06.01.2013 Views

INDSIGT & UDSYN - Psykiatrien - Region Nordjylland

INDSIGT & UDSYN - Psykiatrien - Region Nordjylland

INDSIGT & UDSYN - Psykiatrien - Region Nordjylland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

nr. 1 april 2009 3. årgang<br />

Professor steinhausen tuner ind På aalborg:<br />

Vild med børn<br />

- og Viden om dem<br />

ny sPecialePlanlægning:<br />

Vi kæmper for at beholde det<br />

højtspecialiserede i regionen<br />

MAGASIN FOR pSykIAtRIeN<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong>


40 år i faget<br />

professor Steinhausen er fagspecialist af<br />

den fornemste klasse. Han er vild med<br />

børn – og vild med at udfylde de hvide<br />

pletter på videnskabens landskort!<br />

8-9<br />

tema: socialrådgivere i <strong>Psykiatrien</strong><br />

- Jeg ser lyst på fremtiden, men kan være<br />

bekymret for, hvordan det påvirker arbejdsglæden<br />

hos de meget engagerede og fagligt<br />

dygtige medarbejdere, at der<br />

vedvarende er delte meninger om deres<br />

funktion, siger Lene eli Larsen, ny ledende<br />

socialrådgiver i Afdeling Syd.<br />

11-15<br />

av mit knæ!<br />

et skadet knæ betød farvel til jobbet for<br />

SOSU-assistent Marian Stidsborg. Nu er hun<br />

tilbage i en ny funktion, hvor hun underviser<br />

patienter og pårørende.<br />

18-19<br />

fra nulpunkt til vendepunkt<br />

I mere end 25 år var det angsten, der<br />

styrede Signes liv – i dag er det<br />

Signe selv, der bestemmer.<br />

22-23<br />

indsigt & udsyn<br />

aPril 2009<br />

Leder 3<br />

Nyt om navne 4<br />

Hvem bestemmer, hvad der skal med i personalebladet? 5<br />

Videokonference – Så er der premiere! 6<br />

en afskedshilsen 7<br />

Portræt af professor hans-christoph steinhausen:<br />

- Jeg kan ikke holde op 8-9<br />

Mere forskning i klinikken 10<br />

tema: socialrådgivere i grænseland?<br />

teMA: Dokumentar – en socialrådgiver fortæller 11<br />

teMA: Vi skaber sammenhæng 12<br />

teMA: Værdsatte - og vigtige 13<br />

teMA: på lige fod - og på vagt 14<br />

teMA: kommunerne har et ansvar 15<br />

personalepolitikker med god brugsværdi 16-17<br />

fleksjob:<br />

Job med indhold trods skavanker 18-19<br />

temadag i gerontopsykiatrisk afdeling:<br />

Lean er let og ligetil 20-21<br />

landsindsatsen mod angst:<br />

- Nu glæder jeg mig til hver ny dag 22-23<br />

Opslagstavlen 24-25<br />

Rundt i regionen:<br />

Specialer: Vi kæmper for det højtspecialiserede 26-27<br />

Specialer: Han arbejder blandt fortidens synder 28-29<br />

Forskning: kompetencer ligger ikke i mursten 30-31<br />

tre svar fra ministeren 32


Psykiatridirektør Per Lund Sørensen, chefsygeplejerske Helle Jørgensen og<br />

cheflæge Jørgen Achton Nielsen<br />

Forårssolens stråler gør de fleste glade, og humøret stiger yderligere<br />

et par grader ved den første gennemlæsning af resultaterne<br />

fra medarbejdertilfredshedsundersøgelsen (MTU). De viser nemlig,<br />

at et stort flertal af <strong>Psykiatrien</strong>s medarbejdere oplever stort engagement<br />

på arbejdspladsen og føler sig motiveret til det daglige<br />

arbejde. De oplever også, at de kan bruge deres faglighed, og at<br />

deres leder har tillid til, at de kan løse opgaverne.<br />

Rigtig godt er det også at se, at langt de fleste af jer svarer bekræftende<br />

på, at I kan have det sjovt sammen. Det er ikke mindst vigtigt<br />

på en arbejdsplads som vores, hvor der er så meget alvor i det,<br />

vi arbejder med.<br />

Stor tilfredshed – og plads til forbedring<br />

Vi er meget glade for, at 73 % af jer svarer, at I samlet set er meget<br />

tilfredse eller tilfredse med at være ansat i <strong>Psykiatrien</strong>. Undersøgelsen<br />

peger dog også på, at der er områder med mindre tilfredshed.<br />

Fx er det ikke alle, der synes, at de arbejdsgange, de oplever, er velfungerende,<br />

og der er også ønske om mere erfaringsudveksling og<br />

mere indflydelse på, hvilke indsatsområder, der skal prioriteres.<br />

Mange af jer giver også udtryk for, at I ikke ser MUS-samtalen<br />

som særlig værdifuld. Allerede her i foråret tages der initiativer,<br />

som gerne skal rette op på det, for i psykiatriledelsen tillægger vi<br />

netop MUS-samtalerne stor betydning, idet det ikke mindst er her<br />

de gensidige forventninger mellem arbejdspladsen og den enkelte<br />

medarbejder skal afstemmes og justeres.<br />

indsigt & udsyn – magasin for <strong>Psykiatrien</strong><br />

Ansvarshavende redaktør:<br />

Psykiatridirektør Per Lund Sørensen<br />

Redaktion og tekst:<br />

Informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

Forside: Anne Mette Welling<br />

Foto: <strong>Psykiatrien</strong> i <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>,<br />

(hvor andet ikke er anført)<br />

Grafisk Design: SHRPA<br />

Layout: Prinfo Aalborg<br />

Tryk: Vesterkopi<br />

Oplag: 1.800<br />

leder<br />

lad os<br />

snaKKe om det!<br />

så kom resultaterne af medarbejder -<br />

til fredshedsundersøgelsen – et godt afsæt til<br />

yderligere at styrke <strong>Psykiatrien</strong> som en<br />

attraktiv og spændende arbejdsplads.<br />

Et andet bemærkelsesværdigt resultat er, at en stor del af jer ikke<br />

synes psykiatriledelsen er synlig. Det gør stort indtryk – og er helt<br />

sikkert noget, vi vil forholde os undersøgende og aktivt til.<br />

Brug resultaterne – og løft i flok<br />

Medarbejdertilfredshedsundersøgelsen var bestilt af <strong>Psykiatrien</strong>s<br />

MED-udvalg – med det klare formål at øge fokus på medarbejdertrivsel<br />

– og på at styrke <strong>Psykiatrien</strong> som en attraktiv arbejdsplads<br />

for både nuværende og kommende medarbejdere.<br />

Både Sektor MED og også de lokale samarbejdsudvalg får en vigtig<br />

rolle, når vi fremadrettet skal følge op på resultaterne – i en åben<br />

dialog mellem medarbejder- og lederrepræsentanter. Vi opfordrer<br />

også til, at I lokalt i de enkelte afsnit og enheder forholder jer til<br />

de temaer, som nu er bragt i spil. At I sammen glæder jer over de<br />

gode resultater - og også konstruktivt tager fat på de mere kritiske<br />

områder, som undersøgelsen har peget på.<br />

Alt i alt giver resultaterne os en bedre forståelse for, hvor og hvordan<br />

vi kan gøre det bedre – og dermed et værdifuldt bidrag til at<br />

forbedre vores arbejdsplads og samarbejde. Lad os tale åbent om<br />

resultaterne i hele organisationen – og sammen løfte vores fælles<br />

potentiale til at blive en endnu bedre arbejdsplads, hvor faglighed,<br />

læring, anerkendelse, glæde og trivsel er i højsædet!<br />

Med venlig hilsen<br />

Psykiatriledelsen<br />

Læs mere om <strong>Psykiatrien</strong> i <strong>Region</strong><br />

<strong>Nordjylland</strong> på www.psykiatri.rn.dk<br />

Kontakt redaktionen på tlf. 96 31 13 28<br />

eller mail: lene.horsholt@rn.dk<br />

Deadline for næste nr: 5. maj 2009<br />

541 687<br />

Svanemærket tryksag


4<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

nyt om navne<br />

goddag og farVel til leKtorer<br />

overlæge ib scheel thomsen har fra årsskiftet valgt at lade sig pensionere fra sin tjans som lektor<br />

ved århus universitetshospital, aalborg Psykiatriske sygehus. han afløses af overlægerne<br />

Jens ivar larsen og Jens K. djernes.<br />

Af AC-fuldmægtig Mette Munk Heilesen,<br />

Forskningsenheden<br />

Ved en reception i Forskningsenheden den 4. februar 2009 blev der<br />

derfor sagt både farvel og goddag. På Universitetshospitalets vegne<br />

takkede Povl Munk-Jørgensen Ib Scheel Thomsen for det store arbejde,<br />

han har udført. Som den første lektor på Aalborg Psykiatriske<br />

Sygehus har han haft ansvar for at tilrettelægge og organisere<br />

undervisningen for de medicinstuderende.<br />

Ib Scheel Thomsen fortsætter nu med at arbejde i klinikken og vil<br />

fortsat også være involveret i flere forskningsprojekter.<br />

Nu også studerende på 11. semester<br />

Ved receptionen blev der også sagt goddag til de to nyudnævnte<br />

lektorer: Overlæge Jens K. Djernes (lektor) og Jens Ivar Larsen (ekstern<br />

lektor). Sammen med overlæge Hanne Prietzel fra Børne- og<br />

Ungdomspsykiatrien er det fremover dem, der skal stå for undervisningen.<br />

Siden slutningen af 1990’erne har der været medicinstuderende i<br />

<strong>Psykiatrien</strong>. Dengang stod somatikken for undervisningen på 8.<br />

og 9. semester - og <strong>Psykiatrien</strong> for 10. semester.<br />

ny afdelingsledelse i afdeling nord<br />

Thorkil Nielsen og Helle K. Jakobsen ved deres velkomstreception<br />

den 25. februar<br />

Fra efteråret 2008 har Aalborg Psykiatriske Sygehus også undervist<br />

studerende fra 11. semester, hvoraf det første hold for nylig har været<br />

til mundtlig eksamen, der endte med rigtig flotte karakterer.<br />

Ny ekstern lektor Jens Ivar Larsen, lektor Jens K. Djernes og afgående lektor Ib<br />

Scheel Thomsen. Hanne Prietzel kunne desværre ikke være til stede.<br />

Afdeling Nord på Brønderslev Psykiatriske Sygehus har fået ny<br />

afdelingsledelse: Helle K. Jakobsen og Thorkild Nielsen har fra<br />

nytår afløst Jytte Bergen og Svend Seitzberg.<br />

Den ny ledende oversygeplejerske i Afdeling Nord er kendt af<br />

mange, da Helle K. Jakobsen gennem flere år været afdelingssygeplejerske<br />

på Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Hun har engageret<br />

sig meget i arbejdet med kvalitetsudvikling og patientsikkerhed og<br />

har i januar 2009 afsluttet en Master-uddannelse i ledelse (MPA)<br />

fra Aalborg Universitet.<br />

Ny ledende overlæge er Thorkil Nielsen, der kommer fra et lignende<br />

job ved Lokalpsykiatrisk Center i Kjellerup i <strong>Region</strong> Midtjylland.


hVem bestemmer, hVad der<br />

sKal med i Personalebladet?<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

opfordring<br />

svaret er enkelt: det gør du! ring eller skriv til redaktøren med dine ideer og forslag.<br />

Fire gange om året modtager du dit helt<br />

eget eksemplar af <strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong> –<br />

og hvad kan du så bruge det til?! Forhåbentlig<br />

giver bladet dig indblik i noget af<br />

alt det, der sker rundt om i organisationen,<br />

og er herved med til at knytte de ca.<br />

900 ansatte i <strong>Psykiatrien</strong> i <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong><br />

lidt tættere sammen.<br />

Men der står jo aldrig<br />

noget om min afdeling!<br />

Og har du tænkt på hvorfor …? Sikkert<br />

fordi redaktøren aldrig har hørt fra jer! Så<br />

læg hovederne i blød; der foregår helt sikkert<br />

også noget spændende, sjovt, anderledes<br />

eller på anden måde opsigtsvækkende<br />

hos jer, og hvorfor ikke dele det med andre<br />

i <strong>Psykiatrien</strong>?<br />

Jeg har da ikke tid til<br />

at sidde og skrive artikler!<br />

Sikkert ikke – og det behøver du heller<br />

ikke. Jeg hjælper gerne med at skrive din<br />

historie! Mange af artiklerne i <strong>INDSIGT</strong><br />

& <strong>UDSYN</strong> laves på baggrund af interview,<br />

hvor jeg tager ud og besøger medarbejdere<br />

på deres arbejdsplads. Jeg kommer også<br />

gerne på besøg hos jer!<br />

Hvis jeg skriver en artikel,<br />

bliver den så censureret?<br />

Nej - tværtimod. Jeg kan hjælpe med at<br />

skære din tekst til, så budskaberne kommer<br />

klarere frem. Som redaktør er det mit<br />

ansvar, at stoffet i bladet er læservenligt og<br />

let at gå til, og derfor er det ofte mig, der laver<br />

overskrift og indledning til artiklerne.<br />

Skal det hele være så rosenrødt?!<br />

Hvorfor står der ikke noget om det,<br />

der er svært - eller bare for dårligt?!<br />

Der findes ikke en regel om, at alle historier<br />

i bladet skal være super positive. Holdninger<br />

og synspunkter er meget velkomne<br />

i bladets spalter, så bare fyr løs! Husk det<br />

er jer, der færdes ude i det travle liv i afsnit<br />

og teams, der for alvor ved, hvor skoen<br />

trykker – og hvad det gør ved jer.<br />

Hvem sidder egentlig<br />

med i redaktionen?<br />

Bladet har ikke en redaktionsgruppe,<br />

men kun en redaktør. Det betyder ikke, at<br />

medarbejderne er sat uden for indflydelse<br />

– nærmest tværtimod: Alle er nemlig i<br />

princippet med i redaktionen. Så ring eller<br />

skriv til mig, om de emner, du/I gerne vil<br />

have fokus på – så finder vi ud af det.<br />

Er det psykiatriledelsen,<br />

der bestemmer?<br />

Nej, psykiatriledelsen afgør ikke, hvad der<br />

kommer med i bladet, men har ofte forslag<br />

til emner og er i nogle tilfælde med til at<br />

prioritere, hvilke historier, der skal bringes<br />

hvornår.<br />

Jeg vurderer løbende de forslag, jeg modtager,<br />

og de allerfleste kommer med i bladet<br />

i en eller anden form.<br />

det mener læserne<br />

Tak til jer, der deltog i januars on-line undersøgelse af Indsigt & Udsyn.<br />

Den gav pæne karakterer til personalebladet.<br />

Der var tale om en stikprøve-undersøgelse, der stoppede, da 75 tilfældigt udvalgte<br />

medarbejdere havde afgivet deres svar. Alligevel giver undersøgelsen nyttig<br />

viden om læsernes forventninger.<br />

Læsernes svar på spørgsmålet:<br />

Hvad synes du bør være formålet med personalebladet?<br />

At jeg får konkret viden om, hvad der sker på mit arbejde 89 %<br />

At jeg får sat ansigt på kolleger og hører om deres arbejde 68 %<br />

At jeg får information fra ledelsen 61 %<br />

At jeg får faglig viden, der er relevant for mit arbejde 47 %<br />

At finde de skæve vinkler og historier fra arbejdet 40 %<br />

At tilbyde et frikvarter i form af quizzer, konkurrencer m.v. 11 %<br />

Andet 4 %<br />

5<br />

Hvad er en egentlig en god historie …?<br />

Den gode historie skildrer den virkelighed,<br />

du oplever i <strong>Psykiatrien</strong>. Succesoplevelser<br />

og fine resultater er oplagt stof, men husk<br />

også det sociale liv og alt det, I er fælles<br />

om i hverdagen – også det sjove! Et godt<br />

foto kan også fortælle en historie – så send<br />

gerne mange flere billeder til mig!<br />

Nyd nu foråret – og god påske!<br />

Med venlig hilsen<br />

Redaktøren<br />

kontakt redaktøren Lene Horsholt<br />

på telefon 96 31 13 28 eller e-mail:<br />

lene.horsholt@rn.dk


6<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

ny teknologi<br />

VideoKonference<br />

– så er der Premiere!<br />

Så er der premiere! – Den 11. februar deltog lægerne fra Thy/Mors i deres første videokonference.<br />

Via skærmen fulgte de undervisningen, der fandt sted på Aalborg Psykiatriske Sygehus<br />

