12.12.2012 Views

Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden

Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden

Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong><br />

i <strong>sygeplejen</strong><br />

<strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>s intro-forløb<br />

for nyuddannede sygeplejersker<br />

Træning i kliniske færdigheder, teamtræning,<br />

kommunikation og akutte situationer for<br />

nyuddannede sygeplejersker<br />

Indholdsbeskrivelse


Indhold<br />

Kære deltager .................................................................................................................................................... 3<br />

Beskrivelse af modul 1-9<br />

Modul 1: Introduktion til ABCDE-principperne og Sikker Mundtlig Kommunikation ........ 4<br />

Modul 2: Den akut kritisk syge patient .............................................................................................. 6<br />

Modul 3: Akutte lungemedicinske tilstande .................................................................................... 8<br />

Modul 4: Akutte hjertemedicinske tilstande ................................................................................... 9<br />

Modul 5: Sepsis ....................................................................................................................................... 10<br />

Modul 6: Forstyrrelser i blodsukkerreguleringen ......................................................................... 11<br />

Modul 7: Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen ............................................................ 12<br />

Modul 8: Akutte og kroniske smerter .............................................................................................. 13<br />

Modul 9: Tværprofessionel teamtræning ...................................................................................... 14<br />

Sundhedsfaglig supervision .................................................................................................................... 15<br />

Faglig makker ................................................................................................................................................. 15<br />

Kompetencekort og kvalifikationsevaluering til<br />

observation af den akut kritisk syge patient ..................................................................................... 16<br />

Kære deltager<br />

Vi har nu fornøjelsen af at byde dig velkommen <strong>på</strong> <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>s nye<br />

tværgående introduktionsprogram for nyuddannede sygeplejersker.<br />

Programmet er tilrettelagt med henblik <strong>på</strong> at understøtte dine faglige handlekompetencer<br />

i praksis. Programmet har et særligt fokus <strong>på</strong> håndtering af akutte<br />

og kritiske situationer. Det består derfor af både teoretisk undervisning, færdigheds-<br />

og simulationstræning. Indholdet i programmet er udviklet <strong>på</strong> baggrund af<br />

en omfattende dataindsamling <strong>på</strong> regionens hospitaler.<br />

Programmet består af flere delelementer:<br />

• 9 moduler med teoretisk undervisning, færdigheds- og simulations-<br />

træning<br />

• Kompetencekort, som er med til at dokumentere din kompetenceudvikling<br />

efter gennemførslen af de 9 moduler<br />

• Sundhedsfaglig supervision i grupper, som bidrager til refleksion over de<br />

faglige problemstillinger, du kan møde i praksis<br />

• En ”faglig makker-ordning”, som understøtter forankring af programmet i<br />

din daglige praksis<br />

På de følgende sider kan du orientere dig om indholdet i programmet.<br />

Vi forventer, at du har orienteret dig i den anbefalede litteratur.<br />

Vi ser frem til at møde dig til et spændende forløb!<br />

Maria Gylling<br />

Uddannelseskonsulent og tovholder<br />

3


Modul 1<br />

Introduktion til ABCDE-principper<br />

og Sikker Mundtlig Kommunikation (SMK)<br />

Formål med ABCDE<br />

Sygeplejersken skal kunne anvende<br />

ABCDE-principper som et systematisk<br />

værktøj til at identificere og vurdere<br />

graden af ustabilitet i patientens<br />

tilstand under<strong>vej</strong>s i et givent behandlingsforløb.<br />

Indhold<br />

Airway: Luft<strong>vej</strong>e, luftskifte og lyde ved<br />

respiration<br />

Breathing: Vejrtrækning, frekvens,<br />

lyde, farve og stetoskopi<br />

Cirkulation: Puls/hjerteaktion,<br />

kapillærfyldningstid, hudtemperatur,<br />

hudfarve og ødemer<br />

Bevidsthedsniveau: Neurologiske<br />

forhold, AVPU/GCS, kropsstilling,<br />

pupiller, kramper m.m.<br />

Exposure/environment: Eksponer<br />

det, der ikke er umiddelbart og over<strong>vej</strong><br />

medicinstatus<br />

Eksempler<br />

• Vurdering af vitale parametre vha.<br />

se, lyt og føl<br />

• Måling af vitale parametre. Hvilke<br />

målemetoder findes, herunder hvilke<br />

instrumenter der er til rådighed og<br />

usikkerhedsfaktorer<br />

• Kend dit udstyr<br />

• Revurdering af patientens tilstand<br />

ved ABCDE-principper<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med korte<br />

