27.07.2013 Views

Evidensbaseret praksis - Center for Kliniske Retningslinjer

Evidensbaseret praksis - Center for Kliniske Retningslinjer

Evidensbaseret praksis - Center for Kliniske Retningslinjer

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Valgfag modul 13<br />

Hvad er evidens?<br />

evidensbaseret sygepleje/<strong>praksis</strong><br />

Hvordan kan vi evidensbasere <strong>praksis</strong>?<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

1


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Hvilke erfaringer har I med hvordan sygeplejen i <strong>praksis</strong><br />

evidensbaseres?<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

2


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Evidens kommer af det latinske ord evidentia<br />

Vished<br />

Klarhed<br />

Tydelighed<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

3


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Formålet med at anvende evidens i <strong>praksis</strong> er:<br />

1. At reducere store variationer i den individuelle <strong>praksis</strong><br />

2. At tilbyde pleje og behandling baseret på den bedste<br />

<strong>for</strong>skningsbaserede viden om et kliniske problemfelt.<br />

3. At eliminere den dårligste <strong>praksis</strong> og undgå fejl og<br />

utilsigtede hændelser.<br />

4. At <strong>for</strong>øge eller <strong>for</strong>stærke den bedste <strong>praksis</strong>, <strong>for</strong> derved<br />

at <strong>for</strong>bedre kvaliteten og reducere omkostningerne.<br />

5. At øge og vedligeholde sundhedsprofessionelles<br />

kompetencer.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

4


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

Florence Nightingale<br />

Semmelweis<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

5


<strong>Evidensbaseret</strong> <strong>praksis</strong><br />

EBP<br />

Dicenso et al. Implementing evidence-based nursing.<br />

Evidence-based Nursing 1998;1(2): 38-40<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

6


<strong>Kliniske</strong> retningslinjer<br />

”Systematisk udarbejdede udsagn, der kan bruges af<br />

fagpersoner og patienter, når de skal træffe beslutning<br />

om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i<br />

specifikke kliniske situationer”.<br />

(<strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og hvor<strong>for</strong>)<br />

Giver mulighed <strong>for</strong> at tilbyde den enkelte patient den<br />

bedst mulige kvalitet, idet man integrerer den bedst<br />

mulige viden i beslutningen om hvilken pleje og<br />

behandling patienten skal have.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

7


Retningslinje<br />

”Systematisk udarbejdet anvisning, der skal anvendes af<br />

ledere og medarbejdere, når de skal træffe beslutning om<br />

den rette fremgangsmåde”.<br />

(<strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og hvor<strong>for</strong>)<br />

Eks:<br />

Returnering af varer<br />

Påsætning af patientidentifikation<br />

In<strong>for</strong>meret samtykke<br />

MUS<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

8


Instruks/procedure<br />

Specifikke <strong>for</strong>skrifter <strong>for</strong> hvordan personer ansat i en<br />

given afdeling skal udføre konkrete opgaver passende og<br />

korrekt under givne omstændigheder.<br />

Retter sig typisk mod den enkelte medarbejders<br />

udførelse af sine arbejdsopgaver.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

9


Patient<strong>for</strong>løb og<br />

patient<strong>for</strong>løbsbeskrivelse<br />

”En patient<strong>for</strong>løbsbeskrivelse er beskrivelser af typiske <strong>for</strong>løb<br />

<strong>for</strong> udvalgte patientgruppe, hvor de planlagte mål <strong>for</strong><br />

<strong>for</strong>løbet, de planlagte sundhedsfaglige beslutninger og<br />

handlinger og de organisatoriske elementer er koordinerede”.<br />

(<strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og hvor<strong>for</strong>)<br />

Er den overordnede betegnelse <strong>for</strong> en patients <strong>for</strong>ventede vej<br />

gennem et konkret <strong>for</strong>løb<br />

Handler om det sammenhængende patient<strong>for</strong>løb, dvs.<br />

patientens vej gennem sundhedsvæsnet.<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

10


Sammenhæng mellem begreberne<br />

Patient<strong>for</strong>løbs-<br />

beskrivelser<br />

<strong>Kliniske</strong> retningslinjer<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

Instrukser<br />

11


Hvordan evidensbasere <strong>praksis</strong>?<br />

1. Formulere et spørgsmål om et specifikt problem<br />

2. Systematisk søgning efter <strong>for</strong>sknings litteratur<br />

3. Vurdere litteraturen mhp. validitet og relevans<br />

4. Integration af <strong>for</strong>skningsevidens og anden relevant<br />

in<strong>for</strong>mation.<br />

- klinisk ekspertise<br />

- patientpræferencer<br />

- ressourcer<br />

5 Implementering af den kliniske beslutning<br />

6 Evaluering af resultatet<br />

(Di Censo et al. Evidence Based Nursing In: Sackett et al. Evidence Based Medicine 2000)<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

12


Litteratur<br />

Vibeke Krøll (red): <strong>Kliniske</strong> retningslinjer. Hvordan og<br />

hvor<strong>for</strong>.<br />

Ania Willman, Peter Stoltz, Christel Bathsevani:<br />

<strong>Evidensbaseret</strong> sygepleje – en bro mellem <strong>for</strong>skning og<br />

den kliniske virksomhed.<br />

Johan Kjærgaard, Jan Mainz, Torben Jørgensen, Ingrid<br />

Willaing: Kvalitetsudvikling i sundhedsvæsnet.<br />

http://www.kliniskeretningslinjer.dk/<br />

Helle Skovbakke, Adjunkt, UC<br />

Syddanmark<br />

13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!