Kan man sidde i et mødelokale i Thisted<br />

og deltage i et kursus, der forgår i Aalborg?<br />

Ja, det kan man – og med godt<br />

udbytte. Det bekræfter lægerne fra distriktspsykiatrisk<br />

team Thy/Mors, der er<br />

meget tilfredse med, at der nu kan holdes<br />

videokonferencer i <strong>Psykiatrien</strong>. Det vil<br />

spare os for mange tidskrævende kilomter<br />

på landevejen, siger de.<br />

Af fuldmægtig<br />

Lis Hvass Markusen<br />

- Det er fantastisk så meget større koncentrationsevnen<br />

og udbyttet er, når vi<br />

sidder her i vante omgivelser og er mere<br />

friske. Samtidig slipper vi for 2 x 1½ times<br />

transport plus ½ time ekstra til at finde en<br />

parkeringsplads og komme ind i lokalet.<br />

Sådan lød den umiddelbare reaktion fra<br />

Britt Nymann-Mortensen ovenpå en succesfuld<br />

”premiere”, hvor hun og tre kolleger<br />

for første gang havde deltaget i et kursus<br />

ved hjælp af <strong>Psykiatrien</strong>s nyindkøbte<br />

udstyr til afholdelse af videokonference.<br />

Ønske godt modtaget<br />

Britt er 1. reservelæge i distriktspsykiatrisk<br />

team i Thy/Mors, og da hun og lægekollegerne<br />

fra teamet stod foran at skulle<br />

deltage i et obligatorisk 3-dages kursus<br />

i psykofarmakologi, der skulle foregå på<br />

Aalborg Psykiatriske Sygehus, var de klar<br />

over, at det ville koste dem mange lægetimer<br />

på landevejen.<br />

Det fik dem til at tænke i andre baner, for var<br />

der ikke her en fin anledning til at afprøve<br />

det nye udstyr i praksis? De lod forslaget gå<br />

videre til Uddannelsesafdelingen i Aalborg,<br />

og her var der god opbakning til det.<br />

Så den 11. februar gik det løs med premieren!<br />

Ved kursusstart sad de fire deltagere<br />

fra Thisted klar med det kursusmateriale,<br />

de forinden havde modtaget pr. mail, og<br />

det gik rigtig fint med at følge præsentationerne<br />

på skærmen.<br />

- Det tekniske udstyr i festsalen i Aalborg<br />

var en til lejligheden midlertidig etableret<br />

løsning til ”eksperimentet”. Forhåbent-<br />

lig bliver den nu gjort permanent, for det<br />

fungerede fint for os, siger Britt på egne og<br />

kollegernes vegne. *)<br />

Møder mellem Thisted og Brønderslev<br />

- Er vi to kolleger, der skal til møde/kursus<br />

i Aalborg, bruger vi tilsammen en hel lægearbejdsdag<br />

– uden patientkontakt og dermed<br />

også ydelser. Hvis vi i stedet kan blive<br />

her i Thisted, kan vi klare de mest presserende<br />

patient-opgaver i pauserne, så andet<br />

arbejde i huset ikke forsinkes, tilføjer Britt<br />

Nymann-Mortensen.<br />

Afdelingen i Thy/Mors har længe haft ønske<br />

om videokonferencer, og de har høje<br />

forventninger til fremtidig brug af den ny<br />

teknologi. Der er også installeret udstyr på<br />

Brønderslev Psykiatriske Sygehus, og det<br />

vil bl.a. blive anvendt ved konferencer om<br />

patienter fra Thy/Mors, der er indlagt på<br />

lukket afdeling i Brønderslev.<br />

- Vi er dog klar over, at ikke alle møder kan<br />

erstattes af videokonferencer. Nogle gange<br />

vil det fortsat være mest hensigtsmæssigt<br />

at mødes på traditionel vis, lyder det fra<br />

lægerne længst mod Vest.<br />

*) For øjeblikket arbejdes der på at afklare,<br />

hvad det vil koste at gøre ordningen permanent<br />

– og om der er penge til det, (red.).<br />

faKta<br />

planlægger du et møde, der med<br />

fordel kan afholdes som videokonference?<br />

Så kan du booke en tid ét<br />

af følgende steder:<br />

Aalborg psykiatriske Sygehus<br />

- Møde lokale A og Ledelsessekretariatet<br />

Brønderslev psykiatriske Sygehus<br />

- Lægegangen<br />

Distriktsteamet i thisted


Januar 2009<br />

Den nu forhenværende afdelingsledelse<br />

i Afdeling Nord, Svend Seitzberg<br />

og Jytte Bergen – Svend fortsætter<br />

som overlæge i <strong>Psykiatrien</strong>, mens<br />

Jytte har valgt at gå på efterløn<br />

Torsdag den 8. januar fejrede Psykiatriledelsen, at jeg afsluttede som ledende overlæge<br />

i Brønderslev – eller forhåbentligt mere korrekt: De fejrede mig i forbindelse med, at jeg<br />

afsluttede.<br />

Det var en dejlig eftermiddag med en god stemning. Jeg fik ikke talt med – men hilst på<br />

stort set alle de fremmødte, og følte en hjertelighed, som gjorde godt.<br />

Det var/er meget sværere at afslutte, end jeg havde troet. Man kan ikke rigtigt gøre ”det<br />

færdigt” men må - som jeg sagde ved festen - springe af i farten. Det hele fortsætter jo<br />

derud af, og farten er ikke blevet mindre de seneste år. Der er også blevet flere og flere til<br />

at stå for styret.<br />

Når man sådan skal slutte, må man også rydde kontoret – nogle har vist en fornemmelse<br />

af, hvad det har kostet af energi – og der fandt jeg en telefonliste fra sidst i 90’erne. Så<br />

kan man jo fundere over, hvor meget mere personale, der er nu. Den største stigning er<br />

administrativt. For mig at se, skyldes det i meget stor udstrækning, at alt nu skal kontrolleres<br />

og vurderes, så det er nødvendigt med det mere personale.<br />

Selvfølgelig har vi også fået flere penge, og vores sygehus her i Brønderslev er ved at være<br />

færdigrenoveret.<br />

Der er bare en ting, man ikke må glemme – for vores ”kunder”, patienterne, er det utroligt<br />

vigtigt, at der er stabilitet og forudsigelighed i vores funktion – så selv om det hele<br />

kører hurtigere, er det vigtigt, at der er ”stillekupeer”.<br />

Nå, men tilbage til festen. Jeg var glad for, at der kom så mange, og for Else-Marie, der<br />

foreslog, at vi skulle have fisk – og det fik vi. Frisk fisk, også det var jeg glad for!<br />

Det var virkelig et flot arrangement. Jo, jeg er meget glad for det og vil sige mange tak til<br />

Psykiatriledelsen for festen. Også tak til Else-Marie og hendes stab og til alle, der kom og<br />

ikke kom for de mange flotte og fine gaver.<br />

Mange, mange tak til alle.<br />

Svend K. Seitzberg<br />

Forhenværende ledende overlæge - og<br />

kommende leder af opsøgende psykoseteam<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

afskedshilsen loren ipsum 7


8<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

Portræt<br />

- Jeg Kan iKKe holde oP<br />

Hans-Christoph Steinhausen tilhører en<br />

lille eksklusiv skare, idet han er den ene af<br />

blot tre professorer i den danske børne-<br />

og ungdomspsykiatri. Odense og Århus<br />

har hver sin – og nu altså også Aalborg,<br />

idet Steinhausen er ansat i et nyoprettet<br />

professorat i Børne- og Ungdomspsykiatrisk<br />

afdeling. Her er hans primære opgave<br />

at inspirere afdelingens medarbejdere<br />

til aktiv forskning på højt niveau.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

Han udstråler den ro og autoritet, som<br />

en lang og succesrig karriere kan give.<br />

Fagspecialist af den fornemste klasse - på<br />

en afslappet, venlig og yderst omgængelig<br />

facon. Casual, men også kontant. Han ved,<br />

hvad han vil – og kan.<br />

Farverne på tøjet er denne formiddag dag<br />

afdæmpet pastel, helt anderledes end de<br />

stærke farver, som yndlingskunstneren,<br />

Marc Rothko, gør brug af i sine abstrakte<br />

billeder. For den travle professor Steinhausen<br />

er kunsten en god adspredelse,<br />

og ind imellem maler han også lidt selv.<br />

Trangen melder sig især, når han står ansigt<br />

til ansigt med en bar, hvid væg. Så<br />

kribler det i fingrene hos den kreative<br />

sjæl for at fylde pladsen ud med farver og<br />

former.<br />

Professor hans-christoph steinhausen er det nye, internationale<br />

trumfkort i børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.<br />

trods snart 40 aktive år med sit fag, brænder han<br />

stadig så meget for det, at fritidsinteresserne kun kortvarigt<br />

får lov til at aflede hans opmærksomhed.<br />

så er han tilbage på sporet – i forskerens evige<br />

jagt efter svar og sammenhænge.<br />

nu vil han inspirere andre til at følge ham.<br />

De hvide pletter skal fyldes ud<br />

På samme måde er det med de hvide pletter<br />

på videnskabens landkort. De distraherer<br />

og motiverer ham på én og samme gang.<br />

Hans mission er at kortlægge og udfylde<br />

dem - og dermed finde svar på de mange<br />

ubesvarede spørgsmål, der stadig knytter<br />

sig til børne- og ungdomspsykiatrien:<br />

Hvordan opstår sygdommene? Hvordan<br />

udvikler de sig? Og hvad er det for en sårbarhed,<br />

der gør, at nogle mennesker bliver<br />

syge, mens andre går fri?<br />

Tvunget sporskifte<br />

Som den kløgtigste sporhund er han stadig<br />

så nysgerrig og målrettet i sin stræben efter<br />

svarene, at han hårdnakket trodser de kolde<br />

facts på sin fødselsattest. I 2008 måtte han<br />

dog acceptere, at han faldt for en aldersgrænse,<br />

da han fyldte 65 år. Han kunne<br />

derfor ikke fortsætte i jobbet som administrende<br />

overlæge og professor ved afdelingen<br />

for Børne- og Ungdomspsykiatri ved Universitetet<br />

i Zürich – og hvad gør man så?<br />

Steinhausen valgte at lægge karrieren om<br />

i stedet for at indstille den! Derfor står<br />

der nu især undervisning og vejledning<br />

på programmet sideløbende med, at han<br />

naturligvis fortsætter med selv at forske<br />

og være en aktiv del af det internationale<br />

netværk af eksperter indenfor børne- og<br />

ungdomspsykiatri, som han selv har været<br />

med til at opbygge gennem årene.<br />

Om han nogen sinde helt indstiller karrieren<br />

er tvivlsomt:<br />

- Jeg kan ikke stoppe, siger han.<br />

Musikken følger med<br />

Steinhausen er tysker – og barn af storbyen.<br />

Født i Berlin under 2. verdenskrig<br />

og opvokset i Hannover, hvor faderen var<br />

direktør for et pladeselskab, og for Steinhausen<br />

blev musikken derfor en naturlig<br />

livsledsager. I dag er det mest moderne<br />

jazz, han lytter til – håndplukker fra en<br />

anseelig samling af både lp’er og cd’er, og<br />

naturligvis flyttede i hvert fald noget af<br />

samlingen med, da han rykkede ind i den<br />

nye lejlighed i Aalborgs midtby.<br />

Han elsker at færdes i den gamle bydel og er<br />

spændt på at se, hvad havneområdet vil udvikle<br />

sig til. Men Salling?! Det er en ommer,<br />

synes han om det grå kolods i gågaden.<br />

Harmoni og færre ambitioner<br />

Han maler heller ikke kun med den blide<br />

pensel i sin karakteristik af det danske<br />

samfund:<br />

At så mange danskere vælger tidligt at forlade<br />

arbejdsmarkedet for at gå på efterløn, har<br />

han svært ved at forstå. Faktisk vedgår han<br />

en smule undren over, at tingene kan fungerer<br />

så harmonisk og godt herhjemme, når<br />

danskerne ikke arbejder mere, end de gør.


Med sin ansættelse i Aalborg bliver Hans-Christoph Steinhausen Danmarks blot tredje professor i børne- og ungdomspsykiatri<br />

- Der er en tydelig forskel i kulturen. Der er<br />

mindre konkurrence her, også i det akademiske<br />

miljø. Samtidig er der heller ikke så<br />

meget prestige at opnå. Danskerne stræber<br />

ikke efter at blive de bedste, men er mere<br />

optaget af det sociale aspekt, at folk er<br />

sammen om noget, og at alle er med, lyder<br />

vurderingen fra Steinhausen.<br />

Han konverserer fint på dansk, men foretrækker<br />

indtil videre engelsk, når han nærmere<br />

skal forklare sig. Godt nok har han<br />

været gift med en kvinde fra Sønderjylland<br />

i snart rigtig mange år, men hun forlod<br />

Danmark som 22-årig, og dansk blev aldrig<br />

deres fælles sprog.<br />

Gennem årene har de jævnligt besøgt hustruens<br />

hjemland, og Steinhausen har bidt<br />

mærke i, at der på det seneste har indsneget<br />

sig en fjendtlighed overfor fremmede,<br />

som han ikke registrerede for år tilbage.<br />

En ærgerlig udvikling, synes han.<br />

Gode relationer<br />

Ægteparrets relationer til Danmark har<br />

naturligvis spillet ind, da Steinhausen<br />

besluttede sig for at vende blikket mod<br />

nord. At det netop blev Aalborg, der nu<br />

nyder godt af hans ekspertise, skyldes ikke<br />

mindst et godt venskab med Povl Munk-<br />

Jørgensen, leder af <strong>Psykiatrien</strong>s Forskningsenhed.<br />

Det var i sin tid ham, der<br />

formidlede kontakten til Børne- og Ung-<br />

domspsykiatrisk afdeling, hvor Steinhausen<br />

siden har deltaget i flere seminarer - til<br />

alles store tilfredshed.<br />

- Både ledelse og personale er meget opsat<br />

på at komme i gang, og de har været meget<br />

åbne overfor de ideer, jeg er kommet med,<br />

siger Steinhausen. Han ser det nu som en<br />

spændende udfordring at få forskningen<br />

til at blomstre og udforlde sig – og at styrke<br />

det potentiale, der findes i afdelingen.<br />

Registre lokkede<br />

Endelig har også en sidste ting spillet ind<br />

hos forskeren, der bare ikke kan holde op:<br />

- Danmark har nogle helt vidunderlige registre<br />

med data indsamlet over tre generationer.<br />

Kun få andre lande råder over et tilsvarende<br />

fint data-materiale, konstaterer<br />

Steinhausen og kan dårligt vente med at<br />

gå ombord i det.<br />

Registrene har tidligere været anvendt til<br />

at undersøge hyppigheden af psykiske lidelser,<br />

men Steinhausen håber nu at kunne<br />

nå ét eller flere skridt videre. Ikke mindst<br />

er han optaget af at undersøge, hvorfor der<br />

er øget forekomst af psykisk sygdom i nogle<br />

familier – herunder hvordan de psykiske<br />

sygdomme opstår, og hvordan de forløber.<br />

Han har flere ideer til yderligere undersøgelser<br />

og dataindsamling, som i den<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

