EVA-Reha® - MDK Rheinland-Pfalz

EVA-Reha® dient dem
internen Qualitätsmanagement
von Rehabilitationskliniken
Qualitätssicherung bedeutet Erhebungs- und Dokumentationsaufwand
für die teilnehmenden Rehabilitationseinrichtungen.
EVA-Reha® wurde deshalb so konzipiert,
dass die Rehabilitationseinrichtungen selbst die erhobenen
Daten nutzen, auswerten und zu ihrem internen
Controlling und Qualitätsmanagement einsetzen können.
Neben den im Routineverfahren dokumentierten
Assessments stehen weitere optionale Assessments zur
Verfügung sowie Fragebögen z. B. zur Ermittlung der
Patientenzufriedenheit (ZUF-8). Verbesserungspotential
kann zügig identifiziert und bei der Rehabilitationsplanung
berücksichtigt werden. Mit Hilfe der Software
EVA-Reha® lassen sich zudem Verlängerungsanträge und
Entlassungsberichte generieren, sodass personelle Ressourcen
eingespart werden können.
EVA-Reha® ermöglicht eine
datenbasierte Patienteninformation
und unterstützt das Marketing
der Krankenkassen
Krankenkassen stehen im Wettbewerb zueinander. Rehabilitationsleistungen
müssen sich wie alle medizinischen
Leistungen am Wirtschaftlichkeitsgebot orientieren.
Versicherte erwarten von ihren Krankenkassen ein qualitätsgesichertes
Leistungsangebot, über dessen Qualität
sie selbst informiert sein möchten.
Der Einsatz der Software EVA-Reha® ermöglicht den
Kassen erstmals einen Klinikvergleich bezogen auf medizinische
Rehabilitationseffekte. Die Güte der belegten
Rehabilitationseinrichtungen ist darstellbar und kann für
Versicherte einsehbar gemacht werden.
„EVA lotst Pfälzer TK Versicherte durch Reha-Dschungel.
Was passiert eigentlich in deutschen Rehabilitationskliniken?
Wie ist die Behandlungsqualität in den verschiedenen
Rehahäusern zu bewerten? Bislang waren solche
Fragen schwer zu beantworten. Die Techniker Krankenkasse
ist jetzt davon überzeugt, via Vertrag mit dem Medizinischen
Dienst der Krankenversicherung (MDK) in
Rheinland-Pfalz einen fähigen Lotsen im Dschungel des
Rehabilitationswesens gefunden zu haben.“ (Der Gelbe
Dienst 10.12.2004)
EVA-Reha® stellt die Patientenzuweisung
auf eine rationale Basis
EVA-Reha® erlaubt eine rationale, qualitätsgesteuerte Patientenzuweisung
zu unterschiedlichen Rehabilitationsangeboten.
Beispielhaft wurden Rehabilitationsverlauf
und -fortschritt bei neurologischer und geriatrischer Rehabilitation
von 2392 Patienten mit Schlaganfall im Rahmen
einer Evaluationsstudie ausgewertet.
Es ergab sich dabei ein günstigeres Verhältnis von
Kosten (Kriterium Rehabilitationsdauer) und Nutzen (wöchentlicher
Zuwachs des FIM) für die Rehabilitanden
mit den Merkmalen der Phase B in den neurologischen
Rehabilitationseinrichtungen und für die leichter beeinträchtigten
Rehabilitanden der Phasen C und D in den
geriatrischen Rehabilitationseinrichtungen.
EVA-Reha® als Grundlage
für pauschalierte Vergütungsmodelle
Unterschiedlich schwer betroffene Rehabilitanden haben
einen vergleichbaren Aufwand an Sachkosten sowie
ärztlichen und therapeutischen Leistungen, sie
unterscheiden sich jedoch erheblich im Pflegeaufwand.
Dieser lässt sich zu 65% durch eine Kombination motorischer
und kognitiver ATL-18 voraussagen.
Ausgehend von diesem Ansatz können Patienten zu
Beginn der Rehabilitation durch ATL-18 Einstufung einer
Kostenaufwandsgruppe zugeordnet werden.
Mit dem Einsatz der Software EVA-Reha® stehen impairmentspezifische
Sollwerte zur Verfügung, die zeigen,
ob im Verlauf der Rehabilitation ausreichend Fortschritte
erreicht werden. Verlängerungen können an
Sollwertbedingungen geknüpft werden. Die ATL-18
orientierte Klassifikation und Prozesssteuerung ermöglicht
somit sowohl ein aufwandsorientiertes Kostenmanagement
als auch eine prognoseorientierte Verlängerungssteuerung.
10. 10. Dezember Dezember 2004 2004
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Rehabilitation:
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Gesundheits- Gesundheits- und und Sozialpolitik Sozialpolitik – –
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