teoretiske indlæg, hvor det forventes<br />

at deltagerne har forberedt sig via den<br />

anbefalede litteratur. Derudover øvelser<br />

med færdighedstræning. Kompetencekortene<br />

gennemgås.<br />

Eftermiddagen opbygges med teoretisk<br />

indlæg kombineret med praktiske<br />

øvelser, film og cases.<br />

Formål med Sikker Mundtlig<br />

Kommunikation<br />

Sygeplejersken skal kunne anvende<br />

strukturerede kommunikationsformer<br />

i teamsamarbejdet og have kendskab<br />

til opgaveløsning i teams, dvs. kunne<br />

kommunikere sikkert, planlægge<br />

og prioritere ved teamsamarbejde.<br />

Derudover skal sygeplejersken have<br />

kendskab til forebyggelse af utilsigtede<br />

hændelser, der kan opstå ved<br />

teamsamarbejdet.<br />

Indhold<br />

• Udvikling af konceptet SMK<br />

• Menneskelige faktorer i<br />

kommunikation<br />

• Kommunikationsredskaber<br />

• Strategier, metoder og resultater<br />

• Løbende træning af Sikker Mundtlig<br />

Kommunikation i øvrige moduler<br />

Eksempel<br />

ISBAR:<br />

Identifikation: Dit og patientens navn,<br />

afdelingsnummer og patientens alder<br />

Situation: Kun overskrifter. Vitale<br />

parametre: 5-10 sek. i alt<br />

Baggrund: Sammenhængen, objektive<br />

data. Indlæggelsesdiagnose og<br />

dato<br />

Analyse: Hvad tror du problemet er?<br />

Råd: Hvad har du behov for? Hvornår?<br />

Litteratur<br />

Christensen. ”2: Første gennemgang af den akutte patient – ABC i akut behandling” fra<br />

Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

Thomsen. ”3: Monitorering af den akutte patient” fra Den akutte patient. Callesen,<br />

Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />

Munksgaard, Danmark, 2010. s. 124.<br />

Leonard, Graham, Bonacum, 2004. ”The human factor: The critical importance of effective<br />

teamwork and communication in providing safe care.” Qual Saf Health Care,<br />

Institute for Healthcare Improvement, Massachusetts. 13(Suppl 1):i85–i90.<br />

doi: 10.1136/qshc.2004.010033.<br />

4 5


Modul 2<br />

Den akut kritisk syge patient<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere akutte<br />

medicinske patienter med svigt i<br />

vitale funktioner og med et akut behandlingsbehov,<br />

hvor tid er en faktor.<br />

Indhold<br />

• Den akutte tilstands baggrund,<br />

symptomer og differentialdiagnoser<br />

• Det akutte udredningsprogram med<br />

vægt <strong>på</strong> de særlige objektive og<br />

parakliniske undersøgelser<br />

• Den akutte behandling, det umiddelbare<br />

forløb og mulige komplikationer<br />

til tilstanden<br />

• Akut respirationssvigt, respirationsinsufficiens:<br />

Objektive fund, årsager<br />

og initial behandling<br />

• Akut kredsløbssvigt, kredsløbsinsufficiens:<br />

Objektive fund, årsager og<br />

initial behandling<br />

• Bevidstheds<strong>på</strong>virkning, cerebrale<br />

katastrofer, traume, infektioner,<br />

metaboliske sygdomme, forgift-<br />

ningstilstande: Objektive fund,<br />

årsager og initial behandling<br />

Eksempler<br />

• Hjerte- lungefysiologi<br />

• Pumpesvigt eller hypotension, shock<br />

og hjertestop<br />

• Astma, KOL, lungeødem og pneumoni<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med et<br />

