Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden
Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden
Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong><br />
i <strong>sygeplejen</strong><br />
<strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>s intro-forløb<br />
for nyuddannede sygeplejersker<br />
Træning i kliniske færdigheder, teamtræning,<br />
kommunikation og akutte situationer for<br />
nyuddannede sygeplejersker<br />
Indholdsbeskrivelse
Indhold<br />
Kære deltager .................................................................................................................................................... 3<br />
Beskrivelse af modul 1-9<br />
Modul 1: Introduktion til ABCDE-principperne og Sikker Mundtlig Kommunikation ........ 4<br />
Modul 2: Den akut kritisk syge patient .............................................................................................. 6<br />
Modul 3: Akutte lungemedicinske tilstande .................................................................................... 8<br />
Modul 4: Akutte hjertemedicinske tilstande ................................................................................... 9<br />
Modul 5: Sepsis ....................................................................................................................................... 10<br />
Modul 6: Forstyrrelser i blodsukkerreguleringen ......................................................................... 11<br />
Modul 7: Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen ............................................................ 12<br />
Modul 8: Akutte og kroniske smerter .............................................................................................. 13<br />
Modul 9: Tværprofessionel teamtræning ...................................................................................... 14<br />
Sundhedsfaglig supervision .................................................................................................................... 15<br />
Faglig makker ................................................................................................................................................. 15<br />
Kompetencekort og kvalifikationsevaluering til<br />
observation af den akut kritisk syge patient ..................................................................................... 16<br />
Kære deltager<br />
Vi har nu fornøjelsen af at byde dig velkommen <strong>på</strong> <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>s nye<br />
tværgående introduktionsprogram for nyuddannede sygeplejersker.<br />
Programmet er tilrettelagt med henblik <strong>på</strong> at understøtte dine faglige handlekompetencer<br />
i praksis. Programmet har et særligt fokus <strong>på</strong> håndtering af akutte<br />
og kritiske situationer. Det består derfor af både teoretisk undervisning, færdigheds-<br />
og simulationstræning. Indholdet i programmet er udviklet <strong>på</strong> baggrund af<br />
en omfattende dataindsamling <strong>på</strong> regionens hospitaler.<br />
Programmet består af flere delelementer:<br />
• 9 moduler med teoretisk undervisning, færdigheds- og simulations-<br />
træning<br />
• Kompetencekort, som er med til at dokumentere din kompetenceudvikling<br />
efter gennemførslen af de 9 moduler<br />
• Sundhedsfaglig supervision i grupper, som bidrager til refleksion over de<br />
faglige problemstillinger, du kan møde i praksis<br />
• En ”faglig makker-ordning”, som understøtter forankring af programmet i<br />
din daglige praksis<br />
På de følgende sider kan du orientere dig om indholdet i programmet.<br />
Vi forventer, at du har orienteret dig i den anbefalede litteratur.<br />
Vi ser frem til at møde dig til et spændende forløb!<br />
Maria Gylling<br />
Uddannelseskonsulent og tovholder<br />
3
Modul 1<br />
Introduktion til ABCDE-principper<br />
og Sikker Mundtlig Kommunikation (SMK)<br />
