Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Marianne Christensen, projektsygeplejerske<br />
Rigshospitalet, Infektionshygiejnisk Enhed 9101. mail: mchris@rh.dk<br />
TRUSLER I DEN INTENSIVE SYGEPLEJEPRAKSIS.<br />
Den intensive patient er kernen i et meget stort netværk af kemiske, tekniske og fysiske<br />
kontakter. Én af truslerne for patienten er den permanente risiko for infektioner. Den<br />
intensive patient er yderst sårbar grundet faktorer som grundmorbus, immunosuppressiv<br />
behandling, stressresponse, kemoterapi / polyfarmaci og invasive indgreb.<br />
Det er et faktum at nosokomielle infektioner er et meget stort problem i dagens sygehusvæsen.<br />
Man skønner at 10 % af patienter på hospitaler påføres en infektion, for intensiv<br />
patienters vedkommende op mod 85 % . Det kan være fatalt for den enkelte patient og<br />
samfundsøkonomisk er det en belastning estimeret til ca. 1,5 milliard kr. årligt.<br />
Den intensive sygeplejerske har en bred vidensforudsætning og stor faglig kompetence.<br />
Der er ofte brug for hurtige beslutninger og sygeplejersken må konstant prioritere og<br />
skal tilstræbe en praksis, der gør det ”bedst muligt” under de givne vilkår. Livsunderstøttende<br />
behandling kommer frem for alt, og det sker ofte at de hygiejniske krav ikke<br />
kan overholdes ved akutte eller uforudsete hændelser.<br />
Der tages udgangspunkt i patientens nærmiljø og de multiple faktorer der forringer<br />
eller forhindrer et tilfredsstillende hygiejnisk niveau. Jeg vil forsøge at illustrere det<br />
sammensurium af faktorer der påvirker patientens risiko for infektioner.<br />
Hvordan er det overhovedet muligt at efterleve krav til hygiejnisk standard i intensiv<br />
regi; en illusion eller en vision?<br />
1