Dansk Selskab for Otolaryngologi – - dsohh

More documents

Recommendations

Info

timer) samt sekundær (fra 24 timer til 14 dage postoperativt) reblødning , defineret som kontakter til sygehus med blødning som henvendelsesårsag, er registreret. Resultater 3349 patienter opereret og registreret. 57 patienter med primære reblødninger, 67 med sekundære reblødninger, 18 patienter måtte have foretaget hæmostase i GA hvliket svarer til 0,5% af alle tonsillektomerede. Diskussion og konklusion Er der effekt af afsluttende kompression med vismut-subgallat/adrenalin pasta på antallet af primære og/eller sekundære reblødninger? Vores resultater sammenlignet med flere større udenlandske resultater tyder på et meget lavt antal anæstesikrævende reblødninger. Om dette skyldes pasta alene, bør belyses med en randomiseret undersøgelse. Nationalt indikator projekt (NIP): Ambulant tonsillectomi i speciallægepraksis. Marie Louise Sjøhart Lund, Audrius Kamarauskas, Mads Ronald Dahl, Jan Mainz, Therese Ovesen. Introduktion: Der er iværksat 6 nationale indikatorprojekter (NIP) i hospitalsregi med henblik på at opnå mål for kvalitet på forskellige niveauer og for at kunne monitorere den temporære ændring i kvalitet. Der har imidlertid ikke været lignende tiltag i speciallægepraksis, hvor en sådan kvalitetsmåling er ønskelig både fra de praktiserende speciallægers side, samfundet og brugerne. Endvidere er lignende studier ikke tilgængelige i den internationale litteratur.Formålet med studiet er således at identificere relevante indikatorer og standarder for ambulant tonsillektomi udført i speciallægepraksis i Danmark. Metode og materialer: På baggrund af evidensgraduering af litteraturen (grad I-IV) blev 6 indikatorer og tilhørende standarder identificeret for kvaliteten af tonsillektomi: postoperative smerter, postoperativ blødning, spiseproblemer og infektion, livskvalitet og symptomfrihed 2 år postoperativt. Der blev herefter udarbejdet spørgeskemaer til patienter/forældre,registreringsskemaer til operatørerne samt et skema til telefoninterview ca. 2 år efter det operative indgreb. Efter et pilotstudie initieredes inklusionsperioden for 2 år, som afsluttedes 1.4. 2006. I løbet af de efterfølgende 2 år interviewede forfatterne de inkluderede patienter. Da det imidlertid resulterede i en lav svarprocent konverteredes telefonskemaet til et spørgeskema, der udsendtes til patienterne med en deraf følgende betydelig stigning i svarprocenten. Resultater: 14 praktiserende øre-næse-halslæger foretog størstedelen af de ambulante tonsillektomier i speciallægepraksis i Danmark i studieperioden. Der blev i alt inkluderet patienter prospektivt og konsekutivt i henhold til de af DSOHH udarbejdede anbefalinger. De præliminære resultater for de 6 indikatorer præsenteres og diskuteres. Konklusion: Det er muligt at opnå valide mål for kvalitet i speciallægepraksis med den anvendte NIP metode. Ambulant tonsillektomi i speciallægepraksis i Danmark udføres med en meget høj grad af kvalitet samt brugertilfredshed. Endoskopisk navigations kirurgi og mucoceler. Michelle C.Nielsen, H. Glad, J. Melchiors, Chr.Buchwald Introduktion: Endoskopisk navigations næse/bihulekirurgi, ”Computer Aided Surgery Functional Endoscopic Sinus Surgery” (CAS FESS) har været anvendt på Øre-næse-halskirurgisk Afdeling, Rigshospitalet, siden 1998, som led i den fortsatte udvikling af minimal invasiv næse/bihulekirurgi. Formålet med studiet var at vurdere resultatet samt gennemførligheden af CAS FESS operationerne i behandlingen af mukoceler. Materiale og metoder: Retrospektivt studie af 26 konsekutivt opererede patienter fra 1998 til 2007. Diagnosen ”mukocele” blev stillet pre- eller peroperativt dels ved CT og/eller MR skanning, dels ved klinikken. Alle patienterne, fraset en, blev opereret af samme kirurg (C. Buchwald). Resultatet af CAS FESS operationerne blev primært bedømt på den postoperative morbiditet, recidiv samt tilfælde af konvertering til ekstern adgang. Resultater: Patienternes medianalder var 55 år (spændvidde: 10 – 75 år). Kønsfordeling 1:1. Median opfølgningstiden var 18 måneder (spændvidde: 2 uger – 96 måneder). I kun et tilfælde var det nødvendigt at
