Gruppebaserede patientuddannelser i regioner ... - Danske Regioner

Borgerrettet forebyggelse handler derfor ikke kun om at holde raske personer
raske, men om at øge sundheden i alle befolkningsgrupper.
Patient Betegnelsen patient henfører til almen praksis og sygehusene. At være patient
indebærer, at man har en diagnose eller et lægediagnosticeret helbredsproblem
8 . Det afgørende er ikke, hvorvidt en borger selv mener at fejle en
sygdom, men om en læge stiller diagnosen. For at være patient skal man med
andre ord være i kontakt med almen praksis eller sygehusene. Enkelt formuleret
kan man sige, at en patient er en borger med en lægediagnosticeret diagnose.
Målgruppen for patientrettet forebyggelse er således velafgrænset og reguleres
primært af lægerne i sundhedsvæsenet. Der skal foreligge en diagnose/lægediagnosticeret
helbredsproblem, der kan påvirkes positivt gennem patientrettet
forebyggelse. Forebyggelsen indgår således i et samlet behandlingsforløb
i modsætning til den borgerrettede forebyggelse.
3. Hvorledes skelnes mellem borgerrettet og patientrettet forebyggelse?
I de foregående afsnit er det konstateret, at der ud fra en gængs forebyggelsestankegang
med udgangspunkt i opdelingen i primær, sekundær og tertiær forebyggelse
er betydeligt overlap mellem borgerrettet og patientrettet forebyggelse.
Det samme gælder i udtalt grad for sundhedsfremme, som indgår med stor
vægt i både den borgerrettede og patientrettede forebyggelse.
Det er i analysen påpeget, at begreberne er udsprunget af lovgivningsarbejdet i
forbindelse med Sundhedsloven, hvor det har været afgørende at få placeret
ansvar for forebyggelse på en entydig måde i forhold til kommuner og regioner.
Borgerrettet forebyggelse vil således omfatte en meget bred række af forebyggende
indsatser, hvor kommunen vil være den naturlige forebyggelsesarena.
Indsatserne vil helt overvejende være primær forebyggelse, men der vil også
være væsentlige sekundære og tertiære islæt. En meget stor del af indsatserne
vil være sundhedsfremme. Målgruppen for den samlede borgerrettede forebyggelse
vil være alle borgere, både raske og syge, uanset om der er tale om selvvurderet
eller lægediagnosticeret sygdom. De enkelte indsatser vil selvfølgelig
være målrettet særlige grupper af borgere, men det ændrer ikke på det forhold,
at den samlede målgruppe er alle kommunens borgere. Dette adskiller den borgerrettede
forebyggelse fra andre traditionelle kommunale indsatser på sundhedsområdet
(sundhedspleje, hjemmesygepleje, tandpleje m.v.), hvor der sædvanligvis
er klare målgrupper for indsatserne, afgrænset ud fra alder, særlige
behov og lignende.
Hvor den borgerrettede forebyggelse er karakteriseret ved at være åben og omfatte
alle borgere uanset helbredstilstand, er den patientrettede forebyggelse
principielt velafgrænset ved kun at omfatte borgere med lægediagnosticeret sygelighed.
8 Praktiserende læger kalder ofte alle, der er tilmeldt deres praksis, for patienter. At være
tilmeldt er ikke ensbetydende med, at man har en diagnose, og en tilmeldt borger uden diagnose
vil ikke være patient i den betydning, dette ord har i denne rapport.
19