Referat fra møde i SFR Mammakirurgi 5. okt. 2012
Referat fra møde i SFR Mammakirurgi 5. okt. 2012
Referat fra møde i SFR Mammakirurgi 5. okt. 2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Økonomi- og<br />
Planlægningsafdelingen<br />
REFERAT<br />
Møde i: Sundhedsfagligt Råd, <strong>Mammakirurgi</strong><br />
Dato: <strong>5.</strong> <strong>okt</strong>ober <strong>2012</strong><br />
Kl.: 13.30 – 1<strong>5.</strong>00<br />
Sted: Henrik Flygers kontor, Herlev Hospital<br />
Deltagere: Vicedirektør Marie Nonnemann (formand)<br />
Ledende overlæge Henrik Flyger (næstformand)<br />
Overlæge Ilse Vejborg<br />
Ledende oversygeplejerske Birgitte Andersen<br />
Teamoverlæge Anna-Jane Burchardt<br />
Sektionsansvarlig overlæge Mette Okholm<br />
Kristian Forberg Lassen (sekretær)<br />
Nordre Ringvej 57<br />
2600 Glostrup<br />
Telefon 38 63 38 63<br />
Direkte 38 63 21 09<br />
Web www.glostruphospital.dk<br />
Sagsbeh.: Kristian Forberg<br />
Lassen<br />
E-mail:<br />
kristian.forberg.lassen@regionh.<br />
dk<br />
Dato: 19. <strong>okt</strong>ober <strong>2012</strong><br />
Fraværende: Overlæge Niels Kroman<br />
Oversygeplejerske Helene Williams<br />
Praktiserende læge Hans Erik Vilholm<br />
Punkter til beslutning<br />
1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt<br />
Beslutning:<br />
• Dagsorden godkendt.<br />
• Punkt til Evt.: Orientering om fotos i røntgenafdeling.<br />
2. Godkendelse af referat <strong>fra</strong> møde den 20. april <strong>2012</strong><br />
Beslutning:<br />
• <strong>Referat</strong> er godkendt.<br />
Punkter til orientering<br />
3. Orientering om Lymfødembehandling i RegionH (v/ Henrik Flyger og Kristian Forberg<br />
Lassen)<br />
Der har været skriverier mellem <strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> og Videncenter for lymfødem som følge<br />
af invitation til lymfødem seminar.<br />
Alle pointer er blevet påpeget <strong>fra</strong> både <strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> og Videncenter<br />
for lymfødem, og det er samlet set taget til efterretning, uden at der skal gøres<br />
mere ved denne sag.<br />
Beslutning:<br />
• Orienteringen blev taget til efterretning.
4. Orientering om implementering af pakkeforløb for de hæmatologiske<br />
kræftformer (v/ Henrik Flyger)<br />
Henrik Flyger oplyser, at der bliver henvist patienter <strong>fra</strong> diagnostiske enheder<br />
med henblik på at få fjernet lymfeknuder. Det har betydet en række flere patienter,<br />
men tilgang har generelt været mindre end estimeret, så aktuelt er der<br />
ingen grund til bekymring.<br />
Beslutning:<br />
• Orienteringen blev taget til efterretning<br />
<strong>5.</strong> Orientering om HOPP 2020: Ændringer i den organisatoriske forankring af mammografiscreeningsprogrammet<br />
(v/ Ilse Vejborg)<br />
<strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> gav et specifikt svar, som angiver de faglige konsekvenser og problemstillinger.<br />
Fra regionen er der ikke kommet nogen tilbagemeldinger, og det vides ikke, hvad status er.<br />
Beslutning:<br />
• Orienteringen blev taget til efterretning.<br />
6. Orientering om statusrapporter vedr. specialfunktioner (v/ Henrik Flyger og Kristian<br />
Forberg Lassen)<br />
Vi blev bedt om at tage stilling til, hvorvidt der efter <strong>SFR</strong>’s opfattelse:<br />
- Er funktioner, som bør indføres som ny specialfunktion<br />
- Er forslag til sammenlægning af funktioner<br />
Beslutning:<br />
• Orienteringen blev taget til efterretning.<br />
7. Orientering om udpegelse af medicinansvarlig (v/ Henrik Flyger og Kristian Forberg Lassen)<br />
På baggrund af at ændre sammensætning og struktur af Den Regionale Lægemiddelkomite,<br />
har vi skulle udvælge en medicinansvarlig. Fra <strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> er det Henrik Flyger.<br />
Beslutning:<br />
• Orienteringen blev taget til efterretning<br />
8. Orientering om Macrolane (v/ Henrik Flyger og Kristian Forberg Lassen)<br />
Sundhedsstyrelsen oplyser, at Macrolane ikke længere bør anvendes som kropsfiller til brystforstørrelse.<br />
Beslutning:<br />
• Orienteringen blev taget til efterretning<br />
9. Orientering om Den Centrale Visitationsordning (CVI)<br />
Det aftaltes til sidste møde, jf. referat, at Hans Erik Vilholm skulle orientere til næstkommende<br />
møde, eftersom emnet ville blive evalueret senere på efteråret for praksissektorens ved-<br />
Side 2
kommende.<br />
Det opleves stadig blandt tilstedeværende, at der er udfordringer med visitationerne, og der<br />
