Årsrapport 2011 PKO - Sundhed.dk
Årsrapport 2011 PKO - Sundhed.dk
Årsrapport 2011 PKO - Sundhed.dk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong><br />
<strong>PKO</strong><br />
a
Indhold:<br />
Praksiskonsulentkoordinatorer ....................................................................................................... 3<br />
Sygehus Nord ................................................................................................................................... 5<br />
Køge og Roskilde, Kirurgisk afdeling ............................................................................................... 6<br />
Køge Sygehus, Medicinsk afdeling ................................................................................................... 7<br />
Køge Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ....................................................................................... 8<br />
Roskilde og Køge, Billeddiagnostisk afdeling .................................................................................. 9<br />
Køge Sygehus, Reumatologisk afdeling .......................................................................................... 11<br />
Køge/Roskilde, Diagnostiske specialer (Klinisk Fysiologi, biokemi og patologi) .......................... 12<br />
Roskilde Sygehus, Gynækologisk/obstetrisk afdeling ................................................................... 13<br />
Roskilde Sygehus, Kardiologisk afdeling ....................................................................................... 14<br />
Roskilde Sygehus, Medicinsk afdeling ........................................................................................... 15<br />
Roskilde Sygehus, Neurologisk og geriatrisk afdeling ................................................................... 16<br />
Roskilde sygehus, Urologisk afdeling ............................................................................................ 17<br />
Roskilde Sygehus, Pædiatrisk afdeling .......................................................................................... 18<br />
Holbæk Sygehus, Akutafdelingen .................................................................................................. 20<br />
Holbæk Sygehus, Kirurgisk afdeling .............................................................................................. 21<br />
Holbæk Sygehus, Medicinsk afdeling ............................................................................................ 22<br />
Holbæk Sygehus, Klinisk fysiologisk afdeling ................................................................................ 23<br />
Holbæk Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ................................................................................ 24<br />
Holbæk Sygehus, Gynækologisk afdeling ...................................................................................... 25<br />
Holbæk Sygehus, Pædiatrisk afdeling ............................................................................................ 26<br />
Sygehus Syd .................................................................................................................................... 27<br />
Diagnostiske specialer .................................................................................................................... 28<br />
Slagelse Sygehus, Akutmedicinsk afdeling .................................................................................... 29<br />
Slagelse Sygehus, Medicinsk afdeling ............................................................................................ 31<br />
Slagelse Sygehus, Geriatrisk afdeling ............................................................................................. 33<br />
Næstved Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ............................................................................... 35<br />
Næstved Sygehus, Neurologisk afdeling ........................................................................................ 36<br />
Næstved Sygehus, Medicinsk afdeling ........................................................................................... 37<br />
Næstved Sygehus, Gynækologisk/Obstetrisk afdeling................................................................... 39<br />
Næstved Sygehus, Børneafdelingen ............................................................................................... 41<br />
Næstved og Nykøbing Falster, Billeddiagnostiske afdelinger ........................................................ 42<br />
Næstved Sygehus, Patologi ............................................................................................................ 43<br />
Næstved Sygehus, Nuclearmedicinsk afdeling .............................................................................. 44<br />
Nykøbing Falster Sygehus, Gynækologisk afdeling ....................................................................... 45<br />
Nykøbing Falster Sygehus, Akutafdelingen ................................................................................... 46<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 1
Nykøbing Falster Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling ................................................................. 48<br />
Nykøbing Falster Sygehus, Geriatri og reumatologi ...................................................................... 50<br />
Psykiatri ........................................................................................................................................... 52<br />
Holbæk/Odsherred, Børnepsykiatri .............................................................................................. 53<br />
Børne- og ungdomspsykiatri .......................................................................................................... 54<br />
Psykiatrien Slagelse ........................................................................................................................ 55<br />
Psykiatrien Syd ............................................................................................................................... 57<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 2
Praksiskonsulentkoordinatorer<br />
Konsulenter<br />
Connie Brunsgård, cobr@dadlnet.<strong>dk</strong>, Sygehus Nord<br />
Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong>, Sygehus Syd<br />
Organiseret i Primær <strong>Sundhed</strong>, Regionshuset under Christina Sjøberg Lundgren,<br />
chrilu@regionsjaelland.<strong>dk</strong>.<br />
Ansatte<br />
Ved årets udgang var der 15 praksiskonsulenter under Sygehus Nord og ubesatte stillinger på<br />
Akutafdelingen Køge samt Pædiatri Roskilde. I Sygehus Syd 17 konsulenter og ledige stillinger i<br />
Ortopæ<strong>dk</strong>irurgi Slagelse, Kirurgi i Nykøbing F og Pædiatri Nykøbing F., men afdelingsændringer<br />
gør, at alle funktioner ikke umiddelbart skal besættes. Psykiatrien har 6 konsulenter med 1 ubesat<br />
stilling i afdeling for Retspsykiatri- og Regionsfunktioner.<br />
Funktionsbeskrivelse<br />
Som koordinator har man tæt samarbejde til Regionshuset, Primær <strong>Sundhed</strong>, hvor der løbende<br />
arbejdes med nyhedsformidling, ligesom vejledninger redigeres og publiceres. Desuden<br />
samarbejde med sygehusledelser, psykiatriledelsen og praksiskonsulenter.<br />
Der er endvidere samarbejde på landsplan i koordinatorgruppen og samarbejde med DAK-E.<br />
Beskrivelse af koordinators arbejdsform<br />
Koordinatorer har 27,5 timer pr måned.<br />
Arbejdet har været med fremmøde i Regionshuset 1-2 x månedligt, meget arbejde hjemme med<br />
koordination og redigering af PraksisInfo og indlæg til Praksisinformation. Der har været<br />
deltagelse i arbejdsgrupper under sygehusene og møder med sygehus-/psykiatriledelser. Der<br />
afholdes 2-3 x årlig møde i konsulentgrupperne. Desuden på landsplan deltagelse i arbejdsgrupper<br />
under DAK-E (Praksisinformationsgruppen og Baggrundsgruppen for patientforløb og<br />
indikatorer).<br />
Arbejdet er præget af megen dialog/kommunikation med konsulenter og samarbejdspartnere i det<br />
hele taget. Som koordinator er man involveret i stort set alle vejledninger, notater fra afdelinger,<br />
ændrede rutiner.<br />
Der er endvidere hyppig kommunikation med forskellige praktiserende læger, som henvender sig<br />
med observationer og kommentarer, samt kontakt til Praksisudvalget, som forhører sig om faglige<br />
spørgsmål.<br />
Der har i løbet af året været en del samarbejde med sygehusledelser i forhold til at få afklaret<br />
arbejde og timer for praksiskonsulenter i forbindelse med den nye sygehusplan og ændrede<br />
afdelinger.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Der har løbende været nye vejledninger til Praksisinformation fra flere specialer – se under de<br />
enkelte konsulenter. Der arbejdes fortsat på at revidere og opdatere tidligere udsendte<br />
vejledninger. Specielt har der sidst på året været et stort arbejde med at revidere og rydde op i<br />
vejledninger i forbindelse med lancering af nyt <strong>Sundhed</strong>.<strong>dk</strong>.<br />
Der bruges en del tid på at sende oplæg fra afdelinger rundt til praksiskonsulenter – dels for at<br />
høre, om en given vejledning kan være dækkende for hele regionen – men også da flere afdelinger<br />
sender materiale direkte til PraksisInfo – i stedet for at sende til deres praksiskonsulent, som så<br />
kan koordinere og sende videre.<br />
Generelt er det et ønske, at så mange vejledninger som muligt skal være dækkende for hele<br />
regionen og ikke kun et enkelt sygehus. Desværre er det ofte meget vanskeligt at koordinere, og i<br />
praksis for besværligt at få igennem.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 3
Flere møder i Regionshuset i forhold til ændrede visitationsretningslinier for specialer.<br />
Nyhedsbrev PraksisInfo udsendes løbende – 1-2 x månedlig (efter behov).<br />
Her omtales korte nyheder og der linkes til større vejledninger, som lægges på Praksisinformation.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Deltaget i arbejdsgruppen omkring optimering af patientforløb og løbende i godt samarbejde med<br />
projektkoordinator Annette Palle Andersen.<br />
Deltaget i arbejdsgruppe under Sygehus Nord omkring ”Den gode henvisning” i forbindelse med<br />
Den Danske Kvalitetsmodel.<br />
Deltagelse i Kommunalt Samarbejdsforum Somatik ved Køge sygehus, 3-4 x årlig, og i Slagelse<br />
samt deltagelse i Tværfaglig samarbejdsforum Somatik – på regionsplan.<br />
Deltagelse i arbejdsgruppe omkring hjerterehabilitering i kommunerne, i samarbejde med læger,<br />
sygeplejersker og fysioterapeuter ved Køge og Roskilde sygehuse.<br />
Deltaget i flere ansættelsessamtaler – i forhold til praksiskonsulenter.<br />
Deltagelse i arbejdsgruppe omkring Praksisinformation på landsplan – specielt ift kræft- og<br />
hjertepakker.<br />
Været med i planlægning og afholdelse af møde i Sygehus Nord mellem konsulenter og<br />
afdelingsledelser/sygehusledelse: Et velbesøgt møde med fokus på Den Danske Kvalitetsmodel,<br />
specialeplanlægning og Akut Diagnostisk Enhed Holbæk samt ikke mindst samarbejde mellem<br />
praksiskonsulenter og afdelinger.<br />
Deltaget i baggrundsgruppen for projekt KOL i Almen Praksis.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Der har været afholdt mange velbesøgte fyraftensmøder/gå-hjem møder omkring i regionen<br />
(gynækologi, akutafdelinger, medicin, mammakirurgi, pædiatri, psykiatri – interessegrupper)<br />
Deltagelse i møder<br />
Deltagelse i Teammøder i Sorø<br />
Deltagelse i enkelte praksisudvalgsmøder<br />
Fællesmøde for konsulenter og afdelingsledelser i Sygehus Syd<br />
Møder med psykiatriledelsen og konsulenter 2 x årlig<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Ønsker om fortsat udvikling af fælles vejledninger indenfor specialerne.<br />
Deltagelse og støtte til arbejdet med yderligere at sikre, at visitationen samles for de enkelte<br />
specialer til en samlet regional visitation.<br />
Arbejde videre med det nye sundhed.<strong>dk</strong>, som desværre kræver et stort arbejde for at blive en<br />
positiv fornyelse i forhold til det, som folk kendte. Der kræves også undervisning i, hvordan det<br />
bedst bruges.<br />
Håber på og ønsker, at der med det nye sundhed.<strong>dk</strong> bliver mulighed for bedre søgning på diverse<br />
vejledninger.<br />
Johan Reventlow og Connie Brunsgård, praksiskoordinator<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 4
Sygehus Nord<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 5
Køge og Roskilde, Kirurgisk afdeling<br />
Jeg har haft flere møder med Kirurgisk afdeling Køge og Roskilde - deltaget i morgenkonference.<br />
Afholdt åbent hus møde vedr. bariatrisk klinik.<br />
Sammen med afdelingen udarbejdet kliniske vejledninger og indlæg til PraksisInfo.<br />
Deltaget i fællesmøder med de øvrige konsulenter.<br />
Mit timetal er passende – og der er aftalt første møde i nye år.<br />
Der har været (for) få henvendelser fra kolleger.<br />
Gitte Vincents, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 6
Køge Sygehus, Medicinsk afdeling<br />
Ledende overlæge: Niels Gadsbøll, nga@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Stig Bach Rahbek, s.b.rahbek@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: ca. 270<br />
Læger: 40<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Bred Medicinsk afdeling med 118 senge. Regionsfunktion i gastroenterologi-hepatologi og<br />
endokrinologi. Hovedfunktion i intern medicin og kardiologi.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
10 timer pr. måned. Fordelt på personligt fremmøde, dvs. primært ved kontakt med ledende<br />
overlæger. Dvs. ledende overlæge, dr. Med. Niels Gadsbøll samt ledende overlæge Henrik Anker<br />
Sørensen, Diabetes -/ Endokrinologisk ambulatoriet, planlagt ca. et møde/måned. Derudover<br />
