DE ALMINDELIGSTE - Region Midtjylland

24
Har man en svær depression, måske med selvmordsrisiko, psykotiske
symptomer eller nedsat væske- og fødeindtagelse, er der også grundlag
for hospitalsindlæggelse.
I særligt svære tilfælde af mani eller depression kan tvangsindlæggelse
komme på tale. Hvis man har psykotiske symptomer, modsætter
sig behandling og samtidig er til fare for sig selv eller andre, kan man
tvangsindlægges og evt. tvangsbehandles.
Nye sygdomsepisoder forebygges gennem langvarig ambulant behandling.
Medicin spiller en vigtig rolle i både det akutte forløb og den forebyggende
behandling.
Mani, hypomani og blandingstilstande behandles med antipsykotika
(ligesom skizofreni).
Bipolar depression adskiller sig fra behandling af den unipolare depression
(ved unipolar depression har der ikke tidligere været mani
eller hypomani, men kun depression). Behandling med antidepressiva
kan i nogle tilfælde udløse en mani, hvorfor behandlingen af bipolare
depressioner altid er en kombination af antidepressiva og enten et
lægemiddel, som kan beskytte mod mani eller et antipsykotikum.
Hvis man har to sygdomsepisoder eller mere inden for en periode på
fem år, kan forebyggende behandling komme på tale. Den forebyggende
behandling vil i mange tilfælde være med stoffet litium. Litium virker
især forebyggende på mani, men også i nogen grad på depression.
Behandling med litium kan, som al anden medicinsk behandling, forårsage
bivirkninger, og i værste fald forgiftning. Det er derfor vigtigt,
at kontrollere blodkoncentrationen af litium med jævne mellemrum,
sædvanligvis hver tredje måned. Hvis litium ikke er tilstrækkeligt, eller
hvis behandlingen resulterer i mange bivirkninger, kan antiepileptisk
medicin anvendes som forebyggende behandling.
Som skrevet tidligere i dette afsnit, er det væsentligt, at man har sygdomsindsigt
og accept af sygdommen. For at opnå dette, skal man
have viden om sygdommene og behandlingen, og det kan man få gennem
psykoedukation. Psykoedukation er undervisning eller information,
der har til formål at øge den syge og de pårørendes viden om
sygdommen. Psykoedukation varetages af erfarent personale i psykiatrien,
og kan foregå som en del af den individuelle behandling, eller
i strukturerede gruppeforløb. I undervisningen tages der udgangs-