Dansk Selskab for Otolaryngologi – - dsohh

Abstracts
Thyreoidektomi efterblødning: Et nationalt studie over patienter behandlet på
danske Øre-næse-halskirurgiske afdelinger.
Anders Rørbæk Madsen, Christian Godballe, Anders Rørbæk Madsen, Henrik Baymler Pedersen, Christian
Hjort Sørensen, Ulrik Pedersen, Thomas Frisch, Jens Helweg-Larsen, Lisa Barfoed, Peter Illum, Jonas
Elmose Mønsted, Birgit Becker, Troels Nielsen.
Udgår fra THYKIR/DSHHK
Da blødning efter thyreoidektomi er en potientielt livstruende tilstand fandt vi det vigtigt at konkretisere
hyppigheden og at identificere mulige årsager til denne komplikation. En national database over al
thyreoideakirurgi udført inden for det øre-næse-hals kirurgiske speciale (THYKIR) blev etableret i januar
2001. Dette landsdækkende kohorte studie repræsenterer 5490 patienter inkluderet indtil december 2007.
Totalt var blødningsfrekvensen 4,2 % med stor variation imellem afdelingerne. Multipel regressionsanalyse
identificerede alder, hankøn, malign histologi og operationstype/omfang som selvstændige risikofaktorer for
efterblødning.Patienter med dræn havde længere indlæggelsestid og højere infektionsrate.
Blødningstidspunktet var mediant 3 timer postoperativt (range 0-105 timer). Sammenlignet med international
litteratur er vores incidens af thyreoidektomi efterblødning relativt høj. Forbedringer må søges ved
erfaringsudveksling afdelingerne imellem samt øget fokus på korrekt kirurgisk teknik og omhyggelig
hæmostase.
Osteopontin ekspression i spytkirtelcancer.
Kristine Bjørndal, Christian Godballe, Jørgen Johansen, Jens Overgaard, Annelise Krogdahl
Baggrund: Spytkirtel karcinomers patogenese er kompleks, og det har vist sig vanskeligt at finde
prognostiske markører for disse karcinomer, som kan opdeles i 24 forskellige subtyper med varierende
malignitetspotentiale.
En række karcinomer udtrykker osteopontin, som spiller en vigtig rolle i tumor udvikling, invasion og
metastasering. Undersøgelser har vist korrelation mellem osteopontin ekspression, klinisk stadie og
overlevelse i flere cancer typer. Osteopontin ekspressionen i spytkirtel karcinomer er kun undersøgt i få, små
studier – med modstridende resultater.
Formål: At vurdere den cellulære fordeling af osteopontin i spytkirtel karcinomer og korrelere denne
ekspression til histologisk undertype, stadie og overlevelse.
Metode: I perioden fra 1990-2005, blev 199 patienter behandlet for et spytkirtel karcinom på Odense
Universitet Hospital. Alle karcinomer er revideret af den samme patolog. Snit fra kirurgisk formalinfikseret
væv er inkuberet med primært antistof mod osteopontin. De immunhistokemiske analyser er evalueret både
med hensyn til antallet af farvede cancer celler og farveintensiteten.
Kliniske data er ekstraheret fra den nationale database DASPYTCA, som netop nu er under opbygning i
DAHANCA-regi.
Resultater: Spytkirtel karcinomer over-eksprimerer osteopontin. Vi vil præsentere disse data og korrelationen
til histologisk subtype, stadie og overlevelse.
Resultater fra tonsillektomi database. 3349 konsekutive patienter behandlet med
vismut/adrenalinpasta som supplerende hæmostasemiddel
Thomas Velser, Lisa Barfoed
Formål
At klarlægge antallet af primære og sekundære reblødninger efter tonsillektomi ved brug af bismutsubgallat/adrenalin
pasta.
Materiale og metode
Prospektiv, konsekutiv database fra 1. januar 1990 til 31. december 2006. 3349 patienter registreret
i perioden. 63 forskellige operatører med forskellig erfaring. Der er anvendt kirurgisk metode samt
metode til hæmostase efter operatørens præference bortset fra afsluttende 5 minutters kompression
med vismut-subgallat/adrenalinkrølle hvilket er ens ved alle indgreb. Primær (indenfor de første 24