Tandlægeangst og hypnose

Tandlæge Ulf Broch: Abstract til TNL´s Udviklingsdag lørdag den 9.oktober 2010
– udarbejdet i samarbejde med Tandlæge ph.d. Randi Abrahamsen
Brug af hypnose til behandling af odontofobi
Formålet med dette projekt var at undersøge om det er muligt at anvende hypnose i
behandling af børn med odontofobi.
I Aalborg Kommunes Tandpleje har en tandlæge med specialuddannelse i hypnose
behandlet 38 henviste børn med odontofobi med gennemsnitsalder på 12,5 år (5 – 17 år) efter
at almindelig tandbehandling er opgivet.
I et indledende kvalitativt interview blev oplysninger om barnets selvrapporterede
årsager til odontofobien registreret af hypnosespecialisten. 21 % havde haft dårlige oplevelser
med det hele under tandbehandling, 16 % havde oplevede smerter og at bedøvelser ikke
virkede, 13 % havde oplevet at blive fastholdt under tandbehandling, 5 % havde oplevet at
blive skældt ud af tandplejepersonalet, 5 % havde haft ubehagelig oplevelser i forbindelse
med tandtraumer, 3 % følte sig snydt og fik brudt tilliden til behandleren, 3 % havde et stort
uoverskueligt behandlingsbehov, og 3 % havde oplevet uventede hændelser under
behandling. 29 % havde haft dårlige oplevelser, som ikke var relateret til tandbehandling,
heraf havde 16 % haft dårlig oplevelse i forbindelse med vaccination, 21 % ved
hospitalskontakt, 16 % ved lægekontakt, 13 % ved ørelæger. Hos 18 % af børnene var der
behov for pædagogisk støtte eller psykologisk/psykiatrisk behandling.
40 % af børnene angav at de var bange for injektioner, 16 % var bange for smerte, 13
% var bange for boremaskinen, og 40 % kunne ikke beskrive, hvad der gjorde dem bange.
Børnene gennemgik et behandlingsforløb hvor de lærte at bruge hypnose. Alle børn fik i
trance etableret et trygt og sikkert sted. Hos børnene blev angsten bearbejdet og deres
psykiske ressourcer blev udviklet ved hjælp af hypnose. Børnene blev desuden tilvænnet til
tandbehandling under hypnose.
I gennemsnit modtog barnet 2,0 (1-4) hypnosebehandlinger før selve tandbehandlingen.
I gennemsnit blev der anvendt 2,4 (1-8) hypnoseseancer i forbindelse med tandbehandling
afhængigt af barnet tandbehandlingsbehov. 85 % gennemførte behandling heraf behandles
nu 47 % hos egen tandlæge og 38 % behandles konventionelt hos hypnosespecialisten efter
gennemført hypnosebehandling. Der var 8 % drop out, 3 % fraflytning og 3% manglede
hypnotisk kapacitet og blev behandlet i narkose.
Konklusion: Hypnose kan være effektiv til behandling af odontofobi hos børn hvor al
anden behandling er opgivet og behandling i narkose ellers vil være eneste mulighed. Hypnose
er uden bivirkninger og mindre ressourcekrævende end narkose. Det formodes at disse børn
fremover vil kunne anvende de nye mestringsstrategier til kunne klare tandbehandling.
(C) Randi Abrahamsen, Ulf Broch 22.01.2011