdsforum Somatik ved Køge sygehus, 3-4 x årlig, og i Slagelse<br />

samt deltagelse i Tværfaglig samarbejdsforum Somatik – på regionsplan.<br />

Deltagelse i arbejdsgruppe omkring hjerterehabilitering i kommunerne, i samarbejde med læger,<br />

sygeplejersker og fysioterapeuter ved Køge og Roskilde sygehuse.<br />

Deltaget i flere ansættelsessamtaler – i forhold til praksiskonsulenter.<br />

Deltagelse i arbejdsgruppe omkring Praksisinformation på landsplan – specielt ift kræft- og<br />

hjertepakker.<br />

Været med i planlægning og afholdelse af møde i Sygehus Nord mellem konsulenter og<br />

afdelingsledelser/sygehusledelse: Et velbesøgt møde med fokus på Den Danske Kvalitetsmodel,<br />

specialeplanlægning og Akut Diagnostisk Enhed Holbæk samt ikke mindst samarbejde mellem<br />

praksiskonsulenter og afdelinger.<br />

Deltaget i baggrundsgruppen for projekt KOL i Almen Praksis.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Der har været afholdt mange velbesøgte fyraftensmøder/gå-hjem møder omkring i regionen<br />

(gynækologi, akutafdelinger, medicin, mammakirurgi, pædiatri, psykiatri – interessegrupper)<br />

Deltagelse i møder<br />

Deltagelse i Teammøder i Sorø<br />

Deltagelse i enkelte praksisudvalgsmøder<br />

Fællesmøde for konsulenter og afdelingsledelser i Sygehus Syd<br />

Møder med psykiatriledelsen og konsulenter 2 x årlig<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Ønsker om fortsat udvikling af fælles vejledninger indenfor specialerne.<br />

Deltagelse og støtte til arbejdet med yderligere at sikre, at visitationen samles for de enkelte<br />

specialer til en samlet regional visitation.<br />

Arbejde videre med det nye sundhed.<strong>dk</strong>, som desværre kræver et stort arbejde for at blive en<br />

positiv fornyelse i forhold til det, som folk kendte. Der kræves også undervisning i, hvordan det<br />

bedst bruges.<br />

Håber på og ønsker, at der med det nye sundhed.<strong>dk</strong> bliver mulighed for bedre søgning på diverse<br />

vejledninger.<br />

Johan Reventlow og Connie Brunsgård, praksiskoordinator<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 4


Sygehus Nord<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 5


Køge og Roskilde, Kirurgisk afdeling<br />

Jeg har haft flere møder med Kirurgisk afdeling Køge og Roskilde - deltaget i morgenkonference.<br />

Afholdt åbent hus møde vedr. bariatrisk klinik.<br />

Sammen med afdelingen udarbejdet kliniske vejledninger og indlæg til PraksisInfo.<br />

Deltaget i fællesmøder med de øvrige konsulenter.<br />

Mit timetal er passende – og der er aftalt første møde i nye år.<br />

Der har været (for) få henvendelser fra kolleger.<br />

Gitte Vincents, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 6


Køge Sygehus, Medicinsk afdeling<br />

Ledende overlæge: Niels Gadsbøll, nga@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Stig Bach Rahbek, s.b.rahbek@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: ca. 270<br />

Læger: 40<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Bred Medicinsk afdeling med 118 senge. Regionsfunktion i gastroenterologi-hepatologi og<br />

endokrinologi. Hovedfunktion i intern medicin og kardiologi.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

10 timer pr. måned. Fordelt på personligt fremmøde, dvs. primært ved kontakt med ledende<br />

overlæger. Dvs. ledende overlæge, dr. Med. Niels Gadsbøll samt ledende overlæge Henrik Anker<br />

Sørensen, Diabetes -/ Endokrinologisk ambulatoriet, planlagt ca. et møde/måned. Derudover<br />

kontakt via e-mail.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Indlæg til PraksisInfo: Under udarbejdelse.<br />

Vejledninger til Praksisinformation: Under udarbejdelse.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Planlagt, men ikke gennemført.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Ingen afholdte.<br />

Deltagelse i møder<br />

Møder med konsulentkolleger, ca. 4 gange pr. år.<br />

22. august: ”Møde for praksiskonsulenter og afdelingsledelsen” - Roskilde.<br />

7. november.”Poly-farmaci” - Sørup Herregaard.<br />

Henvendelser til/fra kolleger: Primært pr. mail / tlf. samt personlig kontakt i forbindelse med<br />

diverse møder, herunder Gå-Hjem møder.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Øvrige personales oplevelse af <strong>PKO</strong> – ønsker til samarbejde<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Forløbsbeskrivelser<br />

Vejledninger til Praksisinformation<br />

Gå-hjem møde planlagt til primo oktober 1212<br />

Særlige projekter: Epikrise- / henvisningsundersøgelse.<br />

Stig Bach Rahbek, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 7


Køge Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Kim Schantz, mail: ksc@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Niels Bro Madsen, mail: nielsbromadsen@gmail.com<br />

Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 167<br />

Læger: Samlede antal læger: 38<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Afdelingen er en bred ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling, der dækker hele specialet i både akut og elektiv<br />

ortopæ<strong>dk</strong>irurgi. Samlet produktion ligger på 360 mio. DRG-kroner. Afdelingen har 92 senge, et<br />

ambulatorium med ca. 30.000 besøg og udfører ca. 7.000 kirurgisk indgreb på 6 daglige<br />

operationslejer. Der er regionsfunktion i skulderkirurgi, rygkirurgi, knæ-alloplastik kirurgi,<br />

idrætskirurgi og fod/ankel kirurgi.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Konsulent ansat til 6 timer pr. måned. Besøger afdelingen jævnligt og deltager i<br />

morgenkonferencerne. Efterfølgende møde med den ledende overlæge og de specialeansvarlige<br />

overlæger. Løbende samtaler med ortopæ<strong>dk</strong>irurgisksekretariat. Møde med afdelingssygeplejersken<br />

i sengeafsnit.<br />

Følger lægerne i ambulatoriet og herunder samtaler med sekretærerne og sygeplejerskerne.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Udarbejdet en enkelt instruks til PraksisInfo vedrørende antibiotika profylakse til alloplastik<br />

patienter i forbindelse med kirurgia minor. Her medvirkede konsulenten dog ikke.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Årlig gennemgang af epikriser og henvisninger. Sidstnævnte bortfalder med oprettelsen af den nye<br />

fælles ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske visitation.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Ingen gå-hjem møder afholdt i <strong>2011</strong>.<br />

Deltagelse i møder<br />

Deltager i de fælles møder der er mellem praksiskonsulenterne og sygehusets læger.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Jævnlig mail kontakt vedrørende konkrete patientforløb.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Vi planlægger gå-hjem møde i rygvisitation, mangler at få afsat en dato.<br />

Vi vil i 2012 forsøge at etablere en idrætsklinik på Køge Sygehus i samarbejde med Reumatologisk<br />

afdeling. I dette arbejde skal konsulenten inddrages.<br />

Niels Bro Madsen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 8


Roskilde og Køge, Billeddiagnostisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Karina Vinum, kbu@regionsjaelland.<strong>dk</strong>.<br />

Ledende overradiograf: Anne Hintze, aehi@regionsjaelland.<strong>dk</strong>. (Roskilde)<br />

Praksiskonsulent: Jan Baggers, janbaggers@hotmail.com<br />

Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen ca. 70.<br />

Læger: Samlede antal læger 13.<br />

Kort beskrivelse af afdelingen (Roskilde)<br />

Billeddiagnostisk afdeling har i alt 14 undersøgelsesrum. Der er 4 rum til almindelige<br />

røntgenundersøgelser, 1 rum der anvendes til både UL og mammografi samt 2<br />

gennemlysningsrum. Endvidere 3 UL rum, 2 CT-scannere og 2 MR-scannere.<br />

Afdelingen betjener sygehusets kliniske afdelinger/ambulatorier samt skadestue/modtagelse og<br />

modtager ambulante patienter fra såvel praktiserende læger som speciallæger.<br />

Der udføres alle former for konventionel radiologi med dertil hørende specialundersøgelser.<br />

Klinisk mammografi foretages dog kun på patienter i kontrolforløb fra Klinisk Onkologisk afdeling.<br />

Der er drop in ordning for røntgen af thorax og knogler fra primærsektor på alle hverdage kl. 9-14.<br />

Afdelingen udfører endvidere CT-scanning af alle regioner, inklusiv CT-KAG, MR scanning og<br />

ultralyd. I tilslutning til respektive modaliteter udføres interventionelle procedurer.<br />

Billeddiagnostisk afdeling er en tværfaglig afdeling, hvis aktiviteter overvejende styres af de<br />

henvisende instanser og følger dermed den faglige profil for Roskilde Sygehus.<br />

Afdelingen er døgndækkende bemandet med radiografer/sygeplejersker i vagt.<br />

Lægeligt er der tilkaldevagt fra bolig.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Deltager i faste møder, ca. hver 2. mdr. ved hver af afdelingerne. Desuden foregår meget<br />

kommunikation og arbejde via elektroniske platforme.<br />

Der bruges 6 t. mdr., fordelt mellem de 2 afdelinger.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Der laves løbende aktuelle indlæg i PraksisInfo. I enkelte tilfælde arbejdes der med information på<br />

direkte mail til aktuelle aktører, f. eks. privatpraktiserende speciallæger.<br />

Endelig er der i år udarbejdet opdateret instrukser for afdelingerne til portalen sundhed.<strong>dk</strong>.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Det har ikke været aktuelt med disse aktiviteter i år.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Der arbejdes løbende med henvisninger, henvisningsprocedure, ligesom der laves test af<br />

henvisningernes gang gennem de elektroniske systemer. I særlige tilfælde tages enkelte<br />

henvisninger og epikriser op til nærmer diskussion.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Deltaget i præsentationsmøde med den ene afdelings personale.<br />

Der har ikke været afholdt gå-hjem møder.<br />

Deltagelse i møder<br />

Deltager fast i <strong>PKO</strong> fællesmøder for Sygehus Nord. Derudover enkelte tilfælde af elektronisk<br />

kommunikation mellem de forskellige praksiskonsulenter.<br />

Været tilmeldt Landsmødet, men da administrationen for Sygehus Nord ikke ville yde støtte til<br />

deltagelse, lod det sig ikke gøre.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 9


Henvendelser til/fra kolleger<br />

En del henvendelser pr. e-mail. Desuden deltages aktivt i det lokale lægelaugsmøde.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

På ene afdelingen haft mulighed for at præsentere mig selv og herved skabte gode muligheder for,<br />

at personalet kan henvende sig direkte til mig. Dette har de i enkelte tilfælde benyttet sig af.<br />

Endelig deltager af og til enkelte dele af personalet i møderne med afdelingsledelsen.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Fortsat information og arbejde med at bedre samarbejdet samt patientforløbene.<br />

Der har været tilløb til projektarbejde, men det blev dog aldrig aktuelt.<br />

Jan Baggers, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 10


Køge Sygehus, Reumatologisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Mette Harreby, msha@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Peter Silbye, peter_silbye@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Arbejdsform<br />

Regelmæssige møder ca. hvert 6-8 uge med Mette Harreby, Michael Stoltenberg og Randi Pelck.<br />

Der er ikke den store interesse blandt de øvrige.<br />

Kontakten har også været pr. E-mail.<br />

Gå-hjemmøder<br />

En af de væsentlige opgaver, som også afdelingen prioriterer højt, er afholdelse af gå-hjem møder<br />

med undervisning af vore kollegaer i reumatologiske- og bevægeapparatsproblemer.<br />

I maj <strong>2011</strong> havde vi et gå-hjemmøde med undervisning i Polymyalgia rheumatica, forskellige<br />

årsager til skulderarmsmerter og gennemgang af forskellige cases, hvor Mette Harreby, Michael<br />

Stoltenberg og undertegnede underviste.<br />

Epikriser og henvisninger<br />

Vi har gennemgået flere henvisninger og epikriser og finder, at de generelt er gode. Der bliver også<br />

tilbagesendt færre henvisninger end tidligere.<br />

Forløbsbeskrivelse af rygsmerter<br />

Mette Harreby og undertegnede har brugt rigtig megen tid i Regionen med at lave en<br />

forløbsbeskrivelse af hele rygområdet i Region Sjælland. En forløbsbeskrivelse af en patients forløb<br />

gennem systemet set i et tidsperspektiv. Den skulle gerne u<strong>dk</strong>omme i februar eller marts 2012.<br />

