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Frau, 45-jährig Trinkt seit Jahren ca. 1 Liter Wein pro Tag Seit 5 Tagen Grippe, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, artikuläre Schmerzen Beginn der Therapie mit Paracetamol 3 x 1000 mg Aktuell: Nausea und Erbrechen Paracetamol Substrat CYP 2E1 Ethanol Induktor CYP 2E1 Klinischer Fall Magnus et al, Klin Pharmakol USZ, 2002 58
NHCOCH 3 Paracetamol Elimination CYP 2E1 N-Acetyl-p-benzochinon-imin Toxisches intermediäres Produkt 6% NHCOCH 3 OH NHCOCH 3 O NHCOCH 3 OH Protein + GSSH O-Glucuronid (-Sulfat) NHCOCH 3 OH N-Acetylcystein Metabolismus von 50% Glutathion Kovalente Bindung an intrazelluläre Proteine Hepatotoxizität Paracetamol 40% 4% unverändert renal Marcaptursäure Zed et al, AJHSP, 56: 1081-1092, 1999 59
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Das Labyrinth der Interaktionen Dr.
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NaCl 0,9% 1000ml 2 x 1 Fraxiparine
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ASHP: US-National Survey (random di
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Seite 9 und 10: Jankel et al, Drug Saf, 9: 51-59, 1
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