27.07.2013 Views

Evidensbaseret praksis - Center for Kliniske Retningslinjer

Evidensbaseret praksis - Center for Kliniske Retningslinjer

Evidensbaseret praksis - Center for Kliniske Retningslinjer

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Valgfag modul 13<br />

Hvad er evidens?<br />

evidensbaseret sygepleje/<strong>praksis</strong><br />

Hvordan kan vi evidensbasere <strong>praksis</strong>?<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

1


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Hvilke erfaringer har I med hvordan sygeplejen i <strong>praksis</strong><br />

evidensbaseres?<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

2


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Evidens kommer af det latinske ord evidentia<br />

Vished<br />

Klarhed<br />

Tydelighed<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

3


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Formålet med at anvende evidens i <strong>praksis</strong> er:<br />

1. At reducere store variationer i den individuelle <strong>praksis</strong><br />

2. At tilbyde pleje og behandling baseret på den bedste<br />

<strong>for</strong>skningsbaserede viden om et kliniske problemfelt.<br />

3. At eliminere den dårligste <strong>praksis</strong> og undgå fejl og<br />

utilsigtede hændelser.<br />

4. At <strong>for</strong>øge eller <strong>for</strong>stærke den bedste <strong>praksis</strong>, <strong>for</strong> derved<br />

at <strong>for</strong>bedre kvaliteten og reducere omkostningerne.<br />

5. At øge og vedligeholde sundhedsprofessionelles<br />

kompetencer.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

4


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Florence Nightingale<br />

Semmelweis<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

5


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

EBP<br />

Dicenso et al. Implementing evidence-based nursing.<br />

Evidence-based Nursing 1998;1(2): 38-40<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

6


<strong>Kliniske</strong> retningslinjer<br />

”Systematisk udarbejdede udsagn, der kan bruges af<br />

fagpersoner og patienter, når de skal træffe beslutning<br />

om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i<br />

specifikke kliniske situationer”.<br />

(<strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og hvor<strong>for</strong>)<br />

Giver mulighed <strong>for</strong> at tilbyde den enkelte patient den<br />

bedst mulige kvalitet, idet man integrerer den bedst<br />

mulige viden i beslutningen om hvilken pleje og<br />

behandling patienten skal have.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

7


Retningslinje<br />

”Systematisk udarbejdet anvisning, der skal anvendes af<br />

ledere og medarbejdere, når de skal træffe beslutning om<br />

den rette fremgangsmåde”.<br />

(<strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og hvor<strong>for</strong>)<br />

Eks:<br />

Returnering af varer<br />

Påsætning af patientidentifikation<br />

In<strong>for</strong>meret samtykke<br />

MUS<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

8


Instruks/procedure<br />

Specifikke <strong>for</strong>skrifter <strong>for</strong> hvordan personer ansat i en<br />

given afdeling skal udføre konkrete opgaver passende og<br />

korrekt under givne omstændigheder.<br />

Retter sig typisk mod den enkelte medarbejders<br />

udførelse af sine arbejdsopgaver.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

9


Patient<strong>for</strong>løb og<br />

patient<strong>for</strong>løbsbeskrivelse<br />

”En patient<strong>for</strong>løbsbeskrivelse er beskrivelser af typiske <strong>for</strong>løb<br />

<strong>for</strong> udvalgte patientgruppe, hvor de planlagte mål <strong>for</strong><br />

<strong>for</strong>løbet, de planlagte sundhedsfaglige beslutninger og<br />

handlinger og de organisatoriske elementer er koordinerede”.<br />

(<strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og hvor<strong>for</strong>)<br />

Er den overordnede betegnelse <strong>for</strong> en patients <strong>for</strong>ventede vej<br />

gennem et konkret <strong>for</strong>løb<br />

Handler om det sammenhængende patient<strong>for</strong>løb, dvs.<br />

patientens vej gennem sundhedsvæsnet.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

10


Sammenhæng mellem begreberne<br />

Patient<strong>for</strong>løbs-<br />

beskrivelser<br />

<strong>Kliniske</strong> retningslinjer<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

Instrukser<br />

11


Hvordan evidensbasere <strong>praksis</strong>?<br />

1. Formulere et spørgsmål om et specifikt problem<br />

2. Systematisk søgning efter <strong>for</strong>sknings litteratur<br />

3. Vurdere litteraturen mhp. validitet og relevans<br />

4. Integration af <strong>for</strong>skningsevidens og anden relevant<br />

in<strong>for</strong>mation.<br />

- klinisk ekspertise<br />

- patientpræferencer<br />

- ressourcer<br />

5 Implementering af den kliniske beslutning<br />

6 Evaluering af resultatet<br />

(Di Censo et al. Evidence Based Nursing In: Sackett et al. Evidence Based Medicine 2000)<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

12


Litteratur<br />

Vibeke Krøll (red): <strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og<br />

hvor<strong>for</strong>.<br />

Ania Willman, Peter Stoltz, Christel Bathsevani:<br />

<strong>Evidensbaseret</strong> sygepleje – en bro mellem <strong>for</strong>skning og<br />

den kliniske virksomhed.<br />

Johan Kjærgaard, Jan Mainz, Torben Jørgensen, Ingrid<br />

Willaing: Kvalitetsudvikling i sundhedsvæsnet.<br />

http://www.kliniskeretningslinjer.dk/<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!