11.07.2015 Views

Skema til ansøgning om nedsivning af regnvand - Lyngby Taarbæk ...

Skema til ansøgning om nedsivning af regnvand - Lyngby Taarbæk ...

Skema til ansøgning om nedsivning af regnvand - Lyngby Taarbæk ...

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Lyngby</strong>-Taarbæk K<strong>om</strong>muneCenter for Miljø & PlanRådhuset, 2800 Kgs. <strong>Lyngby</strong>Tlf. 45 97 30 00E-mail: miljoplan@ltk.dk<strong>Skema</strong> <strong>til</strong> ansøgning <strong>om</strong> <strong>nedsivning</strong> <strong>af</strong> <strong>regnvand</strong>Til brug for sagsbehandlingen skal der vedlægges en plantegning over faskinens placering pågrunden.Vær opmærks<strong>om</strong> på, at <strong>Lyngby</strong>-Taarbæk K<strong>om</strong>mune ikke <strong>til</strong>lader overløb fra faskine <strong>til</strong> kloak.K<strong>om</strong>munen anbefaler, at du downloader eller henter ”Vejledning i hvordan du laver en faskine”fra www.ltk.dk, inden du går i gang.1. Ejeroplysninger og beliggenhed <strong>af</strong> <strong>nedsivning</strong>sanlægLokalitet for etablering <strong>af</strong> anlæg:Adresse:Postnummer:Matr. nummer/numre:Ejerlav:Grundejer:Navn:Adresse:Postnummer:Telefon:E-mail:Ansøger (hvis anden end grundejer):Navn:Adresse:Firma:PostnummerTelefon:E-mail:2. Nedsivningsanlægget opbygningHvor stort areal skal <strong>af</strong>vandes <strong>til</strong> <strong>nedsivning</strong>?m 2Afvandes alt tag- og overfladevand påJamatriklen <strong>til</strong> <strong>nedsivning</strong>?Angiv hvorfra der <strong>af</strong>vandes, eksempelvis fra <strong>til</strong>bygning, skur, carport eller andet:NejEr overfladen der skal nedsives fra <strong>af</strong> metal? Ja Nejbeskriv venligst metaltype____________________Angiv størrelsen <strong>af</strong> <strong>nedsivning</strong>sanlægget:Hvilken type <strong>nedsivning</strong> skal etableres? – Sæt Xm 3Faskine , Regnbed , Andet beskriv venligst_____________________Hvis faskine, hvilken type faskine skal bruges? – Sæt XBioblokke Plastkassetter Singels1 / 2


<strong>Lyngby</strong>-Taarbæk K<strong>om</strong>muneCenter for Miljø & PlanRådhuset, 2800 Kgs. <strong>Lyngby</strong>Tlf. 45 97 30 00E-mail: miljoplan@ltk.dk3. Nedsivningsanlægget placering i forhold <strong>til</strong> <strong>om</strong>givelserneEr nedenstående minimums<strong>af</strong>stande fra <strong>nedsivning</strong>sanlæg overholdt?:Nærmeste beboelseshus m/u kælder (Krav min. 5 m)Nærmeste hus uden beboelse m/u kælder (Krav min. 2 m)Nærmeste nabo- eller vejskel (Krav min. 2 m)Ja , hvis nej m__________Ja , hvis nej m__________Ja , hvis nej m__________Drikkevandsboringer/ -brønd (Krav min. 25 m)(se evt. www.arealinfo.dk)Ja , hvis nej m__________Findes der indenfor en <strong>af</strong>stand på 25 m fra det projekterede <strong>nedsivning</strong>sanlæg: – Sæt XDrænledningerSø/havetGrøfterVandløb4. Fuldmagt fra grundejerHvis ansøger ikke har fuld råderet over den ejend<strong>om</strong>, hvor <strong>nedsivning</strong>sanlægget skal placeres,skal der vedlægges en underskrevet fuldmagt fra ejer <strong>af</strong> ejend<strong>om</strong>men.Undertegnede er ansvarlig for anmeldelsens rigtighed.Dato og grundejers underskrift:Installatørs underskrift og stempel:Vi gør opmærks<strong>om</strong> på, at det er dit ansvar, at <strong>nedsivning</strong>sanlægget er dimensioneret korrekt, ogat der ikke sker overfladisk <strong>af</strong>strømning, overfladegener eller gener i øvrigt på nabogrunden. Vianbefaler, at faskiner dimensioneres efter leverandørens anvisning.2 / 2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!