Portræt<br />

9<br />

kommende tid vil tage yderligere form i et<br />

samarbejde med eksperter fra flere videnskabelige<br />

fagområder.<br />

Børnene blev hans skæbne<br />

Også fremover kommer fritidsinteresserne<br />

altså i anden række – både kunsten, musikken<br />

og også litteraturens store klassikere,<br />

fx Marcel Prousts fler-binds værk ”På<br />

sporet af den tabte tid”. Da Steinhausen<br />

læste det for mange år siden, forestillede<br />

han sig, at han senere hen ville fordybe sig<br />

i det, men det blev altså et helt andet spor,<br />

han kom til at følge.<br />

Men hvorfor blev det så netop børn og<br />

unge, han kom til at arbejde så helhjertet<br />

med gennem alle disse år?<br />

Han lyser op i et smil:<br />

- Fordi jeg er vild med børn – og altid har<br />

været det. Tilføjelsen, der følger, rummer<br />

både alvor og varme, for der ligger også en<br />

personlig skæbne bag: Da han og hustruen<br />

fik et barn født med et handicap, tændtes<br />

den glødende interesse for at trænge helt<br />

til bunds i de hemmeligheder, som vores<br />

hjener og gener genmmer på - og gløden er<br />

der stadig.<br />

(fortsættes på næste side)<br />

Foto: Anne Mette Welling


10<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

udvikling og forskning<br />

Prodekan Else Tønnesen lykønsker professor<br />

Steinhausen ved hans tiltrædelsesforelæsning<br />

på Aalborg Psykiatriske Sygehus<br />

cV i hoVedPuKter<br />

Læge (MD) og psykolog (ph.d.) –<br />

yderligere suppleret med en videnskabelig<br />

afhandling (svarende til<br />

Dr.med.) i psykosomatisk pædiatri,<br />

(Universitetet i Hamburg, 1976).<br />

1979: professor i børne- og ungdomspsykiatri<br />

ved Universitetet I<br />

Berlin.<br />

1987-2008: Leder af Afdelingen for<br />

Børne- og Ungdomspsykiatri ved<br />

Universitetet i Zürich.<br />

2008: Ansat som professor ved<br />

Aalborg psykiatriske Sygehus – Århus<br />

Universitetshospital (deltidsansættelse).<br />

Desuden æresprofessor ved Børne-<br />

og ungeafdelingen for klinisk psykologi<br />

ved Universitetet i Basel og<br />

professor emeritus ved Afdelingen<br />

for Børne- og Ungdomspsykiatri<br />

ved Universitet i Zürich.<br />

Forfatter, medforfatter og redaktør<br />

af mere end 50 bøger om forskellige<br />

emner indenfor børne- og ungdomspsykiatri.<br />

Har bidraget til mere end 650<br />

videnskabelige artikler i en lang<br />

række internationale tidsskrifter,<br />

håndbøger og monografier.<br />

Medredaktør af det internationalt<br />

anerkendte fagtidsskrift Acta<br />

psychiatrica Scandinavica og med i<br />

redaktionen for flere andre internationale<br />

tidsskrifter.<br />

Hans nuværende forskning omhandler<br />

psykopatologi med fokus<br />

på udviklingsforhold og forekomst,<br />

klinisk neuropsykiatrisk/-psykologisk<br />

og klinisk genetisk forskning<br />

samt forskning vedr. diagnostiske<br />

instrumenter til vurdering af psykisk<br />

sygdom hos børn og unge.<br />

mere forsKning<br />

i KliniKKen<br />

Før hørte hun om ham på store konferencer<br />

- nu bliver han en af hendes nærmeste<br />

kolleger. Psykolog Gry Kjærsdam Telléus<br />

skal være klinisk assistent for professor<br />

Steinhausen.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

- Der er helt bestemt interesse for at forske<br />

i afdelingen, men det er lidt af en balancegang<br />

at få tid til det hele, når vi også lever<br />

med en virkelighed, hvor der er konstant fokus<br />

på produktion og ydelser, siger psykolog<br />

Gry Kjærsdam Telléus, der på fjerde år<br />

er ansat i Børne- og Ungdomspsykiatrien.<br />

Hun er dog overbevist om, at det vil give et<br />

kæmpe boost til forskningsarbejdet, at afdelingen<br />

nu har allieret sig med professor<br />

Steinhausen.<br />

- Han har nogle meget konkrete visioner<br />

for afdelingen, og jeg oplever også, at han<br />

har god forståelse for, at vi er i en udviklingsfase,<br />

hvor flere gerne skal klædes på<br />

til at integrere forskning i det kliniske arbejde,<br />

siger Gry.<br />

Data med brugsværdi<br />

I juli sidste år blev hun indskrevet som<br />

ph.d.-studerende ved Århus Universitet<br />

med et projekt om kognitive deficits hos<br />

patienter med anorexi, og i samarbejde<br />

med Forskningsenheden har hun etableret<br />

en database, hvor forskellige oplysninger<br />

om disse patienter systematisk registreres.<br />

Sideløbende med forskningsaktiviteterne<br />

værdsætter Gry i høj grad den daglige kontakt<br />

med patienterne, og selv om hun i den<br />

kommende tid får en del nye opgaver, holder<br />

hun fast ved sin vante plads i Afsnittet<br />

for spiseforstyrrelser – og det gode samarbejde<br />

med kollegerne.<br />

Som klinisk assistent skal Gry Kjærsdam<br />

Telléus være med til at udvikle forskningen i<br />

Børne- og Ungdomspsykiatrisk afdeling<br />

- Som klinisk assistent skal jeg bl.a. bistå<br />

kollegerne med råd og vejledning og understøtte<br />

og opfange de ideer, de kommer<br />

med. Det, at vi nu er godt i gang med at<br />

indsamle og systematisere data, vil helt<br />

sikkert kaste flere undersøgelser af sig hen<br />

ad vejen, siger Gry Kjærsdam Telléus.<br />

Dobbelt faglighed<br />

Personligt ser hun det som en spændende<br />

udfordring, at forskningsaktiviteterne nu<br />

opprioriteres yderligere. Alligevel måtte<br />

hun tænke sig grundigt om, før hun sagde<br />

ja til den ny funktion, for det vil uvægerligt<br />

medføre, at hun må drosle ned på især sit<br />

terapeutiske arbejde, og det er hun knap så<br />

begejstret for.<br />

Til gengæld har hun store forventninger<br />

til samarbejdet med Steinhausen og ser<br />

det som en stor fordel, at han både er læge<br />

og psykolog; det mærkes tydeligt i hans tilgang<br />

til arbejdet. Hans mange gode forbindelser<br />

verden over er et andet kæmpe plus,<br />

og via en af disse har hun bl.a. fået kontakt<br />

til en neuropsykolog i Zürich, der arbejder<br />

med udvikling af neuropsykiatriske tests.<br />

De to har nu indledt et samarbejde.


tema: socialrådgiVere i grænseland?<br />

<strong>Psykiatrien</strong>s socialsocialrådgivere blev ramt af besparelser på 1,5 mio. kroner, da politikerne vedtog <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>s budget for<br />

2009. Nedskæringen blev begrundet med, at en del af socialrådgivernes opgaver er overgået til kommunerne. Men holder det? Eller er<br />

socialrådgiverne ufrivilligt havnet i et mudret grænseland, hvor det er uklart, hvem der skal gøre hvad? <strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong> undersøger<br />

på de kommende sider, hvordan <strong>Psykiatrien</strong>s socialrådgivere oplever samarbejdet med kommunerne, og hvad de aktuelt arbejder med.<br />

efter rigtig mange år på samme arbejdsplads er flere medarbejdere i døgnhuset i thisted på<br />

vej til at forlade arbejdsmarkedet.<br />

DOKUMENTAR: EN SOCIALRÅDGIVER FORTÆLLER<br />

Socialrådgiver Carsten Sørensen valgte at tage sagen i egen hånd, da en patient<br />

var godt på vej til at blive udskrevet til ingenting. Her følger Carstens autentiske<br />

beretning fra virkelighedens grænseland:<br />

”I sommeren 2008 blev en yngre mand midt i trediverne indlagt på Brønderslev Psykiatriske<br />

Sygehus. Han var ramt af depression og psykose, som senere overgik til<br />

en angstproblematik. Patienten havde ingen misbrugsproblemer.<br />

Patienten, der hele sit liv havde boet hjemme hos forældrene, havde mange vanskeligheder<br />

ved at håndtere almindelig daglig livsførelse og havde ikke lært/oparbejdet<br />

de fornødne kompetencer. I september 2008 hjalp vi ham derfor med at ansøge om<br />

socialpsykiatrisk boform og var i den forbindelse i dialog med kommunen, der gav<br />

os det indtryk, at de ville indstille patienten til et sådant tilbud.<br />

Udskrives – og hvad så?<br />

I januar 2009 kan patienten afsluttes i behandling. Det er afklaret, at han ikke<br />

mere kan bo hos forældrene, men desværre giver kommunen så afslag på det botilbud,<br />

der er ansøgt om. De vil i stedet bevillige socialpsykiatrisk bo-støtte –<br />

desværre med ikke-oplyst ventetid. En ikke ukendt problematik.<br />

Patienten står altså nu til udskrivelse uden socialpsykiatrisk støtte og er reelt<br />

boligløs. Jeg har i frisk erindring, at der fra politisk side er meldt ud, at socialrådgivere<br />

i <strong>Psykiatrien</strong> ikke skal lave ”almindelige socialrådgiveropgaver som<br />

økonomi og finde bolig”, så jeg vælger derfor at henvende mig til kommunen.<br />

Her får jeg oplyst, at de ikke har pligt til at finde en bolig og ikke praktisk<br />

kan yde hjælp i den konkrete sag; idet de kun har en ”rådgivnings- og vejledningsfunktion”.<br />

De oplyser dog, at patienten kan henvende sig til Svenstrupgård<br />

eller Blå Kors’ akutboliger, (begge primært tilbud for mennesker med misbrugsproblemer,<br />

hvilket denne patient som nævnt ikke har), og kommunens SKP-ordning kan<br />

assistere, hvis han ikke selv kan tage kontakt. En støtte-kontaktperson vil også<br />

kunne hjælpe/besøge patienten, mens han venter på socialpsykiatrisk bostøtte.<br />

I øvrigt er meldingen, at hvis der ikke er plads de nævnte steder, må patienten<br />

udskrives til gaden.<br />

Nok er nok<br />

Jeg tager herefter kontakt til SKP-ordningen, hvor jeg får oplyst, at de ikke kan<br />

hjælpe, at der ikke er plads på Blå Kors, og at Svenstrupgård plejer at afvise<br />

personer med psykisk sygdom/uden misbrugsproblemer.<br />

De oplyser også, at det ikke er meningen, at <strong>Psykiatrien</strong>s socialrådgivere skal<br />

henvise til den uvisiterede SKP-ordning, der ikke er en buffer for ventetid på<br />

socialpsykiatrisk bostøtte.<br />

Så tager jeg en beslutning: Jeg kontakter et boligselskab og hjælper herefter<br />

patienten med at ansøge om kommunegaranteret indskudslån og kontanthjælp. Herefter<br />

kan patienten udskrives hjem til sine forældre – nu med vished om, at han kan<br />

overtage en bolig inden for to uger.<br />

Jeg er helt klar over, at jeg herved trodsede den politiske beslutning om, at<br />

socialrådgivere i <strong>Psykiatrien</strong> ikke skal beskæftige sig med den slags problemstillinger.<br />

Men jeg er glad for, jeg gjorde det.”<br />

Eksemplet er fremsendt på vegne af socialrådgiverne i Afdeling Nord.


12<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

tema: socialrådgivere i grænseland?<br />

Vi sKaber sammenhæng<br />

Glem det stereotype billede af, at en socialrådgiver<br />

kun er en, der har styr på regler<br />

og paragraffer, lyder opfordringen fra<br />

socialrådgiverne i Thy/Mors. De vægter<br />

”det hele menneske” og guider patienter,<br />

der let farer vild i det kommunale system.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

- Vi blev frustrerede, når de unge fyre gentagne<br />

gange droppede ud af de tilbud, de<br />

fik – tilsyneladende fordi de ikke gad. Vi<br />

fik simpelthen ikke øje på de psykiske<br />

symptomer, de havde, husker Inge Fabricius<br />

fra de år, hvor hun var kommunalt<br />

ansat – i flere forskellige kommuner.<br />

Kathrine Thorninger genkender billedet.<br />

Mens hun arbejdede i kommunen, voksede<br />

hendes motivation for at komme til at<br />

forstå klienterne bedre, og det fik hende til<br />

at søge job i <strong>Psykiatrien</strong>.<br />

Vejviser i den kommunale labyrint<br />

Gruppen af socialrådgivere/socialformidlere<br />

i Afdeling Thy/Mors er ikke tvivl: De<br />

gør en forskel for patienterne. Især hjælper<br />

de dem med at finde rundt i det kommunale<br />

system, der i dag er så opsplittet, at<br />

patienterne sjældent kan nøjes med kun én<br />

kontaktperson:<br />

- Derfor har de svært ved at holde styr på,<br />

hvem de skal kontakte om hvad. Desværre<br />

oplever vi også, at afdelingerne ikke arbejder<br />

sammen og holder sig ajour med<br />

hinandens tilbud. Det hele er meget fragmenteret,<br />

og i værste fald er der relevante<br />

tilbud, patienterne aldrig får kendskab til<br />

– endsige glæde af, siger Claus Jørgensen.<br />

- Vi skal jo ikke udføre kommunens arbejde,<br />

men vi kan først og fremmest medvirke<br />

til at skabe helhed og sammenhæng i det,<br />

der foregår i patientens liv. Koodintation<br />

er derfor en meget væsentlig del af vores<br />

arbejde, og får vi ikke tingene til at hænge<br />

sammen, får det let store menneskelige<br />

konsekvenser, supplerer Susanne Rude.<br />

Susanne Rude, Kathrine Thorninger, Inge Fabricius og Claus Jørgensen - Tilsammen har de adskillige<br />

års erfaring med psykiatriske patienter<br />

- Mange kommunale sagsbehandlere mangler<br />

slet og ret viden om psykisk sygdom, og<br />

de fleste tager derfor godt imod den guidning,<br />

vi kan give dem, så de får en større forståelse<br />

for patienternes samlede situation,<br />

tilføjer Inge Fabricius.<br />

Socialrådgiver i felten<br />

- Mange tror, at socialrådgivere kun sidder og<br />

administrer regler og paragraffer, men den<br />

del fylder kun ganske lidt i min dagligdag.<br />

Det mester af tiden er jeg ude hos patienterne,<br />

fortæller Claus, der udgør den ene halvdel<br />

af Mobilteamet i Afdeling Thy/Mors.<br />

Han og kollegerne opfordrer til at droppe<br />

de stereotype forestillinger om, hvad forskellige<br />

faggrupper laver. Det vigtigste er, at<br />

alle bidrager til det tværfaglige samarbejde<br />

med det, de hver især er gode til, synes de.<br />

De fremhæver, at socialrådgiveruddannelsen<br />

er meget bred og helhedsorienteret.<br />

Den handler bl.a. meget om interaktion<br />

mellem mennesker.<br />

- Den del var jeg mest interesseret i – og<br />

valgte efterfølgende job ud fra det. Siden<br />

har jeg løbende suppleret med relevant<br />

efteruddannelse, fx i kognitiv terapi. Jeg<br />

ser mig selv som behandler, men en anden<br />

slags end fx min kollega i Mobilteamet,<br />

som er sygeplejerske. Sammen skaber vi en<br />

værdifuld helhed, siger Claus Jørgensen –<br />

en opfattelse, som deles af kollegerne.<br />

Sundhedsstyrelsen ude af trit<br />

Derfor finder de det også ude af trit med<br />

virkeligheden, når Sundhedsstyrelsen ikke<br />

godkender socialrådgivere som sundhedsfagligt<br />

personale:<br />

- De har det med at ramme ved siden af.<br />

Mens alle andre taler om opgaveglidning<br />

og effektivisering, går de den stik modsatte<br />

vej, når de fx melder ud, at sygeplejersker<br />

nu skal spørge lægerne, før de må udføre<br />

basale opgaver, de er fuldt kvalificerede til,<br />

konstaterer Inge Fabricius.<br />

Hun og kollegerne er enige om, at psykiatri<br />

aldrig kun må handle om piller og medicin.<br />

Heling af de sociale relationer har tilsvarende<br />

stor betydning for, at patienterne<br />

kan få et godt liv. Derfor er det en vigtig<br />

farve på paletten, der forsvinder, hvis socialrådgiverne<br />

dømmes ude, mener de.