teoretisk oplæg omhandlende den<br />

akut kritisk syge patient. Eftermiddagen<br />

er opbygget med monofaglige<br />

simulationstræninger, hvor der trænes<br />

scenarier omhandlende akut kritisk<br />

syge patienter. Deltagerne skal træne<br />

deres viden og handle-kompetence<br />

i forhold til patientkategorien med<br />

afsæt i formiddagens oplæg og<br />

benytte ABCDE-algoritmen samt Sikker<br />

Mundtlig Kommunikation (SMK).<br />

Træningerne afholdes i Learning Lab<br />

HVH’s træningslokaler. Undervisere og<br />

debriefere er faglige specialister.<br />

6 7<br />

Litteratur:<br />

Klinisk retningslinje: Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter indlagt <strong>på</strong><br />

et sengeafsnit. Center for kliniske retningslinjer. Århus Universitet Afd. for sygeplejevidenskab,<br />

Danmark, 2010.<br />

Subbe et al. 2005.”Does earlier detection of critically ill patients on surgical wards lead<br />

to better outcomes?” Ann R Coll Engl. 87, 226-232.<br />

Gardner-Thorpe et al. 2006.”The value of Modified Early Warning Score in surgical<br />

in-patients: a prospective observational study.” Ann R Coll Engl. 88, 571-575.<br />

Massey et al. 2009.”What factors influence suboptimal ward care in the acutely ill ward<br />

patient?” Intensive and Critical Care Nursing. 25, 169-180.<br />

Cuthbertson et al. 2007. ”Can physiological variables and early warning scoring systems<br />

allow early recognition of the deteriorating surgical patient?” Critical Care Medicine. vol.<br />

35 (2), 402-409.<br />

Cretikos et al. 2008.”Respiratory rate: The neglected vital sign.” MJA. 118 (11), 657-659.


Modul 3<br />

Akutte lungemedicinske tilstande<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere akutte lungemedicinske<br />

patienter med <strong>på</strong>virkning<br />

af eller svigt i vitale funktioner og med<br />

et akut behandlingsbehov, hvor tid er<br />

en faktor.<br />

Indhold<br />

• Akut respirationssvigt, respirationsinsufficiens:<br />

Objektive fund, årsager<br />

og initial behandling<br />

• Astma, KOL, lungeødem og pneumoni<br />

• Inspiration, eksspiration, tidalvolumen,<br />

vitalkapacitet og residualvolumen<br />

• Regulering af ventilation/perfusion<br />

• Gasudveksling/syre-base balance<br />

• Tolkning af arteriepunkturer<br />

Eksempler<br />

• Lejring<br />

• Inhalationsbehandling<br />

• Ilt-terapi<br />

• Trachealsug<br />

• Basal luft<strong>vej</strong>shåndtering<br />

• Peak flow<br />

• Saturationsmåling<br />

• Spirometri<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med teoretisk<br />

oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />

mellem workstations, hvor de får<br />

mulighed for at træne kliniske færdigheder<br />

relateret til akutte lungemedicinske<br />

tilstande.<br />

Til træning af de kliniske færdigheder<br />

benyttes færdighedstrænere.<br />

Litteratur<br />

Pedersen. ”7: Patienten med akut åndenød” fra Den akutte patient. Callesen,<br />

Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

Evt.: Schulze, Schroeder. ”Kapitel 6: Lungesygdomme.” Basisbog i sygdomslære.<br />

Munksgaard, Danmark, 2010. S. 271-297.<br />

Modul 4<br />

Akutte hjertemedicinske tilstande<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere akutte hjertemedicinske<br />

patienter med <strong>på</strong>virkning<br />

af eller svigt i vitale funktioner og med<br />

et akut behandlingsbehov, hvor tid er<br />

en faktor.<br />

Indhold<br />

• Akut kredsløbssvigt, kredsløbsinsufficiens:<br />

Objektive fund, årsager og<br />

initial behandling<br />

• Pumpesvigt eller hypotension,<br />

schock og hjertestop<br />

• AMI<br />

• Rytmeforstyrrelser: Atrieflimmer,<br />

takykardi og bradykardi<br />

• Lungeødem: Højtryk og lavtryk<br />

• Lungeemboli<br />

• Tolkning af EKG<br />

• Gennemgang af retningslinjer for HLR<br />

Eksempler<br />

• Lejring og inhalationsbehandling<br />

• Ilt-terapi, måling af EKG, nitrodrop og<br />

diuretisk behandling<br />

• Anlæggelse af blærekateter, anlæggelse<br />

af perifert venekateter<br />

• Blodtryksmåling<br />

• Overvågning af hjertefrekvens og<br />

rytmeforstyrrelser<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med teoretisk<br />

oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />

mellem workstations, hvor de får<br />

mulighed for at træne kliniske færdigheder,<br />

relateret til akutte hjertemedicinske<br />

tilstande.<br />

Til træning af de kliniske færdigheder<br />

benyttes færdighedstrænere og avancerede<br />

fantomer.<br />

8 9<br />

Litteratur<br />

Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />

Munksgaard, Danmark, 2010. S. 123-124.<br />

Jørgensen, Højberg. ”9: Hjertestop og rytmeforstyrrelse” fra Den akutte patient.<br />

Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

Lassen, Frandsen. ”15: Patienten med smerter i brystet” fra Den akutte patient.<br />

Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

Schulze, Schroeder. ”Kapitel 8: Hjerte-kar-sygdomme.” Basisbog i sygdomslære.<br />

Munksgaard, Danmark, 2010. S. 331-392.<br />

”Instruks 2: Basal genoplivning af voksne for sundhedsfagligt personale” Hjertestopbehandling<br />

og anden genoplivning – beredskab og organisering.<br />

<strong>Region</strong>al klinisk <strong>vej</strong>ledning. Kvalitetshåndbogen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>, 2010.


Modul 5<br />

Sepsis<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere patienter med<br />

tegn <strong>på</strong> sepsis.<br />

Indhold<br />

• Definition af sepsis: Systemisk reak<br />

tion <strong>på</strong> alvorlig infektion<br />

• Definition af SIRS: Systemisk inflammatorisk<br />

responssyndrom<br />

• Septisk shock<br />

• Definition af MODS: Multiorgan-<br />

dysfunktion-syndrom<br />

Eksempler<br />

• Væskebehandling, antibiotisk<br />

behandling, pressorbehandling og<br />

DIC-behandling<br />

• Vurdering af parakliniske fund fx<br />

blodprøvesvar, røntgenbilleder og<br />

temperaturmålinger<br />

• Bloddyrkning<br />

• Identifikation af infektionsfokus<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med teoretisk<br />

oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />

mellem workstations, hvor de får mulighed<br />

for at træne kliniske færdigheder<br />

relateret til sepsispatienten.<br />

Til træning af de kliniske færdigheder<br />

benyttes færdighedstrænere og avancerede<br />

fantomer.<br />

.<br />

Litteratur<br />

Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />

Munksgaard, Danmark, 2010. S. 126-129.<br />

Pedersen. ”17: Den febrile patient” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />

Munksgaard, Danmark, 2010. s. 263-269.<br />

Bommersholdt, Sørensen, Andersen, 2008.”Analyse af dødsfald under og efter<br />

hospitalsindlæggelse.” Ugeskrift for læger, Lægeforeningen, Danmark, 170:2571-5.<br />

Modul 6<br />

Forstyrrelser i blodsukkerreguleringen<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere patienter med<br />

forstyrrelser i blodsukkerreguleringen.<br />

Indhold<br />

• Forstyrrelser i blodsukkerreguleringen:<br />

Objektive fund, årsager og initial<br />

behandling<br />

• Definition <strong>på</strong> diabetes type 1 og 2<br />

• Hypo- og hyperglykæmi<br />

• Diabetisk ketoacidose<br />

• Non-ketotisk diabetisk coma<br />

Eksempler<br />

• Måling og vurdering af blodsukker og<br />

arteriepunktur<br />

• Væsketerapi<br />

• Insulinbehandling<br />

• Anlæggelse af blærekateter og<br />

anlæggelse af perifert venekateter<br />

• Måling af respirationsfrekvens og<br />

vurdering af respiration<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med teoretisk<br />

oplæg, hvorefter deltagerne<br />

fordeles mellem workstations, hvor<br />

de får mulighed for at træne kliniske<br />

færdigheder relateret til patienter med<br />

forstyrrelser i blodsukker reguleringen.<br />

Til træning af de kliniske færdigheder<br />

benyttes færdighedstrænere.<br />

Litteratur<br />

.<br />

Søndergaard, Antonsen, Møller. ”11: Den bevidstheds<strong>på</strong>virkede patient” fra Den akutte<br />

