[pdf] Ergoterapeuter udvikler COPM til 0-3 ÃƒÂ¥rige

More documents

Recommendations

Info

Det indsamlede materiale fra ovennævnte behandlingssteder i Danmark viste sig at bygge på den hierarkiske tanke om barnets udvikling, som var meget kropsorienteret. Vores første udspil var derfor at samle informationer fra det indhentede materiale i noget, vi kaldte: Klinisk observation. Disse blev suppleret med vores egne erfaringer og viden fra kurser. På daværende tidspunkt var vi ikke afklarede i forhold til, hvordan vi ville systematisere det indhentede materiale, men efter at have været på kursus i Den canadiske metode, samt haft diskussioner med kollegaer, endte vi med at tage afsæt i den canadiske tankegang. COPM giver handlekompetence Der er stor fokus på inddragelse af forældre og deres medbestemmelse i den sociale lovgivning. Det er et helt centralt socialpolitisk mål, at mennesker kan og bør tage ansvar for eget liv, også når de har brug for en social indsats. At opfylde det, forudsætter indflydelse og handlemuligheder for den enkelte i forhold til den sociale indsats, og at borgeren eller brugeren sikres reel inddragelse i sin egen sag (Retssikkerhedsloven § 1). Den canadiske tankegang fokuserer på den klientcentrerede praksis, og lever derfor op til det, som forventes i lovgivningen. Det vil sige inddragelse af brugeren. Den canadiske model er udviklet til børn og voksne i alle aldre, således også til de mindste. Ergoterapeuter på Fjordskolen og Geelsgårdskolen har afprøvet det. Her udtalte forældre til handicappede børn, at de har fået større handlekompetence ved, at ergoterapeuterne har brugt COPM. Hensigten med forældreinddragelse og deltagelse er, at de får udviklet deres handlekompetencer og dermed kan støtte barnets udvikling ved at integrere træningen i de daglige aktiviteter. Det er vigtigt at involvere forældrene og inddrage dem som ligeværdige samarbejdspartnere og på den måde forsøge at målrette stimulationen af barnet til at blive en del af hverdagslivet. Det færdige materiale Vores materiale består af et forældrebrev, en manual til COPM og ergoterapeutens Iagttagelses skema. Forældrebrevet Med forældrebrevet lægger ergoterapeuten allerede fra starten op til et samarbejde og forældrenes involvering med ønsket om at inddrage dem som ligeværdige samarbejdspartnere i indsatsen omkring barnet. I brevet forbereder vi forældrene på: • Hvad der skal ske • Hvornår vi kommer • Hvor længe vi bliver • Beder dem tænke på, hvordan en helt almindelig hverdag forløber; hvad barnet har svært ved, hvad det har let ved • Hvad de kan forvente af ergoterapeuten; udredning gennem samtale, undersøgelse leg og daglige aktiviteter, fremlæggelse af rapport, aftaler om samarbejde, vejledning, evaluering undervejs, og afslutning Vores oplevelse er, at forældrene ikke er vant til at blive inddraget aktivt i mødet med det professionelle system. Derfor har vi lavet et forældrebrev, der har til formål at forberede forældrene på den bagvedliggende tankegang i forhold til undersøgelsen. Formålet med inddragelsen af forældrene er blandt andet at øge deres handlekompetencer ved at de er en del af interventionen, men vi mener også at det er vigtigt, at forældrene er forberedte på, at vi gerne vil medinddrage dem i processen. Brevet kan bruges som det er eller som inspiration til et brev, tilpasset det enkelte arbejdssted. Manualen Det originale COPM skema, som er et semistruktureret interview med stikord, er svært at bruge til de mindste børn, fordi stikordene er beregnet på ældre personer, der kan formulere sig. Vi erfarede ved brug af skemaet, at det tog for lang tid at tænke sig frem til, hvilke aktiviteter et lille barn fortager sig i løbet af en dag. Derfor har vi lavet stikord som passer til de 0-3 årige, og vi har udgivet en manual til COPM skemaet. Stikordene er delt op i to aldersgrupper fra 0-18 måneder og 18-36 måneder, hvor der fokuseres på de aktiviteter, barnet beskæftiger sig med. Ved brug af disse stikord er det nemmere for ergoterapeuten at bruge det originale COPM skema, dokumentere egen indsats og inddrage forældrene i processen. Ulempen ved at anvende et måleredskab med en skala fra 1- 10 kan være forældrenes forskellige syn på for eksempel betydning og prioritering af en aktivitet. Eller udførelse og tilfredshed ved hjælp af vurderingskort, der skal udtrykkes gennem en talskala og kan også være svært at bruge, hvis forældrene ikke er bevidste om barnets problemer. Fordelen ved at anvende et målered skab med en skala fra 1-10 er, at barnets aktiviteter opleves mere konkrete ••• ergoterapeuten l februar 2008 l 19
