projektets evalueringsrapport

Trykskadeforebyggelse er tidligere beskrevet som værende ustruktureret, og baseret på den enkelte fagperson-
eller faggruppes kliniske erfaring med trykskade (3-6). Den nuværende forebyggende indsats på de tre
deltagende afdelinger, Aarhus Universitetshospital, Skejby, vil i dette projekt blive beskrevet ved hjælp en
baseline måling.
Der er ikke foretaget mange sundhedsøkonomiske beregninger på omkostningerne ved behandling af trykskader,
men i England er behandlingsomkostningerne opgjort til at være fra £ 1.214 (kategori 1) til £ 14.108
(kategori 4) per patient. Omkostningerne stiger relativt med trykskadens sværhedsgrad, grundet stigning i
behandlingstiden (7). For den enkelte patient er erhvervelse af en trykskade ofte smertefuldt og ved sværere
trykskader kan det føre til social isolering og endda død(8;9). Der er derfor god grund til at afprøve om forekomsten
af trykskader kan nedbringes.
Projektets overordnede formål var dermed at undersøge i hvilket omfang en systematisk, individuelt tilpasset
forebyggelsesindsats kan medvirke til at nedbringe antallet og sværhedsgraden af trykskader i forbindelse
med hospitalsindlæggelse samtidig med, at der foretages en vurdering af, hvilken betydning dette har på det
samlede ressourceforbrug i forbindelse med indlæggelse.
Projektet startede 1. november 2009 og afsluttes 1. oktober 2012, og var finansieret af Fonden for Velfærdsteknologi
fra 1. januar 2010 til 1. oktober 2012 med 75 % af de samlede projektudgifter.
Succeskriterier for hele projektet:
o En tidsbesparelse for projektets direkte og indirekte målgruppe på 34 årsværk pr. år.
o En reduktion på 45 % i udvikling af trykskader kategori 1 og 2, samt en reduktion på 90 % af kategori 3
og 4 skader.
Projektet vil munde ud i en sundhedsøkonomisk vurdering af, om der er økonomisk rationale i at udbrede de
afprøvede forebyggelsesinterventioner til øvrige hospitalsafdelinger i Danmark.
Det overordnede design
Alle data er indhentet tre gange. Før oplæring af personalet (baselineevaluering), efter første intervention
(midtvejsevaluering) og efter endt intervention (slutevaluering).
Flere forskellige design er anvendt i dette studie tilpasset delformålene. Der er anvendt en form for triangu-
lering. For detaljeret beskrivelse se kapitel 5.
Den del af studiet der vedrører trykskadeforekomst, samt andelen af udførte forebyggende handlinger og
opgørelse af patient risiko (incidens studie), er udformet som et prospektivt kohorte studie med 3 kvantitati-
ve evaluerings perioder. Observationsperioden var i alle tre evalueringsperioder 14 dage. Patienten blev fulgt
til udskrivelse også selvom denne var indlagt mere end 14 dage.
Til vurdering af effekten på årsværk (tids-studie) blev tidsforbruget målt og relateret til personalekategori og
trykskaderisiko. Data er indhentet tre gange over en 14 dages periode (se Tabel 1).
Brugertilfredsheden blev evalueret ved hjælp af semistrukturerede fokusgruppeinterviews. Data blev indhentet
i slutningen af hver periode i alt tre gange(se Tabel 1 ).
Side 10 af 76