kontakt via e-mail.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Indlæg til PraksisInfo: Under udarbejdelse.<br />
Vejledninger til Praksisinformation: Under udarbejdelse.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Planlagt, men ikke gennemført.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Ingen afholdte.<br />
Deltagelse i møder<br />
Møder med konsulentkolleger, ca. 4 gange pr. år.<br />
22. august: ”Møde for praksiskonsulenter og afdelingsledelsen” - Roskilde.<br />
7. november.”Poly-farmaci” - Sørup Herregaard.<br />
Henvendelser til/fra kolleger: Primært pr. mail / tlf. samt personlig kontakt i forbindelse med<br />
diverse møder, herunder Gå-Hjem møder.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Øvrige personales oplevelse af <strong>PKO</strong> – ønsker til samarbejde<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Forløbsbeskrivelser<br />
Vejledninger til Praksisinformation<br />
Gå-hjem møde planlagt til primo oktober 1212<br />
Særlige projekter: Epikrise- / henvisningsundersøgelse.<br />
Stig Bach Rahbek, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 7
Køge Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Kim Schantz, mail: ksc@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Niels Bro Madsen, mail: nielsbromadsen@gmail.com<br />
Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 167<br />
Læger: Samlede antal læger: 38<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Afdelingen er en bred ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling, der dækker hele specialet i både akut og elektiv<br />
ortopæ<strong>dk</strong>irurgi. Samlet produktion ligger på 360 mio. DRG-kroner. Afdelingen har 92 senge, et<br />
ambulatorium med ca. 30.000 besøg og udfører ca. 7.000 kirurgisk indgreb på 6 daglige<br />
operationslejer. Der er regionsfunktion i skulderkirurgi, rygkirurgi, knæ-alloplastik kirurgi,<br />
idrætskirurgi og fod/ankel kirurgi.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Konsulent ansat til 6 timer pr. måned. Besøger afdelingen jævnligt og deltager i<br />
morgenkonferencerne. Efterfølgende møde med den ledende overlæge og de specialeansvarlige<br />
overlæger. Løbende samtaler med ortopæ<strong>dk</strong>irurgisksekretariat. Møde med afdelingssygeplejersken<br />
i sengeafsnit.<br />
Følger lægerne i ambulatoriet og herunder samtaler med sekretærerne og sygeplejerskerne.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Udarbejdet en enkelt instruks til PraksisInfo vedrørende antibiotika profylakse til alloplastik<br />
patienter i forbindelse med kirurgia minor. Her medvirkede konsulenten dog ikke.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Årlig gennemgang af epikriser og henvisninger. Sidstnævnte bortfalder med oprettelsen af den nye<br />
fælles ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske visitation.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Ingen gå-hjem møder afholdt i <strong>2011</strong>.<br />
Deltagelse i møder<br />
Deltager i de fælles møder der er mellem praksiskonsulenterne og sygehusets læger.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Jævnlig mail kontakt vedrørende konkrete patientforløb.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Vi planlægger gå-hjem møde i rygvisitation, mangler at få afsat en dato.<br />
Vi vil i 2012 forsøge at etablere en idrætsklinik på Køge Sygehus i samarbejde med Reumatologisk<br />
afdeling. I dette arbejde skal konsulenten inddrages.<br />
Niels Bro Madsen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 8
Roskilde og Køge, Billeddiagnostisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Karina Vinum, kbu@regionsjaelland.<strong>dk</strong>.<br />
Ledende overradiograf: Anne Hintze, aehi@regionsjaelland.<strong>dk</strong>. (Roskilde)<br />
Praksiskonsulent: Jan Baggers, janbaggers@hotmail.com<br />
Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen ca. 70.<br />
Læger: Samlede antal læger 13.<br />
Kort beskrivelse af afdelingen (Roskilde)<br />
Billeddiagnostisk afdeling har i alt 14 undersøgelsesrum. Der er 4 rum til almindelige<br />
røntgenundersøgelser, 1 rum der anvendes til både UL og mammografi samt 2<br />
gennemlysningsrum. Endvidere 3 UL rum, 2 CT-scannere og 2 MR-scannere.<br />
Afdelingen betjener sygehusets kliniske afdelinger/ambulatorier samt skadestue/modtagelse og<br />
modtager ambulante patienter fra såvel praktiserende læger som speciallæger.<br />
Der udføres alle former for konventionel radiologi med dertil hørende specialundersøgelser.<br />
Klinisk mammografi foretages dog kun på patienter i kontrolforløb fra Klinisk Onkologisk afdeling.<br />
Der er drop in ordning for røntgen af thorax og knogler fra primærsektor på alle hverdage kl. 9-14.<br />
Afdelingen udfører endvidere CT-scanning af alle regioner, inklusiv CT-KAG, MR scanning og<br />
ultralyd. I tilslutning til respektive modaliteter udføres interventionelle procedurer.<br />
Billeddiagnostisk afdeling er en tværfaglig afdeling, hvis aktiviteter overvejende styres af de<br />
henvisende instanser og følger dermed den faglige profil for Roskilde Sygehus.<br />
Afdelingen er døgndækkende bemandet med radiografer/sygeplejersker i vagt.<br />
Lægeligt er der tilkaldevagt fra bolig.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Deltager i faste møder, ca. hver 2. mdr. ved hver af afdelingerne. Desuden foregår meget<br />
kommunikation og arbejde via elektroniske platforme.<br />
Der bruges 6 t. mdr., fordelt mellem de 2 afdelinger.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Der laves løbende aktuelle indlæg i PraksisInfo. I enkelte tilfælde arbejdes der med information på<br />
direkte mail til aktuelle aktører, f. eks. privatpraktiserende speciallæger.<br />
Endelig er der i år udarbejdet opdateret instrukser for afdelingerne til portalen sundhed.<strong>dk</strong>.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Det har ikke været aktuelt med disse aktiviteter i år.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Der arbejdes løbende med henvisninger, henvisningsprocedure, ligesom der laves test af<br />
henvisningernes gang gennem de elektroniske systemer. I særlige tilfælde tages enkelte<br />
henvisninger og epikriser op til nærmer diskussion.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Deltaget i præsentationsmøde med den ene afdelings personale.<br />
Der har ikke været afholdt gå-hjem møder.<br />
Deltagelse i møder<br />
Deltager fast i <strong>PKO</strong> fællesmøder for Sygehus Nord. Derudover enkelte tilfælde af elektronisk<br />
kommunikation mellem de forskellige praksiskonsulenter.<br />
Været tilmeldt Landsmødet, men da administrationen for Sygehus Nord ikke ville yde støtte til<br />
deltagelse, lod det sig ikke gøre.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 9
Henvendelser til/fra kolleger<br />
En del henvendelser pr. e-mail. Desuden deltages aktivt i det lokale lægelaugsmøde.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
På ene afdelingen haft mulighed for at præsentere mig selv og herved skabte gode muligheder for,<br />
at personalet kan henvende sig direkte til mig. Dette har de i enkelte tilfælde benyttet sig af.<br />
Endelig deltager af og til enkelte dele af personalet i møderne med afdelingsledelsen.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Fortsat information og arbejde med at bedre samarbejdet samt patientforløbene.<br />
Der har været tilløb til projektarbejde, men det blev dog aldrig aktuelt.<br />
Jan Baggers, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 10
Køge Sygehus, Reumatologisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Mette Harreby, msha@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Peter Silbye, peter_silbye@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Arbejdsform<br />
Regelmæssige møder ca. hvert 6-8 uge med Mette Harreby, Michael Stoltenberg og Randi Pelck.<br />
Der er ikke den store interesse blandt de øvrige.<br />
Kontakten har også været pr. E-mail.<br />
Gå-hjemmøder<br />
En af de væsentlige opgaver, som også afdelingen prioriterer højt, er afholdelse af gå-hjem møder<br />
med undervisning af vore kollegaer i reumatologiske- og bevægeapparatsproblemer.<br />
I maj <strong>2011</strong> havde vi et gå-hjemmøde med undervisning i Polymyalgia rheumatica, forskellige<br />
årsager til skulderarmsmerter og gennemgang af forskellige cases, hvor Mette Harreby, Michael<br />
Stoltenberg og undertegnede underviste.<br />
Epikriser og henvisninger<br />
Vi har gennemgået flere henvisninger og epikriser og finder, at de generelt er gode. Der bliver også<br />
tilbagesendt færre henvisninger end tidligere.<br />
Forløbsbeskrivelse af rygsmerter<br />
Mette Harreby og undertegnede har brugt rigtig megen tid i Regionen med at lave en<br />
forløbsbeskrivelse af hele rygområdet i Region Sjælland. En forløbsbeskrivelse af en patients forløb<br />
gennem systemet set i et tidsperspektiv. Den skulle gerne u<strong>dk</strong>omme i februar eller marts 2012.<br />
Planer<br />
1. Vi vil gerne afholde et gå-hjemmøde i september for at implementere forløbsbeskrivelsen –<br />
gerne i samarbejde med rygkirurgerne.<br />
2. Vi vil arbejde for at praktiserende læge kan henvise rygpatienter til MR- scanninger – det<br />
vil lette presset på Reumatologisk afdeling.<br />
3. Michael Stoltenberg og undertegnede afholder et rygkursus i Regionen i april. Et kursus,<br />
hvor rygpatienten vurderes fra flere specialers side. Det er en reprise fra 2010, hvor det blev<br />
rigtig godt evalueret.<br />
4. Vi har planer om at lægge kliniske vejledninger – f.eks. artritopsporing – i<br />
Praksisinformation.<br />
5. Endelig vil jeg deltage i nogle af afdelingens konferencer med rygkirurger og<br />
arbejdsmedicinere.<br />
Peter Silbye, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 11
Køge/Roskilde, Diagnostiske specialer (Klinisk Fysiologi, biokemi og<br />
patologi)<br />
Praksiskonsulent: Lene Hartmann Jensen<br />
Klinisk fysiologisk afdeling i Køge: Ingen kontakter eller møder.<br />
Patologiafdelingen i Roskilde: Ingen møder, flere mail-korrespondancer.<br />
De klinisk biokemiske afdelinger i Roskilde og Køge<br />
Flere møder i Den Regionale Følgegruppe for klinisk biokemi og praksiskonsulenter i Region<br />
Sjælland.<br />
Emnerne på møderne, men især via mange mails, har bl.a. omhandlet:<br />
• D-vitamin og Calcium.<br />
• Overgang til nyt webreq - og problemerne med dette.<br />
• LMV (laboratorium medicinsk vejledning for Region Sjælland)<br />
• Problemer med laboratorieprøver sendt med post. Der er ofte problemer med prøver sendt<br />
med Post Danmark. Mange gange er prøverne nået så sent frem, at de er for gamle til at<br />
blive analyseret.<br />
Der er fortsat undersøgelser i gang – og de praktiserende læger i regionen bedes informere<br />
os om, hvor og hvornår prøverne er postet, så vi overfor Post Danmark kan få klarlagt<br />
problemet.<br />
Vi har også taget kontakt til Praksisudvalget for endnu en gang at fremlægge ønsket om en<br />
transportordning for hele regionen.<br />
• Vejledning i cøliaki<br />
• Ændring i prøvetagning for Chlamydia<br />
Jeg har derudover besvaret mange henvendelser fra praktiserende læger, overlæger og laboranter.<br />
Flere af mailkorrespondancerne er blevet til meddelelser i PraksisInfo.<br />
Desuden har jeg deltaget i de planlagte møder med øvrige praksiskonsulenter og<br />
praksiskoordinator.<br />
Lene Hartmann Jensen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 12
Roskilde Sygehus, Gynækologisk/obstetrisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Lars Mikael Alling Møller, lamm@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Kristine Nielsen, kristinenielsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 180<br />
Læger: Samlede antal læger: 26<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Alle gynækologisk-obstetriske områder, cancergynækologi i samarbejde med Odense<br />
Universitetshospital.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
5 timer pr. måned 11 måneder om året.<br />
Møde med afdelingsledelsen hver 2. måned.<br />
Desuden e-mail/brev/telefonisk kontakt, dels med afdelingen, dels med kolleger<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Løbende ajourføring af vejledninger.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Der har ikke i <strong>2011</strong> været arbejdet i særlige grupper/udvalg.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Vi har ikke i år gennemført epikrise/henvisningsgennemgang.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
I foråret afholdt vi gå-hjem-møde, hvor emnerne var afdelingens nye regionsfunktioner, opdatering<br />
af behandlingsmuligheder for gynækologisk cancer i samarbejde med Odense Universitetshospital<br />
og nye regler for fertilitetsbehandling. Desværre var fremmødet ikke imponerende.<br />
Deltagelse i møder<br />
Har deltaget i regionale praksiskonsulentmøder.<br />
Der har desværre ikke været noget landsmøde for praksiskonsulenter i år.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Henvendelser fra kolleger sker mest pr mail, men også pr. brev. Besvares enten pr mail eller<br />
telefonisk.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Kontakten har hidtil mest været med afdelingsledelsen og sekretariatet. Fremover er planen, at<br />
praksiskonsulenten møder til fællesmøde onsdag morgen en gang hver 2.måned. Dette vil<br />
forhåbentlig bedre synligheden begge veje.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Fortsætte den igangværende opdatering af forløbsbeskrivelserne.<br />
Deltage 1 gang årligt i perinatal audit.<br />
Arbejde på ny vejledning om bariatri/gynækologi/obstetrik.<br />
Kristine Nielsen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 13
Roskilde Sygehus, Kardiologisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Gunnar Jensen<br />
