Ligamenterne Anatomi - Menisk Anatomi - biomekanik

More documents

Recommendations

Info

Traumatologien - Korsbånd • ACL rekonsturktion – Næsten alle kan komme tilbage til idræt efter 1 år (80 %) – Beskytter formentlig mod sekundær artrose Traumatologi - Korsbånd • MCL-læsioner ved valgustraume – hævelse, ømhed og løshed og evt. avulsion proximalt – konservativ behandling ved grad 1-2, 2 med hængselsbandager i 5 uger. – Grad 3 sutur • LCL-læsioner ved varustraume – ofte ledsaget af læsion på posterolateral kapsel og ACL (MR, artroskopi, sutur og rekonstruktion). OBS: Multiligament skade – Grad 1-2 konsevativt, 2 med hængselbandage. – Grad 3 sutur • Posteriolateral instabilitet. Traumatologien - Bruskskader • Bruskskader – Konservativ – Operativ: Graft, inforering mv Traumatologien - Korsbånd • PCL-læsioner efter slag mod tibias forside og forceret hyperflexion. – Ansamling, bageste skuffeløshed og sjældent avulsion. – Træning af quadriceps og rekonstruktion ved fortsatte symptomer og løshed. Traumatologien - Multiligamentskade • Unhappy triad: – ACL, MCL og medial menisk skade – Skal alle opereres Case 04-05-2010 8
Traumatologien – Luksatio Patella • Er altid laterale. – Hos patellofemoral dysplasi, kan luksationer opstå ved selv små traumer. • Obj: – Hæmartron – svær palpationsømhed over mediale retinakel og med., femurkondyl/patella rand. – Der er positiv apprehension test. • Behandling: – De reponeres – Hvis rtg. viser afsprængning, • Konservativ • osteosyntese, evt. artroskopi og kapselsutur – Immobilisering i 4-6 uger med hængsel bandage – Ved recidiv • fys.træning, træning af vastus medialis obliqus (VMO) • ellers realignment. Traumatologien – Osteokondrale læsioner • Osteochondrale frakturer, som er afrivninger af en bruskskal med underliggende knogle – ses ovevejende hos teenagere og yngre voksne – ofte patella og femurkondyler. – evt. osteosyntese eller artroskopisk resektion. • Chondrale frakturer hos voksne, er beskadigelse af brusken alene (artroskopisk og opboring, stimulere ny bruskdannelse). Traumatologien - Femurfrakturer • Distale femurfrakturer er alvorlige der oftest ses efter højenergitraumer, fraset lavenergi hos ældre. • Deles i: – suprakondylære, interkondylære og unikondylære. Traumatologien – Luxatio Genus • Sjældent. Alvorlig skade. Ses ved ski-, ride- og trafikulykker. • Obs nerve- og karskade, ses i 1/3 af tilfældende • Multiligamentskade, med overrivning af begge cruciate ligamenter samt mindst et kollateralt ligament. • Prognosen dårlig med: – dårlig funktion, smerter, – Bevægeindskrænkning – følger efter skade mod kar og nerver. Traumatologien – Patella fraktur • Patellafraktur er hyppig og typisk i 20-50 års alderen. • Oftest horisontal fraktur efter overbelastning, fald fra højde, direkte traume. • Knæet er hævet med med hæmatom intra- og ekstraartikulært. • Udislocerede – beh. konservativt med skinne i 4-6 uger • Dislocerede – Osteosynteres, cerclage tråde typisk. • Komplikationer er gener fra osteosyntese, degenerative forandringer, nekrose og pseudoartrose. • Obs Quadricepsruptur Traumatologien - Femurfrakturer • Obj: – Deformation – Hævelse og misfarvning – Strepitus, samt dir og indirekte smerte – Neurovaskulær status er vigtigt • Behandles hos ældre med dårlige knogler ofte konservativ, men ellers altid osteosyntese • Komplikationer som infektion, pseudoartrose, nedsat bevægelighed og degeneration. 04-05-2010 9
Page 1 and 2: Knæ Af læge Torben Stryhn Disposi
Page 3 and 4: Kongenitte tilstande og børn • G
Page 5 and 6: • CPM Degenerative tilstande Infl
Page 7: Traumatologien - Hæmartron • Et
Page 11: Case 1 • Genoptræningsplan for k

Ligamenterne Anatomi - Menisk Anatomi - biomekanik

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?