Grundig besvarelse - Gyldendal

Case 18:
Mikropunktur
Grundig besvarelse
1. Filtrationshastigheden udregnes vha. markørstoffet inulin. Den mængde inulin,
der udfiltreres, er lig den mængde inulin, der ankommer til opsamlingspipetten.
SNGFR · P in =
V
pc
prox
⋅ TF
pc
in
hvor P in er plasma koncentrationen af inulin,
sidste overfladiske tubulusslynge og
sidste overfladiske slynge af pars convoluta. Pars convoluta er forkortet pc.
SNGFR (cortikale nefron) =
pc
V prox
er tubulusvæskens flowhastighed i
pc
TF
in
er inulin koncentrationen i tubulusvæsken i
V
pc
prox
⋅ TF
P
SNGFR (cortikale nefron) =
11,21 nl/ min ⋅ 209
98
= 23,9 nl/min
in
pc
in
SNGFR (juxtam. nefron) =
Henle Henle
V
dist
⋅ TFin
Pin
Henle
hvor V dist
er flowhastigheden for enden af descenderende ben af Henles slynge,
Henle
mens TF
in
er inulin koncentrationen for enden af descenderende ben af Henles
slynge.
SNGFR (juxtam. nefron) =
9,14 nl/ min ⋅ 583
93
= 57,3 nl/min
2. Passagefraktionen for vand ved opsamlingspipetten kan beregnes som
pass
F
vand
=
V
snGFR
dvs. som tubulusvæskens flowhastighed ved opsamlingspipetten V divideret med
nefronets filtrationshastighed. Reabsorptionsfraktionen frem til punkturstedet kan
beregnes som
FR vand = 1 −
pass
F vand
V
= 1 −
snGFR
Finn Michael Karlsen Basal nyrefysiologi Gyldendal Uddannelse

Resultat for proximale tubulus:
pc
11,21
FR
vand
= 1 −
23,9
= 0,53
Resultat for Henles slynge:
Henle
9,14
FR
vand
= 1 −
57,3
= 0,84
Det ses, at 53% af det udfiltrerede vand er reabsorberet for enden af proximale
convolute tubulus, mens 84% af det udfiltrerede vand er reabsorberet ved
ombøjningsstedet af Henles slynge.
Alternativt kan reabsorptionsfraktionen beregnes ved formlen
FR vand =
1 −
= 1 −
pass
F vand
1
(TF/ P) in
Anvendelse af denne formel giver det samme resultat.
3. Formlen for passagefraktion anvendes:
pass
F
x
=
(TF/ P)
(TF/ P)
x
in
Reabsorptionsfraktionen for stoffet x kan herefter beregnes:
FR x = 1 −
Resultat for proximale tubulus:
(TF/ P)
(TF/ P)
x
in
pc
140/137
FR
Na
= 1 −
209/98
= 0,52
Resultat for Henles slynge:
Henle
283/138
FR
Na
= 1 −
583/93
= 0,67
Finn Michael Karlsen Basal nyrefysiologi Gyldendal Uddannelse

52% af den udfiltrerede Na + er reabsorberet for enden af proximale convolute tubulus,
mens denne fraktion er steget til 67% for enden af descenderende segment af Henles
slynge.
Disse tal kan sammenlignes med de tilsvarende tal for vand i spm. 2. Tallene
stemmer overens i proximale tubulus i overensstemmelse med isosmotisk
reabsorption. Derimod er der diskrepans hvad angår data fra Henles slynge. Det
skyldes, at vand reabsorberes i descenderende ben af Henles slynge, mens dette
segments permeabilitet for Na + er meget beskeden. Stigningen i reabsorptionsfraktion
fra 52 til 67% for Na + sker på baggrund af isosmotisk reabsorption i pars recta af
proximale tubulus.
Tilbage til opgaven
© 2000, Gyldendalske Boghandel, Nordisk Forlag A/S, København.
Alle rettigheder forbeholdes.
Opgavesamlingen kan frit hentes fra Internettet til undervisningsformål.
Privat og/eller erhvervsmæssig overførsel til digitalt medie er ikke tilladt.
Anvendelse i erhvervsøjemed er i øvrigt kun tilladt efter forudgående skriftlig tilladelse.
Finn Michael Karlsen Basal nyrefysiologi Gyldendal Uddannelse