Konsulent: Susanne Rygner, rygner@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Læger: Samlede antal læger 34<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Antal timer pr måned: ca. 8<br />
Arbejdsform, fremmøde<br />
Fast mødetid torsdag morgen til morgenkonference med efterfølgende kortere møder med<br />
forskellige overlæger, hvor ad hoc emner drøftes.<br />
Aftalte møder med ledende overlæge Gunnar Jensen ca. hver 6. uge ofte med deltagelse af ledende<br />
oversygeplejerske Karin Johansen.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Indlæg til PraksisInfo: Flere indlæg med orienterende meddelelser.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Gennemgang – resultater, formidling, gennemgang af 20 henvisninger fremsendt til kardiologisk<br />
ambulatorium. Fremviste resultaterne ved morgenkonference med efterfølgende diskussion.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Undervisning i afdelingen: Se ovenfor + gennemgået egne patienter med atrieflimren og status<br />
omkring AK behandling via sentinel datafangst – fremviste resultaterne ved morgenkonference<br />
med efterfølgende diskussion.<br />
Gå-hjem møder: har forberedt gå hjem møde marts 2012.<br />
Arbejdet med at få ekstern korrespondancemodul til at fungere.<br />
Deltagelse i møder<br />
Møder med konsulentkolleger: Deltager i møder med praksiskoordinator og øvrige<br />
praksiskonsulenter knyttet til Sygehus Nord: 2 møder om året af 2 timers varighed.<br />
Deltager i praksiskonsulentmøderne med de administrerende overlæger og cheflæge på Roskilde<br />
Sygehus ca. 1 gang årligt.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Overordnede emner – kontaktform, resultat af kontakt: Enkelte henvendelser.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Øvrige personales oplevelse af <strong>PKO</strong> – ønsker til samarbejde: god dialog med sekretærer og<br />
sygeplejersker.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Gå-hjem møder 05 marts 2012.<br />
Stiler mod et årligt gå-hjem møde inden for det kardiologiske fagområde.<br />
Susanne Rygner, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 14
Roskilde Sygehus, Medicinsk afdeling<br />
Susanne Rygner, praksiskonsulent på Medicinsk afdeling, Roskilde Sygehus<br />
• Fast mødetid torsdag morgen til morgenkonference med efterfølgende kortere møder med<br />
forskellige overlæger, hvor ad hoc emner drøftes.<br />
• Aftalte møder med ledende overlæge Lisbeth Brandi og overlæge Arne Kværneland ca. hver<br />
6. uge.<br />
• Antal timer/måned 6-8 timer.<br />
• 2 vejledninger til Praksisinformation om se-creatininværdier og urin albumin/creatinin<br />
ratio.<br />
• Undervisning ved morgenkonferencen 2 gange:<br />
- Den 3. februar <strong>2011</strong> omkring det gode tværsektorielle patientforløb.<br />
- December <strong>2011</strong> Fælles Medicin Kort.<br />
• Har taget initiativ til at samle gruppen af medicinske praksiskonsulenter i Region Sjælland<br />
ved et møde i Sorø oktober <strong>2011</strong>. Der er planlagt et nyt møde marts 2012. Vi blev enige om<br />
at fokusere på at lave fællesvejledninger for hele regionen til PraksisInfo eller i det mindste<br />
orientere hinanden om initiativer.<br />
• Deltager i møder med praksiskoordinator og øvrige praksiskonsulenter knyttet til Sygehus<br />
Nord: 2 møder om året af 2 timers varighed.<br />
• Deltager i praksiskonsulentmøderne med de administrerende overlæger og cheflæge på<br />
Roskilde Sygehus ca. 1 gang årligt.<br />
• Planlægning af ”Gå hjem møde” 5. februar 2012.<br />
• Der har været enkelte henvendelser fra kolleger.<br />
• Plan for det kommende år:<br />
1. Optimering af den gode henvisning<br />
2. Implementering af ”korrespondancemodul” som kommunikationsredskab<br />
3. Følge op på det regionale KOL forløbsprogram<br />
4. Følge op på pakkeforløb<br />
5. Samarbejde omkring etablering af subakut diagnostisk enhed i medicinsk regi<br />
6. Deltage i arbejdet med at revidere 2 vejledninger fra Nefrologisk afdeling omkring<br />
eGFR og albumin/creatininratio<br />
7. m.m.<br />
Susanne Rygner, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 15
Roskilde Sygehus, Neurologisk og geriatrisk afdeling<br />
Ledende overlæge på Neurologisk afdeling: Jesper Gyllenborg, jgy@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Ledende overlæge på Geriatrisk afdeling: Solvejg Gram Henneberg, sogp@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Praksiskonsulent: Anna Marie Bak: fam_bak@mail.<strong>dk</strong>. Ansat 6 timer pr måned siden 1. september<br />
<strong>2011</strong>.<br />
Jeg har deltaget i lægekonferencer på Neurologisk og Geriatrisk afdeling samt i<br />
visitationskonference.<br />
På Hukommelsesklinik samt i en arbejdsdag på Hukommelsesklinikken. Jeg har planlagt at deltage<br />
i arbejdsdag på Fal<strong>dk</strong>linikken.<br />
Jeg har planer om at møde på morgenkonference på Neurologisk afdeling og på<br />
middagskonference 1 gang månedligt fremover – der er endnu ikke nogen form på møder med<br />
afdelingsledelser/overlæger.<br />
Jeg har deltaget i tværfaglig workshop arrangeret af den tværfaglige demensstyregruppe og er<br />
tilknyttet styregruppen, næste møde er 2. februar, hvor handleplan 2012-14 skal vedtages. Den<br />
fælles postkasse for demensudredning bliver sat i værk omkring 1. marts 2012, så vidt jeg har<br />
forstået. I den forbindelse skal der informeres i PraksisInfo og praksisvejledning skal revideres.<br />
Der er planer om et møde mellem Jette Kallehauge fra styregruppen og praksiskonsulenterne fra<br />
neurologi, psykiatri og geriatri i Nord i forbindelsen med lancering af fælles postkasse til<br />
demensudredning samt demenssamarbejdet i øvrigt.<br />
Neurologisk afdeling har lige spillet ud med fælles postkasse til neurofysiologiske undersøgelser,<br />
der vil komme meddelelse til PraksisInfo og praksisvejledning herom snart.<br />
Der er ikke Gå-hjem møder eller anden undervisning under planlægning.<br />
Anna Marie Bak, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 16
Roskilde sygehus, Urologisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Claus Dahl, cdh@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Thomas Luggin, tlug@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 90<br />
Læger: 21<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Basisurologi dækker Region Sjælland, Sygehus Nord. Regionsfunktion for nyretumorer, avanceret<br />
stenkirurgi. Varetager børnekirurgi. Vaskulær adgangskirurgi til hæmodialyse.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Møder med ledende overlæge. Fremmøde til morgenkonference. Rundvisning i afdelingen. Møder<br />
med henvisningsansvarlige overlæge.<br />
5,5 timer/måned i 11 måneder.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
2 indlæg til PraksisInfo. Primært omkring sammenlægning af afdelingerne. Info om samarbejde<br />
med Privathospitalet Hamlet.<br />
I forbindelse med kræftpakker set de nye formuleringer igennem.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Har ikke deltaget i møder i afdelingen. Vi har drøftet, at jeg skulle være med til interne<br />
ledelsesmøder.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Ikke endnu. Planlagt til 22. februar 2012.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Ikke afholdt gå hjem møder.<br />
Deltagelse i møder<br />
I forbindelse med andet kursus mødtes med konsulent fra Urologisk afdeling Næstved. Vi har i<br />
fælleskab skrevet indlæg til PraksisInfo.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Der er meget begrænset antal henvendelser fra kolleger.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Har været med til morgenkonference flere gange. Har planer om at møde op med 1-2 måneders<br />
interval. Med til interne møder hvis det er hensigtsmæssigt.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Forløbsbeskrivelser: Der er ikke planlagt aktuelt, men gerne hvis det er muligt.<br />
Vejledninger til PraksisInfo: Der vil komme 1-2. Helst i samarbejde med Syd.<br />
Gå hjem møder: Ikke planlagt. Ikke noget stort ønske pga. den store geografi afdelingen dækker. Vi<br />
har i stedet drøftet, om man kunne lave en temadag. Dette i samarbejde med regionen i stil med<br />
den kardiologerne holdt på Holbæk Sygehus januar 2010.<br />
Vi har planlagt gennemgang af henvisninger den 22. februar 2012.<br />
Thomas Luggin, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 17
Roskilde Sygehus, Pædiatrisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Lene Lavard Svendsen, leds@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: ikke besat pr. 22. december <strong>2011</strong>, størstedelen af året Randi Ellingsgaard<br />
Ansatte: Samlede antal ansatte i afdelingen: 130<br />
Læger: Samlede antal læger er 23 læger<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Pædiatrisk afdeling omfatter 3 sengeafsnit, i alt 48 pædiatriske heldøgns senge. Herudover har<br />
Kirurgisk afdeling, Plastikkirurgisk afdeling, Urologisk afdeling og Øjenafdelingen i alt 3 lånesenge<br />
i Pædiatrisk afdeling, således at driften omfatter 51 senge.<br />
De 3 sengeafsnit omfatter:<br />
• Et neonatalafsnit for for tidligt fødte/syge nyfødte børn med mulighed for medindlæggelse<br />
af mødre. Afsnittet er naturligt beliggende i tæt tilknytning til fødeafdelingen.<br />
• To almenpædiatriske sengeafsnit, C30 - hvorunder børnemodtagelsen er organiseret, og<br />
C10 - hvori er integreret et isolationsafsnit. De to almenpædiatriske sengeafsnit er<br />
beliggende på hver side af børnemodtagelsen. Børnemodtagelsen har lukket funktion og<br />
døgnfunktion alle ugens 7 dage. Her modtages såvel akut indlagte som elektivt indlagte<br />
børn. Alle børn som forventes udskrevet inden for 24 timer bliver indlagt i korttidsafsnittet,<br />
CM30.<br />
Herudover omfatter afdelingen et børneambulatorium, hvor der udover pædiatriske læger er<br />
tilknyttet børnekardiolog.<br />
Til afdelingen hører et stort hobby-/legerum på 4. sal.<br />
Pædiatrien vedrører den medicinske omsorg for barnet i hele den periode, hvor vækst, fysisk og<br />
psykisk udvikling foregår. Specialet er således ikke orienteret om et enkelt eller få organsystemer,<br />
men er et meget vidtrækkende speciale, som ud over diagnostik, patientbehandling og pleje<br />
omfatter sygdomsforebyggelse og varetagelse af børn med hensyn til miljø, sociale forhold,<br />
pædagogiske forhold med mere, idet man tager udgangspunkt i hele barnets/familiens situation og<br />
samarbejder tværfagligt på tværs af sektorerne.<br />
Pædiatrisk afdeling modtager uselekterede børn fra optageområdet, fortrinsvis til og med 15 år, dog<br />
modtages børn/unge med kroniske lidelser op til 18-års alderen. Ligeledes modtages patienter fra<br />
andre områder i henhold til gældende lovgivning.<br />
I afdelingen er der etableret specialambulatorier relateret til gastroenterologi, lungesygdomme,<br />
kardiologi, neonatologi, børneallergi/immunologi, endokrinologi, nefro-/urologi, neuropædiatri og<br />
rheumatologi.<br />
Afdelingen varetager endvidere regionsfunktioner i neonatologi, PICU, gastoenterologi, nefrologi,<br />
infektionssygdomme, benign hæmatologi og hepatologi.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
5 timer månedligt, fremmøde ved morgenkonference og efterfølgende møde med afdelingsledelsen.<br />
Herudover møder med øvrige praksiskonsulenter og deltagelse i møder ved fora som nedenfor<br />
beskrevet. Herudover mailkorrespondance ad hoc.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Indlæg til PraksisInfo: Praksis ved blodprøvetagning på forældre som led i udredningsforløb af<br />
barn.<br />
Vejledninger til Praksisinformation: Skævt kranie.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 18
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Konsulenten er udvalgt til at deltage i det Overordnede Regionale Børneforum i Region Sjælland,<br />
hvor der på nuværende tidspunkt henstilles til at blive holdt 2 årlige møder, samt i det<br />
Kommunale-Regionale Børneforum for Sygehus Nord, hvor der holdes 3 årlige møder.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Gennemgang – resultater, formidling: Der er løbende af praksiskonsulent og afdelingsledelse<br />
foretaget mini-audits på henvisninger og epikriser.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Undervisning i afdelingen – eller i øvrig, gå-hjem møder: Ingen i <strong>2011</strong>.<br />
Deltagelse i møder:<br />
Eftermiddags-møde med konsulentkolleger og afdelingsledelser, Sygehus Nord, 1 møde.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Overordnede emner – kontaktform, resultat af kontakt.<br />
Skriftlig drøftelse af praksis ved blodprøvetagning på forældre som led i udredningsforløb af barn.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Øvrige personales oplevelse af <strong>PKO</strong> – ønsker til samarbejde. Det øvrige personale kan deltage i<br />
morgenkonferencen hver 2. måned.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Forløbsbeskrivelser<br />
Vejledninger til Praksisinformation<br />
Gå-hjem møder<br />
Særlige projekter<br />
Ovenstående perspektiveres, når ny praksiskonsulent er ansat.<br />
Randi Ellingsgaard, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 19
Holbæk Sygehus, Akutafdelingen<br />
Der har været et godt samarbejde med Akutafdelingen med møder, tlf. og mail og et fyraftensmøde.<br />
Der har været fokus på henvisningerne fra almen praksis til Akutafdelingen, idet Akutafdelingen<br />
har oplevet et stigende antal henvisninger.<br />
Også antallet af selvhenvendere har været diskuteret.<br />
Derfor har anvendelsen af subakutte vurderinger dagen efter også været forsøgt øget, men det har<br />
ikke medført et større fald i antal henvisningerne.<br />
De mange henvisninger har også øget opmærksomheden på om pt. er færdigbehandlede, når de<br />
hjemsendes fra Akutafdelingen - om det går for hurtigt?<br />
Og endelig er der det etiske dilemma med de terminale patienter, hvoraf flere er blevet indlagt for<br />