patient. Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

10 11


Modul 7<br />

Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere patienter<br />

med forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen.<br />

Indhold<br />

• Væskebalancen: Objektive fund,<br />

årsager og initial behandling<br />

• Kroppens væskeregulering<br />

• Nyrenes fysiologi<br />

• Tab af væske/dehydrering<br />

• Væskeoverskud<br />

• Væsketerapi og valg af hydreringsvæsker<br />

Gastroenterit<br />

• Sygdomsmekanisme og udløsende<br />

årsager<br />

• Non-invasiv og lavfebrilia ublodig<br />

diarré<br />

• Invasiv højfebrilia og blodig diarré<br />

• Væsketransport i tarmen<br />

• Inkubationstider<br />

• Reaktive komplikationer<br />

• Isolationregimer<br />

Eksempler<br />

• Praktisk håndtering af væsketerapi<br />

og dråbetæller<br />

• Blodtryksmåling<br />

• Løbende elektrolytmåling, vurdering<br />

af væskestatus og væskeregnskab<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med teoretisk<br />

oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />

mellem workstations, hvor de får<br />

mulighed for at træne patienter med<br />

forstyrrelser i væskebalancen.<br />

Til træning af de kliniske færdigheder<br />

benyttes færdighedstrænere.<br />

Litteratur<br />

Rasmussen, Steinmetz. ”5: Væskebehandling” fra Den akutte patient. Callesen,<br />

Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

Modul 8<br />

Akutte og kroniske smerter<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal kunne identificere,<br />

vurdere og håndtere patienter<br />

med akutte eller kroniske smerter.<br />

Indhold<br />

• Smertedefinition og smerteanalyse<br />

• Smerters indflydelse <strong>på</strong> den<br />

menneskelige organisme<br />

• Vurdering af smerter og smerteoplevelse<br />

• Screening for smerter<br />

• Smerteintensitet og redskab til<br />

score<br />

• Planlægning af smertebehandling<br />

• Farmakologisk behandling af akutte<br />

og kroniske smerter<br />

• <strong>Region</strong>al smertebehandling<br />

• Dokumentation af patienternes<br />

smerter og effekt af smertebehandling<br />

• Fremtidens smertebehandling<br />

Eksempler<br />

• VAS-score<br />

• Håndtering af patienter med<br />

anafylaksi<br />

• Håndtering af fast smertebehandling<br />

• Observation af respirationsfrekvens<br />

og bevidsthedsniveau<br />

• Antidot<br />

Pædagogiske principper<br />

Formiddagen opbygges med teoretisk<br />

oplæg, hvorefter deltagerne fordeles<br />

mellem workstations, hvor de får<br />

mulighed for at træne færdigheder<br />

knyttet til patienter med akutte og<br />

kroniske smerter.<br />

Til træning af de kliniske færdigheder<br />

benyttes færdighedstrænere.<br />

Litteratur<br />

Werner, Mogensen. ”13: Patienter med akutte smerter” fra Den akutte patient. Callesen,<br />

Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />

”Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for”.<br />

<strong>Region</strong>al klinisk <strong>vej</strong>ledning. Kvalitetshåndbogen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong> 2010.<br />

