Brobygning mellem forskning og praksis - CFK Folkesundhed og ...

Brobygning mellem forskning og praksis21gevel finder sundhedsplejerskerne det ikkemuligt at implementere programmet indenfor de nuværende rammer.Det er et af vilkårene for det ’naturlige’eksperiment, at omstændighederne kanændre sig undervejs. Det truer tredje faseaf interventionsstudiet Sundhedsfremmendeindsats for amning i kommunernei Region Midt, som er planlagt til at findested efter implementeringsfasen og vil giveos mulighed for at sammenligne forskelligekommunale indsatser. Vi professionelle fortsætterdet vellykkede samarbejde på tværsaf kommuner, region og universitet. Det ermere synd for de nybagte familier, som påtrods af stor viden om graviditet og fødselføler sig usikre og har brug for støtte ogfor at blive bekræftet i, at de gør det godt.Samtidig kan en bedre ammevejledningforebygge mislykkede forsøg på etableringaf amning. ■INTERVENTIONSSTUDIET:Sundhedsfremmende indsatsfor amning i kommunernei Region MidtEt nyt interventionsstudie vil med udgangspunkti resultaterne fra projekt Amning – ogtidlig kontakt undersøge, dels betydningen afsundhedsplejerskers forebyggende indsatsover for forskellige grupper af mødre, delsimplementere det evidensbaserede programi interesserede kommuner for derefter at sepå ændringer før og efter lokal implementering.17 kommunale sundhedsordninger forbørn og unge i den midtjyske region, Afdelingfor Sygeplejevidenskab, Aarhus Universitetog Regionalt Sundhedssamarbejde, RegionMidtjylland samarbejder herom.Uddannelse førte ikke tilimplementering i Skive■ Merethe Würtz, ledende sundhedsplejerske, Skive KommuneSundhedsplejerskerne var meget tilfredsemed de tredages kursus, som er en del afinterventionsstudiet. Kurset gav ny viden,myter blev belyst og drøftet i relation til evidensbaseretviden, og vi fik et fælles ståstedi vores fortsatte rådgivning og vejledning– men sundhedsplejen er havnet i en kløftmellem sundhedsplejens servicemål/rammeog den tidlige udskrivelse af ukompliceredefødende fra regionens fødesteder.De evidensbaserede anbefalinger forudsættertidligt besøg af sundhedsplejersken ogopfølgning til de mødre, der har behov forekstra støtte i den første tid efter fødslen. Pågrund af ledige stillinger i Sundhedsplejensamt en ramme der betyder, at der skruesned på vores udmeldte servicemål, ser vios ikke i stand til at deltage i implementeringen.Familier tilbydes i dag et ambulatoriebesøgpå Regionshospitalet på tredjedagen efterfødslen, og Barselsambulatoriet har ansvarfor mødre og nyfødte til og med femtedagen(udmeldte retningslinjer). Geografiskafstand til fødestedet kan vanskeliggøre denybagte mødres mulighed for at benyttedette tilbud. Fx har borgerne i den nordligedel af Skive Kommune ca. 60 km til detregionale barselsambulatorium.Jeg har sammen med øvrige ledendesundhedsplejersker over for KommunernesLandsforening (KL) opfordret til, at der givesmidler til tidlig besøg af sundhedsplejerskenmed henblik på at bedre ammevejledningog for at sikre, at vi i Danmark kan nå målet:At flest mulige børn i de første 6 månederkun ammes. ■Studiet, der har delt finansiering mellemkommuner og region, består reelt af tilbudom et tredages kursus til sundhedsplejerskernemed efterfølgende tilbud om støttetil implementering over en seksmånedersperiode. Sideløbende bliver mødrene i kommunernei den midtjyske region spurgt tilderes oplevelser af den tidlige periode medamning, flaske- og tilskudskost og den støtte,de har modtaget. Spørgeskemaundersøgelsener planlagt, så den følger interventionsstudietstre faser: første fase henvendte sigtil de forældre, der fødte under sundhedsplejerskernesstrejke i 2008 og derfor ikkemodtog sundhedsplejerskebesøg den førstetid efter udskrivelsen; anden fase til forældre,der har modtaget kommunernes almindeligebesøgsprogram; og en tredje fase til forældre,der modtager besøgsprogrammet Amning –og tidlig kontakt.Sundhedsplejerskerne i kommunerne har viststor interesse for tilbuddet, og ved udgangenaf december 2009 har 277 sundhedsplejerskerafsluttet kurset, men kun enkelte kommunerhar påbegyndt implementeringsfasen.