29.07.2013 Views

Skema til XXX ved alklaring af individuelt uddannelsesforløb på

Skema til XXX ved alklaring af individuelt uddannelsesforløb på

Skema til XXX ved alklaring af individuelt uddannelsesforløb på

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ansøgning <strong>til</strong><br />

Social- og sundhedshjælper – trin 1 (SSH)<br />

På en grundlæggende voksenuddannelse (GVU)<br />

For voksne med erfaring<br />

1. Ansøger<br />

Personnummer:<br />

Navn:<br />

Adresse:<br />

Postnummer:<br />

Telefon:<br />

2. Kan tidligst starte<br />

Måned:<br />

Er du dansk statsborger?<br />

By:<br />

Mobil:<br />

3. Forventede økonomiske forhold under uddannelsen<br />

Har du en <strong>af</strong>tale med din arbejdsgiver om at holde<br />

uddannelsesorlov? Vedlæg gerne skriftlig <strong>af</strong>tale<br />

Forventer du at modtage VEU-godtgørelse under<br />

uddannelsen?<br />

Har evt. fået s<strong>til</strong>let betalingsgaranti <strong>af</strong> din kommune<br />

eller kan du evt. selv s<strong>til</strong>le betalingsgaranti?<br />

Hvis du har svaret nej <strong>til</strong> ovenstående, hvordan<br />

forventer evt. selv at finansiere uddannelsen<br />

4. Skolegang (Husk at <strong>ved</strong>lægge dokumentation i kopi)<br />

Gennemgået 9 års skolegang<br />

Folkeskolens 9. klasse<br />

Folkeskolens 10. klasse<br />

Gymnasial uddannelse<br />

FVU<br />

AVU : trin 1 trin 2<br />

Grundforløb <strong>på</strong> en social- og sundhedsskole<br />

Grundforløb <strong>på</strong> en anden<br />

erhvervsuddannelse<br />

Hvis nej, har du arbejds- og<br />

opholds<strong>til</strong>ladelse?<br />

Ja Nej Ja Nej<br />

År:<br />

Bopælskommune:<br />

E-mail:<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Almen prøve 2 for voksne udlændinge<br />

Prøve i dansk 2 for voksne udlændinge<br />

Prøve i dansk 3 for voksne udlændinge<br />

1


5. Anden uddannelse (dokumentation skal <strong>ved</strong>lægges)<br />

Hvilken Færdiguddannet<br />

6. Relevant arbejdserfaring ( minimum 2 år) efter endt skolegang (dokumentation skal <strong>ved</strong>lægges)<br />

Beskæftigelse<br />

Ansættelsesperiode og antal timer<br />

indenfor social og<br />

sundhedsområdet<br />

Arbejdsgiver:<br />

Anden<br />

beskæftigelse<br />

Arbejdsgiver<br />

Arbejdets art<br />

Arbejdets art<br />

7. Begrundelse for valg <strong>af</strong> uddannelse<br />

Fra dato Til dato Timetal pr. uge<br />

Ansættelsesperiode og antal timer<br />

Fra dato Til dato Timetal pr. uge<br />

Skriv lidt om dig selv her og hvorfor du gerne vil uddannelse dig <strong>til</strong> Social-og sundhedshjælper <strong>på</strong> en GVU<br />

8. Andet<br />

Oplysninger som du mener, har betydning for din ansøgning om optagelse<br />

Optagelse <strong>til</strong> uddannelse sker efter en samtale og er betinget <strong>af</strong> <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende str<strong>af</strong>feattest.<br />

2


3<br />

Vi kan ikke behandle din ansøgning, hvis du ikke har <strong>ved</strong>lagt kopi <strong>af</strong> nedenstående dokumentation:<br />

str<strong>af</strong>feattest (max. 3 måneder gammel)<br />

evt. CV<br />

skoleuddannelser<br />

gennemførte kurser<br />

kopi <strong>af</strong> sygesikringsbevis<br />

1 stk. pasfoto<br />

Ansøgningsfrist: Se skolens hjemmeside<br />

Har du spørgsmål er du velkommen <strong>til</strong> at kontakte skolens uddannelsesvejledere <strong>på</strong> tlf. 54 85 38 00.<br />

10. Indsendelse <strong>af</strong> ansøgning:<br />

Ansøgning samt dokumentation sendes <strong>til</strong>: SOSU uddannelser Nykøbing F.<br />

Vestensborg Allé 78<br />

4800 Nykøbing F.<br />

11. Underskrift:<br />

Oplysninger i denne ansøgning er <strong>af</strong>givet <strong>på</strong> tro og love. Med min underskrift giver jeg samtidig SOSU Nykøbing F.<br />

<strong>til</strong>ladelse <strong>til</strong> at videregive oplysninger fra min ansøgning <strong>til</strong> brug for den ansættende myndighed.<br />

Dato:<br />

Ansøgers underskrift:<br />

12. Udfyldes <strong>af</strong> uddannelsesvejledere <strong>på</strong> SOSU Nykøbing F.<br />

G-niveau F-niveau E-niveau D-niveau C-niveau Andet<br />

Dansk<br />

Engelsk<br />

Naturfag<br />

Samfundsfag<br />

Søgt ind <strong>på</strong>:<br />

Samtaledato:<br />

Bemærkninger:<br />

Dokumentation:<br />

Initialer:<br />

Kan optages <strong>på</strong>: Hold:<br />

Afslag - ej kvalificeret<br />

Afslag - kvalificeret<br />

Pasfoto<br />

sættes fast her

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!