at dø kort efter i Akutafdelingen - kan det gøres bedre - mere etisk?<br />
I oktober startede telefonvisitation af selvhenvendere, hvor sygeplejersker fra Akutafdelingen<br />
visiterer ca. 40% til noget andet end at komme på Akutafdelingen.<br />
Der er endnu for få erfaringer med, hvad det betyder for lægevagt og almen praksis, men<br />
bekymringen havde været en væsentlig ekstra byrde, og det ser der ikke ud til at blive.<br />
Ved årsskiftet 2012 starter den Akut Diagnostiske Enhed, som almen praksis ikke umiddelbart kan<br />
henvise direkte til, men mon ikke det vil indgå som en mulighed for bedre og hurtigere diagnostik<br />
som et supplement til filterpakken efterhånden?<br />
ADE opstarter også ifm. Kalundborg Sygehus lukker.<br />
Der blev i årets løb også talt om specialeplan og akkreditering.<br />
Fyraftensmødet den 3. november havde tiltrukket ca. 25 praktiserende læger, der gerne ville høre<br />
om og diskutere dels den nye ADE og dels telefonvisitationen.<br />
Der var en god stemning på mødet, som blev afholdt med fokus på samarbejdet mellem<br />
Akutafdelingen og almen praksis.<br />
En lille mulighed for forbedring af samarbejdet kom frem, idet det er vigtigt for den henvisende<br />
læge, der fremlægger pt. historie i telefonen, at han svares med: ” det vil vi gerne hjælpe med”.<br />
Når vagthavende på Akutafdelingen i telefonen spørger til puls, BT og temp. er det ikke for at afvise<br />
henvisningen, som nogle praktiserende læger måske har troet, men for at lave triagering af pt.!<br />
Det blev besluttet at udsende farveskemaet, som Akutafdelingen bruger til triagering til de<br />
praktiserende læger.<br />
Poul Erik Holst, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 20
Holbæk Sygehus, Kirurgisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Claus Juul, claj@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Tore Brandt, torebrandt73@gmail.com<br />
Ansatte: 85<br />
Læger: 25<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Varetager akutte og elektive parenchymkirurgiske opgaver. Modtager børnekirurgiske patienter fra<br />
en stor del af regionen.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
5,5 månedlige timer, lejlighedsvis deltagelse i onsdagslægemøder, mailkorrespondance, arrangere<br />
gå-hjem møder, gennemlæsning af vejledninger på sundhed.<strong>dk</strong>, og naturligvis deltagelse i <strong>PKO</strong>møder.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Rettelser af pakkeforløbet for tarmkræft på sundhed.<strong>dk</strong><br />
Indlæg i PraksisInfo vedrørende hhv. afdelingssammenlægning, gå-hjem-møder og tilbud i<br />
afdelingen.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Der har ikke været deltagelse i øvrige arbejdsgrupper i løbet af året.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Vi har ikke haft epikrise/henvisningsgennemgang i <strong>2011</strong>.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Der var arrangeret gå-hjem-møde i august. Positivt møde, god dialog, rundvisning og sandwich.<br />
Deltagelse i møder<br />
Dialog med <strong>PKO</strong> Gitte Vincents, Kirurgisk afdeling Køge. Deltagelse i alle regionale <strong>PKO</strong>-møder.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Henvendelse vedr. epikriser – tider før svar. Henvendelser i efterforløbet af gå-hjem-møde med<br />
afklaringer af praktiske spørgsmål.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Deltagelse på lægemøder. Er blevet præsenteret for de andre faggrupper. Jeg kender flere af de<br />
ansatte fra tidligere.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Forløbsbeskrivelser<br />
Evt. omskrivning af D4 vejledninger til Praksisinformation<br />
Evt. gentagelse af gå-hjem-møde<br />
Tore Brandt, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 21
Holbæk Sygehus, Medicinsk afdeling<br />
<strong>2011</strong> har lige som de foregående år været præget af ad hoc problemer, som der er stor vilje til at<br />
finde løsninger på. Derimod har arbejdet med akkreditering og inklusion af opgaver fra<br />
Kalundborg Sygehus ikke overladt megen tid eller overskud til faglige initiativer og nyskabelser.<br />
Som praksiskonsulent har jeg deltaget i månedlige ledermøder med udveksling af forslag til<br />
hensigtsmæssige overgange mellem afdeling og almen praksis.<br />
Af mere konkrete opgaver har der været:<br />
• Implementering af vejledninger for almen praksis, herunder lokalt vedr. DC-konvertering<br />
ved atrieflimren og DVT, dyb venetrombose.<br />
• Orientering i PraksisInfo om nye opgaver for Lungemedicinsk afdeling efter afgivelse af<br />
kræftudredning.<br />
• Justering af og orientering om udredning af arthritis i tidlig fase på Rheumatologisk<br />
afdeling.<br />
• Tilretning af vejledning fra Roskilde Sygehus om behandling af atrieflimren til lokale<br />
forhold.<br />
• Gennemgang og sortering af gældende vejledninger på sundhed.<strong>dk</strong>.<br />
Derudover har de medicinske konsulenter i hele regionen etableret et mere struktureret<br />
samarbejde med det formål at medvirke til ens retningslinjer for vejledninger og behandling ud<br />
over regionen og en tættere idéudveksling og inspiration.<br />
Jørgen Nordgaard, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 22
Holbæk Sygehus, Klinisk fysiologisk afdeling<br />
Påbegyndt arbejdet som konsulent i slutningen af året. Vi har nået at se på eventuel udlægning på<br />
sundhed.<strong>dk</strong> af afdelingens vejledninger/beskrivelser af de undersøgelser, de foretager mhp. på et<br />
mere skarpt valg af rette undersøgelse ved den kliniske problemstilling. Desuden har vi set på<br />
henvisninger og svarudformning fra afdelingen.<br />
Jørgen Nordgaard, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 23
Holbæk Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Ole Maagaard Christensen, omc@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Lars Westerberg, Lars_Westerberg@yahoo.com<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling med særlig interesse for skulderkirurgi.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Kontakten til afdelingen består af faste møder, ca. hver 2. måned. Det enkelte møde tager ml 1-2<br />
timer. Her drøftes nye tiltag, in<strong>dk</strong>omne forslag og ris/ros gennemgås.<br />
Udover ovenstående er kontakten via mail.<br />
Praksiskonsulent Hans Thomsen er afløst af Lars Westerberg. Lars Westerberg tiltrådte september<br />
<strong>2011</strong>.<br />
Undervisning/Gå hjem møde<br />
Aktuelt ingen planer om kommende møder.<br />
Deltagelse i møder<br />
Har deltaget i regionalt <strong>PKO</strong> møde i Roskilde den 22. august <strong>2011</strong>.<br />
Henvendelse til/fra kolleger<br />
Indtil videre i form af mails med ris el ros til afdelingen.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Besøgt afdelingen en hel arbejdsdag den 11. november <strong>2011</strong> og fulgt med forskellige læger på<br />
afdelingen.<br />
Ved hvert møde deltager praksiskonsulenten i morgenkonference.<br />
Plan/mål for fremtidigt arbejde<br />
Fortsat bygge bro mellem praksissektoren og afdelingen.<br />
Lars Westerberg, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 24
Holbæk Sygehus, Gynækologisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Torben Larsen<br />
Konsulent: Mogens Lyhne, mklyhne@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
6 timer pr måned, 3-4 årlige møder af 1-2 timers varighed, 1 fællesmøde mellem praktiserende<br />
læger og afdelingen en gang årligt med ca. 2 timers undervisning og bagefter fælles spisning.<br />
Småting klares per mail.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Indlæg til PraksisInfo: Anvendes og der har således i år f.eks. været oplyst om muligheden for<br />
henvisning til abortus imminens klinik.<br />
Deltagelse i møder<br />
Møder med konsulentkolleger, <strong>PKO</strong> landsmøde mm.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Ca. 6 kontakter pr måned fra kolleger. Oftest klares dette af praksiskonsulenten, men ellers kontakt<br />
til afdelingen.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Regionale specialeudvalg, kræftpakkegrupper, diabetesudvalg: Praksiskonsulenten deltager i disse<br />
møder, men der har ikke været sådanne tiltag i år.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Der er på møderne mellem praksiskoordinator og afdelingen diskussion af epikriser, henvisninger,<br />
medicin status etc.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Der er normalt et fællesmøde mellem praktiserende læger og afdelingen årligt med ca. 2 timers<br />
undervisning og bagefter fælles spisning.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Det øvrige personale specielt sekretærgruppen er fuldt orienteret om ordningen og forsøger også at<br />
bruge den.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Forløbsbeskrivelser<br />
Særlige projekter: Vi vil meget gerne bibeholde vores fælles møder med de praktiserende læger en<br />
gang årligt, som har været meget velbesøgte (fra 40-55 deltagere). Et alternativ til disse møder<br />
kunne være, at man i regionsregi eller bedre i sygehusregi arrangerede hele undervisningsdage med<br />
deltagelse af flere afdelinger på samme dag, således at de enkelte afdelinger kunne mødes med<br />
større grupper af praktiserende læger. Man kunne også formode at nogle af problemerne, der er i<br />
samarbejdet/koordineringen primær og sekundær sektoren imellem er fælles for flere specialer.<br />
Mogens Lyhne, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 25
Holbæk Sygehus, Pædiatrisk afdeling<br />
Konsulent: Mogens Lyhne, mklyhne@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
4 timer pr. måned.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Børneforum med 2 årlige møder i Roskilde.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Gennemgang.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Mange henvendelser fra kolleger, specielt i den tid, der ikke var nogen ledende overlæge på<br />
afdelingen.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
1 møde hver 3. måned.<br />
Mogens Lyhne, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 26
Sygehus Syd<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 27
Diagnostiske specialer<br />
Klinisk biokemi Holbæk / Slagelse<br />
Gennem året deltaget i regelmæssigt i "Regionale følgegruppe for klinisk biokemi".<br />
Tværfaglige drøftelser vedr. information om nye laboratorieprøver.<br />
Informationsmøder i almen praksis i Slagelse vedr. laboratorieprøver og individuelt møde med<br />
rekvirent på initiativ fra Holbæk Klinisk kemisk afdeling.<br />
Mailkorrespondance med praktiserende almenmedicinere og speciallæger vedr. forskellige<br />
problemer.<br />
Klinisk Mikrobiologi<br />
Afholdt informationsmøde for praktiserende læger på Køge Sygehus med mikrobiologisk ledelse.<br />
Mailkorrespondancer med praktiserende læger og mikrobiologisk afdeling vedr. problemer og nye<br />
initiativer.<br />
Radiologisk afdeling Holbæk/Slagelse/Ringsted<br />
Mailkorrespondancer og møder omkring information.<br />
Patologi Slagelse<br />
Korrespondancer vedr. smear.<br />
Generelt har året været præget af mange spørgsmål og frustrationer fra rekvirenternes side pga.<br />
indskrænkninger i tilgængeligheden for forskellige billeddiagnostiske muligheder.<br />
Frustrationer over omlægning af mulige klinisk biokemiske og mikrobiologiske prøver.<br />
Mange føler sig ikke tilstrækkeligt orienterede om de store og pludselige omlægninger.<br />
Fortsat stor frustration blandt praktiserende læger pga. forliste eller kulde- eller varme ødelagte<br />
prøver i postgangen med Post Danmark.<br />
Det koster patienter og samfundet at skulle at tage prøver om.<br />
Man venter på en afklaring omkring afhentning af prøver i stedet for som nu, hvor mange vælger<br />
taxa eller anden privat transport af prøver.<br />
Fortsat frustrationer over manglende laboratoriekvalitetskonsulent, og de andre store<br />
forskelligheder indenfor samme region mht. selvbetalt henholdsvis gratis kuverterede forsendelser,<br />
selvbetalt hhv. gratis udlevering af utensilier.<br />
Og så centrifugetillæg som ikke erkendes de læger, der både må betale porto og utensilier.<br />
Jan Knabe, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 28
Slagelse Sygehus, Akutmedicinsk afdeling<br />
Ledende overlæge: Connie Lærkholm, clhs@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte:<br />
Læger: 4 overlæger (inkl. den administrerende) og 9 KBU læger.<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Akutafdeling med modtagelse af alle typer patienter til skadesbehandling og indlæggelse.<br />
Speciallæger fra de andre afdelinger arbejder i Akutafdelingen, og varetager behandlingen af egne<br />
patienter. Akutoverlæger koordinerer og visiterer, samt superviserer yngre læger og behandler også<br />
selv patienter, specielt ved spidsbelastninger.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
6 timer månedligt.<br />
Arbejdet det forgange år<br />
Det vigtigste og mest spændende har været sidst på året.<br />
Først i forbindelse med indførelsen af telefonvisitation af skadestuen, hvor jeg har deltaget i<br />
samtaler med sygeplejerskerne, om hvordan de kan gøres, superviseret i skadestuen, om hvilke<br />
patienter, der kan videre henvises til egen læge. Samt deltaget i undervisning for sygeplejersker fra<br />
alle skadestuerne i regionen.<br />
I forbindelse med at de akutte patienter skulle visiteres direkte til afdelingen, har der været meget<br />
arbejde. Først med at få vejledningen til at være entydig og siden med at opklare de misforståelser,<br />
der er kommet hen af vejen, specielt fordi mange har blandet de to systemer sammen.<br />
Det er ikke lykkedes at få lavet en generel instruks for regionen, om hvor patienter kan henvises.<br />
Der er blevet udsendt en instruks om behandling af DVT og om videreførelse af AK behandling i<br />
