Subklinisk genital infektion & præterm fødsel

More documents

Recommendations

Info

Resultater Associationen mellem Bakteriel vaginose & præterm fødsel BV er associeret med en fordoblet risiko for præterm fødsel, og risikoen ses desuden at øges, hvis BV optræder tidligt i graviditeten [10] . Hillier et al [12] (tabel I) fandt i et kohortestudie, at BV var associeret med øget risiko for med præterm fødsel (
Resultater Screening & antibiotikaprofylakse Gennem de seneste år har hypotesen, om antibiotikabehandling mod subklinisk genital infektion som forebyggelse af præterm fødsel, givet ophav til utallige studier med både positive og negative resultater. Interventionsundersøgelser har forsøgt sig med profylaktisk antibiotika før fødsel, ved præterme veer eller ved præterm vandafgang (PPROM) [1] . Resultaterne ved antibiotikabehandlingen synes dog at være under indflydelse af to overordnede faktorer [17] : • Valg af antibiotika (metronidazol vs. clindamycin) • Gestationsalder ved administration af antibiotika Faktorer af betydning for outcome Valg af AB Gestationsalder Metronidazol Clindamycin Før graviditet 1. trimester 2. trimester 3. trimester For det første inkluderer abnormal vaginal flora aerobe - eller andre patogener, der ikke er følsomme for fx metronidazol, der har været det valgte antibiotikum i mange tidligere interventionsstudier. Inadækvat behandling af aerobe bakterier kan resultere i vækst af patogener og udløse inflammation. For det andet er metronidazol bakteriocidt og ikke bakteriostatisk mod anaerober, og lysering af bakterier resulterer i frigørelse af endotoxiner og lipopolysakkarider, er i sig selv udløser af inflammation [9] . Clindamycin har en bredere antimikrobiel aktivitet end metronidazol mod BV-associerede organismer, deriblandt mycoplasma og mobiluncus. Clindamycin har antiinflammatoriske effekter, der kan være en fordel i begrænsning af værtens inflammatoriske respons [18] . 15
Page 1 and 2: københavns universitet det sundhed
Page 3 and 4: Subklinisk genital infektion & præ
Page 5 and 6: OVERSIGT Resumé & abstract Indledn
Page 7 and 8: Resumé & abstract RESUMÉ Præterm
Page 9 and 10: Problemstilling PROBLEMSTILLING Med
Page 11 and 12: Resultater RESULTATER Subklinisk ge
Page 13: Resultater karakteriseret ved forek
Page 17 and 18: Resultater Tre randomiserede kontro
Page 19 and 20: Diskussion DISKUSSION Associationen
Page 21 and 22: Diskussion • Diskussionen for & i
Page 23 and 24: 23
Page 25 and 26: Refferenceliste 16. Leitich H, K.H.
Page 27 and 28: Bilag TABEL Interventionsstudier FO

Subklinisk genital infektion & præterm fødsel

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?