Om den danske kvalitetsmodel og akkrediteringsprocessen i ...

Hvad er akkreditering?
Internationalt anvendes forskellige definitioner på akkreditering (4). Ordet akkreditering
kommer fra de engelske ord “accredited” og “accreditation”, som hhv. betyder
anerkendt eller anset og at tiltro nogen noget.
Med udgangspunkt i de internationale definitioner er der udarbejdet en dansk definition
(5), hvor en akkrediteringsproces defineres som en procedure, hvor et eksternt
organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller organisation lever op til et sæt af
fælles standarder. Ved akkreditering gives en formel anerkendelse af, at personer og
organisationer er kompetente til at udføre sine opgaver. Akkreditering kan have til
formål at fremme kvalitetsudvikling og/eller gennemføre kvalitetskontrol.
Akkreditering skal som minimum indeholder følgende fire grundelementer:
Vurderingen skal foretages af et eksternt organ.
Vurderingen skal bl.a. foretages af personer med samme kompetence som de
personer, der lader sig vurdere.
Vurderingen skal baseres på opfyldelsen af et sæt krav til kvaliteten (standarder),
som dels er forhåndsdefineret og dels er fælles for alle sundhedsorganisationer,
der lader sig vurdere.
Vurderingen skal omfatte både det faktiske resultatet af sundhedsorganisationens
arbejde, og hvorvidt sundhedsorganisationen har den fornødne kompetence
til fortsat at kunne udføre sine opgave tilfredsstillende.
Man kan enkelt sige, at man i en akkrediteringsproces foretager en vurdering af den
måde, ledelse foregår i en sundhedsorganisation og den måde, organisationen er
indrettet på. Har ledelsen overblik over alle de aspekter, som har betydning for kvaliteten
af patienternes forløb, for det faglige niveau, for medarbejderne og for organisationen
i det hele taget? Og kender de resultaterne af den indsats, der gøres? Har
ledelsen redskaber, som giver data om organisationens virke? Gennemføres der
kvalitetsforbedringer, og på hvilket grundlag?
Akkreditering er et middel til at få “orden i huset”, ikke et mål i sig selv.
Krav til den danske model.
Den danske model bygger på
at der skal udvikles et dansk sæt af standarder og indikatorer
at der er fokus på patientforløb på tværs af sektorgrænser og på tværs af interne
afdelinger på sygehusene
at der inddrages materiale fra eksisterende nationale kvalitetsprojekter
at det danske sæt af standarder Alpha- godkendes 1
at standarder og indikatorer skal være målbare, og resultaterne skal offentliggøres
og sammenlignes, hvor det er muligt
1 ALPHA- godkendelse betyder, at der er fastlagt et sæt generiske standarder for akkrediteringsorganisationers arbejde.
Programmet indeholder 10 standardgrupper, som er afprøvet på akkrediteringsorganisationer i bl.a. New Zealand, Australien og
Canada, og som er endelig vedtaget på ISQua konferencen i 1999. Akkreditering efter ALPHA programmet er med til at signalere
et vist kvalitetsniveau - en blåstempling - uanset hvilken akkrediteringsorganisation, der har gennemført den pågældende
akkreditering (6)
side 2 af 13