praksis. Den skal revideres snarligt.<br />
Afdelingen deltog i et samlet møde for alle specialer, der modtager patienter fra Slagelse området.<br />
Desuden været i kontakt med lægevagten enkelte gange ved problemer eller misforståelser.<br />
Undervist/været i kontakt med afdelingens kbu-læger.<br />
Forskellig mail-korrespondance ved problemer eller spørgsmål i kontakten mellem<br />
praksis/lægevagten og afdelingen.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Udarbejdelse af anvisninger til telefonvisitation af skadestuen og instruks for henvisning<br />
elektronisk til akutafdelingen i stedet for de enkelte afdelinger.<br />
Udsendt vejledning via PraksisInfo om behandling af DVT. Deltaget i møder på afdelingen. Talt<br />
med sygeplejersker og sekretærer, om hvordan det gik.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Specielt set på henvisninger i forbindelse med ændringerne, hvor der har været nogle<br />
misforståelser.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Undervist en gang for KBU læger.<br />
Gå-hjem-møde som omtalt ovenfor.<br />
Deltagelse i møder<br />
Deltaget i møder med de andre praksiskonsulenter.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 29
Synlighed i afdelingen<br />
Jævnlig kontakt til sekretærer og sygeplejersker. Der har været mange henvendelser begge veje.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
For det kommende år vil arbejdet med henvisninger dels til akut indlæggelse og i forbindelse med<br />
telefonvisitation nok fortsat være det vigtigste.<br />
Vi vil planlægge et møde med afdelingen for lokale læger. Der er fortsat vejledninger, der kan ses<br />
på, og der vil være andre forløb, som vi må se på, om de kan optimeres. Hvis det kan lade sig gøre<br />
gentage undervisning og kontakt til afdelingens kbu-læger. Flere møde med afdelingens overlæger.<br />
Johan Ludvig Reventlow, praksiskonsulent<br />
Connie Lærkholm, ledende overlæge<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 30
Slagelse Sygehus, Medicinsk afdeling<br />
Ledende overlæge: Thor Brygge, thbr@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: Ca. 250 ansatte, inkl. ca. 40 læger.<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Intern Medicinsk afdeling med 73 senge med hovedfunktion indenfor Kardiologi, endokrinologi,<br />
gastrologi og lunger. Stort akut indtag via Akutafdeling og Kardiologisk afdeling. Stor ambulatorie<br />
virksomhed inden for hovedområderne.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
8 timer per måned inkl. dækning af RSS-møderne. Fremmøde efter aftale, til morgen- eller<br />
middagskonferencer, og nogle gange i forbindelse med undervisning i afdelingen.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Vejledning via PraksisInfo, primært med Akutafdelingen om behandling af DVT. Revideret<br />
henvisning til blodtransfusion på praksisinformation.<br />
Deltaget i møde med Kardiologisk afdeling på sygehuset for de praktiserende læger om<br />
hjertepakkerne.<br />
Deltaget i arbejde vedr. information om FUI projektet om opfølgende besøg.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Deltager i journalaudit projekt om diabetes som praksiskonsulent (og lokal praktiserende læge).<br />
Projektet er en del af kroniker puljeprojekterne.<br />
Deltaget i det afsluttende møde om projektet og diskuteret det, der blev fundet ved projektet med<br />
Endokrinologisk afdeling.<br />
Deltaget i det regionale diabetes NIP møde med øvrige afdelinger.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Ikke nogen systematisk gennemgang i det forløbne år, diskuteret enkeltsager, primært med den<br />
koordinerende sygeplejerske. Løbende opmærksomhed på epikriser, afdelingen har nu 85% inden<br />
for 3 dage.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Undervist på morgenkonferencer om situation i praksis og specielt om datafangst.<br />
Afdelingen har deltaget i et samlet møde med de praktiserende læger om muligheder for<br />
henvisning til sygehusvæsenet regionalt.<br />
Deltagelse i møder<br />
Har deltaget i KSS møder i løbet af året, og i den sammenhæng også holdt oplæg på mødet<br />
arrangeret af sygehuset/RSS med patientforeningerne.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Mest løbende informationer og individuelle kontakter. Mange kontakter i forbindelse med lokale<br />
organisatoriske møder og undervisning.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Som regel mange gode kontakter og spørgsmål fra de forskellige specialer i forbindelse med at jeg<br />
kommer til konferencerne og jævnligt kontakt per mail også.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Der ligger en række vejledninger fra enkelt afdelinger. Det kunne være fint i første omgang at gå<br />
dem igennem med henblik på, om de kunne være fælles for flere afdelinger.<br />
Foreløbig aftalt undervisning en morgen på morgenkonference.<br />
Sikre at den kommende kræftpakke til afløsning af filterpakken kommer til at fungere bedst muligt.<br />
Opfølgning på FUI projektet.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 31
Se på om de nye retningslinier for diagnose af sukkersyge får konsekvens for behandling og<br />
henvisningsmønster.<br />
Se på samarbejde omkring de nye vejledninger for kørekort, hvor afdelingen skal være med til at<br />
skrive attest på sukkersyge patienter.<br />
Eventuelt se på henvisninger og eventuelt på hvilke patienter, der følges i ambulatorier.<br />
Revidere DVT vejledning.<br />
Eventuel deltagelse i Diagnostisk center?<br />
Deltagelse i drøftelse af mors projekt.<br />
Øvrigt af interesse<br />
Generelt rigtig vel modtaget på afdelingen og tilbudt den nødvendige tid, når der er emner af<br />
betydning. Mange kortere kontakter med afdelingens læger og andet personale.<br />
Johan Ludvig Reventlow, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 32
Slagelse Sygehus, Geriatrisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Lars P. Laugesen, larl@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Johan Ludvig Reventlow, johan.ludvig.reventlow@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: ca. 100<br />
Læger: ca. 9<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Geriatrisk afdeling har 49 senge lokaliseret på Slagelse Sygehus:<br />
- 13 senge er reserveret rehabiliteringen af apopleksipatienter (fase II). Akutte<br />
apopleksipatienter (fase I) behandles i øjeblikket af Medicinsk afdeling i Holbæk.<br />
- 16 senge til nyt speciale ortogeriatri under opbygning i et tæt samarbejde med<br />
ortopæ<strong>dk</strong>irurgien for 65+ årige med hoftenære femur-frakturer.<br />
- 6 senge til akut geriatri<br />
- 14 senge forventes anvendt til udredning, behandling og rehabilitering af øvrige geriatriske<br />
patienter.<br />
Den geriatriske ambulatoriefunktion omfatter:<br />
- Dagafsnit til specialiseret genoptræning<br />
- For- og efterambulatorium, hvor bl.a. faldudredning finder sted<br />
- Hukommelsesklinik med udredning af ca. 300 nyhenviste patienter pr. år. Neuropsykolog er<br />
tilknyttet klinikken. Ældrepsykiatrien deltager desuden i Hukommelsesklinikkens<br />
tværfaglige konferencer.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
2 timer per måned.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Indlæg til PraksisInfo og lokalt om flytning fra Korsør til Slagelse samt den nye ortogeriatriske<br />
funktion.<br />
Vejledninger til Praksisinformation<br />
Mindre ændring af vejledning om demens i forbindelse med flytningen. Indlæg om<br />
forskningsprojekt.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Ikke direkte i relation til afdelingen. Har været med til at formidle information omkring FUI<br />
projektet med opfølgende hjemmebesøg.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Der har ikke været anledning til at lave egentlig gennemgang.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Afdelingen deltog i møde med de praktiserende læger om alle afdelinger, der kan henvises til lokalt.<br />
Deltagelse i møder<br />
Deltaget i møder med de andre praksiskonsulenter.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Generel tilfredshed med afdelingen.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 33
Synlighed i afdelingen<br />
Med jævne mellemrum talt med sekretærerne og oversygeplejersken. Deltaget i lægernes<br />
frokostmøder.<br />
Der diskuteret forskellige henvisnings og udskrivningsproblematikker.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Der bliver ny stuktur i regionen omkring henvisning til demens med en samlet regional henvisning.<br />
Fortsat deltagelse ca. hver 2. måned i lægernes middagskonference frokost, hvor der er mulighed<br />
for uformelle diskussioner.<br />
Johan Ludvig Reventlow, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 34
Næstved Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />
Jeg har haft flere møder med Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling og deltaget i morgenkonferencer.<br />
Sammen med afdelingen deltaget i information om de omfattende ændringer af<br />
skadestuefunktionen i Næstved.<br />
Deltaget i tværfagligt møde med Røntgen afdelingen, specielt i forhold til den nedlagte funktion<br />
som Akutafdeling på Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling i Næstved.<br />
Deltaget i fællesmøder med de øvrige konsulenter.<br />
Haft enkelte klagepunkter fra kollegaerne, der er drøftet og gennemgået med den administrerende<br />
overlæge på Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling.<br />
Mit timetal er passende.<br />
Charlotte Kramer, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 35
Næstved Sygehus, Neurologisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Helmer Buchardt Pedersen<br />
Praksiskonsulent: Birgit Christensen, birgit.chrisensen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Jeg er startet op igen som praksiskonsulent på afdelingen i efteråret <strong>2011</strong>.<br />
Jeg har haft møder med ledende overlæge Helmer B. Pedersen og ledende lægesekretær Linda<br />
Aastrup om epikriser, afdelingen har brugt meget tid på intern udvikling med stort resultat. Der<br />
arbejdes nu på at nedbringe ventetiden på epikriser først på de indlagte derefter ambulante<br />
notater.<br />
Vi har set på afdelingens vejledninger, fælles visitation, FMK. Retningslinjer for apopleksier ang.<br />
clopidogrelbehandling og den første uge under indlæggelsen supl. med magnyl. Muligheden for sub<br />
akutte tider i ambulatorier, gode henvisninger, mulighed for telefonisk kontakt. Vi har talt om<br />
planer for afdelingen på sigt, Vi har talt om deltagelse i demensudredning.<br />
Jeg har talt med klinisk udviklings sygeplejerske Jytte Strange om projekter på afdelingen, der bl.a.<br />
har nedbragt dødeligheden på apopleksi patienter.<br />
Jeg har alt med sygeplejerske Inga Arvidsen i ambulatoriet om ventetider og tilfredshed samt<br />
epikriser.<br />
Jeg har talt med Elisabeth Matcke, afdelingslæge angående ALS team og behandling.<br />
Birgit Christensen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 36
Næstved Sygehus, Medicinsk afdeling<br />
Ledende overlæge: Arne Cyron, acyr@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Praksiskonsulent: Allan Leifelt, leifelt@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Medicinsk afdeling er i <strong>2011</strong> udvidet med akut modtagelsen, hvilket medfører, at der nu er ca. 350<br />
medarbejdere inkl. 15 overlæger og 27 yngre læger.<br />
Medicinsk afdeling modtager uselekterede(selvhenvendere/112) samt visiterede medicinske<br />
patienter - i alt ca. 8.500/år.<br />
Afdelingen består af følgende afdelinger/afsnit:<br />
• Akut modtagelsen, der også varetager akut-funktioner for neurologi, urologi, gynækologi og<br />
onkologi - foruden 112-patienter.<br />
• AMA, hvor patienterne observeres/undersøges og behandles i det første døgn. Ca. 1/3 kan<br />
udskrives herfra.<br />
• 11-kardiologisk, hvor Akut Koronar Syndrom varetages med hurtig PCI-visitation på<br />
Roskilde. Desuden er arytmier, klapsygdomme og kardiomyopatier stærkt repræsenterede.<br />
• 13-endokrinologisk 5-døgnsafsnit, der desuden varetager "pakkefunktion" for både den<br />
kræft-mistænkte patient og den patient, hvor anden alvorlig sygdom mistænkes.<br />
• 14-lungemedicinsk, hvor spektret går fra lunge-kræft-pakke-forløb til KOL med NIV, astma,<br />
pleura- og interstitielle-lungesygdomme.<br />
• Ambulatoriet, der samlet har ca. 26.000 kontroller hos både diætister og diverse<br />
speciallæger og -sygeplejersker.<br />
Afdelingen har Regionsfunktion inden for lungekræft, interstitielle lungesygdomme, hypofyse- og<br />
visse thyreoidea- sygdomme.<br />
Der er 9 forskellige uddannelsesforløb af de medicinske yngre læger, og afdelingen har<br />
forskningslektorat og deltager i flere kliniske undersøgelser.<br />
Afdelingen har et tæt samarbejde med de medicinske søsterafdelinger i Slagelse/Nykøbing og<br />
Roskilde Kardiologisk.<br />
RH har været afdelingens primære højt specialiserede samarbejdspartner, men i <strong>2011</strong> er<br />
samarbejdet omkring de højt specialiserede funktioner vendt mod sydvest til OUH.<br />
Praksiskonsulentstillingen er normeret til 6 timer/md.<br />
En del af arbejdet foregår pr. mail.<br />
Det er løbende møder mellem praksiskonsulenten og den ledende overlæge, hvor diverse<br />
tiltag/samarbejdsrelationer søges optimeret til glæde for patienterne, primær- som<br />
sekundærsektoren.<br />
Ledende overlæge og praksiskonsulenten har i det forgangne år i fællesskab besøgt alle<br />
afdelingerne/ambulatorierne mhp. at gøre praksiskonsulentordningen mere synlig og for at høre<br />
de "menige" medarbejdere om, hvordan de oplever samarbejdet ml. primær- og sekundærsektoren,<br />
ligesom forslag til hvordan samarbejdet kunne optimeres yderligere blev budt meget velkomne.<br />
Det har løbende været bragt diverse indlæg i PraksisInfo.<br />