12 13


Modul 9<br />

Tværprofessionel teamtræning<br />

Formål<br />

Sygeplejersken skal forstå, anvende<br />

og arbejde med egen faglighed i det<br />

tværfaglige samarbejde. Derudover<br />

skal sygeplejersken udvikle sin egen<br />

professionelle rolle og opnå øget forståelse<br />

for andres igennem fokus <strong>på</strong><br />

sin egen måde at fungere i et team.<br />

Yderligere skal sygeplejersken træne<br />

det tværfaglige samarbejde til gavn<br />

for det gode patientforløb og det<br />

tværgående samarbejde.<br />

Indhold<br />

• God kommunikation og formidling af<br />

sygeplejefaglige observationer<br />

• Tværgående/tværfagligt/interprofessionelt<br />

samarbejde<br />

• Professionelle roller, ansvarsforde-<br />

ling og forventninger<br />

• Fælles beslutningstagen<br />

• Reaktive komplikationer<br />

• Isolationregimer<br />

Eksempler<br />

• Div. scenarier med afsæt i de foregående<br />

moduler<br />

• Tværfaglig træning i forhold til<br />

patientforløb<br />

• Udgangspunktet er ABCDE-algoritmen<br />

og Sikker Mundtlig Kommunikation<br />

Pædagogiske principper<br />

Dagen opbygges med introduktion<br />

til simulationstræning og debriefing.<br />

Deltagerne skal træne deres tilegnede<br />

viden og handlekompetence i forhold<br />

til de foregående moduler med afsæt<br />

i ABCDE- algoritme, samt Sikker<br />

Mundtlig Kommunikation. Træningerne<br />

afholdes i Learning Lab HVH’s<br />

træningslokaler. Der trænes med<br />

simulerede patienter og avancerede<br />

fantomer. Undervisere og debriefere<br />

er faglige specialister. Da træningerne<br />

fokuserer <strong>på</strong> det tværprofessionelle<br />

samarbejde, deltager der læger <strong>på</strong> for-<br />

eller mellemvagtsniveau fra medicinske<br />

specialer.<br />

Sundhedsfaglig supervision<br />

I forbindelse med din deltagelse i ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>” tilrettelægges<br />

sundhedsfaglig supervision i grupper. Supervisionen tager udgangspunkt i de<br />

oplevelser og problemstillinger, som du og dine medkursister er optagede af.<br />

Der vil blive planlagt supervision for dig og dit hold 4 gange, hver gang á 2 timer.<br />

Datoer og gruppesammensætning annonceres <strong>på</strong> http://regi/godtpaa<strong>vej</strong><br />

Faglig makker<br />

”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>” handler om at bidrage til, at du som nyuddannet får et<br />

godt og solidt fundament for din videre faglige udvikling og praksisudøvelse – at<br />

du med andre ord kommer godt <strong>på</strong> <strong>vej</strong>. Derfor er det også betydningsfuldt, at<br />

den viden og de færdigheder du tilegner dig <strong>på</strong> ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong>”, bliver en del af din<br />

daglige praksis <strong>på</strong> din afdeling.<br />

Vi anbefaler derfor, at du i samarbejde med din nærmeste leder etablerer en<br />

faglig makker-ordning, mens du er i introduktion. Den faglige makker skal være<br />

en kollega, der har længere erfaring end dig og som kan understøtte dit introduktionsforløb<br />

i afdelingen. Den faglige makker bidrager med sin viden og kliniske<br />

handlekompetencer i jeres samarbejde i afdelingen og stiller sig til rådighed i<br />

forhold til sparring, refleksion og bed-side <strong>vej</strong>ledning.<br />

Vi foreslår, at du, din faglige makker og din nærmeste leder i fællesskab beslutter,<br />