Formål med ABCDE<br />
Sygeplejersken skal kunne anvende<br />
ABCDE-principper som et systematisk<br />
værktøj til at identificere og vurdere<br />
graden af ustabilitet i patientens<br />
tilstand under<strong>vej</strong>s i et givent behandlingsforløb.<br />
Indhold<br />
Airway: Luft<strong>vej</strong>e, luftskifte og lyde ved<br />
respiration<br />
Breathing: Vejrtrækning, frekvens,<br />
lyde, farve og stetoskopi<br />
Cirkulation: Puls/hjerteaktion,<br />
kapillærfyldningstid, hudtemperatur,<br />
hudfarve og ødemer<br />
Bevidsthedsniveau: Neurologiske<br />
forhold, AVPU/GCS, kropsstilling,<br />
pupiller, kramper m.m.<br />
Exposure/environment: Eksponer<br />
det, der ikke er umiddelbart og over<strong>vej</strong><br />
medicinstatus<br />
Eksempler<br />
• Vurdering af vitale parametre vha.<br />
se, lyt og føl<br />
• Måling af vitale parametre. Hvilke<br />
målemetoder findes, herunder hvilke<br />
instrumenter der er til rådighed og<br />
usikkerhedsfaktorer<br />
• Kend dit udstyr<br />
• Revurdering af patientens tilstand<br />
ved ABCDE-principper<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med korte<br />
teoretiske indlæg, hvor det forventes<br />
at deltagerne har forberedt sig via den<br />
anbefalede litteratur. Derudover øvelser<br />
med færdighedstræning. Kompetencekortene<br />
gennemgås.<br />
Eftermiddagen opbygges med teoretisk<br />
indlæg kombineret med praktiske<br />
øvelser, film og cases.<br />
Formål med Sikker Mundtlig<br />
Kommunikation<br />
Sygeplejersken skal kunne anvende<br />
strukturerede kommunikationsformer<br />
i teamsamarbejdet og have kendskab<br />
til opgaveløsning i teams, dvs. kunne<br />
kommunikere sikkert, planlægge<br />
og prioritere ved teamsamarbejde.<br />
Derudover skal sygeplejersken have<br />
kendskab til forebyggelse af utilsigtede<br />
hændelser, der kan opstå ved<br />
teamsamarbejdet.<br />
Indhold<br />
• Udvikling af konceptet SMK<br />
• Menneskelige faktorer i<br />
kommunikation<br />
• Kommunikationsredskaber<br />
• Strategier, metoder og resultater<br />
• Løbende træning af Sikker Mundtlig<br />
Kommunikation i øvrige moduler<br />
Eksempel<br />
ISBAR:<br />
Identifikation: Dit og patientens navn,<br />
afdelingsnummer og patientens alder<br />
Situation: Kun overskrifter. Vitale<br />
parametre: 5-10 sek. i alt<br />
Baggrund: Sammenhængen, objektive<br />
data. Indlæggelsesdiagnose og<br />
dato<br />
Analyse: Hvad tror du problemet er?<br />
Råd: Hvad har du behov for? Hvornår?<br />
Litteratur<br />
Christensen. ”2: Første gennemgang af den akutte patient – ABC i akut behandling” fra<br />
Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Thomsen. ”3: Monitorering af den akutte patient” fra Den akutte patient. Callesen,<br />
Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. s. 124.<br />
Leonard, Graham, Bonacum, 2004. ”The human factor: The critical importance of effective<br />
teamwork and communication in providing safe care.” Qual Saf Health Care,<br />
Institute for Healthcare Improvement, Massachusetts. 13(Suppl 1):i85–i90.<br />
doi: 10.1136/qshc.2004.010033.<br />
4 5
Modul 2<br />
Den akut kritisk syge patient<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere akutte<br />
medicinske patienter med svigt i<br />
vitale funktioner og med et akut behandlingsbehov,<br />
hvor tid er en faktor.<br />
Indhold<br />
• Den akutte tilstands baggrund,<br />
symptomer og differentialdiagnoser<br />
• Det akutte udredningsprogram med<br />
vægt <strong>på</strong> de særlige objektive og<br />
parakliniske undersøgelser<br />
• Den akutte behandling, det umiddelbare<br />
forløb og mulige komplikationer<br />
til tilstanden<br />
• Akut respirationssvigt, respirationsinsufficiens:<br />
Objektive fund, årsager<br />
og initial behandling<br />
• Akut kredsløbssvigt, kredsløbsinsufficiens:<br />
Objektive fund, årsager og<br />
initial behandling<br />
