Herlev Hospital
Herlev Hospital
Herlev Hospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ekstern audit på<br />
rengøringskvalitet<br />
efter standarderne<br />
DS/INSTA 800 og DS 2451 del 10<br />
Rapport over audit på<br />
<strong>Herlev</strong> <strong>Hospital</strong><br />
<strong>Herlev</strong> Ringvej 75<br />
2730 <strong>Herlev</strong>.
Indhold<br />
1. Resultatskema af ekstern audit<br />
2. Væsentlige aspekter for konklusion af<br />
rengøringskvaliteten<br />
2.1. Bygninger og udstyr generelt<br />
3. Fokusområder for fremtidig opnåelse af de ønskede<br />
kvalitetsniveauer<br />
4. Skematisk oversigt over afvisninger i forhold til<br />
objektgrupper<br />
5. Skematisk oversigt over antal samlinger over det<br />
tilladte i de enkelte objektgrupper<br />
Bilagsfortegnelse<br />
Bilag 1 :<br />
Bilag 2 :<br />
Aftaler indgået på planlægningsmødet<br />
Udfyldte auditskemaer<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 1
1. Resultatskema af ekstern audit<br />
<strong>Hospital</strong>: <strong>Herlev</strong>.<br />
Auditor(er): Henrik Hansen og Anne-Lise Schjønning.<br />
Dato: 10 november 2011.<br />
Lokaletype<br />
antal<br />
i alt<br />
antal<br />
godkendt<br />
antal<br />
afvist<br />
procentuel<br />
godkendels<br />
e<br />
antal<br />
i alt<br />
antal<br />
godkendt<br />
antal<br />
afvist<br />
procentuel<br />
godkendelse<br />
antal<br />
i alt<br />
antal<br />
godkendt<br />
antal<br />
afvist<br />
procentuel<br />
godkendelse<br />
Operationsstue<br />
2011 2011 2011 2011 2010 2010 2010 2010 2009 2009 2009 2009<br />
3 3 0 100%<br />
3 3 0 100% 3 0 3 0%<br />
Intensivstue<br />
Afsnitskøkken<br />
Patienttoilet/bad<br />
Sengestue/<br />
Behandlerstue<br />
3 2 1 67%<br />
5 4 1 80%<br />
6 6 0 100%<br />
13 10 3 77%<br />
3 0 3 0% 3 0 3 0%<br />
5 2 3 40% 5 0 5 0%<br />
6 5 1 83% 6 0 6 0%<br />
13 11 2 85% 13 0 13 0%<br />
Undersøgelse<br />
Indgangsparti<br />
Venteværelse<br />
Audit i alt<br />
6 6 0 100%<br />
2 2 0 100%<br />
2 2 0 100%<br />
40 35 5 88%<br />
6 5 1 83% 6 0 6 0%<br />
2 2 0 100% 2 0 2 0%<br />
2 2 0 100% 2 1 1 50%<br />
40 30 10 75% 40 1 39 3%
2. Væsentlige aspekter for konklusion af rengøringskvaliteten<br />
Operationsstuer<br />
Ingen bemærkninger, alle godkendte.<br />
Intensivstuer<br />
Støv på teknisk udstyr (monitore) og iltagragater.<br />
Afsnitskøkkener<br />
Løst snavs på hylder og bord. Fladesnavs på gulv.<br />
Patienttoilet/bad<br />
Ingen bemærkninger, alle toiletter er godkendt.<br />
Sengestuer<br />
Løst snavs/støv på sengelamper. Støv på lyspanel over patienten (evt. metodefejl), samt<br />
støv på instrumentskinne/kulisseskinne.)<br />
Undersøgelser<br />
Løst snavs på lejet og på polstrede møbler.<br />
Indgangsparti<br />
Pletter på væg ved dørgreb.<br />
Venteværelse<br />
Løst snavs på polstrede møbler.