fagligt cmop 0-3 årige børn og håndgribelige og øger forældrenes indsigt i og forståelse af barnets aktivitetsproblemer. Fordelen ved en manual til COPM med stikord, beregnet for de 0-3 årige, er, at originalmaterialet bliver mere anvendeligt, når aktivitetsproblemerne skal indkredses og identificeres. Aktivitetsområderne og underkategoriernes overskrifter er ikke ændret, men der er indføjet kommentarer og vigtige stikord relevante for de 0-3 årige børn. Ergoterapeutens iagttagelsesskema Den sidste del af vores materiale er et struktureret ergoterapeutisk observationsskema, som bruges til ergoterapeutens iagttagelse af barnet i forskellige hverdagsaktiviteter. Skemaet er delt op: • Barnet • Aktiviteter • Omgivelser • Afsnittet om barnet er delt op i det fysiske, kognitive og det affektive • Afsnittet om aktiviteter omhandler egen omsorg og lege • Afsnittet om omgivelserne tager afsæt i de sociale, kulturelle, fysiske og de institutionelle elementer Ved brug af den ergoterapeutiske iagttagelse benytter ergoterapeuten sin grundlæggende viden om anvendelse af aktivitetsanalyse. Her fokuseres på barnets aktiviteter gennem hele dagen og de forskellige omgivelser, barnet færdes i. Ergoterapeuten observerer for eksempel, hvordan barnet leger, hvordan barnet håndterer legetøjet og hvilken tilgang, barnet har til legen og legetøjet. Sansebearbejdning, aktivitetsniveau og kognitiv funktion er også afsnit i iagttagelsesskemaet. Det vil sige, at ergoterapeuten tager udgangspunkt i barnets hverdag og de aktiviteter, familien deltager i. Ergoterapeuten analyserer barnets leg ud fra forskellige teorier og danner sig indtryk af barnets funktionsniveau. Denne analyse supplerer de oplysninger, som forældrene har givet i forbindelse med udfyldelse af COPM skemaet. Med fokus på klientcentreringen (barnets behov i forældrenes perspektiv) anvendes iagttagelsesskemaet delvist eller helt efter ergoterapeutens skøn. Erfaringen med brug af materialet Erfaringer med brugen af materialet er, at det sikrer ergoterapeuten kommer hele vejen rundt om barnet. Forældrene er med til at prioritere barnets aktivitetsproblemer, og på den måde involveres forældrene i interventionen. Forældrene bliver en aktiv samarbejdspart i barnets rehabilitering. Den ergoterapeutiske undersøgelse bliver mere struktureret ved brug af materialet, og rapportskrivningen går hurtigere og nemmere. Med en klientcentreret praksis er det ikke altid nødvendigt at komme hele vejen rundt om barnet, men materialet sikrer dette, hvis der er behov. Materialerne ser vi som redskaber, der indgår naturligt i en ergoterapeutisk arbejdsprocesmodel såsom OPPM (Occupational Performance Process Model) og videreudviklingen af denne model CPPF (Canadian Practice Process Frame work). • Resume Ud fra den canadiske model CMOP har tre ergoterapeuter udviklet et materiale, der er godkendt juni 2007 af de canadiske forfattere Dr. OT. Helene Polatajko og Dr. OT. Mary Law, til undersøgelse af det lille barn, som ikke selv kan fortælle om sine daglige aktiviteter, vanskeligheder og ressourcer. Materialet består af et forældrebrev, en manual til COPM skemaet og et struktureret ergoterapeutisk iagttagelsesskema af barnet i hverdagsaktiviteter. Videreudvikling • Videreudvikling af materialet kunne være at udvikle manual med stikord til børn fra 4-6 år som også skulle godkendes af de canadiske ergoterapeuter. • Ergoterapeutstuderende kan skrive bacheloropgave om redskabet. Vi vil gerne have kommentarer og høre om jeres erfaringer med materialet for at kunne videreudvikle det. Kontakt: sth@nordfynskommune.dk flindt@pedersen.mail.dk ghl@c.dk Her kan du få manualen Manualen kan downloades gratis fra Ergoterapeutforeningens hjemmeside. Den findes på: www.etf.dk/redaskaber 20 l ergoterapeuten l februar 2008
Page 1: fagligt cmop 0-3 årige børn Af er

[pdf] Ergoterapeuter udvikler COPM til 0-3 ÃƒÂ¥rige

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?