udestår i mange tilfælde væsentlige informationer.<br />
Dog også positive elementer: Der kommer snart nyt henvisningsskema for pakkeforløb, som<br />
efter sigende skulle være klar forbedring i forhold til eksisterende.<br />
Beslutning:<br />
• Det besluttes, at punkt behandles til næstkommende møde, såfremt<br />
Hans Erik Vilholm deltager i dette møde.<br />
Punkter til drøftelse<br />
10. Drøftelse om dobbeltforløb og henvisninger til og <strong>fra</strong> røntgenklinikkerne (v/ Ilse Vejborg<br />
og Anna-Jane Burchardt)<br />
Opfølgning <strong>fra</strong> sidste møde i <strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> den 20. april <strong>2012</strong>, hvor det<br />
aftaltes, at punkt skal drøftes igen, jf. punkt 10 i referat.<br />
Der har siden 2010 været fokus på mammografi undersøgelser foretaget af<br />
private røntgenklinikker. Fokus har dels været på kvaliteten af disse undersøgelser,<br />
men siden også på de dobbeltforløb som mange kvinder udsættes for,<br />
når de først bliver undersøgt på en privat klinik for derefter at skulle have undersøgelsen<br />
gentaget i offentlig regi.<br />
Beskeden er, at det går stadig bedre, men den samlede udmelding er, at det<br />
fortsat er utilfredsstillende med dobbeltforløb. Røntgenafdelingerne vil fortsat<br />
registrere dobbeltforløb mhp dokumentation af problemet.<br />
Beslutning:<br />
• At det <strong>fra</strong> <strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong>, i et brev til Else Hjortsø, anbefales, at<br />
der bliver taget hånd om denne problemstilling igen, og hvor der bliver<br />
lagt vægt på, at den regionale vejledning bliver fulgt.<br />
• At det bliver kommunikeret, at det er de uhensigtsmæssige dobbeltforløb<br />
og forsinkede diagnoser, der er de største kritikpunkter.<br />
• At Henrik Flyger skriver kladde for indhold, hvorefter Kristian Forberg<br />
Lassen skriver dette sammen og står for afsendelse til Else Hjortsø/regionen.<br />
• TILFØJELSE PR. 23/10 <strong>2012</strong>: Regionen er i gang med at rette henvendelse<br />
til de praktiserende læger og praktiserende røntgenklinikker<br />
med samme formål som <strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> havde til sinde at henvende<br />
sig til Else Hjortsø om. Udkast til brev <strong>fra</strong> regionen er sendt til<br />
Henrik Flyger, Ilse Vejborg og Anna-Jane Burchardt med henblik på<br />
kommentering.<br />
Side 3
På baggrund af dette vælges det at afvente regionens udspil, inden<br />
<strong>SFR</strong> <strong>Mammakirurgi</strong> foretager sig yderligere i sagen.<br />
11. Drøftelse af ændret alder for patienter, der starter udredning i røntgen (v/ Henrik Flyger)<br />
I dag starter alle patientforløb for kvinder mellem 30 og 75 år i røntgenafdelingen.<br />
RH vil overgå til, at kvinder mellem 25 og 30 år starter deres udredningsforløb<br />
med en UL undersøgelse på røntgen afdeling. Desuden at kvinder<br />
op til 79 år starter deres udredning i røntgenafdelingen med en klinisk mammografi.<br />
Dette skyldes, at de fleste alligevel skal have lavet disse undersøgelser, som<br />
led i udredningen og man derved "leaner" patienternes forløb. Desuden at der<br />
er et stigende antal kvinder, der tilbydes brystbevarende operation i alderen<br />
mellem 75 og 79 år. Ændring tager sit udgangspunkt i ændrede nationale vejledninger<br />
(DBCG).<br />
<strong>SFR</strong> finder, at denne ændring er fagligt begrundet og vil derfor anbefale at gøre<br />
det ens i hele regionen.<br />
Beslutning:<br />
• At <strong>SFR</strong> anbefaler, at denne ændring skal gælde for hele regionen og<br />
man vil arbejde for at implementere ændringen på begge klinikker<br />
(Herlev og RH). Det er dog uklart, om der er økonomiske eller organisatoriske<br />
barrierer.<br />
12. Drøftelse af kræftpakke kodning (v/ Henrik Flyger)<br />
Beslutning:<br />
• Punkt er drøftet kort, og kodning følges løbende.<br />
13. Eventuelt<br />
Orientering om fotos i røntgenafdeling<br />
Herlev hospital er begyndt at tage billeder af bryster med henblik på gennemgang<br />
til morgenkonferencer, eftersom dette giver nogle flere dimensioner end<br />
mammografien, når de kirurgiske overvejelser gennemgås.<br />
Det drøftedes i <strong>SFR</strong>, hvilke fordele, ulemper og udfordringer, der er relateret<br />
dette forsøg.<br />
Beslutning:<br />
• Punkt kun til orientering – ingen beslutninger taget.<br />
14. Næste møde<br />
Fredag den 1<strong>5.</strong> marts 2013 på RH kl. 13.30 – 1<strong>5.</strong>00<br />
Side 4
Venlig hilsen<br />
Marie Nonnemann<br />
Formand<br />
Side 5