Værdsatte - og Vigtige<br />

- Jeg ser ingen tegn på, at socialrådgiverne<br />

er på vej ud. Vi møder stor opbakning og er<br />

stort set med i alle patientforløb. Ofte er vores<br />

indsats med til at forhindre, at en indlæggelse<br />

må forlænges unødigt, fordi de sociale<br />

forhold ikke er afklaret, siger Lene Eli Larsen,<br />

ny ledende socialrådgiver i Afdeling Syd.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

Hvordan er det at tiltræde som leder for<br />

en faggruppe, der oveni en travl hverdag<br />

netop er blevet ramt af besparelser og gennem<br />

længere tid har været et emne til diskussion<br />

blandt poltikere og andre, der har<br />

mange meninger om, hvad socialrådgivere<br />

skal/ikke skal beskæftige sig med?<br />

Lene Eli Larsen har prøvet det. Den 15. januar<br />

begyndte hun i jobbet som ledende<br />

socialrådgiver i <strong>Psykiatrien</strong>s største afdeling,<br />

Afdeling Syd:<br />

- Socialrådgiverne var meget berørte af situationen<br />

og havde en hektisk og travl arbejdsdag<br />

som følge af reduktion af ressourcerne,<br />

men først og fremmest mødte jeg en<br />

gruppe, der var meget engagerede, fagligt<br />

stærke - og glade for deres arbejde. Som ny<br />

i jobbet fulgte jeg på skift dagligdagen for<br />

den enkelte socialrådgiver, og uanset om<br />

jeg var med på sengeafsnittene, i skadestuen<br />

eller i distriktspsykiatrien, faldt der fra<br />

alle sider mange anerkendende ord om det<br />

arbejde, socialrådgiverne udfører.<br />

Tyngende sociale problemer<br />

Socialrådgiverne i Syd havde i nogle stressende<br />

måneder været uden faglig leder,<br />

men blev i den fase godt bakket op afdelingsledelsen,<br />

der bl.a. deltog i faggruppemøderne.<br />

Også fra min første kontakt med<br />

afdelingsledelsen har det været tydeligt, at<br />

den faglighed socialrådgiverne bidrager<br />

med er værdsat, siger Lene Eli Larsen.<br />

Ikke uden grund, for ofte kan socialrådgiverne<br />

være med til at forhindre, at en indlæggelse<br />

bliver unødig lang:<br />

- Jo mere vi får afklaret, mens patienten<br />

er indlagt hos os, jo stærkere står patienten<br />

den dag, han eller hun skal udskrives.<br />

Omvendt er uløste sociale problemstillinger,<br />

fx vedr. bolig eller økonomi, en stor<br />

belastning, der kan forsinke patientens<br />

heling og mindske motivationen for at blive<br />

udskrevet. Vi kan netop være med til at<br />

fremme en positiv udvikling, der kan bære<br />

også efter udskrivning, understreger Lene<br />

Eli Larsen.<br />

Afsæt i Sundhedsaftalerne<br />

- Vi ser patienterne, når de er i den sværeste<br />

fase af deres sygdom. Her har de tydeligt brug<br />

for at blive guidet rundt i det opdelte kommunale<br />

system, hvor de ofte skal forholde sig<br />

til flere rådgivere, siger Lene Eli Larsen.<br />

Hun ser intet formål med at ”dyrke” en<br />

skyttegravskrig mellem region og kommuner,<br />

men tror langt mere på øget kommunikation<br />

mellem de to instanser:<br />

- Vi skal fortsætte den gode dialog om,<br />

hvordan vi i praksis udmønter de ret klare<br />

bestemmelser, som Sundhedsaftalerne indeholder<br />

vedrørende socialrådgiver-funktionen,<br />

siger hun.<br />

Arbejdsmiljøet påvirkes<br />

Og er tiden så ikke inde til at lukke diskussionen<br />

om, hvorvidt der fremover vil være<br />

socialrådgivere i <strong>Psykiatrien</strong>, for det vil der<br />

ganske givet, mener Lene Eli Larsen:<br />

- Jeg ser lyst på fremtiden, men kan være<br />

bekymret for, hvordan det vil påvirke arbejdsglæden<br />

hos medarbejdere, hvis diskussionerne<br />

om, hvad de skal og ikke skal,<br />

trækkes yderligere i langdrag.<br />

I faggruppen har der været stor åbenhed<br />

om både ansvarsområder og besparelser,<br />

og vi har været gode til at tale om tingene,<br />

men lad os nu slippe af med frygtscenarierne;<br />

alle kan jo se, der er brug for os, konstaterer<br />

Lene Eli Larsen.<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

tema: socialrådgivere i grænseland? 13<br />

- Som sygehusansatte repræsenterer<br />

vi en specialiseret del af socialrådgiverfaget.<br />

Vi deltager i det<br />

tværfaglige arbejde og hjælper med<br />

at ”oversætte” både indadtil og udadtil<br />

i systemerne. Desuden er vi<br />

lige ved hånden og med i stort set<br />

alle patientforløb. I Afdeling Syd<br />

er der nu truffet beslutning om,<br />

at der skal foretages social anamnese<br />

inden for de fem første døgn<br />

af en indlæggelse. Og hvis ikke vi<br />

skal gøre det, hvem skal så?, lyder<br />

det optimistisk fra Lene eli Larsen,<br />

nyansat ledende socialrådgiver i Afdeling<br />

Syd.<br />

Hun deltager selv deltids i det kliniske<br />

arbejde – og er meget glad for<br />

det.


14<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

tema: socialrådgivere i grænseland?<br />

På lige fod – og På Vagt<br />

- med vores specialviden, supplerer vi det, kommunerne kan. Vores opgave er ganske<br />

enkelt en anden, siger socialrådgiverne i børne- og ungdomspsykiatrien, der nu også trækker<br />

en stor del af læsset med at vagtdække Psykiatrisk skadestue.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

På bordet ligger den tændte mobiltelefon,<br />

der på et øjeblik kan ændre Marian Johansens<br />

arbejdsdag. Hun og de øvrige socialrådgivere<br />

i Børne- og Ungdomspsykiatrisk<br />

afdeling ser gerne, at politikere og andre<br />

får et mere nuancerer syn på, hvad deres<br />

faggruppe beskæftiger sig med:<br />

- Der er meget stor forskel på, om man er<br />

socialrådgiver i kommunen eller på et psykiatrisk<br />

sygehus, og fordi vi her i afdelingen<br />

har strammet meget op på vores patientforløb,<br />

er forskellen blevet endnu mere markant.<br />

Der er ingen af mine nuværende opgaver,<br />

som en socialrådgiver i kommunen<br />

også har, konstaterer Marian Johansen.<br />

Kvalitet og tværfaglighed<br />

- I alle forløb har vi fokus på både de biologiske,<br />

psykologiske og sociale forhold, og<br />

vi arbejder tværfagligt ved, at alle faggrupper<br />

bidrager med deres specifikke kompetence.<br />

Det giver helt sikkert mere kvalitet i<br />

arbejdet, supplerer Dorte Raabjerg.<br />

- Som socialrådgivere er vi bl.a. meget med<br />

i udredningen, og efterfølgende rådgiver vi<br />

kommunerne om de støttende tiltag, de kan<br />

iværksætte. Vores mål er at give dem en større<br />

forståelse for de behov, som de psykiatriske<br />

patienter og deres familier har, tilføjer hun.<br />

Klaus Eberhardt kom fra et job i en kommune,<br />

da han blev ansat for to år siden.<br />

Det var et stort spring – og ret forvirrende<br />

i starten. Der var mange ”kokke” med<br />

omkring den enkelte patient, men de problemstillinger,<br />

patienterne kommer med,<br />

er jo netop også så komplekse, at de kun<br />

kan løses tværfagligt, siger han.<br />

Afdelingens seks socialrådgivere – heraf to<br />

vikarer – har nok at se til. Hilda Jakobsen<br />

oplister nogle af opgaverne:<br />

- Vi laver oplæg til konferencer, udarbejder<br />

underretninger, udtalelser og epikriser.<br />

Vi afholder familiesamtaler og varetager<br />

diverse opfølgning og koordination i forhold<br />

til både interne og eksterne samarbejdspartnere.<br />

Hertil kommer de indirekte<br />

ydelser, fx er vi med i afdelingens Åbent<br />

Hus-arrangementer, hvor vi rådgiver kommunerne<br />

og PPR – et tilbud, der er meget<br />

efterspurgt.<br />

Skadestuen oveni<br />

Tilbage til mobiltelefonen på bordet, der stadig<br />

er tavs. Ringer den pludselig, er det fordi<br />

personale fra psykiatrisk skadestue har brug<br />

for assistance fra en medarbejder med børne-<br />

og ungdomspsykiatrisk kompetence.<br />

Hilda Jakobsen og Dorte Raabjerg Marian Johansen og Klaus Eberhardt<br />

- På alle hverdage har én af os socialrådgivere<br />

tilkaldevagt. Er der børn eller unge, der har<br />

overnattet i skadestuen, deltager vagten i et<br />

morgenmøde kl. 9, og kommer der nye patienter<br />

i løbet af dagen, er vagten sammen<br />

med lægen med til at vurdere de akutte behov.<br />

På den måde agerer vi buffer for lægerne<br />

her i Børne- og Ungdomspsykiatrisk afdeling,<br />

fortæller Marian.<br />

- Skadestuen har førsteprioritet den dag,<br />

man har vagt, og det giver visse begrænsninger,<br />

fx kan man ikke booke familiesamtaler<br />

til den dag, supplerer Klaus, der erkender, at<br />

det kan være svært at få tiden til at slå til.<br />

- Den ekstra opgave med skadestuen har<br />

ikke medført, at der er tilført ekstra timer,<br />

og det kan naturligvis mærkes, understreger<br />

Marian.<br />

De fire kolleger er dog enige om, at samarbejdet<br />

med skadestuen fungerer fint, og internt<br />

i afdelingen oplever de, at både kolleger og<br />

afdelingsledelse anerkender deres arbejde.<br />

- De ser os som en ligeværdig part af behandlerteamet<br />

– i modsætning til Sundhedsstyrelsen,<br />

der fortsat afviser at ligestille<br />

os med andre faggrupper. Det er<br />

stærkt utilfredsstillende, slutter Marian<br />

Johansen.


Kommunerne har et ansVar<br />

Vi skal begrænse arbejdet på de områder,<br />

hvor det efter loven er kommunernes ansvar<br />

at løse opgaverne, men der vil også<br />

fremover være brug for socialrådgivere i<br />

<strong>Psykiatrien</strong>.<br />

Af psykiatridirektør<br />

Per Lund Sørensen<br />

Socialrådgivere har bestemt en fremtid i<br />

<strong>Psykiatrien</strong> i <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>, og det<br />

kan ikke udelukkes, at der på sigt bliver<br />

flere af dem.<br />

Der, hvor der i vores regi skal udføres mindre<br />

socialrådgiverarbejde, er på det, man<br />

socialrådgiVerne tæller iKKe med<br />

kan kalde de traditionelle socialrådgiveropgaver<br />

(Servicelov m.v.) og altså konkret<br />

de opgaver, som efter loven skal udføres af<br />

kommunerne. Der er vi nødt til at begrænse<br />

vores indsats. Jeg er helt på det rene med,<br />

at virkeligheden mange steder i vores organisation<br />

opleves således, at kommunerne<br />

ikke har de nødvendige kompetencer til<br />

arbejdet med psykisk syge borgeres sociale<br />

sager, og at det derfor kan være hensigtsmæssigt,<br />

at ”vi selv løser opgaven”. Det kan<br />

vi bare ikke blive ved med, når der ikke er<br />

penge til alt. Så den type opgaver skal der<br />

blive færre af i de kommende år.<br />

Andre opgaver<br />

Når jeg så samtidig siger, at socialrådgiverne<br />

har en fremtid i <strong>Psykiatrien</strong>, skal det<br />

ses i lyset af, at de til andre typer af opgaver<br />

kan være særdeles værdifulde medarbejdere.<br />

Her tænker jeg fx på typer af opsøgende<br />

arbejde i ambulante enheder, indsamling<br />

af information ved anamnese samt visse<br />

koordinerende opgaver i forhold til enkelte<br />

patienter eller grupper af patienter<br />

- og der kan sikkert findes flere og andre<br />

eksempler.<br />

For mig – og for psykiatriledelsen – er<br />

budskabet blot, at vi skal begrænse ar-<br />

Når en psykiatrisk patient mødes med fx en læge eller en sygeplejerske tæller<br />

det som et ambulant besøg, der udløser penge fra staten, men er det en<br />

socialrådgiver, patienten mødes med, kommer der ingen penge.<br />

Det skyldes, at man i Sundhedsstyrelsen ikke definerer socialrådgiverne som<br />

sundhedsfagligt personale, og derfor kan deres besøg ikke indberettes til<br />

det såkaldte Landspatientregister (LpR) – og honoreres efter en given takst,<br />

sådan som det sker, når fx lægens og sygeplejerskens afholdte besøg bliver<br />

registreret.<br />

Giver denne skarpe skelnen fortsat mening, når personalemangel indenfor andre faggrupper<br />

gør, at socialrådgiverne i tiltagende grad deltager i udredning og behandling?<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

tema: socialrådgivere i grænseland? 15<br />

bejdet på de områder, hvor det efter loven er<br />

kommunernes ansvar at løse opgaverne.<br />

Alle ydelser har værdi<br />

Vi står så med en særlig problemstilling,<br />

idet bl.a. socialrådgiveres aktiviteter og<br />

ydelser i forhold til den enkelte patient<br />

ikke ”tæller med” i de aktivitetsopgørelse,<br />

der laves i diverse statistikker m.v. Sådan<br />

er det - men det er ikke i orden, og i psykiatriledelsen<br />

ser vi meget gerne, at reglerne<br />

bliver lavet om. Vi påpeger problemet ved<br />

enhver given lejlighed og argumenterer i<br />

forhold til både Danske <strong>Region</strong>er (og tidligere<br />

Amtsrådsforeningen), Sundhedsstyrelsen<br />

og Sundhedsministeriet.<br />

Senest har vi i et høringssvar til Danske<br />

<strong>Region</strong>er og Sundhedsministeriet vedr.<br />

den nye lov om udvidet behandlingsret<br />

for voksne psykisk syge klart anført, at de<br />

gældende regler bør ændres, så det bliver<br />

muligt at tælle alle ydelser med - uanset<br />

hvilken faggruppe, der har udført aktiviteterne.<br />

For alles ydelser er værdifulde.<br />

- Dialogen med kommunerne i forbindelse<br />

med fx udskrivning er i hvert fald ikke<br />

blevet lettere efter kommunalreformen.<br />

Selv for os professionelle er det vanskeligt<br />

at navigere i det kommunale system med<br />

den høje grad af specialisering. Vi skal<br />

ofte udfinde i hvert fald to aktører i det<br />

kommunale system, når vi skal udskrive.<br />

Vi har også besvær med at ”afsætte” de<br />

udskrivningsklare patienter, fordi tilbud i<br />

det offentlige til netop vores målgruppe<br />

ikke er til stede i tilstrækkeligt omfang. Det<br />

medfører let en tilbøjelighed til at ”sande<br />

til” i afdelingerne, hvor der samtidig er et<br />

modsatrettet krav om hurtigere flow.<br />

Tommy Kjær Rask Jensen,<br />

ledende socialrådgiver, Retspsykiatrisk afdeling


16<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

Personalepolitik<br />

trivsel har fået sin helt egen politik i region nordjylland,<br />

og også en ny livsfasepolitik har set dagens lys. i alt har<br />

region nordjylland barslet med 11 nye personalepolitikker,<br />

- en ordentlig mundfuld, vil nogle sikkert mene, men<br />

<strong>Psykiatrien</strong>s sektor med-udvalg tager netop nu en tørn<br />

med af gøre politikkerne vedkommende og brugbare for dig.<br />

PersonalePolitiKKer<br />

med god brugsVærdi<br />

I en travl hverdag med mange gøremål er<br />

det sikkert ikke personalepolitikker, der<br />

optager dig mest. Men de er der - og kan<br />

pludselig blive meget nyttige.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