• Bevidstheds<strong>på</strong>virkning, cerebrale<br />
katastrofer, traume, infektioner,<br />
metaboliske sygdomme, forgift-<br />
ningstilstande: Objektive fund,<br />
årsager og initial behandling<br />
Eksempler<br />
• Hjerte- lungefysiologi<br />
• Pumpesvigt eller hypotension, shock<br />
og hjertestop<br />
• Astma, KOL, lungeødem og pneumoni<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med et<br />
teoretisk oplæg omhandlende den<br />
akut kritisk syge patient. Eftermiddagen<br />
er opbygget med monofaglige<br />
simulationstræninger, hvor der trænes<br />
scenarier omhandlende akut kritisk<br />
syge patienter. Deltagerne skal træne<br />
deres viden og handle-kompetence<br />
i forhold til patientkategorien med<br />
afsæt i formiddagens oplæg og<br />
benytte ABCDE-algoritmen samt Sikker<br />
Mundtlig Kommunikation (SMK).<br />
Træningerne afholdes i Learning Lab<br />
HVH’s træningslokaler. Undervisere og<br />
debriefere er faglige specialister.<br />
6 7<br />
Litteratur:<br />
Klinisk retningslinje: Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter indlagt <strong>på</strong><br />
et sengeafsnit. Center for kliniske retningslinjer. Århus Universitet Afd. for sygeplejevidenskab,<br />
Danmark, 2010.<br />
Subbe et al. 2005.”Does earlier detection of critically ill patients on surgical wards lead<br />
to better outcomes?” Ann R Coll Engl. 87, 226-232.<br />
Gardner-Thorpe et al. 2006.”The value of Modified Early Warning Score in surgical<br />
in-patients: a prospective observational study.” Ann R Coll Engl. 88, 571-575.<br />
Massey et al. 2009.”What factors influence suboptimal ward care in the acutely ill ward<br />
patient?” Intensive and Critical Care Nursing. 25, 169-180.<br />
Cuthbertson et al. 2007. ”Can physiological variables and early warning scoring systems<br />
allow early recognition of the deteriorating surgical patient?” Critical Care Medicine. vol.<br />
35 (2), 402-409.<br />
Cretikos et al. 2008.”Respiratory rate: The neglected vital sign.” MJA. 118 (11), 657-659.
Modul 3<br />
Akutte lungemedicinske tilstande<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere akutte lungemedicinske<br />
patienter med <strong>på</strong>virkning<br />
af eller svigt i vitale funktioner og med<br />
et akut behandlingsbehov, hvor tid er<br />
en faktor.<br />
Indhold<br />
• Akut respirationssvigt, respirationsinsufficiens:<br />
Objektive fund, årsager<br />
og initial behandling<br />
• Astma, KOL, lungeødem og pneumoni<br />
• Inspiration, eksspiration, tidalvolumen,<br />
vitalkapacitet og residualvolumen<br />
• Regulering af ventilation/perfusion<br />
• Gasudveksling/syre-base balance<br />
• Tolkning af arteriepunkturer<br />
Eksempler<br />
• Lejring<br />
• Inhalationsbehandling<br />
• Ilt-terapi<br />
• Trachealsug<br />
• Basal luft<strong>vej</strong>shåndtering<br />
• Peak flow<br />
• Saturationsmåling<br />
• Spirometri<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med teoretisk<br />
oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />
mellem workstations, hvor de får<br />
mulighed for at træne kliniske færdigheder<br />
relateret til akutte lungemedicinske<br />
tilstande.<br />
Til træning af de kliniske færdigheder<br />
benyttes færdighedstrænere.<br />
Litteratur<br />
Pedersen. ”7: Patienten med akut åndenød” fra Den akutte patient. Callesen,<br />
Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Evt.: Schulze, Schroeder. ”Kapitel 6: Lungesygdomme.” Basisbog i sygdomslære.<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. S. 271-297.<br />
Modul 4<br />
Akutte hjertemedicinske tilstande<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere akutte hjertemedicinske<br />
patienter med <strong>på</strong>virkning<br />
af eller svigt i vitale funktioner og med<br />
et akut behandlingsbehov, hvor tid er<br />
en faktor.<br />
Indhold<br />
• Akut kredsløbssvigt, kredsløbsinsufficiens:<br />
Objektive fund, årsager og<br />