Planer<br />

1. Vi vil gerne afholde et gå-hjemmøde i september for at implementere forløbsbeskrivelsen –<br />

gerne i samarbejde med rygkirurgerne.<br />

2. Vi vil arbejde for at praktiserende læge kan henvise rygpatienter til MR- scanninger – det<br />

vil lette presset på Reumatologisk afdeling.<br />

3. Michael Stoltenberg og undertegnede afholder et rygkursus i Regionen i april. Et kursus,<br />

hvor rygpatienten vurderes fra flere specialers side. Det er en reprise fra 2010, hvor det blev<br />

rigtig godt evalueret.<br />

4. Vi har planer om at lægge kliniske vejledninger – f.eks. artritopsporing – i<br />

Praksisinformation.<br />

5. Endelig vil jeg deltage i nogle af afdelingens konferencer med rygkirurger og<br />

arbejdsmedicinere.<br />

Peter Silbye, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 11


Køge/Roskilde, Diagnostiske specialer (Klinisk Fysiologi, biokemi og<br />

patologi)<br />

Praksiskonsulent: Lene Hartmann Jensen<br />

Klinisk fysiologisk afdeling i Køge: Ingen kontakter eller møder.<br />

Patologiafdelingen i Roskilde: Ingen møder, flere mail-korrespondancer.<br />

De klinisk biokemiske afdelinger i Roskilde og Køge<br />

Flere møder i Den Regionale Følgegruppe for klinisk biokemi og praksiskonsulenter i Region<br />

Sjælland.<br />

Emnerne på møderne, men især via mange mails, har bl.a. omhandlet:<br />

• D-vitamin og Calcium.<br />

• Overgang til nyt webreq - og problemerne med dette.<br />

• LMV (laboratorium medicinsk vejledning for Region Sjælland)<br />

• Problemer med laboratorieprøver sendt med post. Der er ofte problemer med prøver sendt<br />

med Post Danmark. Mange gange er prøverne nået så sent frem, at de er for gamle til at<br />

blive analyseret.<br />

Der er fortsat undersøgelser i gang – og de praktiserende læger i regionen bedes informere<br />

os om, hvor og hvornår prøverne er postet, så vi overfor Post Danmark kan få klarlagt<br />

problemet.<br />

Vi har også taget kontakt til Praksisudvalget for endnu en gang at fremlægge ønsket om en<br />

transportordning for hele regionen.<br />

• Vejledning i cøliaki<br />

• Ændring i prøvetagning for Chlamydia<br />

Jeg har derudover besvaret mange henvendelser fra praktiserende læger, overlæger og laboranter.<br />

Flere af mailkorrespondancerne er blevet til meddelelser i PraksisInfo.<br />

Desuden har jeg deltaget i de planlagte møder med øvrige praksiskonsulenter og<br />

praksiskoordinator.<br />

Lene Hartmann Jensen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 12


Roskilde Sygehus, Gynækologisk/obstetrisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Lars Mikael Alling Møller, lamm@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Kristine Nielsen, kristinenielsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 180<br />

Læger: Samlede antal læger: 26<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Alle gynækologisk-obstetriske områder, cancergynækologi i samarbejde med Odense<br />

Universitetshospital.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

5 timer pr. måned 11 måneder om året.<br />

Møde med afdelingsledelsen hver 2. måned.<br />

Desuden e-mail/brev/telefonisk kontakt, dels med afdelingen, dels med kolleger<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Løbende ajourføring af vejledninger.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Der har ikke i <strong>2011</strong> været arbejdet i særlige grupper/udvalg.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Vi har ikke i år gennemført epikrise/henvisningsgennemgang.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

I foråret afholdt vi gå-hjem-møde, hvor emnerne var afdelingens nye regionsfunktioner, opdatering<br />

af behandlingsmuligheder for gynækologisk cancer i samarbejde med Odense Universitetshospital<br />

og nye regler for fertilitetsbehandling. Desværre var fremmødet ikke imponerende.<br />

Deltagelse i møder<br />

Har deltaget i regionale praksiskonsulentmøder.<br />

Der har desværre ikke været noget landsmøde for praksiskonsulenter i år.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Henvendelser fra kolleger sker mest pr mail, men også pr. brev. Besvares enten pr mail eller<br />

telefonisk.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Kontakten har hidtil mest været med afdelingsledelsen og sekretariatet. Fremover er planen, at<br />

praksiskonsulenten møder til fællesmøde onsdag morgen en gang hver 2.måned. Dette vil<br />

forhåbentlig bedre synligheden begge veje.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Fortsætte den igangværende opdatering af forløbsbeskrivelserne.<br />

Deltage 1 gang årligt i perinatal audit.<br />

Arbejde på ny vejledning om bariatri/gynækologi/obstetrik.<br />

Kristine Nielsen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 13


Roskilde Sygehus, Kardiologisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Gunnar Jensen<br />

Konsulent: Susanne Rygner, rygner@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Læger: Samlede antal læger 34<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Antal timer pr måned: ca. 8<br />

Arbejdsform, fremmøde<br />

Fast mødetid torsdag morgen til morgenkonference med efterfølgende kortere møder med<br />

forskellige overlæger, hvor ad hoc emner drøftes.<br />

Aftalte møder med ledende overlæge Gunnar Jensen ca. hver 6. uge ofte med deltagelse af ledende<br />

oversygeplejerske Karin Johansen.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Indlæg til PraksisInfo: Flere indlæg med orienterende meddelelser.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Gennemgang – resultater, formidling, gennemgang af 20 henvisninger fremsendt til kardiologisk<br />

ambulatorium. Fremviste resultaterne ved morgenkonference med efterfølgende diskussion.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Undervisning i afdelingen: Se ovenfor + gennemgået egne patienter med atrieflimren og status<br />

omkring AK behandling via sentinel datafangst – fremviste resultaterne ved morgenkonference<br />

med efterfølgende diskussion.<br />

Gå-hjem møder: har forberedt gå hjem møde marts 2012.<br />

Arbejdet med at få ekstern korrespondancemodul til at fungere.<br />

Deltagelse i møder<br />

Møder med konsulentkolleger: Deltager i møder med praksiskoordinator og øvrige<br />

praksiskonsulenter knyttet til Sygehus Nord: 2 møder om året af 2 timers varighed.<br />

Deltager i praksiskonsulentmøderne med de administrerende overlæger og cheflæge på Roskilde<br />

Sygehus ca. 1 gang årligt.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Overordnede emner – kontaktform, resultat af kontakt: Enkelte henvendelser.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Øvrige personales oplevelse af <strong>PKO</strong> – ønsker til samarbejde: god dialog med sekretærer og<br />

sygeplejersker.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Gå-hjem møder 05 marts 2012.<br />

Stiler mod et årligt gå-hjem møde inden for det kardiologiske fagområde.<br />

Susanne Rygner, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 14


Roskilde Sygehus, Medicinsk afdeling<br />

Susanne Rygner, praksiskonsulent på Medicinsk afdeling, Roskilde Sygehus<br />

• Fast mødetid torsdag morgen til morgenkonference med efterfølgende kortere møder med<br />

forskellige overlæger, hvor ad hoc emner drøftes.<br />

• Aftalte møder med ledende overlæge Lisbeth Brandi og overlæge Arne Kværneland ca. hver<br />

6. uge.<br />

• Antal timer/måned 6-8 timer.<br />

• 2 vejledninger til Praksisinformation om se-creatininværdier og urin albumin/creatinin<br />

ratio.<br />

• Undervisning ved morgenkonferencen 2 gange:<br />

- Den 3. februar <strong>2011</strong> omkring det gode tværsektorielle patientforløb.<br />

- December <strong>2011</strong> Fælles Medicin Kort.<br />

• Har taget initiativ til at samle gruppen af medicinske praksiskonsulenter i Region Sjælland<br />

ved et møde i Sorø oktober <strong>2011</strong>. Der er planlagt et nyt møde marts 2012. Vi blev enige om<br />

at fokusere på at lave fællesvejledninger for hele regionen til PraksisInfo eller i det mindste<br />

orientere hinanden om initiativer.<br />

• Deltager i møder med praksiskoordinator og øvrige praksiskonsulenter knyttet til Sygehus<br />

Nord: 2 møder om året af 2 timers varighed.<br />

• Deltager i praksiskonsulentmøderne med de administrerende overlæger og cheflæge på<br />

Roskilde Sygehus ca. 1 gang årligt.<br />

• Planlægning af ”Gå hjem møde” 5. februar 2012.<br />

• Der har været enkelte henvendelser fra kolleger.<br />

• Plan for det kommende år:<br />

1. Optimering af den gode henvisning<br />

2. Implementering af ”korrespondancemodul” som kommunikationsredskab<br />

3. Følge op på det regionale KOL forløbsprogram<br />

4. Følge op på pakkeforløb<br />

5. Samarbejde omkring etablering af subakut diagnostisk enhed i medicinsk regi<br />

6. Deltage i arbejdet med at revidere 2 vejledninger fra Nefrologisk afdeling omkring<br />

eGFR og albumin/creatininratio<br />

7. m.m.<br />

Susanne Rygner, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 15


Roskilde Sygehus, Neurologisk og geriatrisk afdeling<br />

Ledende overlæge på Neurologisk afdeling: Jesper Gyllenborg, jgy@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Ledende overlæge på Geriatrisk afdeling: Solvejg Gram Henneberg, sogp@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Praksiskonsulent: Anna Marie Bak: fam_bak@mail.<strong>dk</strong>. Ansat 6 timer pr måned siden 1. september<br />

<strong>2011</strong>.<br />

Jeg har deltaget i lægekonferencer på Neurologisk og Geriatrisk afdeling samt i<br />

visitationskonference.<br />

På Hukommelsesklinik samt i en arbejdsdag på Hukommelsesklinikken. Jeg har planlagt at deltage<br />

i arbejdsdag på Fal<strong>dk</strong>linikken.<br />

Jeg har planer om at møde på morgenkonference på Neurologisk afdeling og på<br />

middagskonference 1 gang månedligt fremover – der er endnu ikke nogen form på møder med<br />

afdelingsledelser/overlæger.<br />

Jeg har deltaget i tværfaglig workshop arrangeret af den tværfaglige demensstyregruppe og er<br />

tilknyttet styregruppen, næste møde er 2. februar, hvor handleplan 2012-14 skal vedtages. Den<br />

fælles postkasse for demensudredning bliver sat i værk omkring 1. marts 2012, så vidt jeg har<br />

forstået. I den forbindelse skal der informeres i PraksisInfo og praksisvejledning skal revideres.<br />

Der er planer om et møde mellem Jette Kallehauge fra styregruppen og praksiskonsulenterne fra<br />

neurologi, psykiatri og geriatri i Nord i forbindelsen med lancering af fælles postkasse til<br />

demensudredning samt demenssamarbejdet i øvrigt.<br />

Neurologisk afdeling har lige spillet ud med fælles postkasse til neurofysiologiske undersøgelser,<br />

der vil komme meddelelse til PraksisInfo og praksisvejledning herom snart.<br />

Der er ikke Gå-hjem møder eller anden undervisning under planlægning.<br />

Anna Marie Bak, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 16


Roskilde sygehus, Urologisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Claus Dahl, cdh@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Thomas Luggin, tlug@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 90<br />

Læger: 21<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Basisurologi dækker Region Sjælland, Sygehus Nord. Regionsfunktion for nyretumorer, avanceret<br />

stenkirurgi. Varetager børnekirurgi. Vaskulær adgangskirurgi til hæmodialyse.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Møder med ledende overlæge. Fremmøde til morgenkonference. Rundvisning i afdelingen. Møder<br />

med henvisningsansvarlige overlæge.<br />

5,5 timer/måned i 11 måneder.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

2 indlæg til PraksisInfo. Primært omkring sammenlægning af afdelingerne. Info om samarbejde<br />

med Privathospitalet Hamlet.<br />

I forbindelse med kræftpakker set de nye formuleringer igennem.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Har ikke deltaget i møder i afdelingen. Vi har drøftet, at jeg skulle være med til interne<br />

ledelsesmøder.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Ikke endnu. Planlagt til 22. februar 2012.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Ikke afholdt gå hjem møder.<br />

Deltagelse i møder<br />

I forbindelse med andet kursus mødtes med konsulent fra Urologisk afdeling Næstved. Vi har i<br />

fælleskab skrevet indlæg til PraksisInfo.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Der er meget begrænset antal henvendelser fra kolleger.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Har været med til morgenkonference flere gange. Har planer om at møde op med 1-2 måneders<br />

interval. Med til interne møder hvis det er hensigtsmæssigt.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Forløbsbeskrivelser: Der er ikke planlagt aktuelt, men gerne hvis det er muligt.<br />

Vejledninger til PraksisInfo: Der vil komme 1-2. Helst i samarbejde med Syd.<br />

