Klolidelser hos hund - Dyrlæge Boysen

Dyrlæge Boysens
NYHEDSBREV for DYRLÆGER
Nr. 06 - juni 2008
Klolidelser hos hund
Sygdomme i kløerne hos hund er ofte vanskelige at diagnostisere. De forekommer relativt sjældent,
og de kliniske forandringer kan visuelt være svære at differentiere. I det følgende gennemgåes kort
de væsentligste klolidelser og den dertil hørende behandling. Først lidt alment om diagnostik af
klolidelser.
Terminologi
De mest almindelige forandringer i kløerne
beskrives med følgende termer:
Onychia – betændelse i kloen
Onychodystrophy – abnorm klodannelse
Onychogryphosis – hypertrofi og abnorm kurvatur
Onycholysis – løsning af klostrukturen
Onychomadesis – fuldstændigt tab af klo
Paronychia – betændelse i klovolden
Onychomalacia – bløde kløer
Onychomycosis – svampeinfektion i kløerne
Onychorrhexis – afbrækkede kløer, horisontal
separation (skøre)
Onychoschisis – longitudinal opsplitning
Pachyonychia – fortykkelse af kløerne
Platonychia – øget kurvatur på den lange akse
Hints i anamnesen
Akut
· traume
· autoimmun lidelse
Langsomt progradierende
· svampeinfektion
· keratinisationsdefekt
Enkelt eller flere kløer
Enkelt klo, ung hund: traume
Enkelt klo, gammel hund: neoplasi
Dyrlæge Boysen
Klinik for Veterinær Dermatologi
Multiple kløer:
· Foderallergi
· Autoimmun lidelse
Skøre kløer (onychorrhexis)
· Kronisk infektion (gamle hunde, Bull terriers)
· Nutritionelle mangler
Yderligere undersøgelser
· Cytology
· Dyrkning for bakterier hvis usædvanlige organismer
på cytologi
· Svampedyrkning
- Rengør først kloen i sprit
- Onychomycosis er sjælden
· Hemogram, klinisk-kemisk profil, urinanalyse
- Hvis tegn på systemisk lidelse
· Biopsi
· Eliminationsdiæt i min. 8 uger
· Røntgen
Biopsi
Der tages biopsier med henblik på at diagnostiserere
immunmedierede lidelser og neoplasi. Hvis muligt
skal vildtkloen amputeres, ellers en af de andre kløer.
Toftebæksvej 22 · 2800 Kgs. Lyngby · Telefon 45 28 14 15 · Fax 45 28 14 50 · www.dyrlaegeboysen.dk · info@dyrlaegeboysen.dk

Årsagsforholderne til klolidelser
hos 196 hunde
Lidelse Antal
Bakteriel paronychia 74
Brækket klo 44
Neoplasi 24
Demodecose 3
Dermatofytose 7
Symmetrisk lupoid onychodystrofi (SLO) 7
Idiopatisk onychodystrofi 27
Onychodystrofi sekundært til seborrhea 4
Kilde: Scott, Miller: Disorders of the claw and clawbed in dogs.
Comp cont edu 14:1448, 1992
Bakteriel paronychia (figur 1)
Infektionen er som oftest sekundær til andre lidelser
som f.eks. demodecose, neoplasi og autoimmune
lidelser.
Behandling
· Potebadning 2 - 3 x dagligt i f.eks. klorhexidin shampoo
· Systemisk antibiose
· Indentificer underliggende årsag
Malassezia pododermatitis og paronychia
Infektion med Malassezia pachydermatis er som regel
sekundær til andre lidelser.
Behandling
· Topikalt – klorhexidin/mikonazol shampoo
(Malaseb®)
· Systemisk behandling, hvis nødvendigt (min. 3 uger)
- Itraconazol, Ketokonazol
· Identificer underliggende lidelse
Idiopatisk onychomalacia eller platonychia
(bløde og bøjede kløer) (figur 2)
· Udeluk svampeinfektion (sjælden)
· Ingen behandling
Idiopatisk onychodystrofi (abnorm klodannelse)
· Flere kløer (figur 3)
· Rottweiler, Cocker Spaniel, Rhodesian Ridgeback,
Siberian Husky, Gravhund
· Gamle hunde
Dyrlæge Boysen
Klinik for Veterinær Dermatologi
Behandling
· Hyppig klipning
· Fjern løse kløer
· Systemisk antibiose
· Essentielle fedtsyrer
· Biotin tilskud
Figur 1. Bakteriel paronychia med kraftig hævelse, alopeci og erythem.
Figur 2. Idiopatisk onychomalacia, hvor kløerne er bløde og bøjelige.
Figur 3. Idiopatisk onychodystrofi, hvor kløerne er abnorme af form.
Toftebæksvej 22 · 2800 Kgs. Lyngby · Telefon 45 28 14 15 · Fax 45 28 14 50 · www.dyrlaegeboysen.dk · info@dyrlaegeboysen.dk

