Gruppebaserede patientuddannelser i regioner ... - Danske Regioner

Tabel 4.2. Oversigt over indrapporterede hjerterehabiliteringstilbud i Danmark
Område
Hjerte
1
Hjerte
2
Organisation Volumen
pr. år
Hjerterehabiliteringscenteret,
Bispebjerg Hospital
Østerbro Sundhedscenter,
Københavns
Kommune.
Hjerte Medicinsk afd.,
3 Sygehus Fyn
Hjerte Medicinsk afd.,
4 Sygehus Fyn
Hjerte Odense Universi-
5 tetshospital,Hjertemedicinsk afd. B
Hjerte
6
Hjerte
7
Hjerte
8
Kolding Sygehus,
Hjertemedicinsk
afd. B3
Esbjerg Sygehus,
kardiologisk afd.
Medicinsk afd.
Herning Sygehus
400-500/
årligt
ca.
100/årligt
ca.
100/årligt
100-150/
årligt
Møder
ikke
kriterierne
ca.
300/årligt
100-150/
årligt
Målgruppe Forankring –
hvor lang tid
har projektet
kørt?
Iskæmier/Opererede
bypass eller
klap/pacemakere. Ikke
hjertesvigt.
Patienten skal være i
stabil fase, NYHA
klasse I-II eller III
med EF på over 35 %,
og være motiveret for
at kunne blive henvist.
Siden forår
2003
Kvalitetsmåling Tværsektorielt
samarbejde
Senior fitnesstest, styrketest, NYHAklassifikation,
gangtest (for personer over 60
år) og kondicykeltest (personer under 60 år), SF
36, Avlunds mobilitetsskala.
Senior fitnesstest, styrketest, NYHAklassifikation,
gangtest (for personer over 60
år) og kondicykeltest (personer under 60 år), SF
36, Avlunds mobilitetsskala.
Skriftligt materiale
om aktiviteten
Nej http://www.hjerterehab.dk/rehab/pdf/Indl
edning.pdf
Epikrise til
praktiserende
læge
Kort beskrivelse samt
henvisningskriterier.
Indhold
43
Der tilbydes henholdsvis et teoretisk forløb på 1½ time om ugen i seks uger og et
træningsforløb på 2x1½ time om ugen i 12 uger. Træningsforløbet består af grundtræning,
konditionstræning, muskelstyrketræning. Det teoretiske forløb består af:
Sygeplejerske (medicin, anatomi/fysiologi, krisereaktioner, psykosociale aspekter af
sygdommen, diætist (kostrådgivning), fysioterapeut (træningsprincipper, opfølgning
efter træningsforløbets ophør)
Der tilbydes henholdsvis et teoretisk forløb på 1½ time om ugen i seks uger og et
træningsforløb på 2x1½ time om ugen i 12 uger. Træningsforløbet består af: Grundtræning,
konditionstræning, muskelstyrketræning, det teoretiske forløb består af
undervisning ved: Sygeplejerske (medicin, anatomi/fysiologi, krisereaktioner, psykosociale
aspekter af sygdommen, diætist (kostrådgivning), fysioterapeut (træningsprincipper,
opfølgning efter træningsforløbets ophør)
Individuel træning, individuelle forløb
Hjerteinsufficiens 3 år NIP-indrapportering Ikke angivet Ja, men ikke medsendt.Hjerterehabiliterings-
3 år Individuelle kvalitetsmålinger Ikke angivet Ja, men ikke med- Holdundervisning, holdtræning.
patientersendt.
Patienter der har haft
Nej Nej Rapporten ”Forebyg- 20 forløb á seks timer: Fysisk træning, støtte til kostomlægning, støtte til rygestop,
blodprop i hjertet
gelses- og efterbe- psykosocial støtte, systematisk risikofaktor kontrol og klinisk opfølgning, supplerenhandlingsambulatorium”de
diabetesmodul.
Patienter der har været Siden efteråret Nej Er planlagt Nej I alt 20 timer, indebærende 30 min gymnastik, 20 min afspænding og herefter grup-
indlagt med AMI. '92
peundervisning
Hjertesyge 3-4 år. Mundtlig evaluering. Fra ca. 1. august: Procesmål
i form af individuel visitation, opfølgning
på de satte mål efter 12 uger og et år samt
fælles rehabiliteringsjournal (vandrejournal
sygehus-almen praksis-kommune). Fastlæggelse
af programmet for det tilbud kommunen vil
følge op med, når sygehustilbudet er slut efter
12 uger.
Iskæmier/Opererede
bypass eller
klap/pacemakere/hjertesvigt.
Siden 2000 Første og sidste besøg: Registrering i Hjerte-
Rask, SF 12, Arbejdstest.
Planlagt Nej Tre kursusdage á 2x45 minutter.
Epikrise indeholdendemedicinering
og relevante
værdier til praktiserende
læge.
Opfordring af
patienten til at
søge egen læge
http://www.ringamt.d
k/Internet/
ringamtp1.nsf/
VMainSide/
07¬f8bccff76ec13bc1
2569f900540a2e?
OpenDocument&1&Click=
Nu: Ambulatorierådgivning med læge + sygeplejersker, en eller to gange efter behov.
Fysisk træning med fysioterapeut en gang om ugen i otte uger. Fra 1. august: Vurdering
af om de fire patientgrupper er gode kandidater til rehabilitering (sygeplejersker).
Behandling på integreret hjerterehabiliteringsenhed (træningscenter samt undersøgelsesrum),
startende med et tværfagligt møde med fys, spl, læge, diætist – ½ time.
Fysisk træning tre gange om ugen i otte uger. Undervisning en gang om ugen i otte
uger med henholdsvis spl, diætist, kostvejleder, sygehusansat socialrådgiver. Teammøde
for afslutning. Vistnok epikrise fra HjerteRASK til egen læge, samt opfordring
til at søge egen læge.