Gå hjem møder: Ikke planlagt. Ikke noget stort ønske pga. den store geografi afdelingen dækker. Vi<br />

har i stedet drøftet, om man kunne lave en temadag. Dette i samarbejde med regionen i stil med<br />

den kardiologerne holdt på Holbæk Sygehus januar 2010.<br />

Vi har planlagt gennemgang af henvisninger den 22. februar 2012.<br />

Thomas Luggin, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 17


Roskilde Sygehus, Pædiatrisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Lene Lavard Svendsen, leds@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: ikke besat pr. 22. december <strong>2011</strong>, størstedelen af året Randi Ellingsgaard<br />

Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 130<br />

Læger: Samlede antal læger er 23 læger<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Pædiatrisk afdeling omfatter 3 sengeafsnit, i alt 48 pædiatriske heldøgns senge. Herudover har<br />

Kirurgisk afdeling, Plastikkirurgisk afdeling, Urologisk afdeling og Øjenafdelingen i alt 3 lånesenge<br />

i Pædiatrisk afdeling, således at driften omfatter 51 senge.<br />

De 3 sengeafsnit omfatter:<br />

• Et neonatalafsnit for for tidligt fødte/syge nyfødte børn med mulighed for medindlæggelse<br />

af mødre. Afsnittet er naturligt beliggende i tæt tilknytning til fødeafdelingen.<br />

• To almenpædiatriske sengeafsnit, C30 - hvorunder børnemodtagelsen er organiseret, og<br />

C10 - hvori er integreret et isolationsafsnit. De to almenpædiatriske sengeafsnit er<br />

beliggende på hver side af børnemodtagelsen. Børnemodtagelsen har lukket funktion og<br />

døgnfunktion alle ugens 7 dage. Her modtages såvel akut indlagte som elektivt indlagte<br />

børn. Alle børn som forventes udskrevet inden for 24 timer bliver indlagt i korttidsafsnittet,<br />

CM30.<br />

Herudover omfatter afdelingen et børneambulatorium, hvor der udover pædiatriske læger er<br />

tilknyttet børnekardiolog.<br />

Til afdelingen hører et stort hobby-/legerum på 4. sal.<br />

Pædiatrien vedrører den medicinske omsorg for barnet i hele den periode, hvor vækst, fysisk og<br />

psykisk udvikling foregår. Specialet er således ikke orienteret om et enkelt eller få organsystemer,<br />

men er et meget vidtrækkende speciale, som ud over diagnostik, patientbehandling og pleje<br />

omfatter sygdomsforebyggelse og varetagelse af børn med hensyn til miljø, sociale forhold,<br />

pædagogiske forhold med mere, idet man tager udgangspunkt i hele barnets/familiens situation og<br />

samarbejder tværfagligt på tværs af sektorerne.<br />

Pædiatrisk afdeling modtager uselekterede børn fra optageområdet, fortrinsvis til og med 15 år, dog<br />

modtages børn/unge med kroniske lidelser op til 18-års alderen. Ligeledes modtages patienter fra<br />

andre områder i henhold til gældende lovgivning.<br />

I afdelingen er der etableret specialambulatorier relateret til gastroenterologi, lungesygdomme,<br />

kardiologi, neonatologi, børneallergi/immunologi, endokrinologi, nefro-/urologi, neuropædiatri og<br />

rheumatologi.<br />

Afdelingen varetager endvidere regionsfunktioner i neonatologi, PICU, gastoenterologi, nefrologi,<br />

infektionssygdomme, benign hæmatologi og hepatologi.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

5 timer månedligt, fremmøde ved morgenkonference og efterfølgende møde med afdelingsledelsen.<br />

Herudover møder med øvrige praksiskonsulenter og deltagelse i møder ved fora som nedenfor<br />

beskrevet. Herudover mailkorrespondance ad hoc.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Indlæg til PraksisInfo: Praksis ved blodprøvetagning på forældre som led i udredningsforløb af<br />

barn.<br />

Vejledninger til Praksisinformation: Skævt kranie.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 18


Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Konsulenten er udvalgt til at deltage i det Overordnede Regionale Børneforum i Region Sjælland,<br />

hvor der på nuværende tidspunkt henstilles til at blive holdt 2 årlige møder, samt i det<br />

Kommunale-Regionale Børneforum for Sygehus Nord, hvor der holdes 3 årlige møder.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Gennemgang – resultater, formidling: Der er løbende af praksiskonsulent og afdelingsledelse<br />

foretaget mini-audits på henvisninger og epikriser.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Undervisning i afdelingen – eller i øvrig, gå-hjem møder: Ingen i <strong>2011</strong>.<br />

Deltagelse i møder:<br />

Eftermiddags-møde med konsulentkolleger og afdelingsledelser, Sygehus Nord, 1 møde.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Overordnede emner – kontaktform, resultat af kontakt.<br />

Skriftlig drøftelse af praksis ved blodprøvetagning på forældre som led i udredningsforløb af barn.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Øvrige personales oplevelse af <strong>PKO</strong> – ønsker til samarbejde. Det øvrige personale kan deltage i<br />

morgenkonferencen hver 2. måned.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Forløbsbeskrivelser<br />

Vejledninger til Praksisinformation<br />

Gå-hjem møder<br />

Særlige projekter<br />

Ovenstående perspektiveres, når ny praksiskonsulent er ansat.<br />

Randi Ellingsgaard, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 19


Holbæk Sygehus, Akutafdelingen<br />

Der har været et godt samarbejde med Akutafdelingen med møder, tlf. og mail og et fyraftensmøde.<br />

Der har været fokus på henvisningerne fra almen praksis til Akutafdelingen, idet Akutafdelingen<br />

har oplevet et stigende antal henvisninger.<br />

Også antallet af selvhenvendere har været diskuteret.<br />

Derfor har anvendelsen af subakutte vurderinger dagen efter også været forsøgt øget, men det har<br />

ikke medført et større fald i antal henvisningerne.<br />

De mange henvisninger har også øget opmærksomheden på om pt. er færdigbehandlede, når de<br />

hjemsendes fra Akutafdelingen - om det går for hurtigt?<br />

Og endelig er der det etiske dilemma med de terminale patienter, hvoraf flere er blevet indlagt for<br />

at dø kort efter i Akutafdelingen - kan det gøres bedre - mere etisk?<br />

I oktober startede telefonvisitation af selvhenvendere, hvor sygeplejersker fra Akutafdelingen<br />

visiterer ca. 40% til noget andet end at komme på Akutafdelingen.<br />

Der er endnu for få erfaringer med, hvad det betyder for lægevagt og almen praksis, men<br />

bekymringen havde været en væsentlig ekstra byrde, og det ser der ikke ud til at blive.<br />

Ved årsskiftet 2012 starter den Akut Diagnostiske Enhed, som almen praksis ikke umiddelbart kan<br />

henvise direkte til, men mon ikke det vil indgå som en mulighed for bedre og hurtigere diagnostik<br />

som et supplement til filterpakken efterhånden?<br />

ADE opstarter også ifm. Kalundborg Sygehus lukker.<br />

Der blev i årets løb også talt om specialeplan og akkreditering.<br />

Fyraftensmødet den 3. november havde tiltrukket ca. 25 praktiserende læger, der gerne ville høre<br />

om og diskutere dels den nye ADE og dels telefonvisitationen.<br />

Der var en god stemning på mødet, som blev afholdt med fokus på samarbejdet mellem<br />

Akutafdelingen og almen praksis.<br />

En lille mulighed for forbedring af samarbejdet kom frem, idet det er vigtigt for den henvisende<br />

læge, der fremlægger pt. historie i telefonen, at han svares med: ” det vil vi gerne hjælpe med”.<br />

Når vagthavende på Akutafdelingen i telefonen spørger til puls, BT og temp. er det ikke for at afvise<br />

henvisningen, som nogle praktiserende læger måske har troet, men for at lave triagering af pt.!<br />

Det blev besluttet at udsende farveskemaet, som Akutafdelingen bruger til triagering til de<br />

praktiserende læger.<br />

Poul Erik Holst, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 20


Holbæk Sygehus, Kirurgisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Claus Juul, claj@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Tore Brandt, torebrandt73@gmail.com<br />

Ansatte: 85<br />

Læger: 25<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Varetager akutte og elektive parenchymkirurgiske opgaver. Modtager børnekirurgiske patienter fra<br />

en stor del af regionen.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

5,5 månedlige timer, lejlighedsvis deltagelse i onsdagslægemøder, mailkorrespondance, arrangere<br />

gå-hjem møder, gennemlæsning af vejledninger på sundhed.<strong>dk</strong>, og naturligvis deltagelse i <strong>PKO</strong>møder.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Rettelser af pakkeforløbet for tarmkræft på sundhed.<strong>dk</strong><br />

Indlæg i PraksisInfo vedrørende hhv. afdelingssammenlægning, gå-hjem-møder og tilbud i<br />

afdelingen.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Der har ikke været deltagelse i øvrige arbejdsgrupper i løbet af året.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Vi har ikke haft epikrise/henvisningsgennemgang i <strong>2011</strong>.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Der var arrangeret gå-hjem-møde i august. Positivt møde, god dialog, rundvisning og sandwich.<br />

Deltagelse i møder<br />

Dialog med <strong>PKO</strong> Gitte Vincents, Kirurgisk afdeling Køge. Deltagelse i alle regionale <strong>PKO</strong>-møder.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Henvendelse vedr. epikriser – tider før svar. Henvendelser i efterforløbet af gå-hjem-møde med<br />

afklaringer af praktiske spørgsmål.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Deltagelse på lægemøder. Er blevet præsenteret for de andre faggrupper. Jeg kender flere af de<br />

ansatte fra tidligere.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Forløbsbeskrivelser<br />

Evt. omskrivning af D4 vejledninger til Praksisinformation<br />

Evt. gentagelse af gå-hjem-møde<br />

Tore Brandt, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 21


Holbæk Sygehus, Medicinsk afdeling<br />

<strong>2011</strong> har lige som de foregående år været præget af ad hoc problemer, som der er stor vilje til at<br />

finde løsninger på. Derimod har arbejdet med akkreditering og inklusion af opgaver fra<br />

Kalundborg Sygehus ikke overladt megen tid eller overskud til faglige initiativer og nyskabelser.<br />

Som praksiskonsulent har jeg deltaget i månedlige ledermøder med udveksling af forslag til<br />

hensigtsmæssige overgange mellem afdeling og almen praksis.<br />

Af mere konkrete opgaver har der været:<br />

• Implementering af vejledninger for almen praksis, herunder lokalt vedr. DC-konvertering<br />

ved atrieflimren og DVT, dyb venetrombose.<br />

• Orientering i PraksisInfo om nye opgaver for Lungemedicinsk afdeling efter afgivelse af<br />

kræftudredning.<br />

• Justering af og orientering om udredning af arthritis i tidlig fase på Rheumatologisk<br />

afdeling.<br />

• Tilretning af vejledning fra Roskilde Sygehus om behandling af atrieflimren til lokale<br />

forhold.<br />

• Gennemgang og sortering af gældende vejledninger på sundhed.<strong>dk</strong>.<br />

Derudover har de medicinske konsulenter i hele regionen etableret et mere struktureret<br />

samarbejde med det formål at medvirke til ens retningslinjer for vejledninger og behandling ud<br />

over regionen og en tættere idéudveksling og inspiration.<br />

Jørgen Nordgaard, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 22


Holbæk Sygehus, Klinisk fysiologisk afdeling<br />

Påbegyndt arbejdet som konsulent i slutningen af året. Vi har nået at se på eventuel udlægning på<br />

sundhed.<strong>dk</strong> af afdelingens vejledninger/beskrivelser af de undersøgelser, de foretager mhp. på et<br />

mere skarpt valg af rette undersøgelse ved den kliniske problemstilling. Desuden har vi set på<br />

henvisninger og svarudformning fra afdelingen.<br />

Jørgen Nordgaard, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 23


Holbæk Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Ole Maagaard Christensen, omc@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Lars Westerberg, Lars_Westerberg@yahoo.com<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling med særlig interesse for skulderkirurgi.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Kontakten til afdelingen består af faste møder, ca. hver 2. måned. Det enkelte møde tager ml 1-2<br />

timer. Her drøftes nye tiltag, in<strong>dk</strong>omne forslag og ris/ros gennemgås.<br />

Udover ovenstående er kontakten via mail.<br />

Praksiskonsulent Hans Thomsen er afløst af Lars Westerberg. Lars Westerberg tiltrådte september<br />

<strong>2011</strong>.<br />

Undervisning/Gå hjem møde<br />

Aktuelt ingen planer om kommende møder.<br />

Deltagelse i møder<br />

Har deltaget i regionalt <strong>PKO</strong> møde i Roskilde den 22. august <strong>2011</strong>.<br />