Bliver du fx alvorligt syg, er det <strong>Region</strong><br />

<strong>Nordjylland</strong>s Fraværspolitik, der kommer<br />

i spil. Den indeholder bl.a. klare retningslinjer<br />

om, at arbejdspladsen skal være i løbende<br />

dialog med en medarbejder, der er<br />

syg, for så vidt muligt at sikre, at vedkommende<br />

kan blive i jobbet – og politikken<br />

har fokus på både rettigheder og pligter.<br />

Supplerende værktøjer<br />

- Der er jo altid en risiko for, at personalepolitikker<br />

ender som en masse fine<br />

ord, som kun et fåtal af de ansatte får<br />

kendskab, men jeg synes <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong><br />

denne gang har lagt sig i selen for at<br />

gøre politikkerne nærværende og brugbare.<br />

Bl.a. er flere af politikkerne suppleret<br />

med en redskabshåndbog, som punkt<br />

for punkt vejleder ledere og medarbejdere.<br />

Det er Fraværspolitikken et fint eksempel<br />

på, siger Carin Juul, der er næstformand<br />

for <strong>Psykiatrien</strong>s Sektor MED-Udvalg.<br />

En nærmere gennemlæsning af <strong>Region</strong><br />

<strong>Nordjylland</strong>s Fraværspolitik vil i øvrigt<br />

afsløre, at der i store træk er tale om en<br />

tro kopi af <strong>Psykiatrien</strong>s nu forhenværende<br />

Sygdomspolitik, der viste sig at have et så<br />

hensigtsmæssigt indhold, at det nu udbredes<br />

til hele regionen.<br />

Lokalt tilsnit<br />

Carin Juul og de øvrige medlemmer af Sektor<br />

MED gør i disse uger et stort forarbejde<br />

med at gøre de nye personalepolitikker ”spiselige”<br />

for <strong>Psykiatrien</strong>s ca. 900 ansatte:<br />

- Vi gennemgår politikkerne en for en og<br />

diskuterer, hvad de helt konkret betyder<br />

for os i <strong>Psykiatrien</strong>. Vi skal naturligvis<br />

respektere de overordnede rammer, der<br />

udstikkes på regionalt niveau, men det er<br />

også vigtigt, at vi får suppleret med lokale<br />

tilføjelser og præcisering, når der er behov<br />

for det. Det har vi fx gjort med den nye<br />

Røgpolitik og med Rusmiddelpolitikken,<br />

siger Carin Juul.<br />

Trivsel frem i forreste række<br />

Sikkerhedsleder Preben Vesti understreger,<br />

at personalepolitikkerne i høj grad<br />

handler om arbejdsmiljø, og han fremhæver<br />

den helt nye Trivselspolitik som et godt<br />

eksempel. Den forpligter både ledere og<br />

medarbejdere til at tage fælles ansvar for<br />

et godt psykisk arbejdsmiljø, der fremmer<br />

sundhed og arbejdsglæde. Et vigtigt formål<br />

med politikken er også at forebygge<br />

arbejdsbetinget stress.<br />

Også Trivselspolitikken suppleres af et<br />

hjælpeværktøj – i form af en omfattende<br />

Trivselshåndbog, som indeholder en række<br />

- Det er vigtigt med fælles spilleregler for alt det,<br />

der går på tværs af faggrænser, og som skaber<br />

den fælles kultur, vi har på arbejdspladsen, siger<br />

Carin Juul, næstformand i Sektor-MED<br />

- Den ny Trivselspolitik suppleres af en Trivselshåndbog,<br />

der giver gode råd om hvordan man<br />

konkret kan fremme et godt psykisk arbejdsmiljø,<br />

siger sikkerhedsleder Preben Vesti


anvisninger på, hvordan man konkret kan<br />

fremme et godt psykisk arbejdsmiljø. Den<br />

indeholder også gode råd om, hvordan<br />

man fx hjælper en kollega, der er ramt af<br />

stress, eller retter op på mistrivsel i en afdeling.<br />

Håndbogen indeholder også links<br />

til en række undersøgelser, artikler m.v.<br />

Alt i alt er håndbogen spækket med nyttig<br />

viden og vejledninger, og for at udbrede<br />

kendskabet til den, vil bl.a. <strong>Psykiatrien</strong>s<br />

arbejdsmiljørepræsentanter og tillidsrepræsentanter<br />

få tilbudt undervisning i at<br />

anvende den.<br />

- I <strong>Psykiatrien</strong> har vi allerede gode erfaringer<br />

med at arbejde systematisk med både<br />

det psykiske og det fysiske arbejdsmiljø<br />

ved hjælp af dynamisk APV (Arbejdspladsvurdering),<br />

og i Sektor MED har vi derfor<br />

besluttet også at gøre trivsel til et tema i<br />

den sammenhæng, fortæller Preben Vesti.<br />

I tråd med tiden<br />

<strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>s nye politikker afspejler<br />

fint tidens tendenser, fx er der formuleret<br />

en politik for mangfoldighed, som<br />

bl.a. har til formål at fremme integration<br />

og ligestilling.<br />

Desuden har <strong>Region</strong>en barslet med en<br />

Livsfasepolitik, der anerkender, at vores<br />

ønsker til jobbet ændrer sig undervejs i<br />

region nordJyllands<br />

11 Personale-<br />

PolitiKKer<br />

Arbejdsmiljøpolitik<br />

Fraværspolitik<br />

Livsfasepolitik<br />

Lønpolitik<br />

politik for mangfoldighed<br />

politik for ansættelser og<br />

afskedigelser<br />

politik for kompetenceudvikling<br />

politik for omstillingssituationer<br />

Rusmiddelpolitik<br />

Røgpolitik<br />

trivselspolitik<br />

livsforløbet, og at fx ældre medarbejdere<br />

kan have ønske om mere fleksible arbejdsforhold<br />

og nedsat tid.<br />

Også Livsfasepolitikken vil blive indarbejdet<br />

i APV, og sammen med Trivselspolitikken<br />

og Politik for kompetenceudvikling<br />

finder den også vej til et nyt koncept for<br />

MUS-Samtaler som for øjeblikket er under<br />

udarbejdelse.<br />

Ud til folket<br />

- Politikkernes mange fine ord får først<br />

værdi, når vi tager dem til os og begynder<br />

at arbejde aktivt med dem. Derfor har vi i<br />

Sektor MED meget fokus på at få politikkerne<br />

godt implementeret bredt i organisationen.<br />

Her i foråret 2009 vil vi introducere<br />

dem for de lokale samarbejdsudvalg<br />

(LMU’er), og der bliver også et par temadage,<br />

hvor alle medarbejdere inviteres til<br />

at deltage, fortæller Carin Juul, der i øvrigt<br />

opfordrer alle til at bruge lidt tid på at studere<br />

politikkerne.<br />

Personale PolitiKKer<br />

med i mus-samtalen<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

Personalepolitik<br />

Vi kender alle MUS-samtalen – og har forskellige tanker om den. Nogle synes,<br />

den er en god anledning til at få talt om arbejdsopgaver, uddannelsesmuligheder<br />

og arbejdsvilkår. Andre er knap så begejstrede for samtalens form og indhold –<br />

og dét, der kommer ud af den.<br />

MUS-samtalen bør være et vigtigt dialogredskab for medarbejdere og ledere, og<br />

for at styrke dens værdi gennemfører psykiatrien nu følgende tre indsatser:<br />

personalepolitikkerne om trivsel, kompetenceudvikling og livsfaseforhold skal<br />

indgå i MUS-samtalen.<br />

Lederen skal skærpe opmærksomheden på, hvordan medarbejderens behov<br />

for og/eller ønsker om kompetenceudvikling matcher afdelingens krav til nutidige<br />

og fremtidige kompetencer.<br />

to nye skemaer – ét til MUS for medarbejdere og ét til MUS for ledere – skal<br />

hjælpe den gode og konstruktive dialog på vej, og understøtte MUS-samtalens<br />

formål.<br />

kontakt psykiatriens HR-enhed på tlf. 96 3113 48, hvis du vil vide mere om MUS.<br />

Se også psykiatriens hjemmeside, www.psykiatri.rn.dk, under For personale -<br />

personaleforhold - MUS.<br />

17<br />

- I dagligdagen er vi jo meget optaget af<br />

det faglige, men det er vigtigt, at vi også<br />

har nogle spilleregler for alt det, der går<br />

på tværs af faggrænser, og som skaber den<br />

fælles kultur, vi har på arbejdspladsen. Det<br />

hjælper de nye personalepolitikker med til<br />

at give os, slutter Carin Juul.


18<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

fleksjob<br />

Job med indhold<br />

trods sKaVanKer<br />

Det gør ondt i dobbelt forstand, når fysiske<br />

smerter bider sig så fast, at det får<br />

varige konsekvenser for arbejdslivet. Det<br />

ved Lise Gross Pedersen og Marian Stidsborg<br />

alt om. Efter en hård tid er de nu<br />

begge ansat i fleksjob – og i fuld gang<br />

med at nytænke Afdeling Nords patient-<br />

og pårørendeundervisning.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

- Pludselig står man i en situation, hvor<br />

man må affinde sig med, at det er andre,<br />

der bestemmer, hvad der skal ske med en.<br />

Det gør noget ved ens selvværd, siger Lise<br />

Gross Pedersen om det forløb, hun skulle<br />

igennem, før kommunen godkendte hende<br />

til det fleksjob, hun ønskede sig, da hun på<br />

grund af en arbejdsskadet ryg ikke kunne<br />

fortsætte i sit fuldtidsjob som sygeplejerske<br />

på Afsnit N26 i Frederikshavn.<br />

For Marian Stidsborg har et dårligt knæ<br />

sat en varig stopper for et arbejdsliv på fuld<br />

tid. I juli sidste år måttet hun på grund<br />

af sygefravær vinke farvel til et job som<br />

SOSU-assistent på N26. Herefter fulgte et<br />

par rædselsfulde måneder, hvor hun ikke<br />

vidste, om hun var købt eller solgt: Var<br />

det helt slut med at arbejde, eller ville hun<br />

blive godkendt til et fleksjob – og i givet<br />

fald hvilket?<br />

50-årige Marian ville gerne fortsætte med<br />

at arbejde med psykiatri, som hun har<br />

gjort siden 1986, men afgørelsen lå nu i<br />

andres hænder.<br />

Tabte muligheder<br />

Både hun og Lise kan se tilbage på en tid<br />

med stor psykisk belastning oveni de fysiske<br />

smerter, og de har begge været igennem<br />

det store følelsesregister med frustrationer,<br />

stress, sorg og vrede. Troen på egne evner<br />

er blevet voldsomt udfordret undervejs.<br />

- Pludselig oplever man selv det, som patienterne ofte giver udtryk for: At de bliver mødt med mistro,<br />

og at deres ønsker ikke tages alvorligt, fortæller Lise Gross og Marian Stidsborg<br />

- Man er sårbar, og det går gradvis op for<br />

en, at en masse muligheder er tabt for altid.<br />

Også i det private liv rammes man af<br />

begrænsninger, fortæller Lise, der tidligere<br />

har dyrket hundetræning på eliteplan,<br />

men det kuperede terræn, som træningen<br />

ofte foregår i, medfører belastninger, som<br />

hendes ryg ikke mere vil være med til.<br />

Marian og hendes mand har tidligere været<br />

aktive motionscyklister og har tilbagelagt<br />

hundredevis af kilometer, bl.a. på ferieture<br />

i Italien, men nu må Marian nøjes med 10-<br />

20 kilometer, så vil knæet ikke mere.<br />

Indhold i jobbet<br />

For at blive godkendt til et fleksjob, skal<br />

man i arbejdsprøvning, der skal afklare,<br />

hvor mange timer, man kan arbejde - og<br />

med hvad. Både Marian og Lise er meget<br />

glade for, at deres arbejdsprøvning kom til<br />

at foregå på deres gamle arbejdsplads - i<br />

trygge og velkendte rammer og med fuld<br />

opbakning fra både ledelse og kolleger.


Lise, der er 52 år, fik sit første fleksjob i<br />

2002 – kort tid efter, at hun var færdig<br />

med sin specialuddannelse. Hun fik nu en<br />

ny funktion som udviklingssygeplejerske,<br />

hvor hun kunne gøre brug af den nye viden,<br />

hun havde tilegnet sig.<br />

Hun var i høj grad selv med til at forme<br />

indholdet i jobbet, og det har netop stor<br />

betydning, at man får lov til at bruge det,<br />

man kan og brænder for, understreger hun<br />

– og bakkes op af Marian, der véd, at det<br />

langt fra er en selvfølge:<br />

- Jeg fik den besked, at hvis jeg kunne arbejde<br />

37 timer ved at sidde ved kassen i<br />

Aldi, var det det, jeg skulle.<br />

Hendes knæ er dog så dårligt, at fuld tid<br />

ikke kommer på tale. Hun arbejder nu 20<br />

timer om ugen – og det samme gør Lise,<br />

der ikke i længden kunne holde til de 28<br />

timer, hun først var sat til.<br />

Året rundt – og rundt omkring<br />

Siden oktober sidste år har Lise og Marian<br />

udelukkende været beskæftiget med at undervise<br />

Afdeling Nords patienter og deres pårørende<br />

– et job de begge er meget glade for.<br />

- Før var der undervisning forår og efterår,<br />

men der opstod let ventetid og timingen<br />

blev dårlig; patienterne og de pårørende<br />

fik ikke tilbuddet, mens de havde mest<br />

brug for det. Det kan vi gøre langt mere<br />

fleksibelt nu, hvor tilbuddet er der hele<br />

året, og hvor vi også underviser flere steder.<br />

Fx har vi været i Frederikshavn, hvor<br />

vi bl.a. fik hjælp af en socialrådgiver med<br />

godt kendskab til de lokale forhold og muligheder<br />

i netop den kommune.<br />

Desuden lægger vi undervisningen på tidspunkter,<br />

hvor de pårørende har reel mulighed<br />

for at deltage, siger Lise Gross.<br />

Udækkede behov<br />

Det fornemste mål med undervisningen<br />

er at give patienterne nogle redskaber, der<br />

kan hjælpe dem til at styrke deres livskvalitet,<br />

og forebygge genindlæggelser.<br />

- Vi oplever desværre, at mange stadig har<br />

det meget dårligt efter udskrivelse. Patienter<br />

med skizofreni bliver tilbudt videre behandling<br />

i distriktspsykiatrien og socialpsykiatrien,<br />

men patienter med depression<br />

udskrives ofte udelukkende med kontakt<br />

til egen læge. De magter ikke alene at bruge<br />

af de redskaber, de er blevet præsenteret<br />

for, og har i det hele taget brug for mere<br />

støtte. I nogle tilfælde kan vi tilbyde dem<br />

mere undervisning, men det er tydeligt, at<br />

de mangler mere intensiv opfølgning.<br />

- I Aalborg findes et tilbud om længerevarende<br />

kognitiv behandling, hvor patienterne<br />

gradvis kan få genskabt deres selvværd<br />

og tro på, at tingene kan lykkes. Vi ville<br />

ønske, der fandtes et lignende tilbud i Afdeling<br />

Nord, lyder det fra Lise og Marian.<br />

Også mange pårørende er i stor fare for selv<br />

at gå ned, hvis de ikke får hjælp. Derfor gør<br />

Marian og Lise bl.a. meget for at udbrede<br />

kendskabet til de tilbud, som de frivillige<br />

foreninger har for denne målgruppe.<br />

- For en del af patienterne kan det være<br />

svært at komme af sted til undervisningen<br />

- på grund af sygdommen. Hvis de udebliver,<br />

følger vi op ved at tage kontakt, nogle<br />

gange med sms, tilføjer Marian.<br />

Stå fast på det du kan<br />

I deres nye funktion gør de i høj grad brug af<br />

deres mange års erfaring indenfor psykiatrien<br />

– og på sin vis også de personlige erfaringer,<br />

de har fået med sygdom og sagsforløb.<br />

Allerhelst vil de motivere den enkelte patient<br />

til at tage teten i sit eget liv, men samtidig erkender<br />

de, at det var mere end svært at bevare<br />

initiativet, da de selv var længst nede:<br />

- Pludselig oplever man selv det, som patienterne<br />

ofte giver udtryk for: At de bliver<br />

mødt med mistro, og at deres ønsker ikke<br />

tages alvorligt. At man ikke fokuserer på<br />

de ressourcer, de har, men mere på paragraffer<br />

og økonomi, siger Lise.<br />

Alligevel er deres råd til andre, der havner<br />

i en lignende situation: Vær aktiv gennem<br />

hele forløbet. Gør op med dig selv, hvad du<br />

kan og gerne vil, og fremlæg meget konkrete<br />

forslag til, hvad jobindholdet kan være.<br />

Særligt for Marian var sagsbehandlingen<br />

både langsommelig og mangelfuld. På et<br />

tidspunkt bad hun derfor om, at der blev<br />

lavet et referat efter hvert møde med sagsbehandleren.<br />

Det gjorde det nemmere at<br />

holde fast i de aftaler, der blevet indgået.<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

fleksjob<br />

hVad er et fleKsJob?<br />

Fleksjob er et tilbud om beskæftigelse<br />

til mennesker, der på<br />

grund af varigt nedsat arbejdsevne,<br />

ikke kan få eller fastholde<br />

et job på almindelige vilkår.<br />

Det er kommunen, der visiterer<br />

til fleksjob, og indholdet i jobbet<br />

aftales individuelt.<br />

kommunen kan være behjælpelig<br />

med at finde et fleksjob, men<br />

man kan også selv finde det og<br />

efterfølgende få det godkendt af<br />

kommunen.<br />

Der udbetales fuld overenskomstmæssige<br />

løn. Hvis en<br />

medarbejder i fleksjob ikke kan<br />

arbejde på fuld tid, modtager<br />

arbejdsgiveren et kompenserende<br />

tilskud.<br />

Reglerne om fleksjob findes i<br />

Lov om Aktiv Socialpolitik (Aktivloven).<br />

socialt ansVar<br />

”… ud fra et ønske om at udvise<br />

socialt ansvar er det <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>s<br />

mål i videst muligt omfang<br />

at fastholde og rekruttere medarbejdere<br />

med nedsat arbejdsevne. ”<br />

Uddrag fra <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>s Politik<br />

for mangfoldighed<br />

19<br />

Trods et arbejdsliv på lavere blus sætter<br />

de begge stor pris på deres nye job, hvor<br />

de har meget frie hænder til selv at planlægge,<br />

hvordan de vil gribe tingene an. De<br />

er også meget glade for den opbakning, de<br />

har fået af både ledere og kolleger:<br />

- De har hele tiden holdt fast i, at der er brug<br />

for os. Det er guld værd, siger Lise Gross.


