NOTER I LUNGESYGDOMME - Asma Bashir
NOTER I LUNGESYGDOMME - Asma Bashir
NOTER I LUNGESYGDOMME - Asma Bashir
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>NOTER</strong> I <strong>LUNGESYGDOMME</strong>, af <strong>Asma</strong> <strong>Bashir</strong>, stud med. Efterår 2010<br />
www.asmabashir.com<br />
• Dispositioner – cystisk fibrose, α1-antitrypsinmangel, allergier<br />
• Ekspositioner – udenlandsrejser, medicinforbrug, risikoadfærd (HIV), indvandring, arbejds-<br />
betinget sygdomme (asbest), kæledyr, alkoholforbrug<br />
• Tobaksanamnese: 1 pakkeår = Ryger 1 pakke/dag i et år<br />
- Ryger: røget inden for sidste ½ år<br />
- Tidligere ryger: > 20 pakker + ikke det sidste ½ år<br />
- Aldrig ryger: < 400 cigaretter (1 stk/dag) + ikke det sidste ½ år<br />
• Tidligere sygdomme og ekstrapulmonale manifestationer<br />
Objektiv undersøgelse:<br />
Palpation:<br />
• Inspektion:<br />
Perkussion:<br />
- Farve (cyanose) – læber og neglelejet, forekommer når koncentration af reduceret<br />
hæmoglobin i kapillærblod overstiger 50 g/l<br />
• Respirationsfrekvens<br />
Central cyanose – som følge af ↓ PaO2<br />
Perifer cyanose – sekundær til central cyanose eller blot skyldes, at blodets<br />
cirkulationshastighed er ↓ perifert f.eks. pga. ↓ legemstemperatur.<br />
• Indtrækninger i jugulum og over clavicula ved inspiration<br />
• Affladning af thorax<br />
• Asymmetrisk thoraxbevægelse<br />
• Medfødte deformiteter i thoraxvæggen f.eks. pectus excavatum (tragtbryst) og pectus carinatum<br />
(fuglebryst)<br />
• Evt. forskydning af trachea fra midtlinien<br />
• Lymfeknuder på halsen, supra- og infraklavikulært og i aksillerne<br />
• Forandringer i thoraxformen<br />
• At lægge den ene hånds 3. finger fast mod underlaget og banke på den med den anden hånds<br />
3. finger.<br />
• Dæmpet perkussionslyd – ↑ tykkelse af thoraxvæggen ved massiv fedme, ↓ luftholdighed af det<br />
underliggende væv f.eks. ved pneumonisk eller<br />
neoplastisk infiltration, atelektase eller pleural<br />
ansamling.<br />
• Rungende perkussionslyd – pneumothorax<br />
Auskultation:<br />
• Udføres med stetoskopet<br />
• Vesikulær respiration – den normale respirationslyd.<br />
Hørlig svagt under inspirationen, og taber sig under<br />
ekspirationen.<br />
• Ronchi – bilyde. Ved udbredt forsnævring af luftvejene f.eks. astma og KOL. Ekspirationen med<br />
forlænget tid. Kontinuerlige, musikalske, pibende, fløjtende eller brummende (sonore) lyde.<br />
www.asmabashir.com
Change language