Henvendelse til/fra kolleger<br />

Indtil videre i form af mails med ris el ros til afdelingen.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Besøgt afdelingen en hel arbejdsdag den 11. november <strong>2011</strong> og fulgt med forskellige læger på<br />

afdelingen.<br />

Ved hvert møde deltager praksiskonsulenten i morgenkonference.<br />

Plan/mål for fremtidigt arbejde<br />

Fortsat bygge bro mellem praksissektoren og afdelingen.<br />

Lars Westerberg, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 24


Holbæk Sygehus, Gynækologisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Torben Larsen<br />

Konsulent: Mogens Lyhne, mklyhne@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

6 timer pr måned, 3-4 årlige møder af 1-2 timers varighed, 1 fællesmøde mellem praktiserende<br />

læger og afdelingen en gang årligt med ca. 2 timers undervisning og bagefter fælles spisning.<br />

Småting klares per mail.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Indlæg til PraksisInfo: Anvendes og der har således i år f.eks. været oplyst om muligheden for<br />

henvisning til abortus imminens klinik.<br />

Deltagelse i møder<br />

Møder med konsulentkolleger, <strong>PKO</strong> landsmøde mm.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Ca. 6 kontakter pr måned fra kolleger. Oftest klares dette af praksiskonsulenten, men ellers kontakt<br />

til afdelingen.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Regionale specialeudvalg, kræftpakkegrupper, diabetesudvalg: Praksiskonsulenten deltager i disse<br />

møder, men der har ikke været sådanne tiltag i år.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Der er på møderne mellem praksiskoordinator og afdelingen diskussion af epikriser, henvisninger,<br />

medicin status etc.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Der er normalt et fællesmøde mellem praktiserende læger og afdelingen årligt med ca. 2 timers<br />

undervisning og bagefter fælles spisning.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Det øvrige personale specielt sekretærgruppen er fuldt orienteret om ordningen og forsøger også at<br />

bruge den.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Forløbsbeskrivelser<br />

Særlige projekter: Vi vil meget gerne bibeholde vores fælles møder med de praktiserende læger en<br />

gang årligt, som har været meget velbesøgte (fra 40-55 deltagere). Et alternativ til disse møder<br />

kunne være, at man i regionsregi eller bedre i sygehusregi arrangerede hele undervisningsdage med<br />

deltagelse af flere afdelinger på samme dag, således at de enkelte afdelinger kunne mødes med<br />

større grupper af praktiserende læger. Man kunne også formode at nogle af problemerne, der er i<br />

samarbejdet/koordineringen primær og sekundær sektoren imellem er fælles for flere specialer.<br />

Mogens Lyhne, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 25


Holbæk Sygehus, Pædiatrisk afdeling<br />

Konsulent: Mogens Lyhne, mklyhne@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

4 timer pr. måned.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Børneforum med 2 årlige møder i Roskilde.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Gennemgang.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Mange henvendelser fra kolleger, specielt i den tid, der ikke var nogen ledende overlæge på<br />

afdelingen.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

1 møde hver 3. måned.<br />

Mogens Lyhne, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 26


Sygehus Syd<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 27


Diagnostiske specialer<br />

Klinisk biokemi Holbæk / Slagelse<br />

Gennem året deltaget i regelmæssigt i "Regionale følgegruppe for klinisk biokemi".<br />

Tværfaglige drøftelser vedr. information om nye laboratorieprøver.<br />

Informationsmøder i almen praksis i Slagelse vedr. laboratorieprøver og individuelt møde med<br />

rekvirent på initiativ fra Holbæk Klinisk kemisk afdeling.<br />

Mailkorrespondance med praktiserende almenmedicinere og speciallæger vedr. forskellige<br />

problemer.<br />

Klinisk Mikrobiologi<br />

Afholdt informationsmøde for praktiserende læger på Køge Sygehus med mikrobiologisk ledelse.<br />

Mailkorrespondancer med praktiserende læger og mikrobiologisk afdeling vedr. problemer og nye<br />

initiativer.<br />

Radiologisk afdeling Holbæk/Slagelse/Ringsted<br />

Mailkorrespondancer og møder omkring information.<br />

Patologi Slagelse<br />

Korrespondancer vedr. smear.<br />

Generelt har året været præget af mange spørgsmål og frustrationer fra rekvirenternes side pga.<br />

indskrænkninger i tilgængeligheden for forskellige billeddiagnostiske muligheder.<br />

Frustrationer over omlægning af mulige klinisk biokemiske og mikrobiologiske prøver.<br />

Mange føler sig ikke tilstrækkeligt orienterede om de store og pludselige omlægninger.<br />

Fortsat stor frustration blandt praktiserende læger pga. forliste eller kulde- eller varme ødelagte<br />

prøver i postgangen med Post Danmark.<br />

Det koster patienter og samfundet at skulle at tage prøver om.<br />

Man venter på en afklaring omkring afhentning af prøver i stedet for som nu, hvor mange vælger<br />

taxa eller anden privat transport af prøver.<br />

Fortsat frustrationer over manglende laboratoriekvalitetskonsulent, og de andre store<br />

forskelligheder indenfor samme region mht. selvbetalt henholdsvis gratis kuverterede forsendelser,<br />

selvbetalt hhv. gratis udlevering af utensilier.<br />

Og så centrifugetillæg som ikke erkendes de læger, der både må betale porto og utensilier.<br />

Jan Knabe, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 28


Slagelse Sygehus, Akutmedicinsk afdeling<br />

Ledende overlæge: Connie Lærkholm, clhs@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte:<br />

Læger: 4 overlæger (inkl. den administrerende) og 9 KBU læger.<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Akutafdeling med modtagelse af alle typer patienter til skadesbehandling og indlæggelse.<br />

Speciallæger fra de andre afdelinger arbejder i Akutafdelingen, og varetager behandlingen af egne<br />

patienter. Akutoverlæger koordinerer og visiterer, samt superviserer yngre læger og behandler også<br />

selv patienter, specielt ved spidsbelastninger.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

6 timer månedligt.<br />

Arbejdet det forgange år<br />

Det vigtigste og mest spændende har været sidst på året.<br />

Først i forbindelse med indførelsen af telefonvisitation af skadestuen, hvor jeg har deltaget i<br />

samtaler med sygeplejerskerne, om hvordan de kan gøres, superviseret i skadestuen, om hvilke<br />

patienter, der kan videre henvises til egen læge. Samt deltaget i undervisning for sygeplejersker fra<br />

alle skadestuerne i regionen.<br />

I forbindelse med at de akutte patienter skulle visiteres direkte til afdelingen, har der været meget<br />

arbejde. Først med at få vejledningen til at være entydig og siden med at opklare de misforståelser,<br />

der er kommet hen af vejen, specielt fordi mange har blandet de to systemer sammen.<br />

Det er ikke lykkedes at få lavet en generel instruks for regionen, om hvor patienter kan henvises.<br />

Der er blevet udsendt en instruks om behandling af DVT og om videreførelse af AK behandling i<br />

praksis. Den skal revideres snarligt.<br />

Afdelingen deltog i et samlet møde for alle specialer, der modtager patienter fra Slagelse området.<br />

Desuden været i kontakt med lægevagten enkelte gange ved problemer eller misforståelser.<br />

Undervist/været i kontakt med afdelingens kbu-læger.<br />

Forskellig mail-korrespondance ved problemer eller spørgsmål i kontakten mellem<br />

praksis/lægevagten og afdelingen.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Udarbejdelse af anvisninger til telefonvisitation af skadestuen og instruks for henvisning<br />

elektronisk til akutafdelingen i stedet for de enkelte afdelinger.<br />

Udsendt vejledning via PraksisInfo om behandling af DVT. Deltaget i møder på afdelingen. Talt<br />

med sygeplejersker og sekretærer, om hvordan det gik.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Specielt set på henvisninger i forbindelse med ændringerne, hvor der har været nogle<br />

misforståelser.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Undervist en gang for KBU læger.<br />

Gå-hjem-møde som omtalt ovenfor.<br />

Deltagelse i møder<br />

Deltaget i møder med de andre praksiskonsulenter.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 29


Synlighed i afdelingen<br />

Jævnlig kontakt til sekretærer og sygeplejersker. Der har været mange henvendelser begge veje.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

For det kommende år vil arbejdet med henvisninger dels til akut indlæggelse og i forbindelse med<br />

telefonvisitation nok fortsat være det vigtigste.<br />

Vi vil planlægge et møde med afdelingen for lokale læger. Der er fortsat vejledninger, der kan ses<br />

på, og der vil være andre forløb, som vi må se på, om de kan optimeres. Hvis det kan lade sig gøre<br />

gentage undervisning og kontakt til afdelingens kbu-læger. Flere møde med afdelingens overlæger.<br />

Johan Ludvig Reventlow, praksiskonsulent<br />

Connie Lærkholm, ledende overlæge<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 30


Slagelse Sygehus, Medicinsk afdeling<br />

Ledende overlæge: Thor Brygge, thbr@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: Ca. 250 ansatte, inkl. ca. 40 læger.<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Intern Medicinsk afdeling med 73 senge med hovedfunktion indenfor Kardiologi, endokrinologi,<br />

gastrologi og lunger. Stort akut indtag via Akutafdeling og Kardiologisk afdeling. Stor ambulatorie<br />

virksomhed inden for hovedområderne.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

8 timer per måned inkl. dækning af RSS-møderne. Fremmøde efter aftale, til morgen- eller<br />

middagskonferencer, og nogle gange i forbindelse med undervisning i afdelingen.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Vejledning via PraksisInfo, primært med Akutafdelingen om behandling af DVT. Revideret<br />

henvisning til blodtransfusion på praksisinformation.<br />

Deltaget i møde med Kardiologisk afdeling på sygehuset for de praktiserende læger om<br />

hjertepakkerne.<br />

Deltaget i arbejde vedr. information om FUI projektet om opfølgende besøg.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Deltager i journalaudit projekt om diabetes som praksiskonsulent (og lokal praktiserende læge).<br />

Projektet er en del af kroniker puljeprojekterne.<br />

Deltaget i det afsluttende møde om projektet og diskuteret det, der blev fundet ved projektet med<br />

Endokrinologisk afdeling.<br />

Deltaget i det regionale diabetes NIP møde med øvrige afdelinger.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Ikke nogen systematisk gennemgang i det forløbne år, diskuteret enkeltsager, primært med den<br />

koordinerende sygeplejerske. Løbende opmærksomhed på epikriser, afdelingen har nu 85% inden<br />

for 3 dage.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Undervist på morgenkonferencer om situation i praksis og specielt om datafangst.<br />

Afdelingen har deltaget i et samlet møde med de praktiserende læger om muligheder for<br />

henvisning til sygehusvæsenet regionalt.<br />

Deltagelse i møder<br />

Har deltaget i KSS møder i løbet af året, og i den sammenhæng også holdt oplæg på mødet<br />

arrangeret af sygehuset/RSS med patientforeningerne.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Mest løbende informationer og individuelle kontakter. Mange kontakter i forbindelse med lokale<br />

organisatoriske møder og undervisning.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Som regel mange gode kontakter og spørgsmål fra de forskellige specialer i forbindelse med at jeg<br />

kommer til konferencerne og jævnligt kontakt per mail også.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Der ligger en række vejledninger fra enkelt afdelinger. Det kunne være fint i første omgang at gå<br />

dem igennem med henblik på, om de kunne være fælles for flere afdelinger.<br />

Foreløbig aftalt undervisning en morgen på morgenkonference.<br />

Sikre at den kommende kræftpakke til afløsning af filterpakken kommer til at fungere bedst muligt.<br />

Opfølgning på FUI projektet.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 31


Se på om de nye retningslinier for diagnose af sukkersyge får konsekvens for behandling og<br />

henvisningsmønster.<br />

Se på samarbejde omkring de nye vejledninger for kørekort, hvor afdelingen skal være med til at<br />

skrive attest på sukkersyge patienter.<br />

Eventuelt se på henvisninger og eventuelt på hvilke patienter, der følges i ambulatorier.<br />

Revidere DVT vejledning.<br />

Eventuel deltagelse i Diagnostisk center?<br />

Deltagelse i drøftelse af mors projekt.<br />

Øvrigt af interesse<br />

Generelt rigtig vel modtaget på afdelingen og tilbudt den nødvendige tid, når der er emner af<br />

betydning. Mange kortere kontakter med afdelingens læger og andet personale.<br />

Johan Ludvig Reventlow, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 32


Slagelse Sygehus, Geriatrisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Lars P. Laugesen, larl@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: ca. 100<br />

Læger: ca. 9<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Geriatrisk afdeling har 49 senge lokaliseret på Slagelse Sygehus:<br />