20<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

lean<br />

- lean er let og ligetil<br />

Kan lean bruges til at skabe en lettere hverdag for patienter og personale?<br />

det blev undersøgt, da personalet på gerontopsykiatrisk afdeling i brønderslev mødtes<br />

til temadag, hvor de med godt resultat prøvede kræfter med tre udvalgte lean-værktøjer.<br />

der blev arbejdet igennem med masser af dialog og stort engagement, og afsluttende<br />

var der enighed om, at der er gode muligheder med lean.<br />

Af ledere og medarbejdere i<br />

Afdeling G<br />

Hvad er det patienterne værdsætter, og<br />

som positivt gør en forskel for dem? Det er<br />

de aktiviteter, Lean skal hjælpe os til at fokusere<br />

på. Den tid, vi bruger på direkte at<br />

skabe værdi for patienterne, kaldes i Leanterminologien<br />

for grøn tid, og den skal der<br />

være mest muligt af.<br />

Men hvad er så grøn tid i netop vores afdeling?<br />

Det havde vi gode drøftelser af<br />

på temadagen. Noget er afgjort grønt tid,<br />

fx patientsamtaler, behandling og pleje,<br />

mens andet kan diskuteres. Vores Leankonsulent<br />

Ole Wenderby var god til at udfordre<br />

os på vores forståelse og vaner – og<br />

hjælpe os med at fastholde patienternes<br />

perspektiv.<br />

Undervejs fik vi også øje på ”rød tid”, som<br />

bruges på aktiviteter, der ikke skaber værdi<br />

for patienterne. Det vil vi nu arbejde på at<br />

fjerne, og vi vil også gerne minimere den<br />

gule tid, så vi får frigjort flere timer til det,<br />

patienterne værdsætter.<br />

- Lean er ikke farligt. Tværtom er<br />

det en god øjenåbner til at tale<br />

om, hvad vi faktisk gør, og til<br />

at give personalegruppen nogle<br />

fælles mål og en fælles forståelse<br />

på tværs af faggrupper.<br />

pIA DyNNeS, SOCIALRÅDGIVeR<br />

På jagt efter stopklodser,<br />

tidsrøvere og fejlkilder<br />

På temadagen gik vi først i gang med at<br />

udarbejde værdistrømsanalyser – en slags<br />

forløbsbeskrivelser, hvor vi bl.a. beskrev<br />

processen ”Fra henvisning fra egen læge til<br />

slut” og vores nuværende udskrivelsesforløb.<br />

Også forløbet ”Journalens vej gennem<br />

systemet” tog vi fat på.<br />

En af analyserne viste, at depotbestilling<br />

kan være en rigtig tidsrøver. Kører alt, som<br />

det skal, tager opgaven 2 timer, men hvis<br />

vi løber tør for varer eller får de forkerte<br />

varer leveret, tager det i stedet 10 ½ time,<br />

set over en 14 dages periode. Blot ét eksempel<br />

på, hvor vigtigt det er at få fjernet<br />

de tidskrævende stopklodser og fejlkilder,<br />

der tilmed skaber både dårlig pleje og stor<br />

frustration!<br />

- Det er vigtigt at få undersøgt<br />

de daglige rutiner og få<br />

ændret de uhensigtsmæssige,<br />

der måtte være.<br />

Det kan Lean hjælpe os med.<br />

HANNe ANDeRSeN,<br />

AFDeLINGSSyGepLeJeRSke<br />

Vi vil nu arbejde videre med at analysere og<br />

forbedre vores arbejdsgange. Der er sikkert<br />

mere at komme efter.<br />

Tavlemødet – ret anderledes, men godt!<br />

I Lean er møder pr. definition gul tid –<br />

og dermed er der allerede en lille advarselslampe<br />

tændt: Bruger vi for meget tid på<br />

møderne, og kan vi gøre det mere effektivt?<br />

På temadagen forsøgte vi os med ”tavlemødet”,<br />

som pr. definition er kort og konkret:<br />

På max 15 minutter skal mødedeltagerne<br />

stående drøfte en bestemt problemstilling.<br />

Først ville vi helst blive siddende, men den<br />

gik ikke! Vi måtte op at stå ved tavlen, og<br />

lynhurtig fik vi en meget konstruktiv snak<br />

om et af de problemer, vi havde identificeret<br />

tidligere på dagen.<br />

Dynamikken blomstrede, vi brainstormede,<br />

fandt løsninger, besluttede deadline,<br />

og aftalte, hvem der er ansvarlig for det<br />

videre arbejde.<br />

Tavlemødet matcher for øvrigt fint tænkningen<br />

i kvalitetscirklen med de fire trin<br />

”Plan”, ”Do”, ”Study” og ”Act”.<br />

- Dejligt, at dagen vekslede<br />

mellem teori og praksis,<br />

så vi også øvede os i at bruge<br />

værktøjerne på det,<br />

vi kender fra hverdagen.<br />

HANNe ANDReASeN, LÆGeSekRetÆR


Vi fortsætter Lean-arbejdet<br />

Hvilken farve tid havde vores temadag? I<br />

hvert fald var tiden givet godt ud! Vi var<br />

alle parate til at høre om Lean og til at blive<br />

udfordret på vores rutiner. Vi fik afdramatiseret<br />

Lean og lærte at bruge tre konkrete<br />

værktøjer, der viste sig at være nyttige og<br />

lette at gå til. Sammen fik vi identificeret<br />

nogle problemstillinger og fundet gode<br />

løsninger, der kan lette hverdagen på Afdeling<br />

G - til fordel for både patienter og<br />

personale.<br />

- Vores brug af tavlemødet<br />

viste, at forandringsledelse<br />

og implementering ikke<br />

behøver at være et kæmpe<br />

projekt med lang<br />

sagsbehandling.<br />

BODIL pORSGAARD<br />

DIStRIktSSyGepLeJeRSke<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

lean<br />

- Tavlemødet var dejligt<br />

målrettet,<br />

kort og konkret<br />

21<br />

Jette HARBOe, SyGepLeJeRSke<br />

- Meget teori om forandringsledelse<br />

formidles ofte tungt<br />

og svært. Sådan bør Lean<br />

ikke formidles. Vi har set,<br />

at det kan gøres simpelt og let<br />

kan bringes i anvendelse.<br />

Temadagen var startskuddet.<br />

Nu er vi i gang, og det giver<br />

bestemt mening at fortsætte.<br />

BODIL GRAMkOW ANDeRSeN,<br />

OVeRLÆGe


22<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

landsindsatsen mod angst<br />

”Jeg bliver til ingenting, hvis jeg glemmer de positive ting” hedder Poul Pavas billede i baggrunden . Sådan er det også for Signe Sejersen, der med et aktivt<br />

liv holder sin sygdom i baggrunden<br />

- nu glæder Jeg mig til hVer ny dag<br />

Før var angsten i forgrunden og forhindrede<br />

Signe i at få det liv, hun havde tænkt<br />

sig. I dag er det anderledes – nu er det<br />

Signe selv, der bestemmer. Vendepunktet<br />

kom, da hun byttede en ensom og isoleret<br />

tilværelse ud med et mere aktivt liv med<br />

indhold og netværk. Hun har nu så meget<br />

overskud, at hun hjælper andre i <strong>Psykiatrien</strong>s<br />

Bruger-til-Bruger Team.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

- Jeg var bange for alting og det hele på én<br />

gang. Angstanfaldene ramte som lyn fra en<br />

klar himmel, typisk to gange om ugen. De<br />

fyldte mig med en følelse af uvirkelighed; jeg<br />

vidste godt, hvem jeg selv var, men alt andet<br />

var kaos. Jeg kunne ikke orientere mig og<br />

ikke finde hoved og hale i tingene. Alt blev<br />

til rod omkring mig, og sanserne kørte på<br />

højtryk. Hjertet hamrede, jeg svendte, og<br />

mine øjne flimrede og var vidt åbne.<br />

Sådan fortæller 62-årige Signe Sejersen<br />

om de angstanfald, der har været en del at<br />

hendes liv i mere end 25 år. I dag er hun<br />

kommet ud på den anden side, men er stadig<br />

afhængig af medicin og belastet af de<br />

bivirkninger, det medfører.<br />

- Det er mere end to år siden, jeg sidst har<br />

haft et angstanfald, men jeg lever med<br />

angsten på den måde, at jeg er bange for<br />

den vender tilbage, så jeg slipper nok aldrig<br />

helt af med den, siger hun.<br />

Verden har åbnet sig<br />

I dag har Signe en aktiv tilværelse, hvor<br />

hun ikke mindst prioriterer at være noget<br />

for andre:<br />

- Når hver dag slutter, føles det godt at<br />

vide, at jeg har gjort noget for en anden,<br />

siger hun.<br />

Hun får nok aldrig svar på, hvorfor hun<br />

blev syg, og dvæler ikke mere så meget ved<br />

det spørgsmål. Hun fokuserer på nuet og<br />

er glad for livet.<br />

Hun oplever at verden har åbent sig mere<br />

og mere for hende, og bl.a. er det blevet<br />

til flere rejser, hvoraf en gik helt til Kina.<br />

Især det seneste år har været godt for<br />

hende. Hun har uddannet sig til brugerlærer,<br />

har styrket venskaber og netværk<br />

- og er vokset med de nye udfordringer,<br />

hun har givet sig selv. Bl.a. holder hun nu<br />

også foredrag om sin sygdom.<br />

- Nu glæder mig til hver ny dag, siger hun.<br />

Livet gik i stå<br />

Det lå ikke i kortene, at psykisk sygdom<br />

skulle komme til at spænde ben for Signes<br />

livsdrømme og -planer. Hun voksede op på<br />

landet, havde en tryg barndom og var glad<br />

for at gå i skole. En UG-pige med tjek på<br />

tingene. Som den eneste fra sin klasse fortsatte<br />

hun i gymnasiet og blev matematisk<br />

student med et flot gennemsnit.


Første egentlig nederlag kom, da hun siden<br />

måtte opgive det medicin-studium, hun<br />

var gået i gang med, men Signe kom stærkt<br />

igen: Hun uddannede sig til folkeskolelærer,<br />

fik job og blev også gift og fik barn.<br />

Da Signes søn i 1981 var tre år gammel,<br />

blev hun syg for første gang. Hun fik en<br />

depression og kom i behandling, men fik<br />

det ikke godt nok til at vende tilbage til arbejdsmarkedet.<br />

I 1983 fik hun så sit første<br />

angstanfald.<br />

- Det var meget voldsomt og skræmmende,<br />

for jeg vidste jo ikke, hvad det var. Det første<br />

anfald kom, mens jeg sad i min bil, og det<br />

næste kom under en stor familiefest. Siden<br />

fulgte mange flere - og tiden mellem anfaldene<br />

var præget af angsten for, hvornår<br />

det ville ske igen. Jeg sørgede altid for, at jeg<br />

havde penge til en taxa, når jeg tog nogen<br />

steder hen; jeg ville være sikker på, at jeg<br />

kunne komme hjem i en fart, siger Signe.<br />

Hun kom i medcinsk behandling hos sin<br />

egen læge, og det hjalp noget, men gjorde<br />

hende ikke rask, og de kommende år blev ret<br />

triste og ensomme for hende. Hun boede i<br />

en lille by på Djurland, hvor der ingen tilbud<br />

var til mennesker med psykisk sygdom, så<br />

hun levede meget isoleret – og set i bakspejlet<br />

– uden tilstrækkeligt indhold i tilværelsen.<br />

- Mit liv stod faktisk stille i de år, siger hun.<br />

Aalborg på godt og ondt<br />

På et tidspunkt traf hun en beslutning, der<br />

skulle vise sig at få stor betydning: Hun<br />

flyttede til Aalborg, og her fandt hun de<br />

tilbud, hun før havde savnet. Hun kom på<br />

SIND-Daghøjskole, hvor hun mødte ligesindede,<br />

som hun fik et godt forhold til,<br />

og hvor hun kunne fordybe sig i forskellige<br />

emner, som betød noget for hende, bl.a. litteratur<br />

og filosofi.<br />

I Aalborg fandtes også psykiatrisk sygehus,<br />

hvor Signe valgte at lade sig indlægge<br />

i 1999 – i håb om, at hun her ville få tilbudt<br />

kognitiv behandling, som hun havde læst<br />

og hørt meget om. Det håb blev dog gjort<br />

til skamme. I det hele taget blev indlæggelsen<br />

lidt af en nedtur for hende. Hun fik<br />

frataget sin medicin, angtanfaldene blev<br />

igen hyppige, og hun dulmede dem med<br />

alkohol, når hun var hjemme i weekenden.<br />

Da hun skulle udskrives, mente hendes<br />

behandler, at hun skulle på et psykiatrisk<br />

plejehjem, og på det tidspunkt havde hun<br />

det så dårligt, at hun affandt sig med, at<br />

det var det, der skulle ske.<br />

Heldigvis var kommunen af en anden opfattelse,<br />

og Signe fik i stedet kontakt til<br />

Støttecenter Tinghusgade i Nørresundby –<br />

og fra da af gik det stille og roligt fremad.<br />

Her fik hun den støtte, hun havde brug for,<br />

og hun fandt nye venner, som hun kunne<br />

dele sine interesser med.<br />

Selvhjælpsbøger og samtaler<br />

Med til historien hører, at Signe i samarbejde<br />

med sin egen læge hen ad vejen har<br />

fundet frem til den medicin, der hjælper<br />

hende bedst. Senest er ét præparat blevet<br />

udskiftet med et andet, og det har medført,<br />

at hun har tabt sig hele 14 kilo, og det<br />

i sig selv har givet nyt mod på tilværelsen.<br />

Gennem årene har hun tygget sig gennem<br />

stakkevis af bøger – heraf mange selvhjælpsbøger,<br />

som har givet hende nyttige<br />

redskaber til selv at tage ansvar for sit liv,<br />

og også bøger om Recovery og Empowerment<br />

har givet hende ny viden og inspiration.<br />

Bøgerne er også i centrum, når hun hver<br />

uge som ansat i <strong>Psykiatrien</strong>s Bruger-til-<br />

Bruger Team er på arbejde på Brandevej.<br />

Her kører hun rundt til sengeafsnittene<br />

med sin bogvogn og er parat til en snak<br />

med de patienter, der har lyst til det.<br />

- Jeg henvender mig til dem, spørger hvordan<br />

de har det, og så er samtalen allerede<br />

godt i gang. Min fornemste opgave er at<br />

lytte og forstå, og mange giver udtryk for,<br />

at det er rart at tale med en, der selv kender<br />

angsten – og som nu har fået det så meget<br />

bedre.<br />

Hun lægger ikke skjul på, at hun selv savnede<br />

samtaler, da hun var indlagt, og derfor<br />

er hun glad for nu at kunne give dette<br />

tilbud til patienterne.<br />

Som del af Bruger-til-Bruger Teamet kommer<br />

Signe ofte i Psyk-Info på Mølleparkvej,<br />

hvor hun har fået en god og varm modtagelse.<br />

- Det er blevet lidt af et tilholdssted for mig<br />

– og har klart medvirket til, at jeg nu fået<br />

et helt andet syn på Pykiatrien, siger hun.<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

landsindsatsen mod angst<br />

23<br />

For nylig er Signe også begyndt at arbejde<br />

som frivillig i Angstforeningens telefonrådgivning,<br />

og for at styrke sine kompetencer<br />

skal hun senere på året deltage i et<br />

kursus om evidensbaseret coaching.<br />

Lettet og glad<br />

Alt i alt er meget begyndt at lykkes for Signe,<br />

og angsten slipper mere og mere sit tag.<br />

Hun oplever, at hun ikke mere er bange for<br />

at tage ansvar og involvere sig – og glæden<br />

har fundet vej til hendes dagligdag.<br />

Der er dog én ting, hun ikke kan ændre:<br />

Hun ville gerne have haft flere børn, men<br />

turde ikke, da sygdommen holdt sit indtog.<br />

Hun er meget taknemmelig for, at<br />

hendes sygdom ikke gjorde, at hendes søn<br />

i sin tid blev fjernet fra hjemmet, og i dag<br />

mærker hun en stor lettelse over at se, at<br />

hun tilsyneladende ikke har givet angsten<br />

videre til ham. Han er i dag 29 år og uddannet<br />

civilingeniør.<br />

- Og han har altid været der for mig og<br />

bakket mig op, slutter Signe.<br />

psykiatriFondens kampagne ”Landsindsatsen<br />

mod Angst” er nu nået til<br />

<strong>Nordjylland</strong>, og derfor sætter også<br />

Indsigt & Udsyn her i 2009 fokus<br />

på denne meget udbredte psykiske<br />

sygdom: Omkring 350.000 danskere<br />

har angst her og nu, og ca. dobbelt<br />

så mange vil få angst på et eller<br />

andet tispunkt i livet.<br />

Læs mere om kampagnen på www.<br />

landsindsatsenmodangst.dk.<br />

Læs mere om de nordjyske aktiviteter<br />

på www.psyk-info.rn.dk.<br />

kontakt psykiatriens Informationscenter<br />

(psyk-Info), hvis du vil vide<br />

mere om psykiatriens Bruger-til-<br />

Bruger team. telefon 96 31 12 18.


oPslagstaVlen<br />

nordisK musiKteraPi -<br />

Konference i aalborg<br />

- med deltagelse af bl.a. Daniel Stern<br />

30. april til 3. maj mødes over 200 musikterapeuter fra<br />

mange lande – dog især de nordiske – i Aalborg til den 6.<br />

nordiske musikterapikonference.<br />

konferencen finder sted på Aalborg Universitet, og<br />

selvom den favner musikterapiens kliniske områder<br />

bredt, står musikterapi i psykiatrien markant på<br />

konferenceprogrammet.<br />

Highlights fra programmet:<br />

Fredag den 1. maj:<br />

Dr. Daniel Stern holder keynote om ”Dynamiske vitalitetsformer”<br />

tre timers seminar om musikterapi i psykiatrien – med<br />

professor Inge Nygaard pedersen fra Musikterapiklinikken<br />

som indleder og ordstyrer og med psykiatriens<br />

musikterapeuter som oplægsholdere.<br />

Lørdag den 2. maj:<br />

Dr. Christian Gold fra Bergens Universitet holder keynote<br />

om musikterapi som en evidensbaseret psykoterapiform<br />

– bl.a. i psykiatrien.<br />

Dr. Daniel Stern leder en tre timer lang video-workshop,<br />

hvor han ud fra sine klinisk baserede teorier kommenterer<br />

videoeksempler fra musikterapeutisk praksis.<br />

Læs om program og tilmelding på www.6mt9.aau.dk.<br />

- eller kontakt lektor Lars Ole Bonde, Musikterapiklinikken,<br />

for yderligere oplysninger.<br />

telefon 96 31 13 45, e-mail: laob@rn.dk.<br />

OBS!<br />

Der er for første gang gennemført<br />

landsdækkende<br />

tilfredshedsundersøgelse i<br />

børne- og ungdomspsykiatrien.<br />

Læs om de fine nordjyske<br />

resultater på<br />

www.psykiatri.rn.dk.<br />

BRØD-HJUL TIL<br />

PÅSKEFROKOSTEN<br />

Du skal bruge:<br />

½ pakke gær, 3½ dl. lunken vand, 1dl. ymer,<br />

100g. havregryn, 100g. emmentaler eller mild<br />

ost, 6 soltørrede tomater, 3 spsk. hakkede<br />

pinjekerner, 1½ tsk. salt, 420g. mel<br />

Pynt: revet ost eller sesamfrø<br />

Sådan gør du:<br />

Udrør gæren i lunken vand og tilsæt de<br />

øvrige ingredienser og ælt dejen smidig.<br />

Hæver et lunt sted i en 1 time.<br />

Dejen deles i 20 stykker, der samles i en<br />

ring og efterhæver i 20 min.<br />

Drysses med revet ost og bages i 20 min<br />

ved 200 c i miden at ovnen.<br />

ældre-ProJeKtet fortsætter<br />

Også i 2009 har Center for Selvmordsforebyggelse fokus på mistrivsel<br />

blandt ældre – med opbakning fra Velfærdsministeriet, der har<br />

valgt at forlænge projektperioden for det såkaldte Ældre-projekt med<br />

yderligere et år.<br />

Projektleder Elene Fleischer og kollegerne i Centret arbejder derfor videre<br />

med at uddanne nøglepersoner på regionens sygehuse samt etablere<br />

kurser og netværk for personale i den kommunale ældresektor.<br />

Flere oplysninger om kommende aktiviteter på<br />

www.selvmordsforebyggelse.rn.dk.


årsmøde i dansK selsKab<br />

for sPiseforstyrrelser<br />

Aalborg Psykiatriske Sygehus, 20. og 21. april 2009<br />

Dagene byder på flere spændende oplæg:<br />

John Morgan (UK)<br />

Males and eating disorders<br />

Runi Børresen (NO)<br />

køn, sexualitet og spiseforstyrrelser<br />

Hans-Christoph Steinhausen (CH)<br />

Outcome of eating disorders<br />

Ulf Wallin (SE)<br />

Rädd för att äta - skillnader och likheter för pojkar och flickor<br />

Gry Kjærsdam Telléus (DK)<br />

Spiseforstyrrelser og kognitiv funktioner samt database<br />

Pris: kr. 1000 (+ middag til favorabel pris). Deltagelse kræver medlemskab<br />

af DSS.<br />

Flere oplysninger på www.danskselskabforspiseforstyrrelser.dk<br />

Flere oplysninger om tilmelding m.v. ved henvendelse til:<br />

Distriktssygeplejerske Inger Becker, Børne- og<br />

Ungdomspsykiatrisk Afdeling<br />

96 31 15 96 / 26 33 60 95, inger.becker@rn.dk<br />

international<br />

Konference om<br />

ældre og selVmord<br />

4-6. november 2009 på Hotel<br />

Hvide Hus, Aalborg<br />

Oplæg ved eksperter på området<br />

fra både ind- og udland.<br />

Mød bl.a. Diego de Leo (AUS),<br />

professor, MD – yeates Conwell<br />

(USA), professor, MD – Magda<br />

Waern (SV), MD – Hirofumo<br />

Oyama (Japan), phD – Jan Beskow<br />

(SV), professor, phD Annette<br />

erlangsen (USA), phD og Lars<br />

Larsen (Dk), ass. professor, phD.<br />

Flere oplysninger på www.selvmordsforebyggelse.rn.dk<br />

motionsrum på bPs<br />

indviet med manér!<br />

Stemningen var høj da et superflot motionsrum<br />

blev indviet på Brønderslev Psykiatriske Sygehus<br />

den 3. marts.<br />

Psykiatridirektør Per Lund Sørensen<br />

klipper snoren …<br />

Rengøringschef Wenche Olaussen sammen med Lone Henriksen,<br />

der er klar til dagens første cykeltur<br />

hVorfor gå, når man Kan cyKle …?<br />

Kald det Lean eller kald det bare sund fornuft: Rengøringsafdelingen,<br />

der servicerer hele Brønderslev Psykiatriske Sygehus,<br />

har anskaffet sig en cykel, der dagligt sparer medarbejderne for<br />

rigtig mange skridt rundt på sygehusets vidtstrakte område.<br />

- Vi sparer tid, kan have mere med os og får god motion, lyder<br />

det fra de friske folk i Rengøringen.<br />

Ledende overlæge Thorkil Nielsen<br />

siger de bevingede ord …<br />

Og så er det tid til sunde snacks …


26<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

rundt i regionen<br />

ny sPecialePlanlægning:<br />

Vi KæmPer for det høJtsPecialiserede<br />

Sundhedsstyrelsen har lavet nye anbefalinger<br />

og – som noget helt nyt – eksplicitte<br />

krav til de højtspecialiserede behandlinger<br />

inden for hvert lægeligt speciale. Det kan<br />

betyde, at enkelte behandlinger fremover<br />

ikke kan varetages her i regionen. Kampen<br />

for at bevare Aalborg Sygehus som et<br />

højtspecialiseret sygehus er gået i gang.<br />

Af Ulf Joel Jensen<br />

Tegning: Bruno Jacobsen<br />

- Det er meget vigtigt for Aalborg Sygehus<br />

og hele <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>, at det går os<br />

godt i specialeplanlægningen. Det handler<br />

først og fremmest om, at sikre de nordjyske<br />

borgere de rigtige behandlingstilbud. Men<br />

det handler også om, at de højtspecialiserede<br />

funktioner er vigtige for, at vi kan opretholde<br />

status som universitetshospital – og i<br />

sidste ende handler det om fastholdelse og<br />

rekruttering af personale, indleder cheflæge<br />

Tove Nilsson fra Aalborg Sygehus.<br />

Hun er det ene medlem af to i den regionale<br />

baggrundsgruppe, der indsamler og<br />

videreformidler hospitalernes input til<br />

specialeplanlægningen. Den anden er kontorchef<br />

Mikkel Grimmeshave fra Planlægning,<br />

Kvalitet og Analyse i <strong>Region</strong>shuset.<br />

Og han er helt på linje med Tove Nilsson:<br />

- Hvis vi mister den højt specialiserede<br />

funktion i et speciale, så kan man godt<br />

frygte for rekrutteringen til specialets hovedfunktion<br />

i hele regionen. Men selvom<br />

<strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong> volumenmæssigt er<br />

sårbar, så er vi forhåbningsfulde – vi har<br />

vores argumenter i orden, understreger<br />

Mikkel Grimmeshave.<br />

Universitetssamarbejdet er nøglen<br />

Sårbarheden går på, at Sundhedsstyrelsen<br />

på forhånd har meldt ud, at de højtspecialiserede<br />

behandlinger som udgangspunkt<br />

hører hjemme på mellem et og tre sygehuse<br />

på landsplan. Og eftersom patientgrundlaget<br />

spiller en vigtig rolle for tildelingen<br />

af behandlingerne, så er landets befolkningsmæssigt<br />

mindste region naturligt<br />

nok i farezonen.<br />

Når både Grimmeshave og Nilsson så alligevel<br />

er forhåbningsfulde på regionens vegne<br />

i ”specialekampen”, hænger det sammen<br />

med, at Aalborg Sygehus er en velfungerende<br />

del af Århus Universitetshospital med en<br />

høj forskningsandel og et stort og velfungerende<br />

sygehus. Tove Nilsson forklarer:<br />

- Vi er i en gunstig situation, fordi vi længe<br />

før specialeplanlægningen overhovedet gik<br />

i gang har været i dialog med Århus Universitetshospital<br />

og bl.a. har lavet specialegennemgange<br />

med dem. Hver for sig er vi<br />

ikke så store, men f.eks. på hjerteområdet<br />

bliver vi tilsammen så store, at vi skaber en<br />

balance mellem Øst- og Vestdanmark.<br />

Tæt samarbejde med Århus<br />

- To regioner kan sammen ansøge Sundhedsstyrelsen<br />

om at varetage en højtspecialiseret<br />

behandling gennem en såkaldt<br />

formaliseret samarbejdsaftale. Det kræver,<br />

at regionernes sygehuse har fælles retningslinjer,<br />

fordeler patienterne imellem<br />

sig osv., forklarer Mikkel Grimmeshave.<br />

- Og det er vi naturligvis helt igennem indstillet<br />

på, supplerer Tove Nilsson: - Vi vil<br />

både lave fælles audits og journalgennemgange,<br />

og hvad der ellers er nødvendigt<br />

for at sikre et ensartet tilbud på tværs af<br />

sygehusene. Det vigtige er, at vi fastholder<br />

de nødvendige højtspecialiserede behandlinger<br />

her i regionen.<br />

For selvom Tove Nilsson godt kan se meningen<br />

i at samle nogle områder på færre<br />

steder i Danmark, og Mikkel Grimmeshave<br />

på forhånd anser det for sandsynligt, at<br />

der er behandlinger, regionen slet ikke vil<br />

søge om at få, så er der også områder, hvor<br />

det er tvingende nødvendigt at fastholde<br />

funktionen i regionen.<br />

Det superakutte skal bevares<br />

- Det kan f.eks. være højtspecialiserede<br />

kirurgiske behandlinger, der opstår som<br />

superakutte komplikationer under en almindelig<br />

operation. Der vil det i mange<br />

tilfælde ikke være muligt at overflytte patienten<br />

til Århus midt under operationen<br />

– og derfor er det nødvendigt, at vi i regionen<br />

har de fornødne ekspertiser til det<br />

højtspecialiserede, forklarer Tove Nilsson.<br />

- På samme måde mener vi også, at hjertecenter<br />

og den højtspecialiserede kræftbehandling<br />

skal forblive i regionen. Fordi<br />

vi leverer høj kvalitet i behandlingen forholdsvis<br />

tæt på borgerne. Desuden er der<br />

brug for vores kapacitet i en tid med stor<br />

fokus på at minimere ventetiderne, kræft-<br />

og hjertepakker osv., siger Mikkel Grimmeshave<br />

og fortsætter:<br />

- Det er ikke usandsynligt, at nogle behandlinger<br />

vil forsvinde fra <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>.<br />

Det må vi se i øjnene. Men det vil være de<br />

områder, hvor vi har færrest patienter. Sådan<br />

er logikken i systemet. Og derfor tror<br />

jeg, at vi skal se på patienterne og på antallet<br />

af behandlinger – i stedet for at fokusere<br />

på antallet af funktioner.<br />

- På nuværende tidspunkt er det umuligt<br />

at sige, hvor mange behandlinger vi kommer<br />

til at afstå, og hvor mange vi beholder.<br />

Men eftersom vi kan lave samarbejder<br />

inden for universitetshospitalet, så har vi<br />

også muligheden for at beholde en række<br />

behandlinger – og det er vigtigt. Det er vigtigt<br />

for os i <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>, men det<br />

er også vigtigt for <strong>Region</strong> Midtjylland. For<br />

det er kun med vores patienter, at de bliver<br />

større end Syddanmark, så vi er med til at<br />

sikre dem funktioner akkurat som omvendt.<br />

Det er også væsentligt at have med,<br />

slutter Tove Nilsson.


De fem regioner er netop nu i gang med at<br />

dokumentere over for Sundhedsstyrelsen,<br />

hvilke specialer de hver især kan<br />

varetage på højeste niveau.<br />

sPecialer Kan Vare tages På tre niVeauer:<br />

Hovedfunktionsniveau er de almindelige<br />

sygehusfunktioner, tidligere kaldet<br />

basisfunktioner. Sundhedsstyrelsen<br />

stiller ingen krav, men kommer med<br />

anbefalinger.<br />

<strong>Region</strong>sfunktionsniveau er et nyt<br />

begreb for mere specialiserede sygehusfunktioner.<br />

placeres typisk ét sted<br />

i en region.<br />

Højt specialiseret niveau er de mest<br />

specialiserede funktioner og det<br />

højeste niveau i Danmark. kan typisk<br />

placeres 1-3 steder i landet.<br />

De specialiserede funktioner skal godkendes<br />

af Sundhedsstyrelsen. Derfor<br />

skal vi leve op til kravene i specialevejledningerne,<br />

hvis regionen skal varetage<br />

en specialiseret funktion – kravene<br />

varierer fra speciale til speciale.<br />

Aalborg Sygehus er det sygehus, der<br />

har flest specialiserede funktioner, men<br />

også psykiatrien, Anæstesien, Ortopædkirurgien<br />

og Sygehus Vendsyssel<br />

kan forvente at få tildelt specialiserede<br />

funktioner i varieret omfang.<br />

Tidshorisont:<br />

Sygehuse og sektorer har i marts indsendt<br />

deres indmeldinger til regionens<br />

administration, som laver den samlede<br />

specialeansøgning. Derefter bliver de<br />

behandlet politisk i forretningsudvalget<br />

og regionsrådet i maj måned,<br />

inden de 1. juni 2009 bliver sendt til<br />

Sundhedsstyrelsen.<br />

Sundhedsstyrelsen forventer at melde<br />

ud om placering af specialiserede<br />

funktioner i efteråret 2009.


