Kolding Sygehus - Sikker Patient
Kolding Sygehus - Sikker Patient
Kolding Sygehus - Sikker Patient
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Patient</strong>sikkert <strong>Sygehus</strong><br />
Læringsseminar 3<br />
<strong>Kolding</strong> <strong>Sygehus</strong> – En del af <strong>Sygehus</strong> Lillebælt<br />
Ved sygeplejerske Pernille Svold og læge Anne Marie<br />
Høeg Hansen
Mål for Akutafdelingen vedr. sepsis<br />
• Nye sygeplejersker og nye læger i Akutmodtagelsen skal<br />
kende til og anvende Sepsis-pakken (jan. 2012)<br />
• Alle sygeplejersker i Akut sengeafsnit og hjerteafsnit skal<br />
kende til og anvende Sepsis-pakken (marts 2012)<br />
• Alle sygeplejersker og læger i Akutafdelingen skal vide,<br />
at alle patienter med infektion kan få sepsis, også de<br />
kirurgiske patienter.(marts 2012)<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 2
Forbedringer i Akutafdelingen<br />
• Sygeplejersker som har arbejdet i akutmodtagelsen og<br />
brugt sepsisskemaet ved modtagelse af<br />
sepsispatienter, tager A-gas og bloddyrkning.<br />
• Akutlægerne får udfyldt 80-85% af udleveret<br />
sepsisskemaer, dvs deres opmærksomhed er blevet<br />
skærpet og de handler på det med væske og antibiotika<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 3
sepsispatienter med udfyldt sepsisskema, som får taget A-gas og bloddyrkning<br />
35<br />
30<br />
antal sepsispatienter<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
Antal pt'er med sepsis<br />
Bloddyrkning + A-gas<br />
5<br />
0<br />
2010-12 2011-01 2011-02 2011-03 2011-04 2011-05 2011-06 2011-07 2011-08<br />
måned<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 4
Udfyldt sepsisskema<br />
• Sepsissøjlediagrammet viser at stort set alle med sepsis<br />
får taget A-gas og bloddyrkning ved anvendt<br />
sepsisskema<br />
• Meget varieret fra måned til måned hvor mange<br />
skemaer, der er udfyldt<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 5
Antal sepsispatienter ved stikprøvekontrol for 1 døgn, som får taget A-gas og<br />
bloddyrkning<br />
antal sepsispatienter<br />
7<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
antal sepsispatienter<br />
A-gas + bloddyrkning<br />
0<br />
1 2 3 4<br />
stikprøvekontrol<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 6
Stikprøvekontrol<br />
• Ved tilfældig stikprøvekontrol af indlagte patienter<br />
gennem 1 døgn som har sepsis, får de fleste<br />
sepsispatienter taget A-gas og bloddyrkning, selvom<br />
sepsisskemaet ikke er udfyldt<br />
• Ved stikprøvekontrol nr. 3 har kun halvdelen af<br />
sepsispatienterne fået taget A-gas og bloddyrkning. Det<br />
viste sig, at i alle 3 tilfælde var det en ny sygeplejerske<br />
og en ny læge i Akutmodtagelsen, som havde set<br />
sepsispatienterne<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 7
Generelle forbedringer og næste skridt<br />
• Oplære de nye sygeplejersker i Akutmodtagelsen i sepsisskemaet<br />
• Oplære de nye læger i Akutmodtagelsen i sepsisskemaet<br />
• Fokus på kirurgiske/gynækologiske patienter også kan have sepsis<br />
• Gøre forbedringer synlige på afdelingen<br />
• Fortsætte med stikprøvekontroller<br />
• Oplære sygeplejerskerne på Akut sengeafsnit og hjerteafsnit i<br />
sepsisopsporing<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 8
Brug for hjælp til:<br />
• Holde gejsten for de erfarne sygeplejersker i at opspore<br />
sepsis<br />
• Kan man bruge sepsisskemaet kun til de uerfarne<br />
sygeplejersker<br />
• Hvordan får de unge læger i Akutafdelingen overbevist<br />
lægerne fra de skærende specialer, at sepsispt’erne skal<br />
opstarte antibiotika indenfor 1 time, selvom pt’en skal<br />
opereres senere<br />
• Hvordan får man sat fokus på, at også kirurgiske<br />
patienter kan få sepsis<br />
09-09-2011 Dansk Selskab for <strong>Patient</strong>sikkerhed 9
Change language