hvordan I følger op <strong>på</strong> dit introduktionsforløb.<br />

14 15


Kompetencekort og kvalifikationsevaluering til<br />

observation og pleje af den akut kritisk syge patient<br />

Kompetencekortet er bygget op ud fra<br />

EU’s betegnelse for de 3 kompetence<br />

områder, som indeholdes i Bolognadeklarationens<br />

kvalifikationsrammer:<br />

http://www.iu.dk/politiske-rammer/<br />

bologna-processen/bologna-deklarationen<br />

(Ministeriet for videnskab,<br />

teknologi og udvikling).<br />

Viden: Den viden, der præciseres <strong>på</strong><br />

kompetencekortet, afspejler det teo-<br />

retiske grundlag for de praktiske færdigheder<br />

med fokus <strong>på</strong> en argumentation<br />

for den konkrete praksis.<br />

Færdigheder: Ved færdigheder forstås<br />

kompetencer, som knytter sig til be-<br />

skæftigelse indenfor fagområdet.<br />

Man skal kunne anvende fagområdets<br />

metoder og redskaber og vurdere teoretiske<br />

og praktiske problemstillinger<br />

samt vælge og begrunde relevante<br />

løsningsmodeller. De angivne færdigheder<br />

<strong>på</strong> kompetencekortet relaterer<br />

sig til udøvelse af den kliniske del af<br />

faget i praksis.<br />

Kompetencer: Ved kompetencer<br />

forstås evnen til at kunne håndtere<br />

komplekse og udviklingsorienterede<br />

situationer i arbejdssammenhænge.<br />

Det betegner også evnen til at kunne<br />

indgå i fagligt- og tværfagligt samarbejde<br />

med en professionel tilgang.<br />

Pensum<br />

• Den akutte patient, T. Callesen et al,<br />

2010 (udvalgte kapitler)<br />

• Basisbog i sygepleje, L. Suhr & B.<br />

Winther, 2007 (udvalgte kapitler)<br />

Fremgangsmåde<br />

• Kompetencekortet udfyldes i samarbejde<br />

med den introduktionsansvarlige<br />

i introduktionsperioden<br />

• Kortet skal være underskrevet af<br />

afdelingssygeplejersken, inden<br />

sygeplejersken kan gå i vagt som<br />

ansvarshavende<br />

• En kopi af kortet lægges i den lokale<br />

personalesag<br />

Kompetencekortet findes også <strong>på</strong><br />

regionens tværgående intranet:<br />

http://regi/godtpaa<strong>vej</strong><br />

Kortet beskriver den viden og de kvalifikationer man som<br />

minimum skal besidde, før man som sygeplejerske kan varetage<br />

ansvarshavende vagtfunktion i <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />

Kompetencekort for:<br />

Navn: ....................................................................................CPR.nr.:.............................–....................<br />

Emner Uddybning<br />

Airway A<br />

Frie luft<strong>vej</strong>e Hensigtmæssig lejring mhp frie luft<strong>vej</strong>e<br />

Løft af hovedgærde til 90 grader<br />

Kæbeløft<br />

Heimlich manøvre<br />

Understøttelse af patientens nakke og skuldre<br />

Breathing B<br />

Observation af<br />

respiration<br />

Observation af respiration: Frekvens og kvalitet<br />

Måling og vurdering af saturation<br />

Iltbehandling Hvornår og hvordan man anvender nasalilt/reservoirmaske<br />

Hvornår og hvordan man bruger stor fugter.<br />

Hvor der findes dobbeltudtag til ilt og atm. luft<br />

Sugning Opsætning og anvendelse af stærkt sug<br />

Sugning af øvre luft<strong>vej</strong>e<br />

CPAP<br />

behandling<br />

Indikationer for CPAP-behandling<br />

Praktisk udførelse og observation af effekt<br />

Inhalationer Indikation og komplikationer ifm. inhalationsbehandling<br />

Praktisk udførelse og observation af effekt<br />

Cirkulation C<br />

Observationer Hudfarve, hudtemperatur og fugtighed<br />

Måling og vurdering af blodtryk.<br />

Indikationer for og praktisk udførelse af manuel/palpatorisk blodtryksmåling<br />

Måling af puls og vurdering af kvalitet og frekvens<br />

Registrering af væskeindgift og –udgift<br />

Anvendelse og vurdering af væskebalance<br />

Hypotension Løft af fodende<br />

Trendelburgs leje<br />

Opsættelse af væsker efter ordination<br />

I.V. adgange Observation og vurdering af funktion: Perifere og centrale i.v. adgang <br />

16 17<br />

Dato/Initialer<br />

Viden om<br />

Færdigheder i


Kompetencekort... fortsat<br />

Emner Uddybning<br />

Cerebral<br />

vurdering<br />

Disability D/Exposure E<br />

Observere og reagere <strong>på</strong> ændringer i patientens bevidsthedsniveau<br />

Observere og vurdere patientens smertestatus ifølge VAS<br />

Vurdere funktion og effekt af epiduralkateter hos den nyopererede<br />

patient<br />

Infektionstegn Kende til og anvende forskellige metoder til temperaturmåling<br />

Kunne identificere patienter i risiko for sepsis ud fra sepsiskriterier<br />

og handle relevant<br />

Stomier og dræn Observation af stomi med henblik <strong>på</strong> udseende og vitalitet<br />