initial behandling<br />
• Pumpesvigt eller hypotension,<br />
schock og hjertestop<br />
• AMI<br />
• Rytmeforstyrrelser: Atrieflimmer,<br />
takykardi og bradykardi<br />
• Lungeødem: Højtryk og lavtryk<br />
• Lungeemboli<br />
• Tolkning af EKG<br />
• Gennemgang af retningslinjer for HLR<br />
Eksempler<br />
• Lejring og inhalationsbehandling<br />
• Ilt-terapi, måling af EKG, nitrodrop og<br />
diuretisk behandling<br />
• Anlæggelse af blærekateter, anlæggelse<br />
af perifert venekateter<br />
• Blodtryksmåling<br />
• Overvågning af hjertefrekvens og<br />
rytmeforstyrrelser<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med teoretisk<br />
oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />
mellem workstations, hvor de får<br />
mulighed for at træne kliniske færdigheder,<br />
relateret til akutte hjertemedicinske<br />
tilstande.<br />
Til træning af de kliniske færdigheder<br />
benyttes færdighedstrænere og avancerede<br />
fantomer.<br />
8 9<br />
Litteratur<br />
Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. S. 123-124.<br />
Jørgensen, Højberg. ”9: Hjertestop og rytmeforstyrrelse” fra Den akutte patient.<br />
Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Lassen, Frandsen. ”15: Patienten med smerter i brystet” fra Den akutte patient.<br />
Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Schulze, Schroeder. ”Kapitel 8: Hjerte-kar-sygdomme.” Basisbog i sygdomslære.<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. S. 331-392.<br />
”Instruks 2: Basal genoplivning af voksne for sundhedsfagligt personale” Hjertestopbehandling<br />
og anden genoplivning – beredskab og organisering.<br />
<strong>Region</strong>al klinisk <strong>vej</strong>ledning. Kvalitetshåndbogen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>, 2010.
Modul 5<br />
Sepsis<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere patienter med<br />
tegn <strong>på</strong> sepsis.<br />
Indhold<br />
• Definition af sepsis: Systemisk reak<br />
tion <strong>på</strong> alvorlig infektion<br />
• Definition af SIRS: Systemisk inflammatorisk<br />
responssyndrom<br />
• Septisk shock<br />
• Definition af MODS: Multiorgan-<br />
dysfunktion-syndrom<br />
Eksempler<br />
• Væskebehandling, antibiotisk<br />
behandling, pressorbehandling og<br />
DIC-behandling<br />
• Vurdering af parakliniske fund fx<br />
blodprøvesvar, røntgenbilleder og<br />
temperaturmålinger<br />
• Bloddyrkning<br />
• Identifikation af infektionsfokus<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med teoretisk<br />
oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />
mellem workstations, hvor de får mulighed<br />
for at træne kliniske færdigheder<br />
relateret til sepsispatienten.<br />
Til træning af de kliniske færdigheder<br />
benyttes færdighedstrænere og avancerede<br />
fantomer.<br />
.<br />
Litteratur<br />
Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. S. 126-129.<br />
Pedersen. ”17: Den febrile patient” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. s. 263-269.<br />
Bommersholdt, Sørensen, Andersen, 2008.”Analyse af dødsfald under og efter<br />
hospitalsindlæggelse.” Ugeskrift for læger, Lægeforeningen, Danmark, 170:2571-5.<br />
Modul 6<br />
Forstyrrelser i blodsukkerreguleringen<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere patienter med<br />
forstyrrelser i blodsukkerreguleringen.<br />
Indhold<br />
• Forstyrrelser i blodsukkerreguleringen:<br />
Objektive fund, årsager og initial<br />
behandling<br />
• Definition <strong>på</strong> diabetes type 1 og 2<br />
• Hypo- og hyperglykæmi<br />
• Diabetisk ketoacidose<br />
• Non-ketotisk diabetisk coma<br />
Eksempler<br />
• Måling og vurdering af blodsukker og<br />
arteriepunktur<br />
• Væsketerapi<br />
• Insulinbehandling<br />
• Anlæggelse af blærekateter og<br />
anlæggelse af perifert venekateter<br />
• Måling af respirationsfrekvens og<br />
