Basisbehandling af artrose - en sammenstilling af ... - Gigtforeningen
Basisbehandling af artrose - en sammenstilling af ... - Gigtforeningen
Basisbehandling af artrose - en sammenstilling af ... - Gigtforeningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
usk<strong>en</strong> er <strong>af</strong>hængig <strong>af</strong> <strong>en</strong> pass<strong>en</strong>de dynamisk belastning for at opretholde balanc<strong>en</strong><br />
mellem opbygning og nedbrydning. Flere forskningsstudier peger nu på at <strong>artrose</strong> ikke<br />
forårsages <strong>af</strong> ”slitage” <strong>af</strong> ledet (15), og at moderat fysisk aktive personer ikke løber <strong>en</strong><br />
større risiko for <strong>en</strong> forværring (16).<br />
Omkostninger ved sygemelding som følge <strong>af</strong> <strong>artrose</strong> er store, først og fremmest<br />
på grund <strong>af</strong> at sygemeldingsperioderne er lange og at så mange rammes hvert år.<br />
Omkostninger ved sygemelding på grund <strong>af</strong> knæleds<strong>artrose</strong> opgaves til 1,2% <strong>af</strong><br />
de totale sygemeldingsomkostninger i Sverige, hvilket svarer til ca. 460 millioner<br />
sv<strong>en</strong>ske kroner. Medregnes alle typer <strong>af</strong> <strong>artrose</strong> svarer de til <strong>en</strong> større omkostning<br />
ved sygemeldinger <strong>en</strong>d brystkræft, diabetes og hjerte-karsygdomme tilsamm<strong>en</strong><br />
(RFV 2002:2). De totale samfundsomkostninger for <strong>artrose</strong>sygdomme i Sverige i<br />
2001 var godt 12 milliarder sv<strong>en</strong>ske kroner. Direkte omkostninger som lægemidler<br />
og andre behandlingsomkostninger svarede til ca. 2 milliarder sv<strong>en</strong>ske kroner, m<strong>en</strong>s<br />
omkostningerne for sygedagp<strong>en</strong>ge, førtidsp<strong>en</strong>sioner og produktionstab var fem gange<br />
så højt, dvs. godt 10 milliarder kroner (CMT Rapport 2003:5).<br />
Artrose<br />
Artrose kan defineres<br />
• biokemisk, som <strong>en</strong> ubalance mellem nedbrydning<br />
og opbygning <strong>af</strong> ledbrusk<strong>en</strong>.<br />
• radiologisk, som osteofytter, indsnævret ledspalte<br />
og subchondral sklerosering<br />
• funktionelt, som smerte og funktionsevn<strong>en</strong>edsættelse<br />
eller ifølge Verd<strong>en</strong>ssundhedsorganisation<strong>en</strong>s (WHO) klassificering<br />
<strong>af</strong> funktionsevne, funktionsevn<strong>en</strong>edsættelse og helbredstilstand,<br />
ICF 2001 (http://www.sst.dk/Udgivelser/2003/ICF International<br />
klassifikation <strong>af</strong> funktionsevne funktionsevn<strong>en</strong>edsaettelse<br />
og helbredstilstand.aspx):<br />
• kropsstruktur<strong>af</strong>vigelse - påvirkning <strong>af</strong> leddet og dets omgivelser<br />
• kropsfunktionsevnedsættelse - så som instabilitet, ødem, muskelsvaghed,<br />
m<strong>en</strong> også smerte og psykiske begrænsninger<br />
• aktivitetsbegrænsning - så som vanskeligheder ved at udføre<br />
aktiviteter med stort ledbelast<strong>en</strong>de mom<strong>en</strong>t, fx at gå på trapper<br />
• deltagelsesbegrænsninger - vanskeligheder ved at<br />
deltage i aktiviteter i og ud<strong>en</strong>for hjemmet<br />
• omgivelsesrelaterede begrænsninger - så som<br />
vanskeligheder i relation til familie, arbejdsplads,<br />
sociale og sundhedsmyndigheder<br />
Det er vigtigt at rette behandling<strong>en</strong> <strong>af</strong> <strong>artrose</strong> mod hele spektret<br />
<strong>af</strong> funktionsevn<strong>en</strong>edsættelser og begrænsninger.<br />
10<br />
Forklaring 2