har udarbejdet en oversigt over spørgeskemaer som ... - DUGS.dk.
har udarbejdet en oversigt over spørgeskemaer som ... - DUGS.dk.
har udarbejdet en oversigt over spørgeskemaer som ... - DUGS.dk.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2. Døgn<br />
Klokk<strong>en</strong><br />
Drukket<br />
- i ml.<br />
Vandladning<br />
- i ml.<br />
Jeg lækkede urin i forbindelse med:<br />
(sæt kryds ved én af de tre muligheder)<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
Skiftet bind<br />
(sæt kryds)<br />
pludselig og vold<strong>som</strong> vandladningstrang ⃞<br />
host, løft, nys, løb, dans eller and<strong>en</strong> fysisk aktivitet ⃞<br />
andet<br />
⃞<br />
Dato: Total ml: Total ml: Antal gange jeg lækkede urin: Antal bind: