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Antrag auf Gewährung einer Zuwendung gem. den ... - Kreis Höxter

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<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Gewährung</strong> <strong>einer</strong> <strong>Zuwendung</strong> <strong>gem</strong>. <strong>den</strong> Förderrichtlinien<br />

für kulturelle Projekte und Maßnahmen des <strong>Kreis</strong>es <strong>Höxter</strong> vom<br />

21.07.2011<br />

<strong>Kreis</strong> <strong>Höxter</strong><br />

Der Landrat<br />

Abteilung Finanzielle Hilfen und Schule<br />

Moltkestraße 12<br />

37671 <strong>Höxter</strong><br />

1. <strong>Antrag</strong>sstellerin/<strong>Antrag</strong>ssteller<br />

Name/Institution<br />

Anschrift<br />

Straße / PLZ / Ort<br />

Auskunft erteilt<br />

Name / Telefon / Email<br />

Bankverbindung<br />

2. Maßnahme<br />

Bezeichnung der<br />

Maßnahme /<br />

Kurzbeschreibung,<br />

Zielsetzung *)<br />

Durchführungszeitraum<br />

Veranstaltungsort<br />

Konto-Nr. Bankleitzahl<br />

Bezeichnung des Kreditinstituts


3. Finanzierungsplan *)<br />

Ausgaben<br />

Personalkosten<br />

(Honorare, Aushilfen, etc.)<br />

Sachkosten<br />

(Raummiete, Technik, etc.)<br />

sonst. Kosten<br />

Gesamtausgaben<br />

Einnahmen<br />

Eigenleistung/-anteil<br />

Erwartete Leistungen<br />

Dritter<br />

(z.B. Kommune, Landschaftsverband,<br />

Stiftungen, etc.)<br />

sonst. Einnahmen<br />

Gesamteinnahmen<br />

Fehlbetrag<br />

beantragte Förderung<br />

*) ggf. ausführliche Erläuterungen beifügen<br />

Ort, Datum Unterschrift

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