Muskuloskeletalt Forum - 3/2003 (pdf) - Fagforum for ...

Lændepatienters opfattelse af
deres behandling i et tværfagligt
rygambulatorium
Kvalitativ spørgeskemaundersøgelse
et år efter første besøg
Dansk resumé
Introduktion. Tværfaglige rygambulatorier synes
virksomme til at forebygge kronisk, invaliderende
rygsygdom og at nedsætte behovet for kirurgisk
behandling. Interventionen består primært i undersøgelse,
information og vejledning efter kort ventetid
og for udvalgte patienter. Undersøgelsen beskriver
patienternes opfattelse af deres behandling og
forslag til forbedringer.
Materiale og metoder. Et år efter første besøg i Rygambulatoriet
besvarede 147 af 409 lændepatienter
tre åbne spørgsmål om deres behandling. De mange
udsagn blev med kvalitative metoder placeret i en
række kategorier.
Resultater. Størstedelen af patienterne var godt tilfredse
med den udvidede information og vejledning.
Flere patienter efterlyser at blive lyttet mere
til, og nogle patienter opfatter, at de er blevet afsluttet
for tidligt og savner kontrolindkaldelser med
mere opfølgende behandling i form af træning. Det
er vigtigt for patienterne at blive opfattet som et
individ og ikke bare et nummer i rækken. Flere patienter
fokuserer mere på årsag/diagnose/skanning
end på behandling.
Diskussion. Patienterne bemærker og værdsætter
kort ventetid samt et imødekommende og engageret
personale som kvalificeret tager sig af den enkelte
patient. Kommunikationsfærdigheder er vigtige og
bør forbedres for at sikre sig, at patienterne føler
sig hørt og forstået. Især lægerne har problemer
med at formidle information om skanninger og om
årsagen til rygsmerter.
Summary
Multidisciplinary nonsurgical spine clinics seem effective
to prevent chronic disabling low back pain
and reducing the need for spinal surgery. The intervention
is mainly based on examination, information
and guidance after short waiting time for selected
patients. The qualitative study presents the
patients’ perception of their care.
One year after the first visit in the Spine Clinic,
147 of 409 lumbar patients completed a question-
Randi Damstedt Rasmussen
Cand.mag.
Claus Rasmussen
Rygambulatoriet, reumatologisk afd.
Hjørring/Brønderslev Sygehus
naire with three open questions. The answers were
analysed with qualitative methods and placed in
several categories.
Most patients were satisfied with the extended
information and guidance. Several patients wanted
to be listened more to and stated that their care
was stopped too early. They wanted more checkups
and physical training. Several patients put
more attention to the causes of the pain than to
their treatment.
The patient’s acknowledge a short waiting
time, an obliging, engaged staff who competently
cares for the individual patient. Communication
skills are essential to meet the patients’ concerns
and beliefs. Doctors’ explanations concerning MRI’s
and causes of pain seem to be inadequate.
Introduktion
Flere undersøgelser tyder på, at tværfaglige rygambulatorier
ved intervention før tre måneders
symptomvarighed er virksomme til at forebygge
både kroniske, invaliderende rygsmerter og behov
for rygoperationer (1, 2). En analyse af patienternes
tilfredshed og behov er vigtig for at kunne
fastholde og udvikle et godt behandlingstilbud,
hvis kerne er, at et empatisk patientmøde baseret
på samtale er afgørende for en vellykket behandling.
Kvantitative metoder kan beskrive dele af
patienternes oplevelser i Rygambulatoriet, men
bidrager kun lidt til at forstå patienterne. Humaniora
kan bidrage med videnskabelige metoder,
som kan supplere den traditionelle naturvidenskab.
Humanioras nøgleord er: Subjektivitet, forståelse,
sammenhæng og kultur, dvs. en kvalitativ frem for
en kvantitativ tankegang og ord og begreber frem
for tal og diagrammer. Både patient og behandler
har behov for at få mest muligt ud af det kliniske
7
Muskuloskeletalt Forum