28.07.2013 Views

Analyse af den Maritime Medicinske ... - Søfartsstyrelsen

Analyse af den Maritime Medicinske ... - Søfartsstyrelsen

Analyse af den Maritime Medicinske ... - Søfartsstyrelsen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Patientens navn*)<br />

Fødselsdato/CPR<br />

Skibsnavn<br />

Position<br />

Kommunikationsform<br />

Rederi*)<br />

Undersøgers navn og stilling<br />

Problembeskrivelse:<br />

Udført behandling:<br />

Optegnelser til brug ved sygdomme og ulykker<br />

Stilling*) Side*) <strong>af</strong><br />

Køn Nationalitet*) Dato*) UTC<br />

Bestemmelsessted ETA dato UTC<br />

Afgangshavn*) Nærmeste havn ETA dato UTC<br />

Kaldesignal Skibets sattelitkal<strong>den</strong>r./havområde<br />

Skibets Faxnr<br />

Medicinkiste 1. kontakt til Radio Medical*) Patient færdigbehandlet?*)<br />

Underskrift Dato<br />

Minimum journalen<br />

Vend!<br />

Radio Medical: Telefon +45 7545 6766 Telefax +45 7545 6750. Hvis man ikke får forbindelse: Kald Lyngby Radio<br />

Ved henvendelse til Radio Medical skal alle felter<br />

udfyldes. Felter med *) kan eventuelt eftersendes.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!