Der har i efteråret været gennemført en mindre audit vedr. kvaliteten/relevansen af henvisninger<br />
til / epikriser fra afdelingen. I forbindelse med denne gennemgang blev bl.a. fundet en "systemfejl"<br />
i OPUS vedr. statinindtagelse - fejlen rettet!<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 37
Der har i foråret været afholdt et enkelt aftenmøde, hvor endokrinologien var i fokus, bl.a. med<br />
gennemgang af den reviderede diabetesvejledning med kommentarer fra vores lokale specialister.<br />
Praksiskonsulenten har deltaget i relevante regionale møder bl.a. i <strong>PKO</strong>-regi.<br />
Der har været få enkeltsager, hvor kolleger fra primærsektoren har kontaktet praksiskonsulenten -<br />
disse sager har været taget op mellem den ledende overlæge og praksiskonsulenten, hvorefter<br />
denne har meldt tilbage til kollegaen.<br />
Det er fortsat et fælles mål, at der løbende er gensidig kontakt og løbende er fysiske møder.<br />
Der vil i foråret blive arbejdet på, at der holdes et aftenmøde med lungemedicinen i fokus.<br />
Allan Leifelt, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 38
Næstved Sygehus, Gynækologisk/Obstetrisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Jørn Kvist Thomsen, jkto@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Daglig leder, overlæge Poul Erik Helkjær, pehe@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Christian Jensen, cj@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte<br />
Samlede antal ansatte i afdelingen: 208 fuldtidsstillinger.<br />
Læger: antal: 33 læger i hoveduddannelsesstilling til almen medicin: 11 læger i<br />
introduktionsstilling til specialet: 3 læger i hoveduddannelsesstilling til specialet: 2<br />
(fra april 3), overlæger med vagt 14, overlæger uden vagt: 3.<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Gynækologisk-obstetrisk afdeling Næstved har et optageområde på ca. 400.000 personer.<br />
Væsentligste funktion er almen gynækologi og udredning af patienter, hvor der er mistanke om<br />
malignlidelse.<br />
Obstetrisk har afdelingen specielt funktion inden for komplicerede graviditeter og<br />
fødsler. Der er omfattende foetalmedicinsk aktiviteter: Nakkefoldsskanning, misdannelsesskanning<br />
og hjertemisdannelsesskanning.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
6 timer/mdr. Månedligt fremmøde på afdelingen fra 8-12. Deltager i morgenkonferencen.<br />
Datoer for fremmøde sendes 3 mdr. i forvejen. Praksiskonsulentens fremmøde fremgår af<br />
dagsplanen.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Flere indlæg i PraksisInfo i årets løb vedrørende gynækologiske/obstetriske emner<br />
Ingen vejledninger udarbejdet i <strong>2011</strong> men påbegyndt revision af vejledninger mhp. konvertering til<br />
nyt sundhed.<strong>dk</strong>.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Det regionale fødeplanudvalg<br />
Overordnet Regionalt Børneforum<br />
Regionalt perinatalt audit (afventer fortsat afklaring af honorering for deltagelse)<br />
Arbejdet med løbende evaluering af henvisninger /epikriser<br />
Påbegyndt opgørelse af gynækologisk kræftpakkeforløb i samarbejde med afdelingen<br />
Implementering af ny rhesus profylakse<br />
Arbejdet med problemstilling omkring den fælles vandrejournal i udprintet version (ikke<br />
selvkopierende)<br />
Påbegyndt samarbejde med Familieambulatoriet ift. den fælles snitflade<br />
Arbejdet med instruks omkring gravide inficeret med gruppe B streptokokker<br />
Arbejdet med retningslinjer for sygemelding efter forskelige kirurgiske indgreb samt regler for<br />
genhenvendelse til afdelingen<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Ingen møder afholdt i <strong>2011</strong>.<br />
Deltagelse i møder<br />
Landsmøde ikke afholdt i <strong>2011</strong>.<br />
Plan/ønsker til kommende års arbejde<br />
Udbygning af samarbejdet med Familieambulatoriet<br />
Offentliggørelse af vejledende retningslinjer for sygemelding efter gynækologiske indgreb samt<br />
vejledning for genhenvendelse<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 39
Opgørelse over gynækologiske kræftpakkeforløb som morgenmøde på afdelingen (i samarbejde<br />
med kræftpakkekoordinator og PHE)<br />
Endelig konvertering af vejledninger fra gammel til ny version af sundhed.<strong>dk</strong><br />
Christian Jensen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 40
Næstved Sygehus, Børneafdelingen<br />
Ledende overlæge: Carsten Vrang, cvr@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Ledende oversygeplejerske: Hanne Schjønning, hsni@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent Christine Benn Munck, ctmunck@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: ca. 100, heraf læger: 20<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Børneafdelingen består af 3 sengeafsnit. På afdeling 17 er der 17 sengepladser med central<br />
overvågning og mulighed for cpap beh. På afdeling 18 er der dagafsnit med plads til 5 børn. Begge<br />
afdelinger er sammen med ambulatoriet beliggende i Børnehuset. Neonatalafdelingen er<br />
beliggende på 10. etage i ”højhuset” og har 9 intensiv pladser og 9 familie pladser.<br />
I Børneambulatoriet var der i <strong>2011</strong> ca. 10.000 besøg. I Børneafdelingen var der i <strong>2011</strong> ca. 4200<br />
indlæggelser. Der er stigende produktion både, hvad angår ambulante konsultationer og<br />
indlæggelser.<br />
Børneafdelingen er næsten papirfri – dvs. der er kun elektronisk journal.<br />
Regionsfunktion i Reumatologi/Immunologi er veletableret.<br />
Der er etableret Familieambulatorium, hvor børn af misbrugsmødre følges.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Er ansat 6 timer om måneden. Vi aftaler fremmøde på afdelingen typisk en gang om måneden. Så<br />
vidt muligt aftales møde med ledende overlæge i forbindelse med besøget. Der bruges også tid på<br />
mødeaktivitet herudover.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Der er blevet arbejdet med revision af vejledninger på Praksisinformation. Der er en ny vejledning<br />
om Fotokolposkopi og Pædiatrisk Gynækologi på vej. Generelt er holdningen, at der ikke skal være<br />
overflødige vejledninger, men primært henvisningsvejledninger med oplysninger om lokale<br />
forhold.<br />
Ved behov skrives indlæg i PraksisInfo.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Der har endnu ikke været udført systematisk gennemgang – men det har vi planer om at<br />
gennemføre.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
Det er ikke lykkedes at få planlagt et gå-hjem møde endnu.<br />
Deltagelse i møder<br />
Jeg har deltaget i de planlagte <strong>PKO</strong> træf med kolleger fra Syd Regionen samt møder med<br />
sygehusledelsen.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Jeg kontakter primært afdelingens læger samt afdelingssygeplejersker via mail. Jeg har ikke<br />
oplevet henvendelser fra praktiserende kolleger ift. samarbejde med Børneafdelingen.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Fortsat arbejde med vejledninger til Praksisinformation. Plan om vejledning om icterus, som er<br />
efterspurgt.<br />
Kvalitetssikrings projekt vedr. henvisninger og epikriser.<br />
Børneafdelingen har til hensigt at se henviste børn hurtigere. Plan for accelererede forløb og<br />
samarbejde med almen praksis.<br />
Christine Benn Munck, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 41
Næstved og Nykøbing Falster, Billeddiagnostiske afdelinger<br />
Ledende overlæge: Carsten Sloth<br />
Konsulent: Birgitte Anthonsen, anthonsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform:<br />
Fremmøde i afdelinger/ telefonisk- og emailkontakt, ca. 4 timer/ mdr.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Udarbejdet vejledninger og orienteringer til PraksisInfo.<br />
Deltaget i lokale møder mellem <strong>PKO</strong> og sygehusledelsen.<br />
Forløbsbeskrivelser gennemgået og opdateret.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Deltaget i udviklingen af vejledninger til Kræftpakke-forløb.<br />
Deltaget i møder vedr. pilotprojekt om Diagnostisk Center i Næstved.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Vurdering af henvisninger, UTH, epikriser fra afdelingerne.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Besvarelse og opfølgning på kontakter/ønsker fra kolleger og afdelingerne.<br />
Orientering om <strong>PKO</strong>/PraksisInfos vejledninger ved ”12-mandsmøder”.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Ved fremmøder altid kontakt med ledende overlæge, ledende oversygeplejerske og ledende<br />
sekretær og radiograf.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Vejledninger til Praksisinformation: Fortsat nødvendig produktion.<br />
Opfølgning og udvidelse af henvisning til Diagnostisk Center.<br />
Særlige projekter: Deltage i yderligere projekter med kræftpakkeforløb og UTH.<br />
Birgitte Anthonsen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 42
Næstved Sygehus, Patologi<br />
Ledende overlæge: Lise Grupe Larsen og Karsten Nielsen<br />
Konsulent: Birgitte Anthonsen, anthonsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Klinisk patologiskafdeling, Næstved Sygehus<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Telefonisk- og emailkontakt, ca. 1 time/ mdr.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Udarbejdet vejledninger og orienteringer til PraksisInfo<br />
Deltaget i udarbejdelse af informationsmateriale vedr. HPV us.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Deltaget i udviklingen af vejledninger til PraksisInfo, bl.a. vedr. HPV virus påvisning.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Vurdering af henvisninger, UTH, epikriser fra afdelingerne.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Besvarelse og opfølgning på kontakter/ ønsker fra kolleger.<br />
Orientering om <strong>PKO</strong>/PraksisInfos vejledninger ved ”12-mandsmøder”.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Ved fremmøder altid kontakt med ledende overlæge, ledende oversygeplejerske og ledende<br />
sekretær og laborant.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Særlige projekter: optimering af vejledninger og bedre utensilier til praksis samt edifact svar til<br />
praksis.<br />
Birgitte Anthonsen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 43
Næstved Sygehus, Nuclearmedicinsk afdeling<br />
Ledende overlæge: Bente Sonne<br />
Konsulent: Birgitte Anthonsen, anthonsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Nuclearmedicinsk afdeling, Region Sjælland, Syd<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform:<br />
Fremmøde i afdelinger/ telefonisk- og emailkontakt, ca. 1 time/mdr.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Udarbejdet vejledninger og orienteringer til PraksisInfo.<br />
Deltaget i lokale møder mellem <strong>PKO</strong> og sygehusledelsen.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Deltaget i udviklingen af vejledninger til PraksisInfo.<br />
Forsøgt at få beskrivelser fra Nuclearmedicinsk afdeling via Edifact.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Vurdering af henvisninger, UTH, epikriser fra afdelingerne.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Besvarelse og opfølgning på kontakter/ønsker fra kolleger.<br />
Orientering om <strong>PKO</strong>/PraksisInfos vejledninger ved ”12-mandsmøder”<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Ved fremmøder altid kontakt med ledende overlæge, ledende oversygeplejerske og ledende<br />
sekretær og radiograf.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Særlige projekter: Fortsat pres på, at man fremover kan sende edifact svar til praksis.<br />
Birgitte Anthonsen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 44
Nykøbing Falster Sygehus, Gynækologisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Jørgen Kvist Thomsen, Næstved Sygehus.<br />
Lokal ”ledende” overlæge Jens Prien er min kontakt.<br />
Alle stillinger på afdelingen er besat.<br />
Almen gynækologisk/obstestisk afdeling.<br />
Afdelingen har dag gyn kir, men ingen sengeafdeling.<br />
Haft stort set uændret antal fødsler i årets løb.<br />
Stort urogyn amb og –dagkirurgi.<br />
Næstved og Nykøbing F er en organisatorisk afdeling med fælles ledelse, hvilket gør, at alle<br />
vejledninger, rutiner med mm skal afstemmes begge steder.<br />
6 timers konsulent arbejde 11 mdr/år går til:<br />
Fremmøde i afdelingen som regel 1. fredag i måneden undtagen sommerferien.<br />
Her vendes store og små problemer fra afdeling og fra praksis. Afdelingen personale melder ind vb.<br />
Hvis noget større er jeg orienteret per mail i forvejen.<br />
Der har i året løb været småting men ingen store knaster.<br />
Vandrejournalen har pga. ændringer igen været til debat mellem jordemødre og <strong>PKO</strong>.<br />
Næstved og Nyk F.<br />
Rhesus neg rutiner igen været oppe <strong>PKO</strong> Næstved og Nykøbing F. til Praksisinformation.<br />
Epikriser og henvisninger fungerer godt, selvom der altid er plads til forbedringer.<br />
Ingen gå-hjem møder i år.<br />
Ingen <strong>PKO</strong> landsmøde i år.<br />
Efter kollegas henvendelse gransket muligheder for ændring i registrering af gravide asylansøgeres<br />
blodprøver for at ikke misse fx Rhesus neg opfølgning. Har dog vist sig at støde på meget centralt<br />
beliggende problemer, men man har forsøgt øge opmærksomheden på såvel asylcentre som lab.<br />
Været praksiskonsulent snart mange å på Gynækologisk afdeling Nykøbing F. Jeg oplever, at man<br />
ved, hvor man skal henvende sig.<br />
Birgitte Hougaard, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 45
Nykøbing Falster Sygehus, Akutafdelingen<br />
Ledende overlæge: Hanne Jørsboe, hbjo@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Peter Wied, dr.peter.wied@me.com<br />
Ansatte: 120<br />
Læger: 4<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Afdelingen fungerer som akutafdeling for den sydligste del af Regionen, dvs. Lolland-Falster samt<br />