- 13 senge er reserveret rehabiliteringen af apopleksipatienter (fase II). Akutte<br />

apopleksipatienter (fase I) behandles i øjeblikket af Medicinsk afdeling i Holbæk.<br />

- 16 senge til nyt speciale ortogeriatri under opbygning i et tæt samarbejde med<br />

ortopæ<strong>dk</strong>irurgien for 65+ årige med hoftenære femur-frakturer.<br />

- 6 senge til akut geriatri<br />

- 14 senge forventes anvendt til udredning, behandling og rehabilitering af øvrige geriatriske<br />

patienter.<br />

Den geriatriske ambulatoriefunktion omfatter:<br />

- Dagafsnit til specialiseret genoptræning<br />

- For- og efterambulatorium, hvor bl.a. faldudredning finder sted<br />

- Hukommelsesklinik med udredning af ca. 300 nyhenviste patienter pr. år. Neuropsykolog er<br />

tilknyttet klinikken. Ældrepsykiatrien deltager desuden i Hukommelsesklinikkens<br />

tværfaglige konferencer.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

2 timer per måned.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Indlæg til PraksisInfo og lokalt om flytning fra Korsør til Slagelse samt den nye ortogeriatriske<br />

funktion.<br />

Vejledninger til Praksisinformation<br />

Mindre ændring af vejledning om demens i forbindelse med flytningen. Indlæg om<br />

forskningsprojekt.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Ikke direkte i relation til afdelingen. Har været med til at formidle information omkring FUI<br />

projektet med opfølgende hjemmebesøg.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Der har ikke været anledning til at lave egentlig gennemgang.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Afdelingen deltog i møde med de praktiserende læger om alle afdelinger, der kan henvises til lokalt.<br />

Deltagelse i møder<br />

Deltaget i møder med de andre praksiskonsulenter.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Generel tilfredshed med afdelingen.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 33


Synlighed i afdelingen<br />

Med jævne mellemrum talt med sekretærerne og oversygeplejersken. Deltaget i lægernes<br />

frokostmøder.<br />

Der diskuteret forskellige henvisnings og udskrivningsproblematikker.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Der bliver ny stuktur i regionen omkring henvisning til demens med en samlet regional henvisning.<br />

Fortsat deltagelse ca. hver 2. måned i lægernes middagskonference frokost, hvor der er mulighed<br />

for uformelle diskussioner.<br />

Johan Ludvig Reventlow, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 34


Næstved Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />

Jeg har haft flere møder med Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling og deltaget i morgenkonferencer.<br />

Sammen med afdelingen deltaget i information om de omfattende ændringer af<br />

skadestuefunktionen i Næstved.<br />

Deltaget i tværfagligt møde med Røntgen afdelingen, specielt i forhold til den nedlagte funktion<br />

som Akutafdeling på Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling i Næstved.<br />

Deltaget i fællesmøder med de øvrige konsulenter.<br />

Haft enkelte klagepunkter fra kollegaerne, der er drøftet og gennemgået med den administrerende<br />

overlæge på Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling.<br />

Mit timetal er passende.<br />

Charlotte Kramer, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 35


Næstved Sygehus, Neurologisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Helmer Buchardt Pedersen<br />

Praksiskonsulent: Birgit Christensen, birgit.chrisensen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Jeg er startet op igen som praksiskonsulent på afdelingen i efteråret <strong>2011</strong>.<br />

Jeg har haft møder med ledende overlæge Helmer B. Pedersen og ledende lægesekretær Linda<br />

Aastrup om epikriser, afdelingen har brugt meget tid på intern udvikling med stort resultat. Der<br />

arbejdes nu på at nedbringe ventetiden på epikriser først på de indlagte derefter ambulante<br />

notater.<br />

Vi har set på afdelingens vejledninger, fælles visitation, FMK. Retningslinjer for apopleksier ang.<br />

clopidogrelbehandling og den første uge under indlæggelsen supl. med magnyl. Muligheden for sub<br />

akutte tider i ambulatorier, gode henvisninger, mulighed for telefonisk kontakt. Vi har talt om<br />

planer for afdelingen på sigt, Vi har talt om deltagelse i demensudredning.<br />

Jeg har talt med klinisk udviklings sygeplejerske Jytte Strange om projekter på afdelingen, der bl.a.<br />

har nedbragt dødeligheden på apopleksi patienter.<br />

Jeg har alt med sygeplejerske Inga Arvidsen i ambulatoriet om ventetider og tilfredshed samt<br />

epikriser.<br />

Jeg har talt med Elisabeth Matcke, afdelingslæge angående ALS team og behandling.<br />

Birgit Christensen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 36


Næstved Sygehus, Medicinsk afdeling<br />

Ledende overlæge: Arne Cyron, acyr@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Praksiskonsulent: Allan Leifelt, leifelt@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Medicinsk afdeling er i <strong>2011</strong> udvidet med akut modtagelsen, hvilket medfører, at der nu er ca. 350<br />

medarbejdere inkl. 15 overlæger og 27 yngre læger.<br />

Medicinsk afdeling modtager uselekterede(selvhenvendere/112) samt visiterede medicinske<br />

patienter - i alt ca. 8.500/år.<br />

Afdelingen består af følgende afdelinger/afsnit:<br />

• Akut modtagelsen, der også varetager akut-funktioner for neurologi, urologi, gynækologi og<br />

onkologi - foruden 112-patienter.<br />

• AMA, hvor patienterne observeres/undersøges og behandles i det første døgn. Ca. 1/3 kan<br />

udskrives herfra.<br />

• 11-kardiologisk, hvor Akut Koronar Syndrom varetages med hurtig PCI-visitation på<br />

Roskilde. Desuden er arytmier, klapsygdomme og kardiomyopatier stærkt repræsenterede.<br />

• 13-endokrinologisk 5-døgnsafsnit, der desuden varetager "pakkefunktion" for både den<br />

kræft-mistænkte patient og den patient, hvor anden alvorlig sygdom mistænkes.<br />

• 14-lungemedicinsk, hvor spektret går fra lunge-kræft-pakke-forløb til KOL med NIV, astma,<br />

pleura- og interstitielle-lungesygdomme.<br />

• Ambulatoriet, der samlet har ca. 26.000 kontroller hos både diætister og diverse<br />

speciallæger og -sygeplejersker.<br />

Afdelingen har Regionsfunktion inden for lungekræft, interstitielle lungesygdomme, hypofyse- og<br />

visse thyreoidea- sygdomme.<br />

Der er 9 forskellige uddannelsesforløb af de medicinske yngre læger, og afdelingen har<br />

forskningslektorat og deltager i flere kliniske undersøgelser.<br />

Afdelingen har et tæt samarbejde med de medicinske søsterafdelinger i Slagelse/Nykøbing og<br />

Roskilde Kardiologisk.<br />

RH har været afdelingens primære højt specialiserede samarbejdspartner, men i <strong>2011</strong> er<br />

samarbejdet omkring de højt specialiserede funktioner vendt mod sydvest til OUH.<br />

Praksiskonsulentstillingen er normeret til 6 timer/md.<br />

En del af arbejdet foregår pr. mail.<br />

Det er løbende møder mellem praksiskonsulenten og den ledende overlæge, hvor diverse<br />

tiltag/samarbejdsrelationer søges optimeret til glæde for patienterne, primær- som<br />

sekundærsektoren.<br />

Ledende overlæge og praksiskonsulenten har i det forgangne år i fællesskab besøgt alle<br />

afdelingerne/ambulatorierne mhp. at gøre praksiskonsulentordningen mere synlig og for at høre<br />

de "menige" medarbejdere om, hvordan de oplever samarbejdet ml. primær- og sekundærsektoren,<br />

ligesom forslag til hvordan samarbejdet kunne optimeres yderligere blev budt meget velkomne.<br />

Det har løbende været bragt diverse indlæg i PraksisInfo.<br />

Der har i efteråret været gennemført en mindre audit vedr. kvaliteten/relevansen af henvisninger<br />

til / epikriser fra afdelingen. I forbindelse med denne gennemgang blev bl.a. fundet en "systemfejl"<br />

i OPUS vedr. statinindtagelse - fejlen rettet!<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 37


Der har i foråret været afholdt et enkelt aftenmøde, hvor endokrinologien var i fokus, bl.a. med<br />

gennemgang af den reviderede diabetesvejledning med kommentarer fra vores lokale specialister.<br />

Praksiskonsulenten har deltaget i relevante regionale møder bl.a. i <strong>PKO</strong>-regi.<br />

Der har været få enkeltsager, hvor kolleger fra primærsektoren har kontaktet praksiskonsulenten -<br />

disse sager har været taget op mellem den ledende overlæge og praksiskonsulenten, hvorefter<br />

denne har meldt tilbage til kollegaen.<br />

Det er fortsat et fælles mål, at der løbende er gensidig kontakt og løbende er fysiske møder.<br />

Der vil i foråret blive arbejdet på, at der holdes et aftenmøde med lungemedicinen i fokus.<br />

Allan Leifelt, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 38


Næstved Sygehus, Gynækologisk/Obstetrisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Jørn Kvist Thomsen, jkto@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Daglig leder, overlæge Poul Erik Helkjær, pehe@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Christian Jensen, cj@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte<br />

Samlede antal ansatte i afdelingen: 208 fuldtidsstillinger.<br />

Læger: antal: 33 læger i hoveduddannelsesstilling til almen medicin: 11 læger i<br />

introduktionsstilling til specialet: 3 læger i hoveduddannelsesstilling til specialet: 2<br />

(fra april 3), overlæger med vagt 14, overlæger uden vagt: 3.<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Gynækologisk-obstetrisk afdeling Næstved har et optageområde på ca. 400.000 personer.<br />

Væsentligste funktion er almen gynækologi og udredning af patienter, hvor der er mistanke om<br />

malignlidelse.<br />

Obstetrisk har afdelingen specielt funktion inden for komplicerede graviditeter og<br />

fødsler. Der er omfattende foetalmedicinsk aktiviteter: Nakkefoldsskanning, misdannelsesskanning<br />

og hjertemisdannelsesskanning.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

6 timer/mdr. Månedligt fremmøde på afdelingen fra 8-12. Deltager i morgenkonferencen.<br />

Datoer for fremmøde sendes 3 mdr. i forvejen. Praksiskonsulentens fremmøde fremgår af<br />

dagsplanen.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Flere indlæg i PraksisInfo i årets løb vedrørende gynækologiske/obstetriske emner<br />

Ingen vejledninger udarbejdet i <strong>2011</strong> men påbegyndt revision af vejledninger mhp. konvertering til<br />

nyt sundhed.<strong>dk</strong>.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Det regionale fødeplanudvalg<br />

Overordnet Regionalt Børneforum<br />

Regionalt perinatalt audit (afventer fortsat afklaring af honorering for deltagelse)<br />

Arbejdet med løbende evaluering af henvisninger /epikriser<br />

Påbegyndt opgørelse af gynækologisk kræftpakkeforløb i samarbejde med afdelingen<br />

Implementering af ny rhesus profylakse<br />

Arbejdet med problemstilling omkring den fælles vandrejournal i udprintet version (ikke<br />

selvkopierende)<br />

Påbegyndt samarbejde med Familieambulatoriet ift. den fælles snitflade<br />

Arbejdet med instruks omkring gravide inficeret med gruppe B streptokokker<br />

Arbejdet med retningslinjer for sygemelding efter forskelige kirurgiske indgreb samt regler for<br />

genhenvendelse til afdelingen<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Ingen møder afholdt i <strong>2011</strong>.<br />

Deltagelse i møder<br />

Landsmøde ikke afholdt i <strong>2011</strong>.<br />

Plan/ønsker til kommende års arbejde<br />

Udbygning af samarbejdet med Familieambulatoriet<br />

Offentliggørelse af vejledende retningslinjer for sygemelding efter gynækologiske indgreb samt<br />

vejledning for genhenvendelse<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 39


Opgørelse over gynækologiske kræftpakkeforløb som morgenmøde på afdelingen (i samarbejde<br />

med kræftpakkekoordinator og PHE)<br />

Endelig konvertering af vejledninger fra gammel til ny version af sundhed.<strong>dk</strong><br />

Christian Jensen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 40


Næstved Sygehus, Børneafdelingen<br />

Ledende overlæge: Carsten Vrang, cvr@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Ledende oversygeplejerske: Hanne Schjønning, hsni@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent Christine Benn Munck, ctmunck@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: ca. 100, heraf læger: 20<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Børneafdelingen består af 3 sengeafsnit. På afdeling 17 er der 17 sengepladser med central<br />

overvågning og mulighed for cpap beh. På afdeling 18 er der dagafsnit med plads til 5 børn. Begge<br />

afdelinger er sammen med ambulatoriet beliggende i Børnehuset. Neonatalafdelingen er<br />

beliggende på 10. etage i ”højhuset” og har 9 intensiv pladser og 9 familie pladser.<br />

