Gruppebaserede patientuddannelser i regioner ... - Danske Regioner

Kun få af de indberettede cases opfyldte alle opstillede kriterier vedrørende volumen,
driftsforankring, kvalitetssikring m.v.
De indrapporterede KOL-rehabiliteringsforløb er i sygehusregi, med undtagelse
af Københavns, Gladsaxes og Kolding Kommunes tilbud.
Indhold De fleste af KOL-rehabiliteringsforløb er organiseret efter Netværk af forebyggende
sygehuses retningslinjer med træningsforløb over syv-otte uger to gange
ugentligt og undervisning en gang ugentligt. Indholdet af undervisningen synes
også i de fleste tilfælde at leve op til Netværkets anbefalinger om en tværfaglig
undervisningsindsats.
Tværsektorielt
samarbejde
Alder og patientgennemgang
Ingen af KOL-rehabiliteringsforløbene har etableret et formelt samarbejde på
tværs af sektorer, med undtagelse af Kolding Sygehus, der har en fast praksis i
forhold til at sende patienter til vedligeholdende træning i privat eller kommunalt
regi.
Ingen af KOL-rehabiliteringsforløbene har eksisteret over fem år. De fleste er
iværksat inden for de sidste tre år (seks forløb) og har 50-100 patientforløb årligt.
Inklusionskriterier Umiddelbart synes inklusionskriterierne at variere. Dette kan skyldes upræcise
angivelser i svarene, idet en del blot har angivet ”kronisk obstruktiv lungesygdom”
som inklusionskriterium. Andre har angivet sværhedsgraden, og andre
igen har yderligere tilføjet kriterier som demens og motivation.
Kvalitetsmåling De fleste tilbud har en form for ”før/efter”-test, og selvom typen af test varierer,
er der som udgangspunkt en række fysiske test og spørgsmål af subjektiv karakter.
Opsummering Den korte levetid for de fleste af tilbudene hænger formodentlig sammen med,
at der inden for de seneste år har været afsat satspuljemidler til forsøg med
KOL-rehabilitering, og at en række af tilbudene har været finansieret via disse
midler.
Det er bemærkelsesværdigt, at samarbejdet med primærsektoren i de fleste tilfælde
strækker sig til en epikrise efter endt forløb. Eventuelt opfordres patienterne
til at kontakte egen læge ved afslutningen af rehabiliteringsforløbet, men
en yderligere opfølgning sikres ikke.
Patientflowet er relativt begrænset for de fleste tilbud. For Kolding Sygehus og
Hvidovre Hospital blev der givet udtryk for, at der var manglende kapacitet i
forhold til patientflowet. Desværre er angivelserne i de øvrige cases ikke præcise
nok til at vurdere, om årsagerne til det lave patientflow er manglende kapacitet,
manglende patientgrundlag eller snævre inklusionskriterier.
I det følgende gennemgås udvalgte eksempler på KOL-rehabilitering.
39