den sydligste del af Sjælland. Afdelingen modtager visiterede akutte skader og patienter til<br />
indlæggelse i medicin, kirurgi, ortopæ<strong>dk</strong>irurgi og gynækologi.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Stillingen er normeret til 6 timer månedligt. Der afholdes månedlige møder.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Der viderebringes løbende information til kollegerne via PraksisInfo. Der er ikke udarbejdet<br />
vejledninger.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Ingen aktiviteter. Kommunen?<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Se nedenfor.<br />
Undervisning – gå-hjem møder<br />
I forbindelse med de halvårlige orienteringsmøder mellem praktiserende læger og repræsentanter<br />
for afdelingerne på Nykøbing F Sygehus er der orienteret om <strong>PKO</strong>-aktiviteter inden for<br />
akutområdet.<br />
På mødet i maj blev der orienteret om den nye akutmodtagelse, og der var rundvisning i de nye<br />
lokaler. Samtidig blev der holdt et indlæg om samarbejdet mellem almen praksis og akutafdelingen<br />
med særligt fokus på henvisninger og epikriser. Det er vigtigt, at henvisningen så præcist som<br />
muligt beskriver, hvad der ønskes hjælp til på akutafdelingen (hvad problemstillingen er).<br />
Tilsvarende er det vigtigt, at epikrisen tydeligt præciserer, hvad der forventes af almen praksis i<br />
forbindelse med opfølgning af patienten efter udskrivelse.<br />
På mødet i december blev der orienteret om de første erfaringer med den nye akutmodtagelse og<br />
igen inviteret til et styrket samarbejde. Akutmodtagelsen har faste akutlæger i dagtiden på<br />
hverdage, men der er stadig de enkelte specialer, der har ansvaret for patienterne. En fordel for<br />
almen praksis er, at det ikke længere er nødvendigt at afgøre, om en patient er medicinsk eller<br />
kirurgisk ved akut henvisning. Der blev endvidere orienteret om de nye, enklere henvisningsregler<br />
med et telefonnummer for alle medicinske og kirurgiske patienter - uanset tidspunktet på dagen.<br />
Ligeledes at henvisninger nu kan sendes via edifact. Der arbejdes stadig på at skabe bedre<br />
muligheder for subakutte tider og hurtige ambulante forløb som alternativ til akut indlæggelse.<br />
Deltagelse i møder<br />
Pga. arbejde i praksis var det ikke muligt at deltage i årets <strong>PKO</strong>-møde.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Ingen aktivitet.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
I forbindelse med de månedlige møder i afdelingen.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 46
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
I den kommende periode skal der arbejdes med at styrke samarbejdet mellem lægevagten og<br />
akutmodtagelsen. I den forbindelse skal det undersøges, hvordan lægevagten eventuelt kan benytte<br />
akutafdelingens nye røntgenudstyr, og om det vil være relevant at tilbyde lægevagten adgang til<br />
EKG og blodprøver. <strong>PKO</strong> vil blive inviteret til at deltage i et arbejde omkring de rette patienter i de<br />
rette senge.<br />
Peter Wied, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 47
Nykøbing Falster Sygehus, Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling<br />
Ledende overlæge: Birger Taylor Parby<br />
Konsulent: Jens Kristensen<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Afdelingen er en almen ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling, der behandler alle typer knoglebrud, laver<br />
udskiftningsoperationer for knæ- og hofteled, foretager kikkertundersøgelser og indgreb i skulder,<br />
knæ- og ankelled, foretager amputationer og betjener et sårambulatorium. Derudover bemander<br />
læger fra Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling sygehusets skadestue og varetager ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske<br />
funktioner i Akutafdelingen.<br />
Afdelingen har sin egen lægelige og sygeplejefaglige ledelse.<br />
Der er fælles visitation med Næstved og Slagelse ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Praksiskonsulenten er ansat i gennemsnit 6 timers arbejde om måneden.<br />
Kontakten til afdelingen sker ved møde med ledende overlæge hver 2. måned og ad hoc deltagelse i<br />
afdelingens lægemøder. Derudover er der møde med relevante nøglepersoner i forhold til<br />
emne/problemfelt. Møderne foregår overvejende på sygehuset i Nykøbing F. Der er behovsbaseret<br />
kontakt med afdelinger og sekretariater.<br />
En stor del af arbejdet løses ved telefon og især e-post baseret kommunikation.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Der er lavet beskrivelser vedr. Røntgenundersøgelser ved alloplastikoperationer.<br />
Alle tidligere vejledninger er gennemgået, revideret og tilstræbt at blive til fælles vejledninger for<br />
Næstved også.<br />
Vejledning om ankelleds distorsioner og skadestuebehandling under udarbejdelse.<br />
Arbejdet med henvisninger /epikriser<br />
Central visitation for de ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger i Nykøbing F., Næstved og Slagelse sygehuse<br />
har været en lettelse for praktiserende læger. Praksiskonsulenterne har ikke deltaget i planlægning<br />
og udførelse.<br />
Epikriser fra Ortopæ<strong>dk</strong>irurgisk afdeling kommer i det væsentlige som notater fra forundersøgelse<br />
og operationsbeskrivelser og endelig kopi af henvisning til træning. Fordelen ved denne<br />
fremgangsmåde er, at epikrisen er henvisende læge i hænde umiddelbart ved udskrivelse. Ulempen<br />
er en opdelt beskrivelse af et forløb, hvor det samlede overblik mangler.<br />
Afdelingen har specifikt udtrykt ønske om røntgenundersøgelser før henvisning til<br />
alloplastikoperation.<br />
Dette er viderekommunikeret i en vejledning i PraksisInfo.<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Der har været 8 henvendelser fra kolleger, som er håndteret ved telefondiskussion eller e-mail<br />
korrespondance.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Der planlægges central visitation for alle ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger i Region Sjælland.<br />
Praksiskonsulenterne kan passende inddrages, inden denne plan effektueres.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 48
Et større samarbejde mellem praksiskonsulenter på ortopæ<strong>dk</strong>irurgiske afdelinger er ønskeligt.<br />
De tidligere årsmøder var en benyttet lejlighed til det.<br />
Vejledninger til Praksisinformation<br />
Disse laves ad hoc ved det aktuelle behov.<br />
Jens Kristensen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 49
Nykøbing Falster Sygehus, Geriatri og reumatologi<br />
Ledende overlæger: geriatri: Hans Henrik Hansen, ahh@regionsjaelland.<strong>dk</strong>, og<br />
reumatologi: Jan Christensen<br />
Praksiskonsulent: Benedikte Knuhtsen Egelund, d180653@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Samlede antal ansatte i afdelingen: kender jeg ikke.<br />
Antal læger i geriatrien i Nykøbing F: så vidt jeg ved fortsat som 2009: 3 afdelingslæger, 2<br />
sygehuslæger og en konstitueret overlæge: Kim Due Andersen, kdad@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Antal læger i reumatologien: 7 reumatologiske overlæger og 1 uddannelseslæge.<br />
Beskrivelse af afdelingen<br />
Den Geriatriske afdeling i Nykøbing modtager en del patienter ved overflytning fra Nykøbing F<br />
sygehus fra de øvrige afdelinger, såvel medicinsk som kirurgisk, men indlæggelse eller ambulant<br />
vurdering direkte fra almen praksis er også en mulighed.<br />
Patientklientellet er fra 65 år og opefter aldersmæssigt, men hvis problematikken er typisk for en<br />
geriatrisk afdeling (idet der henvises til nedenstående), kan yngre henvises.<br />
Afdelingen modtager akutte apopleksi- patienter direkte fra AMA inden for de første døgn.<br />
Een af de 2 geriatriske afdelinger, afdeling A, er for apoplexiramte og er med særlig erfaring i<br />
apoplexirehabilitering.<br />
Afdeling B er for geriatriske patienter med anden geriatrisk problematik. Der kan være tale om<br />
f.eks. polyfarmaci eller faldtendens eller multimorbiditet eller et pludseligt aftagende<br />
funktionsniveau, evt. samtidig med en socialt dårlig situation.<br />
Der kan henvises til geriatrisk ambulatorium med typiske problemstillinger som faldtendens,<br />
hukommelsesproblemer og sårproblemer.<br />
Vedrørende faldtendens udredes og behandles patienter med faldtendens og der opstilles et<br />
træningsprogram.<br />
I sårambulatoriet modtages alle sår til vurdering, herunder cikatricedefekter. Hvis såret skal<br />
revideres i narkose, skal der henvises til ortopæ<strong>dk</strong>irurgerne.<br />
I Hukommelsesklinikken vurderes geriatriske patienter med hukommelsesproblemer opblandet<br />
med somatiske problemer. Hvis der er tale om en klart neurologisk eller psykiatrisk<br />
problemstilling, er det disse afdelinger, der henvises til.<br />
Endelig kan nævnes Det geriatriske Team, der i særlige tilfælde kan aflægge hjemmebesøg, som<br />
regel af en geriatrisk sygeplejerske og en fysioterapeut sammen. I særlige tilfælde kan én af de<br />
besøgende i hjemmet være en geriatrisk læge.<br />
Den Reumatologiske afdeling er i Slagelse, Næstved og Nykøbing F. Ud over de 8 læger er 2<br />
rygklinikfysioterapeuter. Der er ambulant reumatologi i Nykøbing F. (2 dage), i Næstved (1 dag) og<br />
i Slagelse (5 dage). Der er ingen reumatologiske sengepladser, men tilsynsfunktion på alle<br />
sygehusene. Desuden er der Den reumatologiske Hotline. Udredning af cervicale problemstillinger<br />
foregår kun i Slagelse. De ambulante patinter ud over dem med mulig thoracal eller lumbal<br />
discusproblematik ses første gang i Slagelse.<br />
Vedrørende antal timer: Jeg er ansat 2 timer om måneden hvert sted.<br />
Møderne foregår efter aftale med henholdsvis Kim Andersen og rygfysioterapeut Brigitte Hvid,<br />
behv@regionsjaelland.<strong>dk</strong>.<br />
Desuden er der mulighed for spørgsmål og svar per email, hvilket også har været brugt.<br />
Der er fællesmøder for praksiskonsulenter, og der er møder med Nykøbing Sygehus, hvor det er en<br />
selvfølge, at praksiskonsulenter deltager.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 50
Der kan være forespørgsler fra kolleger, hvilket jeg ikke har været udsat for i <strong>2011</strong>.<br />
Det har været vanskeligt at få aftalt møder med afdelingerne, hvilket er forståeligt på grund af den<br />
travlhed, der er begge steder, og for reumatologernes ve<strong>dk</strong>ommende en tid med omstilling til ny<br />
struktur.<br />
Jeg har dog kun mødt velvilje fra afdelingernes side.<br />
Ved fællesmødet for praksiskonsulenter den 8. februar <strong>2011</strong> blev der uddelt den opgave, at de<br />
enkelte praksiskonsulenter med deres afdelinger skulle gennemgå teksterne til sundhed.<strong>dk</strong> med<br />
henblik på at eventuelt revidere, føre op to date og beslutte, hvad der skulle være med i den nye<br />
redaktion af sundhed.<strong>dk</strong>.<br />
Dette førte til, det var strengt nødvendigt at aftale møde med afdelingerne, hvilket der var<br />
forståelse for fra afdelingernes side.<br />
Ved møde med geriaterne blev dette arbejde gjort, og der var lejlighed til at drøfte henvisningerne<br />
fra almen praksis, epikriserne den anden vej og diverse.<br />
Det fremgik, der er tilfredshed med samarbejdet og der blev sat cirka dato for første møde i 2012.<br />
Ved møde med reumatologerne (Brigitte Hvid) blev jeg orienteret om den nye struktur, og<br />
teksterne til sundhed.<strong>dk</strong> blev gennemgået. Der blev også her talt om samarbejdet og første møde i<br />
2012, blev der sat dato for.<br />
På mødet i februar <strong>2011</strong> drøftede jeg med Johan Reventlow problematikken med, at afdelingerne<br />
var vanskelige at få kontakt med på grund af travlhed, men det lykkedes og med plan for næste<br />
møde i år, så jeg ser fortrøstningsfuldt på det fremtidige samarbejde med afdelingerne.<br />
Vedrørende fremtidige ønsker for samarbejdet<br />
Jeg vil fortsat i møder med geriaterne være opmærksom på henvisninger og epikriser. Der har<br />
været et godt møde med geriaterne og 12-lægeforeningen i Nykøbing 2010 og der er formentlig ikke<br />
behov for at gentage dette lige nu.<br />
Vedrørende reumatologien: Det er mit indtryk, der vil være interesse for et møde med almen<br />
praksis, hvor reumatologerne orienterede om strukturen om strukturen for deres arbejde og<br />
erfaringerne efter den nye model har kørt i nogen tid.<br />
(Jan Christensen og Brigitte Hvid orienterede om modellen for arbejdet på et møde med<br />
sygehusledelsen, inden det gik i gang.)<br />
Der kunne også tænkes flere retningslinier for kriterier for patienter, der henvises til reumatologisk<br />
vurdering, hvilket jeg kunne tænke mig at tage op, eventuelt som tekster i sundhed.<strong>dk</strong>.<br />
Benedikte Egelund, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 51
Psykiatri<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 52
Holbæk/Odsherred, Børnepsykiatri<br />
Der har været et godt samarbejdet i <strong>2011</strong> med debat, møder, mails mv.<br />
Der har været fokus på samarbejdet og henvisningerne fra almen praksis.<br />
I takt med behandlingsgarantien er indført, er det blevet tiltagende vigtigt, at henvisningerne<br />
indeholder de rigtige informationer. Ofte kan de praktiserende læge med fordel bruge et par<br />
samtaler på at få beskrevet problemer og forløb inden henvisningen - især hvad angår børnene.<br />
Der har været meget debat om ADHD hos børn og voksne, og samarbejdet med kommunerne er<br />
også på dette område meget vigtigt.<br />
I årets løb har der været fokus på afstigmatisnering, forløbsprogrammet for skizofreni, tidlig<br />
opsporing, og Shared Care projektet blev afsluttet og evalueret til at have fundet gode<br />
samarbejdsmåder mellem psykiatrien og almen praksis.<br />