I Børneambulatoriet var der i <strong>2011</strong> ca. 10.000 besøg. I Børneafdelingen var der i <strong>2011</strong> ca. 4200<br />

indlæggelser. Der er stigende produktion både, hvad angår ambulante konsultationer og<br />

indlæggelser.<br />

Børneafdelingen er næsten papirfri – dvs. der er kun elektronisk journal.<br />

Regionsfunktion i Reumatologi/Immunologi er veletableret.<br />

Der er etableret Familieambulatorium, hvor børn af misbrugsmødre følges.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Er ansat 6 timer om måneden. Vi aftaler fremmøde på afdelingen typisk en gang om måneden. Så<br />

vidt muligt aftales møde med ledende overlæge i forbindelse med besøget. Der bruges også tid på<br />

mødeaktivitet herudover.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Der er blevet arbejdet med revision af vejledninger på Praksisinformation. Der er en ny vejledning<br />

om Fotokolposkopi og Pædiatrisk Gynækologi på vej. Generelt er holdningen, at der ikke skal være<br />

overflødige vejledninger, men primært henvisningsvejledninger med oplysninger om lokale<br />

forhold.<br />

Ved behov skrives indlæg i PraksisInfo.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Der har endnu ikke været udført systematisk gennemgang – men det har vi planer om at<br />

gennemføre.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

Det er ikke lykkedes at få planlagt et gå-hjem møde endnu.<br />

Deltagelse i møder<br />

Jeg har deltaget i de planlagte <strong>PKO</strong> træf med kolleger fra Syd Regionen samt møder med<br />

sygehusledelsen.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Jeg kontakter primært afdelingens læger samt afdelingssygeplejersker via mail. Jeg har ikke<br />

oplevet henvendelser fra praktiserende kolleger ift. samarbejde med Børneafdelingen.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Fortsat arbejde med vejledninger til Praksisinformation. Plan om vejledning om icterus, som er<br />

efterspurgt.<br />

Kvalitetssikrings projekt vedr. henvisninger og epikriser.<br />

Børneafdelingen har til hensigt at se henviste børn hurtigere. Plan for accelererede forløb og<br />

samarbejde med almen praksis.<br />

Christine Benn Munck, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 41


Næstved og Nykøbing Falster, Billeddiagnostiske afdelinger<br />

Ledende overlæge: Carsten Sloth<br />

Konsulent: Birgitte Anthonsen, anthonsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform:<br />

Fremmøde i afdelinger/ telefonisk- og emailkontakt, ca. 4 timer/ mdr.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Udarbejdet vejledninger og orienteringer til PraksisInfo.<br />

Deltaget i lokale møder mellem <strong>PKO</strong> og sygehusledelsen.<br />

Forløbsbeskrivelser gennemgået og opdateret.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Deltaget i udviklingen af vejledninger til Kræftpakke-forløb.<br />

Deltaget i møder vedr. pilotprojekt om Diagnostisk Center i Næstved.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Vurdering af henvisninger, UTH, epikriser fra afdelingerne.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Besvarelse og opfølgning på kontakter/ønsker fra kolleger og afdelingerne.<br />

Orientering om <strong>PKO</strong>/PraksisInfos vejledninger ved ”12-mandsmøder”.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Ved fremmøder altid kontakt med ledende overlæge, ledende oversygeplejerske og ledende<br />

sekretær og radiograf.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Vejledninger til Praksisinformation: Fortsat nødvendig produktion.<br />

Opfølgning og udvidelse af henvisning til Diagnostisk Center.<br />

Særlige projekter: Deltage i yderligere projekter med kræftpakkeforløb og UTH.<br />

Birgitte Anthonsen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 42


Næstved Sygehus, Patologi<br />

Ledende overlæge: Lise Grupe Larsen og Karsten Nielsen<br />

Konsulent: Birgitte Anthonsen, anthonsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Klinisk patologiskafdeling, Næstved Sygehus<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Telefonisk- og emailkontakt, ca. 1 time/ mdr.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Udarbejdet vejledninger og orienteringer til PraksisInfo<br />

Deltaget i udarbejdelse af informationsmateriale vedr. HPV us.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Deltaget i udviklingen af vejledninger til PraksisInfo, bl.a. vedr. HPV virus påvisning.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Vurdering af henvisninger, UTH, epikriser fra afdelingerne.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Besvarelse og opfølgning på kontakter/ ønsker fra kolleger.<br />

Orientering om <strong>PKO</strong>/PraksisInfos vejledninger ved ”12-mandsmøder”.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Ved fremmøder altid kontakt med ledende overlæge, ledende oversygeplejerske og ledende<br />

sekretær og laborant.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Særlige projekter: optimering af vejledninger og bedre utensilier til praksis samt edifact svar til<br />

praksis.<br />

Birgitte Anthonsen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 43


Næstved Sygehus, Nuclearmedicinsk afdeling<br />

Ledende overlæge: Bente Sonne<br />

Konsulent: Birgitte Anthonsen, anthonsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Nuclearmedicinsk afdeling, Region Sjælland, Syd<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform:<br />

Fremmøde i afdelinger/ telefonisk- og emailkontakt, ca. 1 time/mdr.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Udarbejdet vejledninger og orienteringer til PraksisInfo.<br />

Deltaget i lokale møder mellem <strong>PKO</strong> og sygehusledelsen.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Deltaget i udviklingen af vejledninger til PraksisInfo.<br />

Forsøgt at få beskrivelser fra Nuclearmedicinsk afdeling via Edifact.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Vurdering af henvisninger, UTH, epikriser fra afdelingerne.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Besvarelse og opfølgning på kontakter/ønsker fra kolleger.<br />

Orientering om <strong>PKO</strong>/PraksisInfos vejledninger ved ”12-mandsmøder”<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Ved fremmøder altid kontakt med ledende overlæge, ledende oversygeplejerske og ledende<br />

sekretær og radiograf.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Særlige projekter: Fortsat pres på, at man fremover kan sende edifact svar til praksis.<br />

Birgitte Anthonsen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 44


Nykøbing Falster Sygehus, Gynækologisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Jørgen Kvist Thomsen, Næstved Sygehus.<br />

Lokal ”ledende” overlæge Jens Prien er min kontakt.<br />

Alle stillinger på afdelingen er besat.<br />

Almen gynækologisk/obstestisk afdeling.<br />

Afdelingen har dag gyn kir, men ingen sengeafdeling.<br />

Haft stort set uændret antal fødsler i årets løb.<br />

Stort urogyn amb og –dagkirurgi.<br />

Næstved og Nykøbing F er en organisatorisk afdeling med fælles ledelse, hvilket gør, at alle<br />

vejledninger, rutiner med mm skal afstemmes begge steder.<br />

6 timers konsulent arbejde 11 mdr/år går til:<br />

Fremmøde i afdelingen som regel 1. fredag i måneden undtagen sommerferien.<br />

Her vendes store og små problemer fra afdeling og fra praksis. Afdelingen personale melder ind vb.<br />

Hvis noget større er jeg orienteret per mail i forvejen.<br />

Der har i året løb været småting men ingen store knaster.<br />

Vandrejournalen har pga. ændringer igen været til debat mellem jordemødre og <strong>PKO</strong>.<br />

Næstved og Nyk F.<br />

Rhesus neg rutiner igen været oppe <strong>PKO</strong> Næstved og Nykøbing F. til Praksisinformation.<br />

Epikriser og henvisninger fungerer godt, selvom der altid er plads til forbedringer.<br />

Ingen gå-hjem møder i år.<br />

Ingen <strong>PKO</strong> landsmøde i år.<br />

Efter kollegas henvendelse gransket muligheder for ændring i registrering af gravide asylansøgeres<br />

blodprøver for at ikke misse fx Rhesus neg opfølgning. Har dog vist sig at støde på meget centralt<br />

beliggende problemer, men man har forsøgt øge opmærksomheden på såvel asylcentre som lab.<br />

Været praksiskonsulent snart mange å på Gynækologisk afdeling Nykøbing F. Jeg oplever, at man<br />

ved, hvor man skal henvende sig.<br />

Birgitte Hougaard, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 45


Nykøbing Falster Sygehus, Akutafdelingen<br />

Ledende overlæge: Hanne Jørsboe, hbjo@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Peter Wied, dr.peter.wied@me.com<br />

Ansatte: 120<br />

Læger: 4<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Afdelingen fungerer som akutafdeling for den sydligste del af Regionen, dvs. Lolland-Falster samt<br />

den sydligste del af Sjælland. Afdelingen modtager visiterede akutte skader og patienter til<br />

indlæggelse i medicin, kirurgi, ortopæ<strong>dk</strong>irurgi og gynækologi.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Stillingen er normeret til 6 timer månedligt. Der afholdes månedlige møder.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Der viderebringes løbende information til kollegerne via PraksisInfo. Der er ikke udarbejdet<br />

vejledninger.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Ingen aktiviteter. Kommunen?<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Se nedenfor.<br />

Undervisning – gå-hjem møder<br />

I forbindelse med de halvårlige orienteringsmøder mellem praktiserende læger og repræsentanter<br />

for afdelingerne på Nykøbing F Sygehus er der orienteret om <strong>PKO</strong>-aktiviteter inden for<br />

akutområdet.<br />

På mødet i maj blev der orienteret om den nye akutmodtagelse, og der var rundvisning i de nye<br />

lokaler. Samtidig blev der holdt et indlæg om samarbejdet mellem almen praksis og akutafdelingen<br />

med særligt fokus på henvisninger og epikriser. Det er vigtigt, at henvisningen så præcist som<br />

muligt beskriver, hvad der ønskes hjælp til på akutafdelingen (hvad problemstillingen er).<br />

Tilsvarende er det vigtigt, at epikrisen tydeligt præciserer, hvad der forventes af almen praksis i<br />

forbindelse med opfølgning af patienten efter udskrivelse.<br />

På mødet i december blev der orienteret om de første erfaringer med den nye akutmodtagelse og<br />

igen inviteret til et styrket samarbejde. Akutmodtagelsen har faste akutlæger i dagtiden på<br />

hverdage, men der er stadig de enkelte specialer, der har ansvaret for patienterne. En fordel for<br />

almen praksis er, at det ikke længere er nødvendigt at afgøre, om en patient er medicinsk eller<br />

kirurgisk ved akut henvisning. Der blev endvidere orienteret om de nye, enklere henvisningsregler<br />

med et telefonnummer for alle medicinske og kirurgiske patienter - uanset tidspunktet på dagen.<br />

Ligeledes at henvisninger nu kan sendes via edifact. Der arbejdes stadig på at skabe bedre<br />

muligheder for subakutte tider og hurtige ambulante forløb som alternativ til akut indlæggelse.<br />

Deltagelse i møder<br />

Pga. arbejde i praksis var det ikke muligt at deltage i årets <strong>PKO</strong>-møde.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Ingen aktivitet.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

I forbindelse med de månedlige møder i afdelingen.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 46


Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

I den kommende periode skal der arbejdes med at styrke samarbejdet mellem lægevagten og<br />

akutmodtagelsen. I den forbindelse skal det undersøges, hvordan lægevagten eventuelt kan benytte<br />

akutafdelingens nye røntgenudstyr, og om det vil være relevant at tilbyde lægevagten adgang til<br />

EKG og blodprøver. <strong>PKO</strong> vil blive inviteret til at deltage i et arbejde omkring de rette patienter i de<br />

rette senge.<br />

Peter Wied, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 47


Nykøbing Falster Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />

Ledende overlæge: Birger Taylor Parby<br />

Konsulent: Jens Kristensen<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Afdelingen er en almen ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling, der behandler alle typer knoglebrud, laver<br />

udskiftningsoperationer for knæ- og hofteled, foretager kikkertundersøgelser og indgreb i skulder,<br />

knæ- og ankelled, foretager amputationer og betjener et sårambulatorium. Derudover bemander<br />

læger fra Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling sygehusets skadestue og varetager ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske<br />

funktioner i Akutafdelingen.<br />

Afdelingen har sin egen lægelige og sygeplejefaglige ledelse.<br />

Der er fælles visitation med Næstved og Slagelse ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Praksiskonsulenten er ansat i gennemsnit 6 timers arbejde om måneden.<br />

