Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie

Möglichkeiten 1. erhöter Fluß alkalischen Urins (ionisierte Harnsäure)
2. Blockierung des tubulären Rücktransport
Benzbromaron, Sulfinpyrazon, Probenezid
Blockierung des tubulären Rücktransport, renale Ausscheidung
Blutbildkontrollen (Verwandschaft zu Phenylbutazon)
WW:Verdrängung vom tubulären Säuretransportsystem (keine Ausscheidung
von ASS, Penicillinen)
akuter Gichtanfall
Colchizin Alkaloid der Herbstzeitlose, enterohepatischer Kreislauf
Wi: − verhindert Bindung der T−Untereinheit der Mikrotubuli → Leukozytenbeweglichkeit↓
− Zellteilungshemmung in Metaphase (kein Spindelapparat)
− Phagozytosehemmung durch polymorphkernige Leukocyten (keine freiwerdende
Harnsäure, weniger saure Stoffwechselprodukte → Ausfällung von Harnsäure)
− Hemmung der Freisetzung eines schmerzerzeugenden Glykoproteins, welches aus
Uratkristallen freigesetzt wird
NW: gastrointestinale Beschwerden (Tenesmen, Übelkeit, Erbrechen, Resorptionsstörungen)
Phenylbutazon, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Indometazin
Säureantiphlogistika (nicht steroidale Antirheumatika = NSAR)
Azapropazon, Piroxicam (Enolsäuren)
¨ reversible Hemmung der Cyclooxygenase (COX2 wird bei Entzündungen gebildet)
Glucocorticoide (siehe unten)
Hyperlipidämien
Resorptionshemmer: Colestyramin, Colestipol
Bindung von Gallensäuren im Darm → keine Resorption von Triglyceriden (Cholesterol↓)
¨
Triglyceridmangel: Zunahme der Triglyceridsynthese aus Kohlenhydraten → Abzug von
¨
Cholesterol aus LDL − Vorrat, Zunahme der VLDL − Synthese (Cholesterol↓)
Gallensäuremangel: Zunahme der hepatischen Gallensäuresynthese aus Cholesterol
¨
NW: Anstieg der Triglyzeride, Meteorismus, Steatorrhoe, Resorptionsstörung fettlöslicher
Vitamine
Sitosterin Hemmung der Cholesterolresorption
Simvastatin, Lovastatin (Statine)
Bildungshemmung des Cholesterolpräkursors Mevalonsäure, kompensatorische
Erhöhung der LDL − Rezeptoren
Ind: heterozygote Cholesterolämie, primäre Cholesterolämie
KI: Schwangerschaft, akute Lebererkrankungen
NW: Übelkeit, Brechreiz, Dyspepsie, Schlafstörungen, erektile Impotenz, allerg. Reaktion
Probucol unbekannter Wirkungsmechanismus, bei Hypercholesterolämien (Typ IIa)
Fenofibrat, Clofibrat, Gemfibrozil (Fibrate)
Wi: Erhöhung der Aktivität der Lipoproteinlipase → VLDL und LDL nehmen ab
→ Cholesterol bleibt beim HDL
Ind: Hypertriglyceridämie, Hyperproteinämie
NW: Völlegefühl, Übelkeit, Brechreiz, Bauchschmerzen, Diarrhoe, Gallensteinbildung
KI: Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder, Leber− und Nierenfunktionsströrrungen
WW: HMG − CoA − Reduktasehemmern, MAO − Hemmern, Perhexilin, Dicumarolderivate,
Antidiabetika
Nikotinsäure, und Derivate (Acipimox)
Wi: wie Fibrate
NW: Parästhesie, Hautrötungen, gastrointestinale Beschwerden, Beschwerden durch Flush,
Seite 20 von 42 © by Christoph Kranich