Nyhedsbrevet må ikke kopieres, sælges, distribueres eller på anden måde gengives uden udtrykkelig skriftlig
tilladelse fra www.dyrlaegeboysen.dk - alt materiale på disse sider tilhører ophavsretligt Dyrlæge Lene Boysen.
Figur 4. Symmetrisk lupoid onychodystrofi. Der ses løsning af
kloen, hvorefter den tabes.
Idiopatisk onychomadesis /
Lupoid onychodystrofi - SLO
Scott et al. har beskrevet lidelsen som symmetrisk
lupoid onycodystrofi – SLO
· Akut – kloen løsnes og falder af
· Begynder med én klo, så alle (2-9 uger)
· Immunmedieret – svarer godt på immunosuppressiv
terapi
· Ætiologi ukendt
· Schæfer, Rottweiler, Bearded collier
· Kun en klolidelse (ingen andre hudforandringer)
· Løsning af kloen, derpå afstødning (figur 4)
· Misdannet tør, lille klo gror ud (figur 5)
Diagnostik
Udeluk
· Foderallergi
· Reaktion på lægemiddel
· Stress
Dyrlæge Boysen
Klinik for Veterinær Dermatologi
Figur 5. Små, skrøbelige og tørre kløer gror ud igen ved symmetrisk
lupoid onychodystrofi.
Tag biopsier
· Histopatologi: lupoid onychia
Behandling
· Fjern løse kløer
· Antibiotika systemisk
· Smertestillende medicin
· Prednisolon
- Initielt 1-2mg/kg dagligt
- Nedtrapning efter 2-4 uger
· Tetracyklin (250-500mg/dog) or doxycyklin 5mg/
kg/dag + Nicotinamid (250-500mg/hund) 3 gange
dagligt
· Omega-3 fedtsyrer (fiskeolie)
· Pentoxyphylline 200-800mg/hund 1 x dagligt kan
have effekt hos nogle hunde
· Vitamin E
Kilde: Babette Taugbøl CertVD, Norge. ”Nail disease”
SPUV kursus, Sverige, 23-24.11.2007. Fotos er
venligst udlånt af Babette.
Hent flere oplysninger hos Dyrlæge Boysen!
Dyrlæge Boysens website indeholder alle nye og tidligere Nyhedsbreve for Dyrlæger. Alle nyhedsbreve er
tilgængelige som download i pdf-format. Gå ind på www.dyrlaegeboysen.dk og klik på “Nyhedsbrev”
- herfra kan hentes seneste nyheder, alternativt gå ind i arkivet og hent tidligere udgaver.
Toftebæksvej 22 · 2800 Kgs. Lyngby · Telefon 45 28 14 15 · Fax 45 28 14 50 · www.dyrlaegeboysen.dk · info@dyrlaegeboysen.dk
layout: www.thainestuen.dk