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Anzeige Brunnen - Gartenbewässerung - Landkreis Mainz-Bingen

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Welche Flächen<br />

werden bewässert<br />

Art / Beschreibung<br />

des <strong>Brunnen</strong>s<br />

Eventuelle Kosten die im Rahmen<br />

des <strong>Anzeige</strong>verfahrens anfallen<br />

werden von mir / uns übernommen.<br />

Ich bin / wir sind<br />

Grundstückseigentümer<br />

Miteigentümer<br />

Pächter *<br />

(Einverständniserklärung des Grund-<br />

stückseigentümers ist beigefügt)<br />

Bevollmächtigter *<br />

(Vollmacht ist beigefügt)<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen<br />

* Bei fehlender Einverständniserklärung / Vollmacht<br />

des Grundstückseigentümers kann diese <strong>Anzeige</strong><br />

nicht weiter bearbeitet werden.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift<br />

Fügen Sie bitte folgende Unterlagen in 2-facher Ausfertigung<br />

der <strong>Anzeige</strong> bei:<br />

• Lageplan (Katasterauszug Maßstab 1 : 1000 oder 1 : 2000)<br />

mit Einzeichnung des <strong>Brunnen</strong>s<br />

• Übersichtslageplan im Maßstab 1 : 25000<br />

mit Kennzeichnung des Grundstückes

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