28<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

rundt i regionen<br />

han arbeJder blandt<br />

fortidens synder<br />

Jens Peter Johansen nærmest personificerer arbejdsmedicin i<br />

nordjylland. han var med til at tegne fagets retningslinjer, da<br />

specialet blev etableret, ligesom han var med til at opbygge<br />

den arbejdsmedicinske klinik på aalborg sygehus.<br />

Af Ulf Joel Jensen<br />

Foto: Poul Rasmussen<br />

Historien om det lægelige speciale arbejdsmedicin<br />

er på mange måder også historien<br />

om det moderne Danmarks udvikling.<br />

Fra industrisamfundets bagkant til informationssamfundets<br />

højtid. Fra en tid<br />

med klare skel mellem faggrupper og store<br />

modsætninger mellem arbejdsgiver og<br />

-tager til nutidens konsensussøgende<br />

stemning på arbejdsmarkedet.<br />

Selvom man har beskæftiget sig med feltet<br />

arbejdsmedicin i meget længere tid, så<br />

blev specialet først grundlagt herhjemme<br />

i 1980. Og ledende overlæge Jens Peter Johansen<br />

fra Aalborg Sygehus’ Arbejdsmedicinsk<br />

Klinik var i sin tid med til at skrive<br />

specialets retningslinjer. Dengang var<br />

problemstillingerne nogle helt andre end i<br />

dag, fortæller han:<br />

- Tidligere var det helt klart hjerneskader<br />

efter opløsningsmidler, der optog det meste<br />

af vores tid. De udgjorde måske halvdelen<br />

af vores patienter, og min første publikation<br />

handlede om trykkeriarbejdernes<br />

arbejdsmiljø. I dag er vi et helt andet sted.<br />

Det er i sig selv en succeshistorie, at vi fuldkommen<br />

har fået bekæmpet opløsningsmiddelskaderne<br />

– dem ser man slet ikke<br />

mere. I stedet for arbejder vi i langt højere<br />

grad med de psykologiske belastninger på<br />

arbejdsmarkedet, med stress osv.<br />

Fra skepsis til respekt<br />

Arbejdsmedicinsk Klinik i Aalborg blev<br />

grundlagt med ansættelsen af Jens Peter<br />

Johansen i 1981. Og selvom der i alle årene<br />

har været stor politisk opbakning til klinikken<br />

og stor offentlig bevågenhed omkring<br />

deres arbejde, så blev de i de første år<br />

mødt med stor skepsis og modstand, når<br />

de tog på besøg på virksomhederne:<br />

- Vi påpegede jo nogle forhold, som ikke<br />

var i orden. Nogle arbejdsgange, som gjorde<br />

arbejderne syge. Vi havde et tæt samarbejde<br />

med Arbejdstilsynet og – hvad enten<br />

vi brød os om det eller ej – en stor opbakning<br />

fra fagbevægelsen. Så på den måde<br />

var vi i opposition til virksomhedslederne.<br />

Det er klart: De brød sig ikke om, at vi kom<br />

rendende på deres virksomheder, fortæller<br />

Jens Peter Johansen.<br />

Men også det har ændret sig. I dag er klinikken<br />

og deres arbejde højt respekteret i<br />

industrien og blandt virksomhederne – og<br />

i dag er et af hovedområderne for Jens Peter<br />

Johansen og hans kolleger også arbejdsfastholdelse:<br />

Altså at rådgive virksomhederne<br />

om, hvordan de kan indrette arbejdspladser,<br />

så de kan fastholde medarbejdere, der<br />

ellers af forskellige helbredsmæssige årsager<br />

er på vej helt ud af arbejdsmarkedet.<br />

Ensidigt gentaget arbejde – en evergreen<br />

- Men selvom mange ting har ændret sig radikalt<br />

over 25-30 år, så er der desværre også<br />

problemstillinger, som er lige så væsentlige<br />

i dag som i 80’erne. Det gælder f.eks. slid i<br />

bevægeapparatet efter ensidigt gentaget<br />

arbejde. Det fyldte meget dengang, og det<br />

gør det også i dag, selvom der kommet nye<br />

variationer til, f.eks. museskader, siger Jens<br />

Peter Johansen.<br />

Hans egen indgang til specialet og drivkraften<br />

til et helt arbejdsliv i arbejdsmedicinens<br />

tegn udspringer af et socialt engagement,<br />

en lyst til at rette op på fortidens<br />

synder – og en glæde ved at bygge først et<br />

speciale siden en stor selvstændig afdeling<br />

op fra grunden.<br />

- Det har været nogle spændende år i ekspansionens<br />

tegn. Jeg var første og eneste<br />

overlæge i 1981. I dag er vi fem. Plus en<br />

række uddannelsesstillinger. Plus et stort<br />

sekretariat. Plus tre psykologer. Det er i<br />

sig selv historien om et speciale, der vinder<br />

fodfæste og finder sin plads blandt de øvrige<br />

lægelige specialer.<br />

Historien om en succes<br />

Man kunne også sige, at det var historien<br />

om en succes. Men spørger man Jens Peter<br />

Johansen selv om de støre succeser gennem<br />

årene, er hans fokus lidt anderledes – nemlig<br />

det kliniske og patientorienterede:<br />

- Først og fremmest må jeg vel igen nævne,<br />

at vi er lykkedes med at udrydde malersyndromet.<br />

Det er sket i samarbejde med<br />

fagbevægelse og virksomheder – og er en<br />

meget væsentlig bedrift. Dernæst har vi<br />

også haft et rigtigt godt samarbejde med<br />

kræftafdelingerne for at opspore de arbejdsbetingede<br />

kræftformer – f.eks. lungehindekræft<br />

som følge af asbest.<br />

Den ledende overlæge fortsætter i samme<br />

spor og nævner bl.a. også et forskningssamarbejde<br />

med Århus Universitet om


astma i landbruget, før han runder selve<br />

klinikkens udvikling:<br />

- Det er da også en succes, at vi gennem alle<br />

årene har været en eftertragtet uddannelsesafdeling,<br />

som har formået at rekruttere<br />

og uddanne en række fremragende folk,<br />

som jeg i dag kan se placeret rundt om i<br />

landet i gode, centrale stillinger.<br />

Rekrutteringsudfordringen<br />

Allerede få år efter oprettelsen af klinikken<br />

kunne Jens Peter Johansen konstatere,<br />

at omkring en tredjedel af alle klinikkens<br />

patienter havde behov for en eller anden<br />

form for social opfølgning. Desuden var<br />

det også klart, at de erfaringer, personalet<br />

på Arbejdsmedicinsk Klinik fik med<br />

patienterne, var væsentlige for netop den<br />

sociale opfølgning, for vurdering af revaliderings-<br />

og pensionssager mv.<br />

Det førte til, at Socialmedicinsk Enhed i<br />

1997 blev oprettet som en selvstændig enhed<br />

under Arbejdsmedicinsk Klinik. I dag<br />

er der tilknyttet ni læger og fire psykologer<br />

til enheden.<br />

- Men det er også klart, at der har været<br />

sten på vejen. Lige nu står vi i en situation,<br />

hvor det er svært at rekruttere til specialet.<br />

Det er en stor udfordring for os. Vi har patienter,<br />

der må vente i op til fire måneder.<br />

Og vi har svært ved at opretholde vores<br />

forskningsarbejde, når der mangler hænder,<br />

forklarer Jens Peter Johansen.<br />

- I den ideelle verden bruger en arbejdsmediciner<br />

en tredjedel af sin tid på klinisk patientarbejde,<br />

en tredjedel på undervisning<br />

og formidling – f.eks. rettet mod virksomheder.<br />

Den sidste tredjedel skal være helliget<br />

forskningen. For hvor vores kliniske<br />

arbejde består i at rette op på fortidens synder,<br />

så er det gennem forskningsindsatsen,<br />

at vi fremover bliver i stand til at forebygge<br />

skaderne. Derfor er det så vigtigt, at vi har<br />

tiden til at forske. Og derfor er det meget<br />

vigtigt, at vi også fremover kan rekruttere<br />

til vores fag, slutter han.<br />

Ledende overlæge Jens Peter Johansen<br />

var med til at støbe det første fundament<br />

for arbejdsmedicinen i 1980 og har<br />

siden bygget sten på sten oven på specialet.


30<br />

<strong>INDSIGT</strong> & <strong>UDSYN</strong><br />

rundt i regionen<br />

KomPetencer ligger iKKe i mursten<br />

forskning hører også til på<br />

de små, regionale sygehuse.<br />

det er sygehus Vendsyssel<br />

et godt eksempel på. gode<br />

forskningsvilkår handler<br />

mere om mennesker, end det<br />

handler om geografi, lyder<br />

det fra sygehusets<br />

professor i klinisk patologi.<br />

Af Ulf Joel Jensen<br />

Foto: Poul Rasmussen<br />

Snart får han selskab af både sekretær,<br />

laborant og et par ph.d.-studerende, men<br />

i dag udgør den nyudnævnte professor<br />

Ulrik Baandrup en lille enmandshær som<br />

Sygehus Vendsyssels kliniske forskningscenter.<br />

Og, lyder det fra den anden ende<br />

af sygehusets geografi, som sådan er han<br />

mere end velkommen.<br />

I Brønderslev sidder nemlig udviklingsterapeut<br />

Helle Rovsing Jørgensen. Hun er en<br />

efterhånden temmelig erfaren ud i kombinationen<br />

af fysioterapi og forskningsprojekter<br />

– og på nogle områder også erfaringsramt:<br />

- Der er ingen tvivl om, at forskningen er i<br />

fremdrift her på sygehuset. Og der er heller<br />

ingen tvivl om, at det kliniske forskningscenter<br />

er meget velkomment. Jeg har<br />

mødt stor opbakning til vores projekter<br />

fra ledelsen – men jeg har i flere tilfælde<br />

savnet en mere organisatorisk støtte, fortæller<br />

hun.<br />

Forskningens ildsjæle<br />

Ulrik Baandrup opstiller tre grundvilkår<br />

for forskningen i et hvilket som helst miljø:<br />

- Det er rigtigt, når Helle Rovsing Jørgensen<br />

siger, at rammerne skal være i orden.<br />

Der skal være opbakning i administrationen,<br />

og der skal være mulighed for at facilitere<br />

forskningen – hjælp til at søge økonomisk<br />

støtte, juridisk opbakning osv.<br />

- Dernæst må forskningen gerne give resultater.<br />

Hvis vi kan påvise, at vores projekter<br />

lykkes, så stiger opbakningen, og flere får<br />

mod på at kaste sig over det. Det bider sig<br />

ligesom i halen.<br />

- Men allervigtigst er det faktisk, at der er<br />

nogen, der har lyst til at forske. Forskning<br />

skal være sjovt. Ellers bliver det ikke til<br />

noget. Forskning er for ildsjæle, forklarer<br />

Ulrik Baandrup.<br />

Tænk hvis vi lykkes…<br />

Og en ildsjæl, det er præcis, hvad Helle Rovsing<br />

Jørgensen er. Hun blander sig. Hun vil<br />

påvirke, hun vil flytte, hun vil udvikle og<br />

ændre på patienternes virkelighed. For det


er patienterne, det drejer sig om – også når<br />

hun forsker.<br />

- Forskningen skal være tæt på dagligdagen.<br />

Den skal forholde sig til rigtige kliniske<br />

problemstillinger, som vi møder til<br />

hverdag i terapien. Det er derfor, vi gør det:<br />

For at sikre, at patienterne i sidste ende får<br />

ydelser af høj, faglig kvalitet. Tænk, hvis vi<br />

lykkes…<br />

Selvom forskningen fordrer ildsjæle, er der<br />

stadig al mulig grund til at arbejde med<br />

rammerne, understreger Ulrik Baandrup:<br />

- Når man f.eks. tager initiativ til et klinisk<br />

forskningscenter her på Sygehus Vendsyssel,<br />

så er det med håbet om, at vi får skabt et miljø,<br />

der kan være med til at sparke nye forskningsprojekter<br />

i gang. Og ikke bare blandt<br />

læger, men også blandt det øvrige kliniske<br />

personale. Det kan også få en gunstig betydning<br />

for rekrutteringen, hvis vi kan skabe<br />

nogle nye muligheder for de unge.<br />

Udviklingsterapeut Helle Rovsing Jørgensen og ledende overlæge Ulrik Baandrup er glade for den plads,<br />

de får til at forske på Sygehus Vendsyssel – for opbakning fra ledelsen er vigtigt, hvis ildsjælene skal fordybe sig.<br />

- Det handler blandt andet om opbakning<br />

fra ledelsen. Som professor har jeg delvist<br />

lagt mit kliniske virke bag mig, og derfor<br />

har ledelsen valgt at ansætte en anden i<br />

min kliniske stilling. Forskningen bliver<br />

altså prioriteret.<br />

- Dernæst handler det om, at man ved at<br />

trække på mine erfaringer, mit netværk<br />

og mine mange år som forsker, kan hjælpe<br />

yngre og mindre erfarne forskerkolleger på<br />

vej. Det er ikke sikkert, at jeg ved noget om<br />

deres projekter, men jeg kan i hvert fald give<br />

dem opbakning og klap på skulderen, og<br />

jeg kan sikkert også hjælpe dem videre til<br />

økonomisk, juridisk eller teknologisk bistand<br />

i systemet, forklarer Ulrik Baandrup.<br />

Eksport til resten af EU<br />

Helle Rovsing Jørgensens forskningserfaring<br />

er for en stor dels vedkommende bundet<br />

op på to store kliniske projekter. Først<br />

et samarbejde med Center for Sansemotorisk<br />

Interaktion på Aalborg Universitet<br />

om elektrisk terapi til apopleksipatienter.<br />

Og siden et forsøg med hjemmetræning i<br />

samarbejde med Hammel Neurocenter og<br />

Sygehus Fyn.<br />

Hvor det første projekt kan være med til at<br />

sætte en helt ny standard for el-træning i<br />

Danmark, er projektet med hjemmetræning<br />

nu blevet en del af et større EU-projekt<br />

og skal blandt andet eksporteres til<br />

Portugal.<br />

- Det er vi da stolte af. Vi får mulighed for<br />

at sætte vores fingeraftryk på de europæiske<br />

retningslinjer for hjemmetræning heroppe<br />

fra Vendsyssel, smiler hun. Og Ulrik<br />

Baandrup bakker op:<br />

- Det er jo et rigtigt godt eksempel på, at<br />

god og vigtig forskning ikke kun er noget,<br />

læger udfører – og på at mange forskningsprojekter<br />

sagtens kan foregå på de små sygehuse.<br />

Kompetencer sidder altså i mennesker<br />

– ikke i murstenene omkring dem!


tre sVar fra ministeren<br />

den 1. december 2008 var minister for sundhed og forebyggelse, Jacob axel nielsen,<br />

gæst på aalborg Psykiatriske sygehus – et besøg han selv havde taget initiativ til ud fra et<br />

ønske om at få mere indsigt i den nordjyske indsats på psykiatri-området.<br />

Af informationsmedarbejder<br />

Lene Horsholt<br />

Det blev en god dag, hvor ministeren bl.a. hørte oplæg om retspsykiatri,<br />

børne- og ungdomspsykiatri og Team børn af psykisk<br />

syge. Desuden var der rundvisninger på både Mølleparkvej<br />

og Brandevej.<br />

Men hvad fik ministeren så ud af sit besøg? Det har <strong>INDSIGT</strong><br />

& <strong>UDSYN</strong> spurgt ham om:<br />

Hvilket indtryk fik du generelt<br />

af <strong>Psykiatrien</strong> i <strong>Region</strong> <strong>Nordjylland</strong>?<br />

- Jeg havde et rigtig godt besøg i psykiatrien oppe i <strong>Region</strong><br />

<strong>Nordjylland</strong>. Det var virkelig spændende med egne øjne at se en<br />

lukket afdeling og på klods hold opleve hverdagen for psykisk<br />

syge patienter. Jeg var imponeret over det flotte stykke arbejde,<br />

som personalet udfører hver dag. Jeg oplevede en meget positiv<br />

stemning selv på de afdelinger, der hver dag arbejder med svære<br />

menneskelige problemstillinger.<br />

Var der ting, der overraskede dig, i det du så og hørte?<br />

- Jeg var imponeret over det flotte nybyggede psykiatriske hospital<br />

på Brandevej. Det er den slags moderne faciliteter, vi skal<br />

have i hele landet. Det er målet med de massive sygehusinvesteringer,<br />

vi har på tegnebrættet lige nu.<br />

Hvad ser du som den største<br />

udfordring for den nordjyske psykiatri?<br />

- Vi ser jo desværre et stigende behov for psykiatrisk behandling<br />

i vores samfund især blandt børn og unge. Det kræver, at<br />

vi øger behandlingsudbuddet og tænker i nye baner. Her spiller<br />

den nye behandlingsret for børn og unge en vigtig rolle. Vores<br />

velfærdssamfund kendes på, hvilken behandling vi giver de allersvageste.<br />

Derfor må vi inddrage al ledig kapacitet til at behandle<br />

dem, der har behov.<br />

Foto: SUM

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!