Der arbejdes nu videre med hvordan de gode erfaringer fra Shared Care kan bruges i fremtiden.<br />
I Holbæk har jeg været med til lægemøderne på voksenpsykiatrisk den 2. mandag i måneden.<br />
Voksenpsykiatrisk har været presset af lægemangel i perioder.<br />
De 6 distrikter i regionen er blevet samlet til 3.<br />
Inden for børnepsykiatri er der kommet en ny praksiskonsulent, og der er opstartet et spændende<br />
samarbejde med Holbæk Kommune som i fællesskab med Børnepsykiatrisk bearbejder<br />
henvisningerne.<br />
I løbet af efteråret er de fleste henvisningsvejledninger blevet flyttet over til den plads på<br />
sundhed.<strong>dk</strong>.<br />
Jeg har i december undervist på kurset for mentorer i Holbæk Kommune om ADHD og<br />
samarbejdet mellem mentorer og egen læge.<br />
F.eks. er det vigtigt, at mentorer kan hjælpe patienten med at passe medicin og besøgene hos egen<br />
læge.<br />
Poul Erik Holst, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 53
Børne- og ungdomspsykiatri<br />
Afdeling/sygehus: Børne-ungdomspsykiatrien Region Sjælland<br />
Ledende Overlæge: Jesper Pedersen, jpee@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Praksiskonsulent: Kitt Larsen, kitt.larsen@dadlnet.<strong>dk</strong><br />
Arbejdsform<br />
5 t/mdtl, 11 mdr pr. år.<br />
Regelmæssigt møde med afdelingsledelsen (tværfaglig) ca. hver 2-3 mdr.<br />
Drøfter løbende mulighederne for at udvikle/ styrke elektronisk korrespondance med afdelingen.<br />
Henvisninger drøftes principielt med enkelte eksempler.<br />
Elektroniske epikriser og erklæringer efterspørges løbende fra ut.<br />
Vejledninger/patientforløbsbeskrivelse<br />
Den gode henvisning i B- U Psykiatrien<br />
"Fortsat ADHD behandling i almen praksis" præsenteret i PraksisInfo efterår <strong>2011</strong>. Reminder<br />
desangående følger snarest.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper<br />
Deltagelse i KSP/ *2 halvårligt, (=kommunalt samarbejdsforum psykiatrien)<br />
Deltagelse i styregruppen omkring fyrtårnsprojekt Holbæk<br />
Gå-hjem møde: ad den gode henvisning og fortsat medicinsk behandling ad ADHD i almen praksis<br />
afholdt den 1. november <strong>2011</strong> i Ringsted med rimeligt fremmøde og stor spørgelyst.<br />
Deltagelse i <strong>PKO</strong> møder såvel i somatikken som i psykiatrien.<br />
Plan /mål<br />
Drøfter opgaveglidning ad ADHD behandling i almen praksis, Aktuelt diskuteres muligheden for<br />
finansieret efteruddannelse i regionalt regi - kontakt til Praksisudvalget v Formand Mette Møller<br />
desangående.<br />
Ringe tilbagemeldinger fra regionens kolleger vedr. vores opgave og problemer herved.<br />
Efterspørges nu ved nyt skriv i PraksisInfo.<br />
Kitt Larsen, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 54
Psykiatrien Slagelse<br />
Status over mit første år som praksiskonsulent.<br />
Året har været præget af reorganisering af psykiatrien i Region Sjælland, hvilket har været<br />
spændende men også vanskeliggjort arbejdet som praksiskonsulent. Det er svært at informere og<br />
”bygge bro” i en omstillingsfase.<br />
PAM psykiatrisk akutmodtagelse er blevet indviet og er i fuld gang. Omrokering af afdelinger på<br />
geografien.<br />
Psykiatrisk klinik i Slagelse er under opbygning.<br />
Der er lavet regionsfunktioner – hvor Slagelse er blevet regionsfunktion for Oligofreni.<br />
Shared care projektet er stoppet – men det er meningen, det skal starte igen i primo 2012.<br />
Planlægning af det kommende psykiatrihospital.<br />
Sammenlægning af psykiatri-distrikterne ledelsesmæssigt. Så der nu er 3 distrikter. Slagelse slået<br />
sammen med Holbæk (distrikt Vest).<br />
Ovenstående er blot nogle af de ting, der har præget året.<br />
Samtidigt har der så været akkreditering af psykiatrien, som satte alt andet til side.<br />
Jeg har mødtes med overlæge Michael Schmidt og forsøgt at danne mig et overblik over min<br />
funktion. Vi har dels haft enkelte møder samt kommunikeret over e-mail. Primært i første halvår.<br />
Michael har været meget optaget, især det sidste halvår pga. akkrediteringen og hans nye funktion<br />
som leder for en endnu større geografi.<br />
Det var oprindeligt meningen, at jeg skulle være med til visitationsmøder og lægemøder og på den<br />
måde danne mig et billede af psykiatrien, og hvordan vi kan optimere samarbejdet mellem<br />
psykiatri og almen praksis.<br />
Da der efterhånden ikke var mulighed for visitationsmøder, har jeg ikke deltaget i disse. Det er<br />
meningen, der på sigt skal være en fælles visitation. Jeg har deltaget i lægemøder om mandagen.<br />
Det har været lidt svært at få in<strong>dk</strong>aldelser og referat pga. strukturen (forskellige læger laver<br />
dagsorden og referat – ingen fast sekretær!). Men jeg tror, det nu er lykkedes. Om ikke andet er jeg<br />
ved at være synlig for de psykiatriske læger.<br />
Vi har holdt et møde med de praktiserende læger i Ny Slagelse, hvor Michael Schmidt fortalte om<br />
PAM og regionsfunktioner.<br />
Jeg har forsøgt at få et lignende møde op at stå i Sorø og Ringsted uden held endnu. Dette skyldes<br />
både travlhed fra Michael Schmidts side men også de praktiserende lægers organisation – i<br />
Ringsted har de f.eks. ikke efteruddannelsesgruppe.<br />
Jeg har taget kontakt til socialpsykiatrien i Slagelse og besøgt dem på Sorøvej. Har deltaget i flere<br />
møder i Kommunalt Samarbejdsfora for psykiatrien samt i et møde med pårørendegrupper.<br />
Derudover har jeg givet input til projektansøgning om motion og krop for psykisk sårbare.<br />
Projektet er lige gået igennem og har fået bevilget penge. Det er et projekt, som inddrager både<br />
regionen, flere kommuner, private samt universitetet.<br />
Jeg har deltaget i møder med psykiatrikonsulenterne og ledelserne samt været med i<br />
planlægningen af Lægedagen i Region Sjælland, hvor psykiatrien var sat på dagordnen.<br />
Jeg har talt med den nynedsatte psykiater Rikke Bay og haft møde med hende og de praktiserende<br />
læger.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 55
Jeg har forhåbentlig fået gennemført, at der nu sendes kopier af de statusattester, psykiatrien laver<br />
til kommunerne (region Vest).<br />
Samlet set er jeg ved at få et bedre kendskab til psykiatrien.<br />
Udfordringer og mål for det kommende år<br />
Der er svært at finde en måde at få kommunikeret mere distriktsspecifikke meddelelser ud til de<br />
praktiserende læger. Der er PraksisInfo og sundhed.<strong>dk</strong>., som også er ganske udmærket med de<br />
begrænsninger, de informationskanaler har.<br />
Derudover er det også svært at kommunikere noget, som endnu ikke er fast etableret, og som<br />
psykiatrien selv ikke har helt ”styr” på endnu – her tænker jeg især på regionsfunktionerne og<br />
hvad, man skal forvente sig af dem. Hvad skal vi i det hele taget som praktiserende læger forvente,<br />
når vi sender en patient ind i psykiatrien f.eks. til tværfaglig behandling.<br />
Sidder praksiskonsulenterne i de rigtige fora? Jeg vil gerne være med til at gøre psykiatrien bedre,<br />
og der er i høj grad behov for nærmere samarbejde mellem almen praksis, region og kommuner,<br />
hvis det skal blive til gavn for os alle og ikke mindst patienterne. Hvordan kan samarbejdet med<br />
region og kommune forbedres – for det smitter alt sammen af på os i almen praksis. For almen<br />
praksis er det vigtigt at vide, hvem gør hvad og hvordan. Hvis der ikke er orden på det, sender vi<br />
folk hen til forkerte steder. Samtidig vil vi gerne have kvalitet og ensartethed. Tag<br />
spiseforstyrrelserne – var det ikke meningen, at der skulle være et samlet tiltag i regionen?<br />
Hvordan får jeg bedre kontakt til ALLE de praktiserende læger i distriktet - og ikke ”kun” i Slagelse,<br />
hvor jeg selv sidder. Vil forsøge igen at få dem i tale måske i samarbejde med distriktspsykiatrien<br />
eller sammen med kommunerne, hvor jeg nu efterhånden har nogle kontakter. Jeg vil fortsat<br />
forsøge at få psykiatria minor på programmet, da det fylder meget i almen praksis. Forhåbentlig<br />
kommer der en eller anden form for shared care i gang igen.<br />
Det kunne også være spændende at få lavet evt. en temadag med sygedagpengeområdet, psykiatri<br />
Vest og socialpsykiatrien (i første omgang i Slagelse).<br />
Ellers er mit mål at for året at deltage i et lægemøde om måneden + de andre nævnte møder. Jeg<br />
kunne også godt tænke mig, at man eventuelt fik et efter- eller formøde med de andre<br />
psykiatrikonsulenter, hvor man diskuterede og fik gode ideer.<br />
Til slut vi jeg nævne, at der har været meget rod med løn og lønsedler. Når jeg har talt med hende,<br />
der sidder med løn, lyder det også meget kompliceret for dem? Jeg har opgivet at få udbetalt til min<br />
praksis, selvom det ville være det mest hensigtsmæssige for mig.<br />
Susanne Kierstein, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 56
Psykiatrien Syd<br />
Ledende overlæge: Lisbeth Lund Pedersen (LLP), llpd@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Konsulent: Niels Svensson (NSV), nsv@regionsjaelland.<strong>dk</strong><br />
Ansatte: Der ansat mere end 350 medarbejdere.<br />
Læger: Der er 9 overlæger (speciallæger i psykiatri) incl. den ledende overlæge og 2 afdelingslæger<br />
(speciallæger i almen medicin) desuden 8 lægekonsulenter (speciallæger i psykiatri), ingen af disse<br />
er ansat på fuld tid. Desuden er der 3 læger i hoveduddannelses forløb til at blive psykiatere og 8-<br />
10 reservelæger i AP-stillinger, KBU-stillinger og en enkel I-stilling.<br />
Kort beskrivelse af afdelingen<br />
Psykiatrien Syd består af mange enheder på i alt 5 matrikler. I Psykiatrien Vordingborg er der<br />
Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) og 6 sengeafsnit, Centerterapi og Ergo-fys funktion og<br />
Distriktspsykiatri Vordingborg. I Næstved er der Psykiatrisk Klinik Næstved og Distriktspsykiatri<br />
Næstved, i Maribo Psykiatrisk Klinik Maribo og Distriktspsykiatri Maribo. I Nykøbing Falster er<br />
der Distriktspsykiatri Nykøbing, herunder Psykoseteamet. I Sakskøbing er der et sengeafsnit.<br />
I Psykiatrisk Klinik arbejdes der med udredning, diagnostik og kortere behandlings forløb (op til<br />
ca. 6. mdr.) af patienter med ikke-psykotiske lidelse, i distriktspsykiatrierne arbejdes der med<br />
længerevarende forløb af psykoselidelserne (skizofreni og bipolære), svære depressioner og svære<br />
personlighedsforstyrrelse. De retslige patienter og patienter med dobbelt diagnoser er ligeledes<br />
tilknyttet distriktspsykiatrierne. I distriktspsykiatrierne er der ansat OPUS-medarbejdere, som<br />
tilbyder speciel intensiv behandling til patienter med nydebuterede psykoser i de 2 første år af<br />
deres sygdomsforløb. Psykoseteamet i Nykøbing arbejder med de sværeste syge skizofrene i<br />
samarbejde med Guldborgsund Kommune, som også er medfinancier af teamet.<br />
De tætteste eksterne samarbejdspartnere er de fire kommuner, som udgør vores optageområde,<br />
nemlig Lolland, Guldborgsund, Vordingborg og Næstved. Samarbejdet foregår i det daglige arbejde<br />
i alle enheder og formaliseret foregår det i de/det Kommunale Samarbejdsfora i henhold til<br />
<strong>Sundhed</strong>saftalerne, desuden samarbejder vi med kriminalforsorg og politi.<br />
Beskrivelse af konsulentens arbejdsform<br />
Hjemmearbejde, korrespondance og fremmøde i forskellige fora.<br />
Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser<br />
Der har været fire indlæg til PraksisInfo med praktiske oplysninger og vejledninger.<br />
Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg<br />
Kvartalsmøder i Kommunalt Samarbejdsforum Psykiatrien, KSP, Maribo samt møder med bruger-<br />
og pårørendeorganisationer.<br />
Arbejdet med henvisninger/epikriser<br />
”Den gode henvisning, voksenpsykiatrien” er udfærdiget og implementeret fra januar <strong>2011</strong> på<br />
sundhed.<strong>dk</strong>. Der skal fortsat arbejdes på udbredelse af kendskabet til ”Den gode henvisning”, da<br />
mange henvisninger enten er mangelfulde eller den psykiske lidelse ikke har den kompleksitet og<br />
sværhedsgrad, som kræves for en tværfaglig indsats.<br />
Undervisning – gå-hjem-møder<br />
Møde med Guldborgsunds Lægelaug og distrikt Maribo med udgangspunkt i en konkret case.<br />
Der er afholdt et orienterende møde for Maribo 12-mandsforening med fuldt fremmøde fra<br />
primærsektoren. LLP gennemgik sammen med medarbejdere fra Distrikt Maribo den nuværende<br />
og fremtidige Psykiatrien Syds opbygning. Samtidig drøftedes det praktiske samarbejde.<br />
Der er planlagt gå-hjem-møde i januar 2012 for hele Psykiatrien Syd.<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 57
Deltagelse i møder<br />
Møde med konsulentkolleger. Deltagelse i Lægedag <strong>2011</strong> på Sørup Herregård i Lægeforening<br />
Sjællands regi, hvor den regionale psykiatri blev drøftet politisk, blandet med undervisning. Møde<br />
om samarbejdet Psykiatrien/socialpsykiatrien (Distrikt Næstved), sponsoreret af<br />
medicinalindustri. Deltagelse i 4 kursusforløb i psykiatriske emner (Lægedage, Bella Center samt i<br />
lokalt regi).<br />
Henvendelser til/fra kolleger<br />
Livlig e-mail korrespondance, især omhandlende afviste henvisninger og behandling med<br />
benzodiazepiner.<br />
Synlighed i afdelingen<br />
Der er planlagt introduktion i 2012 til Psykiatrien Syds mange afdelinger.<br />
Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde<br />
Så grundigt som muligt at informere primærsektoren om Psykiatriens opbygning, kompetencer,<br />
målgrupper, henvisningsmønstre, epikriser. Desuden styrke kontakten til kommunerne gennem fx<br />
via KSP-samarbejdet.<br />
Øvrigt af interesse<br />
Et årligt møde med Psykiatrien, Region Sjællands <strong>PKO</strong>-konsulenter.<br />
Niels Svensson, praksiskonsulent<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> - <strong>PKO</strong> Side 58