vurdering af respiration<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med teoretisk<br />
oplæg, hvorefter deltagerne<br />
fordeles mellem workstations, hvor<br />
de får mulighed for at træne kliniske<br />
færdigheder relateret til patienter med<br />
forstyrrelser i blodsukker reguleringen.<br />
Til træning af de kliniske færdigheder<br />
benyttes færdighedstrænere.<br />
Litteratur<br />
.<br />
Søndergaard, Antonsen, Møller. ”11: Den bevidstheds<strong>på</strong>virkede patient” fra Den akutte<br />
patient. Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
10 11
Modul 7<br />
Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere patienter<br />
med forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen.<br />
Indhold<br />
• Væskebalancen: Objektive fund,<br />
årsager og initial behandling<br />
• Kroppens væskeregulering<br />
• Nyrenes fysiologi<br />
• Tab af væske/dehydrering<br />
• Væskeoverskud<br />
• Væsketerapi og valg af hydreringsvæsker<br />
Gastroenterit<br />
• Sygdomsmekanisme og udløsende<br />
årsager<br />
• Non-invasiv og lavfebrilia ublodig<br />
diarré<br />
• Invasiv højfebrilia og blodig diarré<br />
• Væsketransport i tarmen<br />
• Inkubationstider<br />
• Reaktive komplikationer<br />
• Isolationregimer<br />
Eksempler<br />
• Praktisk håndtering af væsketerapi<br />
og dråbetæller<br />
• Blodtryksmåling<br />
• Løbende elektrolytmåling, vurdering<br />
af væskestatus og væskeregnskab<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med teoretisk<br />
oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />
mellem workstations, hvor de får<br />
mulighed for at træne patienter med<br />
forstyrrelser i væskebalancen.<br />
Til træning af de kliniske færdigheder<br />
benyttes færdighedstrænere.<br />
Litteratur<br />
Rasmussen, Steinmetz. ”5: Væskebehandling” fra Den akutte patient. Callesen,<br />
Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Modul 8<br />
Akutte og kroniske smerter<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />
vurdere og håndtere patienter<br />
med akutte eller kroniske smerter.<br />
Indhold<br />
• Smertedefinition og smerteanalyse<br />
• Smerters indflydelse <strong>på</strong> den<br />
menneskelige organisme<br />
• Vurdering af smerter og smerteoplevelse<br />
• Screening for smerter<br />
• Smerteintensitet og redskab til<br />
score<br />
• Planlægning af smertebehandling<br />
• Farmakologisk behandling af akutte<br />
og kroniske smerter<br />
• <strong>Region</strong>al smertebehandling<br />
• Dokumentation af patienternes<br />
smerter og effekt af smertebehandling<br />
• Fremtidens smertebehandling<br />
Eksempler<br />
• VAS-score<br />
• Håndtering af patienter med<br />
anafylaksi<br />
• Håndtering af fast smertebehandling<br />
• Observation af respirationsfrekvens<br />
og bevidsthedsniveau<br />
• Antidot<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med teoretisk<br />
oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />
mellem workstations, hvor de får<br />
mulighed for at træne færdigheder<br />
knyttet til patienter med akutte og<br />
kroniske smerter.<br />
Til træning af de kliniske færdigheder<br />
benyttes færdighedstrænere.<br />
Litteratur<br />
Werner, Mogensen. ”13: Patienter med akutte smerter” fra Den akutte patient. Callesen,<br />
Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
”Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for”.<br />
<strong>Region</strong>al klinisk <strong>vej</strong>ledning. Kvalitetshåndbogen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong> 2010.<br />
12 13
Modul 9<br />
Tværprofessionel teamtræning<br />
Formål<br />
Sygeplejersken skal forstå, anvende<br />
og arbejde med egen faglighed i det<br />
tværfaglige samarbejde. Derudover<br />
skal sygeplejersken udvikle sin egen<br />
professionelle rolle og opnå øget forståelse<br />
for andres igennem fokus <strong>på</strong><br />
sin egen måde at fungere i et team.<br />