konvertere til ekstern adgang (Luc-Caldwell). Ingen alvorlige postoperative komplikationer. Ingen mortalitet. Fem ud af 26 patienter (19 %) fik recidiv. Alle reoperable endoskopisk. Konklusion: Behandling af mukoceler med endoskopisk navigations kirurgi er et sikkert indgreb, med recidivrate sammenlignelig med de klassiske procedurer med ekstern adgang. Ekstern adgang kan undgås i de fleste tilfælde. Ossikelmodulering ved akut otitis media Rasmus Lysholdt Salomonsen, Per Cayé-Thomasen Baggrund: Eksperimentelle studier af otitis media har vist massiv modulering og remodulering af det knoglevæv, der omgiver mellemøret. Initialt ses resorption ved osteoklast-aktivitet, efterfulgt af massiv osteoneogenese, herefter remodulering. Disse forandringer af knoglevævet genfindes dog ikke i den ossøse labyrintkapsel. Dette studie belyser kvalitative og kvantitative knogleforandringer svarende til ossiklerne under akut otitis media. Materiale og metode: Streptococcus pneumonia type 3 inokuleredes i mellemørekaviteten på rotter. Herefter blev rotterne aflivet på dag 1 til 28. Forekomst af osteoresorption og osteoneogenese sv.t. knoglevævet omgivende mellemøret og sv.t. ossiklerne registreredes og semi-kvantiteredes ved lysmikroskopi. Resultater: Både osteoresorption og osteoneogenese fandt sted sv. t. ossiklerne, idet initial resorption fulgtes af neogenese. Semi-kvantitering viste imidlertid, at disse processer er forsinkede og langt mindre udtalte, end hvad der gør sig gældende for knoglevævet omkring mellemøret. Der var ingen tegn på remodellering af nydannet eller oprindeligt ossikulært knoglevæv. Konklusion: Ossiklerne er sæde for både osteoresorption og osteoneogenese ved akut otitis media, om end disse processer er forsinkede og langt mindre udtalte, end hvad der gør sig gældende for knoglevævet omkring mellemøret. Remodellering finder ikke sted i op til 28 dage efter akut infektion. Studiet støtter tesen om, at en enkelt episode af akut otitis media kan føre til en patologisk modulering af ossiklerne, hvilket potentielt kan medføre en ændring af ossikelkædens konduktive egenskaber. Endvidere støttes tilstedeværelsen af en morphogenetisk kontrolmekanisme, der forebygger modulering, hvilket tidligere er fundet sv.t. den ossøse labyrintkapsel. Deregulerede gener i sporadiske vestibularis schwannomer Per Cayé-Thomasen , Rehannah Borup, Sven-Eric Stangerup, Jens Thomsen, Finn Cilius Nielsen Formål: Ved hjælp af cDNA microarray-teknologi afdækker dette studie gen-expressionen i nervus vestibularis overfor samme i tumorvæv fra vestibularis schwannomer, for at identificere gener associeret med tumorigenesen. Materiale og metoder: RNA isoleredes fra 3 vestibularis nerver (kontrol) og 16 ikke-cystiske, sporadiske vestibularis schwannomer, v.hj.a. Trizol® i h.h.t. standard procedurer. 5 ug RNA mærkedes og biotinyleredes for at producere cRNA, der hybridiseredes til HG-U133A cDNA microarray chips. De fluorescerende hybridiseringer importeredes til programmet dChip v.1.3 og normaliseredes ved ”invariant set normalization”. Deregulerede gener i tumorvæv identificeredes ved mindst 2-fold op- eller nedregulering sammenlignet med kontrol, med en konservativ p-værdi
Page 1 and 2: Dansk Selskab for Otolaryngologi -
Page 3 and 4: Hotelværelser Værelserne er til d
Page 5 and 6: 14.30 - 14.40 14.40 - 15.30 15.30 -
Page 7 and 8: Foredrag markeret med * indgår i k
Page 9: Abstracts Thyreoidektomi efterblød
Page 13 and 14: 3. Observationstiden forud for dræ

Dansk Selskab for Otolaryngologi – - dsohh

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?