Observation af stomi- og drænsekret med henblik <strong>på</strong><br />

sekretudseende, -lugt og mængde<br />

Andre observationer<br />

Biokemi Identificere og reagere <strong>på</strong> afvigende biokemiske værdier<br />

afhængig af patientens sygdomsforløb<br />

Kunne anvende afdelingens ”bed-side” måleudstyr<br />

Komplikationer Observere patienten for mulige komplikationer afhængigt af patientens<br />

sygdomsforløb<br />

Iværksætte undersøgelser efter ordination<br />

Telefonnumre Kende til vigtige telefonnumre:<br />

• Forvagt, Mellemvagt, Bagvagt<br />

• Hjertestop, MAT (Mobil Akut Team)<br />

Afdelingsspecifikke kompetencer<br />

Underskrives af nærmeste leder og placeres i den lokale personalesag<br />

Dato/Initialer<br />

Viden om<br />

Færdigheder i<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Dato:............................................. Navn:...........................................................................................<br />

Indholdsbeskrivelsen er udarbejdet af:<br />

Uddannelseskonsulent og tovholder Maria Gylling<br />

Udviklingskonsulent Jeanette Kirk<br />

Implementeringen af ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>” er forankret i Styregruppen for implementering<br />

af nye uddannelser og opgaveforskydning i <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>:<br />

Vicedirektør Bente Ourø Rørth, Hillerød Hospital, formand for styregruppen<br />

Uddannelseschef Maja Bengtsson, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>, næstformand for styregruppen<br />

Vicedirektør Gitte Fangel, Herlev Hospital<br />

Vicedirektør Torben Mogensen, Hvidovre Hospital<br />

Vicedirektør Torben Lauren, Gentofte Hospital<br />

Ledende oversygeplejerske Ytte Hjert, Rigshospitalet<br />

Strategi- og planchef, overlæge, Mette Faber, Frederiksberg Hospital<br />

Uddannelseschef Marianne Fabrin, Hvidovre Hospital<br />

Tidl. Ledende overradiograf Liam Joseph Gallagher, Bispebjerg Hospital<br />

Kommunikationskonsulent Dorthe Dahl, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />

Uddannelseskonsulent Annette Frandsen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />

Specialkonsulent Line Gyldendal Jakobsen, <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />

Projektejer:<br />

Styregruppen for implementering af nye uddannelser og opgaveforskydning,<br />

<strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong><br />

Tovholder <strong>på</strong> implementeringen af ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong>:”<br />

Uddannelseskonsulent Maria Gylling, Hvidovre Hospital<br />

Konsulentbistand:<br />

Udviklingskonsulent Pia Fabricius, Hvidovre Hospital<br />

Udviklingskonsulent Jeanette Kirk, Hvidovre Hospital<br />

Tak til arbejdsgruppen vedrørende behandling og pleje af akut kritisk syge patienter <strong>på</strong><br />

Hvidovre Hospital for deres bidrag til og kvalificering af kompetencekortene i ”<strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong>.”<br />

Arbejdsgruppen bestod af:<br />

MAT-koordinator Karin Thomsen, ITA<br />

Klinisk oversygeplejerske Linda Rask Nielsen, Infektionsmedicinsk Afdeling<br />

Ledende oversygeplejerske Inger Sørensen, Gastroenheden<br />

Ledende oversygeplejerske Stine Fjelstervang, Børneafdelingen<br />

Afdelingssygeplejerske Diana Munk, Medicinsk Enhed<br />

Afdelingssygeplejerske Anne-Katrine Kristensen, Akutmodtagelsen<br />

Sygeplejerske Cecilia Linderoth, Medicinsk Enhed<br />

Ledende oversygeplejerske Catherine Munck, Anæstesiologisk Afdeling (formand)<br />

Layout: Zofia Kruszona, Foto: Susanne Østergaard 133<br />

Tryk: Kopiafd. 137 HVH 04/2011<br />

18 19


Sådan kommer du videre<br />

Vil du vide mere om <strong>Godt</strong> <strong>på</strong> <strong>vej</strong> i <strong>sygeplejen</strong> kan du kontakte<br />

uddannelseskonsulent Maria Gylling,<br />

Telefon: 38 62 26 98<br />

maria.gylling@hvh.regionh.dk<br />

Læs mere <strong>på</strong> <strong>Region</strong> <strong>Hovedstaden</strong>s tværgående intranet:<br />

http://regi/godtpaa<strong>vej</strong><br />

Se <strong>vej</strong>viser <strong>på</strong>: www.hvidovrehospital.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!