Yderligere skal sygeplejersken træne<br />
det tværfaglige samarbejde til gavn<br />
for det gode patientforløb og det<br />
tværgående samarbejde.<br />
Indhold<br />
• God kommunikation og formidling af<br />
sygeplejefaglige observationer<br />
• Tværgående/tværfagligt/interprofessionelt<br />
samarbejde<br />
• Professionelle roller, ansvarsforde-<br />
ling og forventninger<br />
• Fælles beslutningstagen<br />
• Reaktive komplikationer<br />
• Isolationregimer<br />
Eksempler<br />
• Div. scenarier med afsæt i de foregående<br />
moduler<br />
• Tværfaglig træning i forhold til<br />
patientforløb<br />
• Udgangspunktet er ABCDE-algoritmen<br />
og Sikker Mundtlig Kommunikation<br />
Pædagogiske principper<br />
Dagen opbygges med introduktion<br />
til simulationstræning og debriefing.<br />
Deltagerne skal træne deres tilegnede<br />
viden og handlekompetence i forhold<br />
til de foregående moduler med afsæt<br />
i ABCDE- algoritme, samt Sikker<br />
Mundtlig Kommunikation. Træningerne<br />
afholdes i Learning Lab HVH’s<br />
træningslokaler. Der trænes med<br />
simulerede patienter og avancerede<br />
fantomer. Undervisere og debriefere<br />
er faglige specialister. Da træningerne<br />
fokuserer <strong>på</strong> det tværprofessionelle<br />
samarbejde, deltager der læger <strong>på</strong> for-<br />
eller mellemvagtsniveau fra medicinske<br />
specialer.<br />
Sundhedsfaglig supervision<br />
I forbindelse med din deltagelse i ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>” tilrettelægges<br />
sundhedsfaglig supervision i grupper. Supervisionen tager udgangspunkt i de<br />
oplevelser og problemstillinger, som du og dine medkursister er optagede af.<br />
Der vil blive planlagt supervision for dig og dit hold 4 gange, hver gang á 2 timer.<br />
Datoer og gruppesammensætning annonceres <strong>på</strong> http://regi/godtpaa<strong>vej</strong><br />
Faglig makker<br />
”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>” handler om at bidrage til, at du som nyuddannet får et<br />
godt og solidt fundament for din videre faglige udvikling og praksisudøvelse – at<br />
du med andre ord kommer godt <strong>på</strong> <strong>vej</strong>. Derfor er det også betydningsfuldt, at<br />
den viden og de færdigheder du tilegner dig <strong>på</strong> ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong>”, bliver en del af din<br />
daglige praksis <strong>på</strong> din afdeling.<br />
Vi anbefaler derfor, at du i samarbejde med din nærmeste leder etablerer en<br />
faglig makker-ordning, mens du er i introduktion. Den faglige makker skal være<br />
en kollega, der har længere erfaring end dig og som kan understøtte dit introduktionsforløb<br />
i afdelingen. Den faglige makker bidrager med sin viden og kliniske<br />
handlekompetencer i jeres samarbejde i afdelingen og stiller sig til rådighed i<br />
forhold til sparring, refleksion og bed-side <strong>vej</strong>ledning.<br />
Vi foreslår, at du, din faglige makker og din nærmeste leder i fællesskab beslutter,<br />
hvordan I følger op <strong>på</strong> dit introduktionsforløb.<br />
14 15
Kompetencekort og kvalifikationsevaluering til<br />
observation og pleje af den akut kritisk syge patient<br />
Kompetencekortet er bygget op ud fra<br />
EU’s betegnelse for de 3 kompetence<br />
områder, som indeholdes i Bolognadeklarationens<br />
kvalifikationsrammer:<br />
http://www.iu.dk/politiske-rammer/<br />
bologna-processen/bologna-deklarationen<br />
(Ministeriet for videnskab,<br />
teknologi og udvikling).<br />
Viden: Den viden, der præciseres <strong>på</strong><br />
kompetencekortet, afspejler det teo-<br />
retiske grundlag for de praktiske færdigheder<br />
med fokus <strong>på</strong> en argumentation<br />
for den konkrete praksis.<br />
Færdigheder: Ved færdigheder forstås<br />
kompetencer, som knytter sig til be-<br />
skæftigelse indenfor fagområdet.<br />
Man skal kunne anvende fagområdets<br />
