Auf Kosten der Armen? - FUgE Hamm
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staatlichen. Einrichtungen. des. Distrito. Fe<strong>der</strong>al.<br />
weist.auf.geschicktes.Marketing.<strong>der</strong>.Firma.hin..<br />
Vermutlich.wirbt.Boehringer.in.den.für.die.Auswahl.<br />
<strong>der</strong>. Medikamente. zuständigen. pharmazeutisch-technischen.<br />
Komitees. massiv. für. die.<br />
Pseudoinnovation.Metalyse®.(Tenecteplase).<br />
Die.Medikamentenauswahl.<strong>der</strong>.privaten.Drogarias.<br />
enthält. alles,. was. ambulant. verwendbar.<br />
ist.und.in.privaten.Sprechzimmern.verschrieben.<br />
wird..Der.Schwerpunkt.liegt.auf.mittelpreisigen.<br />
Präparaten,.darunter.viele.irrationale.Produkte.<br />
wie. Pharmaton®. Kiddi. o<strong>der</strong>. Buscopan®. (Butylscopolamin).in.Tablettenform.o<strong>der</strong>.das.Metamizol-Mischmittel.Buscopan®.compositum..Da.<strong>der</strong>.<br />
Apotheken-Verkauf. kaum. reguliert. wird. und.<br />
viele.Medikamente.ohne.Rezept.frei.verkäuflich.<br />
sind,.ist.dieser.Zustand.äußerst.bedenklich..Private.Apotheken.hatten.auch.das.problematische.Aknepräparat.Diane.35®.und.das.ebenso.problematische.<br />
Drospirenon-haltige. Kontrazeptivum.<br />
Yaz®.im.Sortiment..Die.Firmen.för<strong>der</strong>n.den.Kauf.<br />
solcher. irrationaler. Produkte,. indem. sie. hohe.<br />
Rabatte.auf.diese.Mittel.gewähren..<br />
Theoretisch. haben. in. Brasilien. alle. BürgerInnen.<br />
laut. Verfassung. das. Recht. auf. kostenlose.<br />
Behandlung. und. Therapie. 9 .Aber.in.<strong>der</strong>.Realität.<br />
kann. es. Wochen. dauern,. bis. jemand. tatsächlich.<br />
die. Behandlung. bekommt,. die. er. o<strong>der</strong>.<br />
sie. braucht.. In. den. Interviews. schil<strong>der</strong>te. eine.<br />
Patientin,.dass.sie.vier.Mal.in.einer.staatlichen.<br />
Klinik.aufgenommen.wurde,.bis.ein.gutartiger.<br />
Tumor.entfernt.wurde..Lange.Wartezeiten.können.nicht.nur.äußerst.schmerzhaft.und.gesundheitsbedrohlich.<br />
sein,. sie. bedeuten. zusätzlich.<br />
herbe.Einkommensverluste.für.die.Betroffenen..<br />
Krankheit.kann.daher.auch.in.Brasilien.leicht.zu.<br />
einer.Überschuldung.<strong>der</strong>.Familie.führen..<br />
PatientInnen. ziehen. wegen. dieser. Mängel. oft.<br />
das.private.System.dem.staatlichen.SUS.vor..Einige.PatientInnen.sind.privat.versichert,.gehen.aber.zum.SUS,.um.ihre.Medikamente.zu.bekommen,.weil.sie.diese.sonst.privat.bezahlen.müssten..<br />
Ein. Patient. berichtete:. „Obwohl. ich. eine.<br />
private. Krankenversicherung. habe,. beziehe. ich.<br />
meist. meine. Medikamente. über. den. SUS,. weil.<br />
ich.sie.mir.privat.nicht.leisten.kann..Ich.denke,.es.<br />
ist. absurd,. wenn. wir. für. unsere. Medikamente.<br />
selbst.zahlen.müssen,.obwohl.wir.krankenversichert.sind.“.<br />
<strong>Auf</strong>wändige Untersuchungen müssen meist in privaten<br />
Kliniken durchgeführt werden, weil die technischen Geräte<br />
in öffentlichen Einrichtungen nicht vorhanden sind.<br />
Foto: Hosppaulistano, Wikimedia Commons<br />
PatientInnen.sind.häufig.sehr.auf.Medikamente.<br />
fixiert.wie.ÄrztInnen.berichteten:„PatientInnen.<br />
wollen.fast.immer.Medikamente.”.Sie.beschwere.sich,.wenn.sie.nur.Ratschläge.bekommen..Ich.<br />
habe. einen. Patienten. gehabt,. <strong>der</strong>. die. Therapie.<br />
verweigerte,. weil. er. kein. Medikament. bekam.“.<br />
Nur.ein.Arzt.sah.die.PatientInnenbeziehung.und.<br />
das.Gespräch.für.den.Heilungsprozess.als.wichtiger.an.als.Medikamente:.„Heute.wollen.PatientInnen.<br />
sich. ausdrücken. und. gehört. werden..<br />
Die. Medikamententherapie. kommt. dann. auf.<br />
Platz.zwei.“.Im.Gegensatz.zu.Indien.stehen.BrasilianerInnen.<br />
Spritzen. eher. kritisch. gegenüber.<br />
und.meiden.darum.Injektionen:.„Ich.habe.PatientInnen.gesehen,.die.Insulinspritzen.abgelehnt.<br />
haben,.weil.sie.schmerzhaft.sind..Vor.invasiven.<br />
Methoden.fürchten.sich.viele“,.so.ein.Arzt..Diese.<br />
Beobachtungen.werden.auch.von.PatientInnen.<br />
bestätigt..Insgesamt.ist.in.Brasilien.das.Vertrauen.in.die.Fähigkeiten.von.ÄrztInnen.hoch,.wenn.auch.nicht.so.bedingungslos.wie.in.Indien..Verschreibungen.werden.in.<strong>der</strong>.Regel.kaum.hinterfragt.<br />
<strong>Auf</strong> <strong>Kosten</strong> <strong>der</strong> <strong>Armen</strong>? 35