2.1. Bygninger og udstyr generelt<br />
Operationsstuer<br />
Ridsede vægge. Rustne/anløbne hjul på stativer og anæstesisøjle.<br />
Intensivstuer<br />
Ridsede vægge.<br />
Afsnitskøkkener<br />
Rust på gulv. Rusten affaldsspand og stativ. Ridsede vægge.<br />
Patienttoiletter<br />
Kalk på gulv ved håndvask. Ridser på væg. Revner i loft og revnet gulv.<br />
Sengestuer<br />
Huller i vægge. Ridser på gulv. Manglende belysning i loft. Ridsede vægge. Rustne hjul på<br />
sengeborde. Vandskade i loft.<br />
Undersøgelser<br />
Ridsede vægge. Rustne hjul på sengebord.<br />
Indgangsparti<br />
Ridser og huller i vægge. Gulvtæppe slidt i gangbaner.<br />
Venteværelse<br />
Malingsskade på dør. Loftplade sidder løst. Gulvliste løsnet fra væg. Gulv slidt og ridset.<br />
Vandskader i loft.<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 1
3. Fokusområder for fremtidig opnåelse af de ønskede<br />
kvalitetsniveauer<br />
88 % af lokalerne er godkendt, så der er kun enkelte områder, der skal fokuseres på af<br />
hygiejnemæssige årsager DS 2451 – 10.<br />
- Behandlings/teknisk udstyr nær patienten (støv)<br />
- Sengelamper og belysning over patienter (støv/løst snavs)<br />
- Instrumentskinne/kulisseskinne. (støv)<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 2
4. Skematisk oversigt over afvisninger i forhold til<br />
objektgrupper<br />
Operations<br />
stue<br />
Objektgrupper<br />
Intensivstue<br />
Afsnitskøkken<br />
Patienttoilet/bad<br />
Sengestue<br />
Undersøgelse<br />
Indgangsparti<br />
Venteværelse<br />
Inventar x x x<br />
Vægge<br />
Gulv x x<br />
Loft<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 3
5. Skematisk oversigt over antal samlinger over det tilladte i de<br />
enkelte objektgrupper<br />
Inventar<br />
Operations<br />
stue<br />
Intensiv<br />
-stue<br />
Afsnitskøkken<br />
Patienttoilet/bad<br />
Sengestue<br />
Undersøgelse<br />
Indgangsparti<br />
Venteværelse<br />
Antal<br />
samlinger<br />
1 1<br />
2 1 2<br />
3<br />
< 3 1<br />
Fladesnavs<br />
Vægge<br />
Operations<br />
stue<br />
Intensiv<br />
-stue<br />
Afsnitskøkken<br />
Patienttoilet/bad<br />
Sengestue<br />
Undersøgelse<br />
Indgangsparti<br />
Venteværelse<br />
Antal<br />
samlinger<br />
1<br />
2<br />
3<br />
< 3<br />
Fladesnavs<br />
Gulv<br />
Operations<br />
stue<br />
Intensiv<br />
-stue<br />
Afsnitskøkken<br />
Patienttoilet/bad<br />
Sengestue<br />
Undersøgelse<br />
Indgangsparti<br />
Venteværelse<br />
Antal<br />
samlinger<br />
1<br />
2<br />
3<br />
< 3<br />
Fladesnavs 1 1<br />
Loft<br />
Operations<br />
stue<br />
Intensiv<br />
-stue<br />
Afsnitskøkken<br />
Patienttoilet/bad<br />
Sengestue<br />
Undersøgelse<br />
Indgangsparti<br />
Venteværelse<br />
Antal<br />
samlinger<br />
1<br />
2<br />
3<br />
< 3<br />
Fladesnavs<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 4
Bilag 1 – Aftaler indgået på planlægningsmødet<br />
<strong>Hospital</strong>: <strong>Herlev</strong><br />
Dato for planlægningsmøde: 7 november 2011.<br />
Kontaktperson(er): Camilla Bitz og Sammy Krogh Qasem<br />
Lokaletype Antal Rækkefølge nr. Tidspunkt Beliggenhed<br />
Operationsstue 3 1 Kl. 06.30 54 J.<br />
Intensivstue 3 Meldes klar<br />
Afsnitskøkken 5 4 Efter kl.<br />
08.00<br />
Patienttoilet/bad 6 4 Efter kl.<br />
08.00<br />
Sengestue 13 4 Efter kl.<br />
08.00<br />
Undersøgelser 6 3 Ca. kl.<br />
07.00<br />
Indgangsparti 2. 2. Ca. kl.<br />
06.30<br />
Venteværelse 2 2 Ca. kl.<br />
06.30<br />
Bemærkninger på auditdagen vedr. rækkefølge og beliggenhed<br />
Fin planlægning. Alt gik som planlagt.<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 5
Bilag 2 – Udfyldte auditskemaer<br />
Rapport – X <strong>Hospital</strong><br />
©Dansk Cleaning Service<br />
Side 6
Change language