Schattenkinder

Trauernde
Geschwisterkinder in
Kinder- und Jugendhospizen
Bachelorarbeit von Tanja Helmes
Studiengang Pflegewissenschaft
Betreuerin: Frau Prof. Dr. A. Schiff

Wie trauern Kinder?
Forschungsfragen
Welche Auswirkungen hat eine
lebenslimitierende Erkrankung auf gesunde
Geschwister?
Gibt es Hilfs- bzw. Unterstützungsangebote in
Kinder- und Jugendhospizen für die gesunden
Geschwisterkinder sowohl vor, als auch nach
dem Tod des erkrankten Kindes?
T. Helmes - Trauernde
Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Literaturrecherche
Bibliothekskataloge: KatHo NRW, Deutsche
Zentralbibliothek für Medizin in Köln
Datenbanken: CareLit, Cochrane Library,
PubMed und WISE
ergänzende Schneeballrecherche
Internetrecherche: Google, Google Books und
Google Scholar
unsystematische Handsuche
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Literaturrecherche
Zeitraum: Februar bis April 2010
Englische und deutsche Literatur ab 2005
Suchbegriffe und MeSH terms: bereaved
children, children, grief, hospice, needs,
palliative care, siblings, support, Geschwister,
Hospiz, Trauer, Unterstützungsangebote, ….
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Kinderhospize
1982 wurde das weltweit erste Kinderhospiz
„Helen House“ gegründet
1983 erste klinikgestützte, ambulante
Kinderhospizdienste in Deutschland
1990 Gründung „Deutscher Kinderhospizverein
e.V.“
1998 stationäres Kinderhospiz Balthasar in Olpe
2009 erstes Hospiz für Jugendliche in Olpe
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

„Schattenkinder“
sie stehen im Gegensatz zu ihren
Geschwistern nicht im Fokus der
Aufmerksamkeit
2007 lebten in BRD etwa 22.000 Kinder
deren Geschwister lebenslimitierend
erkrankt sind
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Vorstellungen von Kindern über
Sterben und Tod
„Die alterstypischen Vorstellungen vom Tod
bilden sich durch innere und äußere
Einflüsse, durch persönliche, direkte und
indirekte Erfahrungen mit dem Tod und
sind eingebettet in den Kontext der
individuellen Entwicklung, Gesellschaft,
Religion und Kultur.“
(Franz 2009, S. 60)
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Kindliche Trauerphasen
1. Phase Verleugnung und Verdrängung
der Realität
2. Phase das Eingestehen des Verlusts
und der Betroffenheit
3. Phase Phase der sehnsuchtsvollen
Suche
4. Phase Akzeptanz des Todes und der
Realität
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Kindliche Trauerphasen
Kinder trauern nicht durchgehend
Phasen zwischen Fröhlichkeit und
Traurigkeit wechseln sich ab
individuelles Erleben und Verarbeiten
Vorrausetzung für die Verlustverarbeitung:
die Akzeptanz der Realität
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Auswirkung der Erkrankung eines
Kindes auf das „System“ Familie
geht einher mit einer alle Lebensbereiche
umfassenden Belastung
die Alltagsroutine ist verloren
Familien können gestärkt herausgehen oder
zerbrechen
Auswirkungen beispielsweise auf die Beziehung
der Eltern zueinander, auf Freundschaften, auf
die finanzielle Situation
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Auswirkungen auf die Geschwister
sie rücken in den Hintergrund
sie müssen eigene Bedürfnisse
zurückstellen
sie stehen oft alleine mit ihren Ängsten
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Beispiele für negative
Auswirkungen
Stress durch Versorgung des kranken Kindes,
Mithilfe im Haushalt, Anforderungen der Eltern in
Bezug auf Schulleistungen,…
Angst selber krank zu werden und zu sterben
das Gefühl unwichtig / im Weg zu sein,
Eifersucht
belastende Verlusterfahrungen
erhöhte Ängstlichkeit, Schuldgefühle, Störungen
im Sozialverhalten, Schlaf- und Essstörungen,…
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Beispiele für positive Auswirkungen
erhöhte Empathie und Sensibilität für das kranke
Kind und die Eltern
Steigerung des Selbstbewusstseins
starke familiäre Bindung / Zusammenhalt
beschleunigte Persönlichkeitsentwicklung
enge Beziehung zum Geschwisterkind
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Bewältigungsstrategien nach dem
Tod des Geschwisters
individuelles Erleben
Tod als Lebensereignis einhergehend mit doppelter
Verlusterfahrung
Trauer kann innerhalb der Familie oft nicht offen
ausgelebt werden
in die Rolle des verstorbenen Kindes schlüpfen
„Überlebensschuld“
„Conspiracy of silence“
Aufbauen einer neuen Identität aufgrund veränderter
Familienkonstellation
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Hilfen für Kinder durch pädiatrische
Palliativversorgung
familienorientierte Pflege
Unterbringung der Geschwisterkinder im Hospiz
Geschwisterbetreuung, z. B. Spiele, Ausflüge
Einbindung in die Pflege des sterbenden Kindes
Kindertrauergruppen
SisBrojekt (Vestische Kinderklinik Datteln)
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen

Hilfsangebote …
Fazit und Ausblick
sind präventiv wirksam
unterstützen die Verlustverarbeitung
müssen angepasst werden an Alter,
Entwicklungsstand und Bedürfnisse
Man braucht Studien, die…
die Bedürfnisse der gesunden Geschwister
identifizieren
die Wirksamkeit der Interventionen belegen
(Finanzierung)
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Geschwisterkinder in Kinder- und
Jugendhospizen