Kontakten til afdelingen sker ved møde med ledende overlæge hver 2. måned og ad hoc deltagelse i<br />

afdelingens lægemøder. Derudover er der møde med relevante nøglepersoner i forhold til<br />

emne/problemfelt. Møderne foregår overvejende på sygehuset i Nykøbing F. Der er behovsbaseret<br />

kontakt med afdelinger og sekretariater.<br />

En stor del af arbejdet løses ved telefon og især e-post baseret kommunikation.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Der er lavet beskrivelser vedr. Røntgenundersøgelser ved alloplastikoperationer.<br />

Alle tidligere vejledninger er gennemgået, revideret og tilstræbt at blive til fælles vejledninger for<br />

Næstved også.<br />

Vejledning om ankelleds distorsioner og skadestuebehandling under udarbejdelse.<br />

Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />

Central visitation for de ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger i Nykøbing F., Næstved og Slagelse sygehuse<br />

har været en lettelse for praktiserende læger. Praksiskonsulenterne har ikke deltaget i planlægning<br />

og udførelse.<br />

Epikriser fra Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling kommer i det væsentlige som notater fra forundersøgelse<br />

og operationsbeskrivelser og endelig kopi af henvisning til træning. Fordelen ved denne<br />

fremgangsmåde er, at epikrisen er henvisende læge i hænde umiddelbart ved udskrivelse. Ulempen<br />

er en opdelt beskrivelse af et forløb, hvor det samlede overblik mangler.<br />

Afdelingen har specifikt udtrykt ønske om røntgenundersøgelser før henvisning til<br />

alloplastikoperation.<br />

Dette er viderekommunikeret i en vejledning i PraksisInfo.<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Der har været 8 henvendelser fra kolleger, som er håndteret ved telefondiskussion eller e-mail<br />

korrespondance.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Der planlægges central visitation for alle ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger i Region Sjælland.<br />

Praksiskonsulenterne kan passende inddrages, inden denne plan effektueres.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 48


Et større samarbejde mellem praksiskonsulenter på ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger er ønskeligt.<br />

De tidligere årsmøder var en benyttet lejlighed til det.<br />

Vejledninger til Praksisinformation<br />

Disse laves ad hoc ved det aktuelle behov.<br />

Jens Kristensen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 49


Nykøbing Falster Sygehus, Geriatri og reumatologi<br />

Ledende overlæger: geriatri: Hans Henrik Hansen, ahh@regionsjaelland.<strong>dk</strong>, og<br />

reumatologi: Jan Christensen<br />

Praksiskonsulent: Benedikte Knuhtsen Egelund, d180653@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Samlede antal ansatte i afdelingen: kender jeg ikke.<br />

Antal læger i geriatrien i Nykøbing F: så vidt jeg ved fortsat som 2009: 3 afdelingslæger, 2<br />

sygehuslæger og en konstitueret overlæge: Kim Due Andersen, kdad@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Antal læger i reumatologien: 7 reumatologiske overlæger og 1 uddannelseslæge.<br />

Beskrivelse af afdelingen<br />

Den Geriatriske afdeling i Nykøbing modtager en del patienter ved overflytning fra Nykøbing F<br />

sygehus fra de øvrige afdelinger, såvel medicinsk som kirurgisk, men indlæggelse eller ambulant<br />

vurdering direkte fra almen praksis er også en mulighed.<br />

Patientklientellet er fra 65 år og opefter aldersmæssigt, men hvis problematikken er typisk for en<br />

geriatrisk afdeling (idet der henvises til nedenstående), kan yngre henvises.<br />

Afdelingen modtager akutte apopleksi- patienter direkte fra AMA inden for de første døgn.<br />

Een af de 2 geriatriske afdelinger, afdeling A, er for apoplexiramte og er med særlig erfaring i<br />

apoplexirehabilitering.<br />

Afdeling B er for geriatriske patienter med anden geriatrisk problematik. Der kan være tale om<br />

f.eks. polyfarmaci eller faldtendens eller multimorbiditet eller et pludseligt aftagende<br />

funktionsniveau, evt. samtidig med en socialt dårlig situation.<br />

Der kan henvises til geriatrisk ambulatorium med typiske problemstillinger som faldtendens,<br />

hukommelsesproblemer og sårproblemer.<br />

Vedrørende faldtendens udredes og behandles patienter med faldtendens og der opstilles et<br />

træningsprogram.<br />

I sårambulatoriet modtages alle sår til vurdering, herunder cikatricedefekter. Hvis såret skal<br />

revideres i narkose, skal der henvises til ortopæ<strong>dk</strong>irurgerne.<br />

I Hukommelsesklinikken vurderes geriatriske patienter med hukommelsesproblemer opblandet<br />

med somatiske problemer. Hvis der er tale om en klart neurologisk eller psykiatrisk<br />

problemstilling, er det disse afdelinger, der henvises til.<br />

Endelig kan nævnes Det geriatriske Team, der i særlige tilfælde kan aflægge hjemmebesøg, som<br />

regel af en geriatrisk sygeplejerske og en fysioterapeut sammen. I særlige tilfælde kan én af de<br />

besøgende i hjemmet være en geriatrisk læge.<br />

Den Reumatologiske afdeling er i Slagelse, Næstved og Nykøbing F. Ud over de 8 læger er 2<br />

rygklinikfysioterapeuter. Der er ambulant reumatologi i Nykøbing F. (2 dage), i Næstved (1 dag) og<br />

i Slagelse (5 dage). Der er ingen reumatologiske sengepladser, men tilsynsfunktion på alle<br />

sygehusene. Desuden er der Den reumatologiske Hotline. Udredning af cervicale problemstillinger<br />

foregår kun i Slagelse. De ambulante patinter ud over dem med mulig thoracal eller lumbal<br />

discusproblematik ses første gang i Slagelse.<br />

Vedrørende antal timer: Jeg er ansat 2 timer om måneden hvert sted.<br />

Møderne foregår efter aftale med henholdsvis Kim Andersen og rygfysioterapeut Brigitte Hvid,<br />

behv@regionsjaelland.<strong>dk</strong>.<br />

Desuden er der mulighed for spørgsmål og svar per email, hvilket også har været brugt.<br />

Der er fællesmøder for praksiskonsulenter, og der er møder med Nykøbing Sygehus, hvor det er en<br />

selvfølge, at praksiskonsulenter deltager.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 50


Der kan være forespørgsler fra kolleger, hvilket jeg ikke har været udsat for i <strong>2011</strong>.<br />

Det har været vanskeligt at få aftalt møder med afdelingerne, hvilket er forståeligt på grund af den<br />

travlhed, der er begge steder, og for reumatologernes ve<strong>dk</strong>ommende en tid med omstilling til ny<br />

struktur.<br />

Jeg har dog kun mødt velvilje fra afdelingernes side.<br />

Ved fællesmødet for praksiskonsulenter den 8. februar <strong>2011</strong> blev der uddelt den opgave, at de<br />

enkelte praksiskonsulenter med deres afdelinger skulle gennemgå teksterne til sundhed.<strong>dk</strong> med<br />

henblik på at eventuelt revidere, føre op to date og beslutte, hvad der skulle være med i den nye<br />

redaktion af sundhed.<strong>dk</strong>.<br />

Dette førte til, det var strengt nødvendigt at aftale møde med afdelingerne, hvilket der var<br />

forståelse for fra afdelingernes side.<br />

Ved møde med geriaterne blev dette arbejde gjort, og der var lejlighed til at drøfte henvisningerne<br />

fra almen praksis, epikriserne den anden vej og diverse.<br />

Det fremgik, der er tilfredshed med samarbejdet og der blev sat cirka dato for første møde i 2012.<br />

Ved møde med reumatologerne (Brigitte Hvid) blev jeg orienteret om den nye struktur, og<br />

teksterne til sundhed.<strong>dk</strong> blev gennemgået. Der blev også her talt om samarbejdet og første møde i<br />

2012, blev der sat dato for.<br />

På mødet i februar <strong>2011</strong> drøftede jeg med Johan Reventlow problematikken med, at afdelingerne<br />

var vanskelige at få kontakt med på grund af travlhed, men det lykkedes og med plan for næste<br />

møde i år, så jeg ser fortrøstningsfuldt på det fremtidige samarbejde med afdelingerne.<br />

Vedrørende fremtidige ønsker for samarbejdet<br />

Jeg vil fortsat i møder med geriaterne være opmærksom på henvisninger og epikriser. Der har<br />

været et godt møde med geriaterne og 12-lægeforeningen i Nykøbing 2010 og der er formentlig ikke<br />

behov for at gentage dette lige nu.<br />

Vedrørende reumatologien: Det er mit indtryk, der vil være interesse for et møde med almen<br />

praksis, hvor reumatologerne orienterede om strukturen om strukturen for deres arbejde og<br />

erfaringerne efter den nye model har kørt i nogen tid.<br />

(Jan Christensen og Brigitte Hvid orienterede om modellen for arbejdet på et møde med<br />

sygehusledelsen, inden det gik i gang.)<br />

Der kunne også tænkes flere retningslinier for kriterier for patienter, der henvises til reumatologisk<br />

vurdering, hvilket jeg kunne tænke mig at tage op, eventuelt som tekster i sundhed.<strong>dk</strong>.<br />

Benedikte Egelund, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 51


Psykiatri<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 52


Holbæk/Odsherred, Børnepsykiatri<br />

Der har været et godt samarbejdet i <strong>2011</strong> med debat, møder, mails mv.<br />

Der har været fokus på samarbejdet og henvisningerne fra almen praksis.<br />

I takt med behandlingsgarantien er indført, er det blevet tiltagende vigtigt, at henvisningerne<br />

indeholder de rigtige informationer. Ofte kan de praktiserende læge med fordel bruge et par<br />

samtaler på at få beskrevet problemer og forløb inden henvisningen - især hvad angår børnene.<br />

Der har været meget debat om ADHD hos børn og voksne, og samarbejdet med kommunerne er<br />

også på dette område meget vigtigt.<br />

I årets løb har der været fokus på afstigmatisnering, forløbsprogrammet for skizofreni, tidlig<br />

opsporing, og Shared Care projektet blev afsluttet og evalueret til at have fundet gode<br />

samarbejdsmåder mellem psykiatrien og almen praksis.<br />

Der arbejdes nu videre med hvordan de gode erfaringer fra Shared Care kan bruges i fremtiden.<br />

I Holbæk har jeg været med til lægemøderne på voksenpsykiatrisk den 2. mandag i måneden.<br />

Voksenpsykiatrisk har været presset af lægemangel i perioder.<br />

De 6 distrikter i regionen er blevet samlet til 3.<br />

Inden for børnepsykiatri er der kommet en ny praksiskonsulent, og der er opstartet et spændende<br />

samarbejde med Holbæk Kommune som i fællesskab med Børnepsykiatrisk bearbejder<br />

henvisningerne.<br />

I løbet af efteråret er de fleste henvisningsvejledninger blevet flyttet over til den plads på<br />

sundhed.<strong>dk</strong>.<br />

Jeg har i december undervist på kurset for mentorer i Holbæk Kommune om ADHD og<br />

samarbejdet mellem mentorer og egen læge.<br />

F.eks. er det vigtigt, at mentorer kan hjælpe patienten med at passe medicin og besøgene hos egen<br />

læge.<br />

Poul Erik Holst, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 53


Børne- og ungdomspsykiatri<br />

Afdeling/sygehus: Børne-ungdomspsykiatrien Region Sjælland<br />

Ledende Overlæge: Jesper Pedersen, jpee@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Praksiskonsulent: Kitt Larsen, kitt.larsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />

Arbejdsform<br />

5 t/mdtl, 11 mdr pr. år.<br />

Regelmæssigt møde med afdelingsledelsen (tværfaglig) ca. hver 2-3 mdr.<br />

Drøfter løbende mulighederne for at udvikle/ styrke elektronisk korrespondance med afdelingen.<br />

Henvisninger drøftes principielt med enkelte eksempler.<br />

Elektroniske epikriser og erklæringer efterspørges løbende fra ut.<br />

Vejledninger/patientforløbsbeskrivelse<br />

Den gode henvisning i B- U Psykiatrien<br />

"Fortsat ADHD behandling i almen praksis" præsenteret i PraksisInfo efterår <strong>2011</strong>. Reminder<br />

desangående følger snarest.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper<br />

Deltagelse i KSP/ *2 halvårligt, (=kommunalt samarbejdsforum psykiatrien)<br />

Deltagelse i styregruppen omkring fyrtårnsprojekt Holbæk<br />

Gå-hjem møde: ad den gode henvisning og fortsat medicinsk behandling ad ADHD i almen praksis<br />

afholdt den 1. november <strong>2011</strong> i Ringsted med rimeligt fremmøde og stor spørgelyst.<br />

Deltagelse i <strong>PKO</strong> møder såvel i somatikken som i psykiatrien.<br />