metoder og redskaber og vurdere teoretiske<br />
og praktiske problemstillinger<br />
samt vælge og begrunde relevante<br />
løsningsmodeller. De angivne færdigheder<br />
<strong>på</strong> kompetencekortet relaterer<br />
sig til udøvelse af den kliniske del af<br />
faget i praksis.<br />
Kompetencer: Ved kompetencer<br />
forstås evnen til at kunne håndtere<br />
komplekse og udviklingsorienterede<br />
situationer i arbejdssammenhænge.<br />
Det betegner også evnen til at kunne<br />
indgå i fagligt- og tværfagligt samarbejde<br />
med en professionel tilgang.<br />
Pensum<br />
• Den akutte patient, T. Callesen et al,<br />
2010 (udvalgte kapitler)<br />
• Basisbog i sygepleje, L. Suhr & B.<br />
Winther, 2007 (udvalgte kapitler)<br />
Fremgangsmåde<br />
• Kompetencekortet udfyldes i samarbejde<br />
med den introduktionsansvarlige<br />
i introduktionsperioden<br />
• Kortet skal være underskrevet af<br />
afdelingssygeplejersken, inden<br />
sygeplejersken kan gå i vagt som<br />
ansvarshavende<br />
• En kopi af kortet lægges i den lokale<br />
personalesag<br />
Kompetencekortet findes også <strong>på</strong><br />
regionens tværgående intranet:<br />
http://regi/godtpaa<strong>vej</strong><br />
Kortet beskriver den viden og de kvalifikationer man som<br />
minimum skal besidde, før man som sygeplejerske kan varetage<br />
ansvarshavende vagtfunktion i <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />
Kompetencekort for:<br />
Navn: ....................................................................................CPR.nr.:.............................–....................<br />
Emner Uddybning<br />
Airway A<br />
Frie luft<strong>vej</strong>e Hensigtmæssig lejring mhp frie luft<strong>vej</strong>e<br />
Løft af hovedgærde til 90 grader<br />
Kæbeløft<br />
Heimlich manøvre<br />
Understøttelse af patientens nakke og skuldre<br />
Breathing B<br />
Observation af<br />
respiration<br />
Observation af respiration: Frekvens og kvalitet<br />
Måling og vurdering af saturation<br />
Iltbehandling Hvornår og hvordan man anvender nasalilt/reservoirmaske<br />
Hvornår og hvordan man bruger stor fugter.<br />
Hvor der findes dobbeltudtag til ilt og atm. luft<br />
Sugning Opsætning og anvendelse af stærkt sug<br />
Sugning af øvre luft<strong>vej</strong>e<br />
CPAP<br />
behandling<br />
Indikationer for CPAP-behandling<br />
Praktisk udførelse og observation af effekt<br />
Inhalationer Indikation og komplikationer ifm. inhalationsbehandling<br />
Praktisk udførelse og observation af effekt<br />
Cirkulation C<br />
Observationer Hudfarve, hudtemperatur og fugtighed<br />
Måling og vurdering af blodtryk.<br />
Indikationer for og praktisk udførelse af manuel/palpatorisk blodtryksmåling<br />
Måling af puls og vurdering af kvalitet og frekvens<br />
Registrering af væskeindgift og –udgift<br />
Anvendelse og vurdering af væskebalance<br />
Hypotension Løft af fodende<br />
Trendelburgs leje<br />
Opsættelse af væsker efter ordination<br />
I.V. adgange Observation og vurdering af funktion: Perifere og centrale i.v. adgang <br />
16 17<br />
Dato/Initialer<br />
Viden om<br />
Færdigheder i
Kompetencekort... fortsat<br />
Emner Uddybning<br />
Cerebral<br />
vurdering<br />
Disability D/Exposure E<br />
Observere og reagere <strong>på</strong> ændringer i patientens bevidsthedsniveau<br />
Observere og vurdere patientens smertestatus ifølge VAS<br />
Vurdere funktion og effekt af epiduralkateter hos den nyopererede<br />
patient<br />
Infektionstegn Kende til og anvende forskellige metoder til temperaturmåling<br />
Kunne identificere patienter i risiko for sepsis ud fra sepsiskriterier<br />
og handle relevant<br />
Stomier og dræn Observation af stomi med henblik <strong>på</strong> udseende og vitalitet<br />
Observation af stomi- og drænsekret med henblik <strong>på</strong><br />
sekretudseende, -lugt og mængde<br />
Andre observationer<br />
