NOTER I LUNGESYGDOMME - Asma Bashir

NOTER I LUNGESYGDOMME, af Asma Bashir, stud med. Efterår 2010
www.asmabashir.com
PULMONAL HYPERTENSION
Pulmonal hypertension er en tilstand med ↑ tryk i arteriae pulmonales. Det normale tryk i lungearterierne
overstiger sjældent 30/15 mmHg. Ved en række tilstande kan trykket stige x 4 af normalværdien.
Hovedparten af disse tilstande er sekundære til hjerte- eller lungelidelser, men i nogle tilfælde er den
pulmonale hypertension primær, uden kendt årsag.
NEOPLASI – BENIGNE TUMORER - HAMARTOM
Den fjernes oftest for at udelukke en malign tumor.
NEOPLASI – MALIGNE TUMORER - LUNGECANCER
Hamartomet er symptomløst og opdages i de fleste
tilfælde tilfældigt ved røntgenundersøgelse. Her
fremtræder det som en skarpt afgrænset, kuglerund
proces, der undertiden kan give differentieldiagnostiske
vanskeligheder over for dels primær lungetumor, dels
metastaser.
Mikroskopisk er den opbygget af en blanding af modent
bruskvæv, respirationsvejs epitel og fedtvæv.
3500 årlige tilfælde. Sygdommen er den hyppigste kræftform hos mænd med ca. 2000 tilfælde årligt og den
næsthyppigste hos kvinder efter brystkræft. Medianalder på diagnosetidspunktet er 68 år for kvinder og 69 år
for mænd, 95 % af patienter er > 50 år, når diagnosen stilles.
Primær lungecancer inddeles på grundlag af det histologiske billede i 4 hovedgrupper:
PLANOCELLULÆRT KARCINOM (35 %)
Tumor er oftest lokaliseret centralt i hovedbronchus og vokser relativt langsomt. Der sker en gradvis
pladeepitelmetaplastisk forandring af respirationsepitelet. Derefter sker der videreudvikling med overgang til
carcinoma in situ og videre til karcinom. Der kan være central nekrose. Histologisk er der keratinisering og
intercellularbroer. Den vigtigste ætiologiske faktor er tobaksrøg.
ADENOKARCINOM (50 %)
Denne tumor er ofte lokaliseret perifert i lungen. Det er den hyppigst forekommende maligne tumor hos ikke-
rygere. Den differentierer i adenomatøs retning i form af enten acini, tubuli eller papillifere strukturer.
Tendens til metastasering er større end for det planocellulære karcinoms vedkommende, og der ses hyppig
pleural invasion.
www.asmabashir.com