Plan /mål<br />

Drøfter opgaveglidning ad ADHD behandling i almen praksis, Aktuelt diskuteres muligheden for<br />

finansieret efteruddannelse i regionalt regi - kontakt til Praksisudvalget v Formand Mette Møller<br />

desangående.<br />

Ringe tilbagemeldinger fra regionens kolleger vedr. vores opgave og problemer herved.<br />

Efterspørges nu ved nyt skriv i PraksisInfo.<br />

Kitt Larsen, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 54


Psykiatrien Slagelse<br />

Status over mit første år som praksiskonsulent.<br />

Året har været præget af reorganisering af psykiatrien i Region Sjælland, hvilket har været<br />

spændende men også vanskeliggjort arbejdet som praksiskonsulent. Det er svært at informere og<br />

”bygge bro” i en omstillingsfase.<br />

PAM psykiatrisk akutmodtagelse er blevet indviet og er i fuld gang. Omrokering af afdelinger på<br />

geografien.<br />

Psykiatrisk klinik i Slagelse er under opbygning.<br />

Der er lavet regionsfunktioner – hvor Slagelse er blevet regionsfunktion for Oligofreni.<br />

Shared care projektet er stoppet – men det er meningen, det skal starte igen i primo 2012.<br />

Planlægning af det kommende psykiatrihospital.<br />

Sammenlægning af psykiatri-distrikterne ledelsesmæssigt. Så der nu er 3 distrikter. Slagelse slået<br />

sammen med Holbæk (distrikt Vest).<br />

Ovenstående er blot nogle af de ting, der har præget året.<br />

Samtidigt har der så været akkreditering af psykiatrien, som satte alt andet til side.<br />

Jeg har mødtes med overlæge Michael Schmidt og forsøgt at danne mig et overblik over min<br />

funktion. Vi har dels haft enkelte møder samt kommunikeret over e-mail. Primært i første halvår.<br />

Michael har været meget optaget, især det sidste halvår pga. akkrediteringen og hans nye funktion<br />

som leder for en endnu større geografi.<br />

Det var oprindeligt meningen, at jeg skulle være med til visitationsmøder og lægemøder og på den<br />

måde danne mig et billede af psykiatrien, og hvordan vi kan optimere samarbejdet mellem<br />

psykiatri og almen praksis.<br />

Da der efterhånden ikke var mulighed for visitationsmøder, har jeg ikke deltaget i disse. Det er<br />

meningen, der på sigt skal være en fælles visitation. Jeg har deltaget i lægemøder om mandagen.<br />

Det har været lidt svært at få in<strong>dk</strong>aldelser og referat pga. strukturen (forskellige læger laver<br />

dagsorden og referat – ingen fast sekretær!). Men jeg tror, det nu er lykkedes. Om ikke andet er jeg<br />

ved at være synlig for de psykiatriske læger.<br />

Vi har holdt et møde med de praktiserende læger i Ny Slagelse, hvor Michael Schmidt fortalte om<br />

PAM og regionsfunktioner.<br />

Jeg har forsøgt at få et lignende møde op at stå i Sorø og Ringsted uden held endnu. Dette skyldes<br />

både travlhed fra Michael Schmidts side men også de praktiserende lægers organisation – i<br />

Ringsted har de f.eks. ikke efteruddannelsesgruppe.<br />

Jeg har taget kontakt til socialpsykiatrien i Slagelse og besøgt dem på Sorøvej. Har deltaget i flere<br />

møder i Kommunalt Samarbejdsfora for psykiatrien samt i et møde med pårørendegrupper.<br />

Derudover har jeg givet input til projektansøgning om motion og krop for psykisk sårbare.<br />

Projektet er lige gået igennem og har fået bevilget penge. Det er et projekt, som inddrager både<br />

regionen, flere kommuner, private samt universitetet.<br />

Jeg har deltaget i møder med psykiatrikonsulenterne og ledelserne samt været med i<br />

planlægningen af Lægedagen i Region Sjælland, hvor psykiatrien var sat på dagordnen.<br />

Jeg har talt med den nynedsatte psykiater Rikke Bay og haft møde med hende og de praktiserende<br />

læger.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 55


Jeg har forhåbentlig fået gennemført, at der nu sendes kopier af de statusattester, psykiatrien laver<br />

til kommunerne (region Vest).<br />

Samlet set er jeg ved at få et bedre kendskab til psykiatrien.<br />

Udfordringer og mål for det kommende år<br />

Der er svært at finde en måde at få kommunikeret mere distriktsspecifikke meddelelser ud til de<br />

praktiserende læger. Der er PraksisInfo og sundhed.<strong>dk</strong>., som også er ganske udmærket med de<br />

begrænsninger, de informationskanaler har.<br />

Derudover er det også svært at kommunikere noget, som endnu ikke er fast etableret, og som<br />

psykiatrien selv ikke har helt ”styr” på endnu – her tænker jeg især på regionsfunktionerne og<br />

hvad, man skal forvente sig af dem. Hvad skal vi i det hele taget som praktiserende læger forvente,<br />

når vi sender en patient ind i psykiatrien f.eks. til tværfaglig behandling.<br />

Sidder praksiskonsulenterne i de rigtige fora? Jeg vil gerne være med til at gøre psykiatrien bedre,<br />

og der er i høj grad behov for nærmere samarbejde mellem almen praksis, region og kommuner,<br />

hvis det skal blive til gavn for os alle og ikke mindst patienterne. Hvordan kan samarbejdet med<br />

region og kommune forbedres – for det smitter alt sammen af på os i almen praksis. For almen<br />

praksis er det vigtigt at vide, hvem gør hvad og hvordan. Hvis der ikke er orden på det, sender vi<br />

folk hen til forkerte steder. Samtidig vil vi gerne have kvalitet og ensartethed. Tag<br />

spiseforstyrrelserne – var det ikke meningen, at der skulle være et samlet tiltag i regionen?<br />

Hvordan får jeg bedre kontakt til ALLE de praktiserende læger i distriktet - og ikke ”kun” i Slagelse,<br />

hvor jeg selv sidder. Vil forsøge igen at få dem i tale måske i samarbejde med distriktspsykiatrien<br />

eller sammen med kommunerne, hvor jeg nu efterhånden har nogle kontakter. Jeg vil fortsat<br />

forsøge at få psykiatria minor på programmet, da det fylder meget i almen praksis. Forhåbentlig<br />

kommer der en eller anden form for shared care i gang igen.<br />

Det kunne også være spændende at få lavet evt. en temadag med sygedagpengeområdet, psykiatri<br />

Vest og socialpsykiatrien (i første omgang i Slagelse).<br />

Ellers er mit mål at for året at deltage i et lægemøde om måneden + de andre nævnte møder. Jeg<br />

kunne også godt tænke mig, at man eventuelt fik et efter- eller formøde med de andre<br />

psykiatrikonsulenter, hvor man diskuterede og fik gode ideer.<br />

Til slut vi jeg nævne, at der har været meget rod med løn og lønsedler. Når jeg har talt med hende,<br />

der sidder med løn, lyder det også meget kompliceret for dem? Jeg har opgivet at få udbetalt til min<br />

praksis, selvom det ville være det mest hensigtsmæssige for mig.<br />

Susanne Kierstein, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 56


Psykiatrien Syd<br />

Ledende overlæge: Lisbeth Lund Pedersen (LLP), llpd@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Konsulent: Niels Svensson (NSV), nsv@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />

Ansatte: Der ansat mere end 350 medarbejdere.<br />

Læger: Der er 9 overlæger (speciallæger i psykiatri) incl. den ledende overlæge og 2 afdelingslæger<br />

(speciallæger i almen medicin) desuden 8 lægekonsulenter (speciallæger i psykiatri), ingen af disse<br />

er ansat på fuld tid. Desuden er der 3 læger i hoveduddannelses forløb til at blive psykiatere og 8-<br />

10 reservelæger i AP-stillinger, KBU-stillinger og en enkel I-stilling.<br />

Kort beskrivelse af afdelingen<br />

Psykiatrien Syd består af mange enheder på i alt 5 matrikler. I Psykiatrien Vordingborg er der<br />

Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) og 6 sengeafsnit, Centerterapi og Ergo-fys funktion og<br />

Distriktspsykiatri Vordingborg. I Næstved er der Psykiatrisk Klinik Næstved og Distriktspsykiatri<br />

Næstved, i Maribo Psykiatrisk Klinik Maribo og Distriktspsykiatri Maribo. I Nykøbing Falster er<br />

der Distriktspsykiatri Nykøbing, herunder Psykoseteamet. I Sakskøbing er der et sengeafsnit.<br />

I Psykiatrisk Klinik arbejdes der med udredning, diagnostik og kortere behandlings forløb (op til<br />

ca. 6. mdr.) af patienter med ikke-psykotiske lidelse, i distriktspsykiatrierne arbejdes der med<br />

længerevarende forløb af psykoselidelserne (skizofreni og bipolære), svære depressioner og svære<br />

personlighedsforstyrrelse. De retslige patienter og patienter med dobbelt diagnoser er ligeledes<br />

tilknyttet distriktspsykiatrierne. I distriktspsykiatrierne er der ansat OPUS-medarbejdere, som<br />

tilbyder speciel intensiv behandling til patienter med nydebuterede psykoser i de 2 første år af<br />

deres sygdomsforløb. Psykoseteamet i Nykøbing arbejder med de sværeste syge skizofrene i<br />

samarbejde med Guldborgsund Kommune, som også er medfinancier af teamet.<br />

De tætteste eksterne samarbejdspartnere er de fire kommuner, som udgør vores optageområde,<br />

nemlig Lolland, Guldborgsund, Vordingborg og Næstved. Samarbejdet foregår i det daglige arbejde<br />

i alle enheder og formaliseret foregår det i de/det Kommunale Samarbejdsfora i henhold til<br />

<strong>Sundhed</strong>saftalerne, desuden samarbejder vi med kriminalforsorg og politi.<br />

Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />

Hjemmearbejde, korrespondance og fremmøde i forskellige fora.<br />

Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />

Der har været fire indlæg til PraksisInfo med praktiske oplysninger og vejledninger.<br />

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />

Kvartalsmøder i Kommunalt Samarbejdsforum Psykiatrien, KSP, Maribo samt møder med bruger-<br />

og pårørendeorganisationer.<br />

Arbejdet med henvisninger/epikriser<br />

”Den gode henvisning, voksenpsykiatrien” er udfærdiget og implementeret fra januar <strong>2011</strong> på<br />

sundhed.<strong>dk</strong>. Der skal fortsat arbejdes på udbredelse af kendskabet til ”Den gode henvisning”, da<br />

mange henvisninger enten er mangelfulde eller den psykiske lidelse ikke har den kompleksitet og<br />

sværhedsgrad, som kræves for en tværfaglig indsats.<br />

Undervisning – gå-hjem-møder<br />

Møde med Guldborgsunds Lægelaug og distrikt Maribo med udgangspunkt i en konkret case.<br />

Der er afholdt et orienterende møde for Maribo 12-mandsforening med fuldt fremmøde fra<br />

primærsektoren. LLP gennemgik sammen med medarbejdere fra Distrikt Maribo den nuværende<br />

og fremtidige Psykiatrien Syds opbygning. Samtidig drøftedes det praktiske samarbejde.<br />

Der er planlagt gå-hjem-møde i januar 2012 for hele Psykiatrien Syd.<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 57


Deltagelse i møder<br />

Møde med konsulentkolleger. Deltagelse i Lægedag <strong>2011</strong> på Sørup Herregård i Lægeforening<br />

Sjællands regi, hvor den regionale psykiatri blev drøftet politisk, blandet med undervisning. Møde<br />

om samarbejdet Psykiatrien/socialpsykiatrien (Distrikt Næstved), sponsoreret af<br />

medicinalindustri. Deltagelse i 4 kursusforløb i psykiatriske emner (Lægedage, Bella Center samt i<br />

lokalt regi).<br />

Henvendelser til/fra kolleger<br />

Livlig e-mail korrespondance, især omhandlende afviste henvisninger og behandling med<br />

benzodiazepiner.<br />

Synlighed i afdelingen<br />

Der er planlagt introduktion i 2012 til Psykiatrien Syds mange afdelinger.<br />

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />

Så grundigt som muligt at informere primærsektoren om Psykiatriens opbygning, kompetencer,<br />

målgrupper, henvisningsmønstre, epikriser. Desuden styrke kontakten til kommunerne gennem fx<br />

via KSP-samarbejdet.<br />

Øvrigt af interesse<br />

Et årligt møde med Psykiatrien, Region Sjællands <strong>PKO</strong>-konsulenter.<br />

Niels Svensson, praksiskonsulent<br />

<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 58

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!