Kønsudvikling hos sønner af gartneriansatte kvinder

Tabel 4. Værdier for penislængde, testikelvolumen og serumkoncentrationer af kønshormoner ved 3-månedersalderen for drenge a , hvis mødre var pesticideksponerede eller ikke-eksponerede i graviditeten.Mean b (95 % - CI) Β c (95 % - CI) pueksponerede eksponeredeN drenge /N blodprøver 22/14 84/61Penislængde (cm) 4,15 (3,90; 4,40) 3,87 (3,72; 4,01) -0,28 (-0,54; -0,02) 0,04Testikelvolumen d (mm 3 ) 178 (140; 226) 149 (131; 170) -16,3 (-34,6; 7,25) 0,16log-transformeretSHBG (nmol/L) 142 (121;162) 145 (133; 156) 2,94 (-19,1; 24,9) 0,79Testosteron (nmol/L) 4,09 (3,07; 5,45) 3,32 (2,82; 3,91) -18,8 (-40,1; 9,97) 0,18log-transformeretFSH, (IU/L) 1,25 (0,96; 1,64) 1,44 (1,23; 1,68) 14,8 (-13,9; 53,1) 0,34log-transformeretInhibin B, (pg/mL) 370 (316; 433) 343 (313; 375) -7,38 (-21,8; 9,74) 0,37log-transformeretRatio LH/testosteron 0,51 (0,36; 0,72) 0,59(0,48; 0,72) 16,4 (-20,3; 69,8) 0,43log-transformeretN drenge /N blodprøver : Antal undersøgte drenge/antal undersøgte blodprøver.aDrenge med kryptorkisme indgår ikke i den multiple regressionsanalyse. b Gennemsnit (eller geometrisk gennemsnitfor log-transformerede parametre) justeret i forhold til medianværdier for fødselsvægt (3,6 kg), fødselslængde(53 cm), gestationsalder (281 dage), alder ved undersøgelsen (3,09 måneder samt) samt ikke-rygendemoder.cΒ udtrykker den gennemsnitlige forskel for penislængde og SHBG og den relative forskel (i %) for de log-transformeredehormonkoncentrationer og testikelvolumen. d Ni drenge blev udeladt, fordi ultralydsscanningen ikkevar brugbar til beregning af testikelvolumen.DiskussionDe fundne resultater med mindre kønsorganer,ændrede kønshormonkoncentrationer og øgetrisiko for kryptorkisme blandt drenge med pesticideksponeredemødre tyder på, at pesticiderkan påvirke cellerne i testiklerne under udviklingenog medføre ændringer i funktionen ogsåefter barnets fødsel.For tidlig fødsel, lav fødselsvægt og lav vægt iforhold til gestationsalder (SGA) er kendte risikofaktorerfor kryptorkisme (21;22). Ingen afdisse faktorer optrådte hyppigere blandt drengenemed kryptorkisme i dette studie (tabel 3).Rygning under graviditeten er i enkelte undersøgelserfundet associeret med øget risiko forkryptorkisme hos drengebørn (23;24) men ikkei andre (25;26). Der var imidlertid ikke forskelpå andelen af rygere blandt de gartneriansattemødre (36,3 %) og de københavnske mødre(35,5 %). Et enkelt studie fandt en sammenhængmellem alkoholindtag under graviditetog risiko for kryptorkisme (27). Alkoholindtagetvar lavere blandt de gartneriansatte mødreend blandt de københavnske, idet henholdsvis34,8 % og 48,8 % rapporterede at indtagealkohol (mellem 1 og 5 genstande pr uge) undergraviditeten. Livsstilsfaktorer som rygningog alkohol kan således ikke forklare den højereprævalens af kryptorkisme blandt de gartneriansattekvinders sønner.En styrke ved denne undersøgelse er, at der ertale om et prospektivt studie, hvor mødrene erfulgt under graviditeten og eksponeringsoplys-miljø og sundhed nr. 3, december 2008 13