Biokemi Identificere og reagere <strong>på</strong> afvigende biokemiske værdier<br />
afhængig af patientens sygdomsforløb<br />
Kunne anvende afdelingens ”bed-side” måleudstyr<br />
Komplikationer Observere patienten for mulige komplikationer afhængigt af patientens<br />
sygdomsforløb<br />
Iværksætte undersøgelser efter ordination<br />
Telefonnumre Kende til vigtige telefonnumre:<br />
• Forvagt, Mellemvagt, Bagvagt<br />
• Hjertestop, MAT (Mobil Akut Team)<br />
Afdelingsspecifikke kompetencer<br />
Underskrives af nærmeste leder og placeres i den lokale personalesag<br />
Dato/Initialer<br />
Viden om<br />
Færdigheder i<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Dato:............................................. Navn:...........................................................................................<br />
Indholdsbeskrivelsen er udarbejdet af:<br />
Uddannelseskonsulent og tovholder Maria Gylling<br />
Udviklingskonsulent Jeanette Kirk<br />
Implementeringen af ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>” er forankret i Styregruppen for implementering<br />
af nye uddannelser og opgaveforskydning i <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>:<br />
Vicedirektør Bente Ourø Rørth, Hillerød Hospital, formand for styregruppen<br />
Uddannelseschef Maja Bengtsson, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>, næstformand for styregruppen<br />
Vicedirektør Gitte Fangel, Herlev Hospital<br />
Vicedirektør Torben Mogensen, Hvidovre Hospital<br />
Vicedirektør Torben Lauren, Gentofte Hospital<br />
Ledende oversygeplejerske Ytte Hjert, Rigshospitalet<br />
Strategi- og planchef, overlæge, Mette Faber, Frederiksberg Hospital<br />
Uddannelseschef Marianne Fabrin, Hvidovre Hospital<br />
Tidl. Ledende overradiograf Liam Joseph Gallagher, Bispebjerg Hospital<br />
Kommunikationskonsulent Dorthe Dahl, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />
Uddannelseskonsulent Annette Frandsen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />
Specialkonsulent Line Gyldendal Jakobsen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />
Projektejer:<br />
Styregruppen for implementering af nye uddannelser og opgaveforskydning,<br />
<strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />
Tovholder <strong>på</strong> implementeringen af ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>:”<br />
Uddannelseskonsulent Maria Gylling, Hvidovre Hospital<br />
Konsulentbistand:<br />
Udviklingskonsulent Pia Fabricius, Hvidovre Hospital<br />
Udviklingskonsulent Jeanette Kirk, Hvidovre Hospital<br />
Tak til arbejdsgruppen vedrørende behandling og pleje af akut kritisk syge patienter <strong>på</strong><br />
Hvidovre Hospital for deres bidrag til og kvalificering af kompetencekortene i ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong>.”<br />
Arbejdsgruppen bestod af:<br />
MAT-koordinator Karin Thomsen, ITA<br />
Klinisk oversygeplejerske Linda Rask Nielsen, Infektionsmedicinsk Afdeling<br />
Ledende oversygeplejerske Inger Sørensen, Gastroenheden<br />
Ledende oversygeplejerske Stine Fjelstervang, Børneafdelingen<br />
Afdelingssygeplejerske Diana Munk, Medicinsk Enhed<br />
Afdelingssygeplejerske Anne-Katrine Kristensen, Akutmodtagelsen<br />
Sygeplejerske Cecilia Linderoth, Medicinsk Enhed<br />
Ledende oversygeplejerske Catherine Munck, Anæstesiologisk Afdeling (formand)<br />
Layout: Zofia Kruszona, Foto: Susanne Østergaard 133<br />
Tryk: Kopiafd. 137 HVH 04/2011<br />
18 19
Sådan kommer du videre<br />
Vil du vide mere om <strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong> kan du kontakte<br />
uddannelseskonsulent Maria Gylling,<br />
Telefon: 38 62 26 98<br />
maria.gylling@hvh.regionh.dk<br />
Læs mere <strong>på</strong> <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>s tværgående intranet:<br />
http://regi/godtpaa<strong>vej</strong><br />
Se <strong>vej</strong>viser <strong>på</strong>: www.hvidovrehospital.dk