Dr. Andrea Lambeck Inga-Marie Schulz - Deutsche Gesellschaft für ...

Dr. Andrea Lambeck
Inga-Marie Schulz
- in Schwangerschaft und
erstem Lebensjahr

Ergebnisse der peb-
Studie „Junge Eltern“

Untersuchungsdesign
Qualitativ
Methode: Morphologische Markt- und Medienpsychologie
Explorations-Verfahren: 30 tiefenpsychologische Interviews
(rheingold®)
Erhebunsgsort: Köln
Interviewerqualifikation: Ausbildung in
tiefenpsychologischen Explorations- und Analysetechniken
an der Universität Köln und/oder der rheingold akademie ® .
Eltern mit Kindern von 0-3 Jahren
Quantitativ
Methode: 330 standardisierte Face-to-Face-Interviews
Eltern mit Kindern von 0-3 Jahren

Zuviel oder zu wenig?
Eltern machen sich (noch immer) eher Sorgen, dass ihr Kind zuwenig als
zuviel isst (quantitativ)
Gesamt
niedriger sozialer Status
mittlerer/hoher sozialer
Status
Ich mache mir manchmal Sorgen, dass mein Kind zu wenig isst/zu sich nimmt
Ich mache mir manchmal Sorgen, dass mein Kind zu viel isst/zu sich nimmt
Ich finde, dass mein Kind genau die richtige Menge isst/zu sich nimmt
Ich habe mir noch nie Gedanken darüber gemacht, ob mein Kind zu viel oder zu wenig isst/zu sich nimmt
17%
13%
23%
10%
10%
10%
55%
58%
51%
17%
15%
19%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Basis: Gesamt n = 301, niedriger sozialer Status n = 111 , mittlerer/hoher sozialer Status n = 170
signifikanter Unterschied (zweiseitiger Test, 95%-Niveau)

Zuviel oder zu wenig?
Zitat einer befragten Mutter:
„Gut ist, wenn das Kind in den ersten Jahren proper und wohlgenährt
aussieht. Sorgen und Vorwürfe macht man sich viel eher, wenn das Kind
wenig isst oder dünn und ausgemergelt aussieht.“

Erziehungsstil
Konsequenz fällt Eltern schwer - quantitativ
Ein Kind braucht klare Regeln. Die Eltern sollten Respektsund
Autoritätspersonen für das Kind sein.
Ich bin jederzeit zur Stelle, wenn mein Kind ein Bedürfnis
hat.
Ich habe Angst davor, was Kindern heute alles passieren
kann, deshalb lasse ich mein Kind nicht aus den Augen .*
Mir fällt es schwer, hart zu bleiben in der Erziehung, wenn
mein Kind quengelt, bettelt, weint oder schreit.
Wenn mein Kind etwas möchte, kann ich mich dem schwer
widersetzen.
Ich denke, dass ich relativ gut weiß, welche Ernährung
und welche Bewegung gut für mein Kind ist. Die
konkrete Umsetzung jedoch fällt oft schwer.
signifikanter Unterschied (zweiseitiger Test, 95%-Niveau)
Basis: niedriger sozialer Status n = 111, mittlerer/hoher sozialer Status n = 170
* Basis: Kind kann krabbeln/robben/laufen; mittlerer/hoher sozialer Status n = 152, niedriger sozialer Status n = 95
Zustimmung (top two)
niedriger sozialer Status mittlerer/hoher sozialer Status
46%
40%
37%
34%
41%
34%
47%
51%
56%
55%
65%
66%
0% 20% 40% 60% 80% 100%

Erziehungsstil
Zitat einer befragten Mutter:
„Es ist gar nicht so einfach, konsequent zu bleiben, weil die aufgestellten
Regeln auch für mich selbst gelten müssten.“

Entregelmäßigung & Mitbestimmung
Feste Essenszeiten vs. Essen nach Bedarf - quantitativ
Wir haben einigermaßen feste Essens-/ Stillzeiten, aber mein Kind bekommt auch
zwischendurch etwas, wenn es das möchte.
Mein Kind bekommt immer dann etwas zu essen
/ wird immer dann gestillt, wenn es offensichtlich Hunger hat.
Mein Kind bekommt nur zu festen Zeiten etwas zu essen
/ wird nur zu festen Zeiten gestillt.
Ich versuche beim Essen / Stillen feste Zeiten oder
feste zeitliche Abstände einzuhalten, aber das klappt oft nicht.
Mein Kind bekommt immer dann etwas zu essen
/ wird immer dann gestillt, wenn es das möchte.
Ich möchte mein Kind nicht einschränken. Deshalb darf es selber wählen/nehmen, was es
essen oder trinken möchte. *
Manchmal gebe ich meinem Kind etwas zu essen oder
zu trinken, um es eine zeitlang zu beruhigen.
Basis: Gesamt n = 301, * Basis: Kind wird mit dem Löffel gefüttert/isst selbst n = 242
Fehlende Werte auf 100%: Antwort = „weiß nicht“
Zustimmung (top two) Indifferenz (middle two) Ablehnung (low two)
24%
40%
38%
36%
34%
63%
54%
31%
29%
30%
34%
44%
28%
26%
43%
28%
31%
28%
10%
16%
21%
0% 20% 40% 60% 80% 100%

Entregelmäßigung & Mitbestimmung
Zitate befragter Mütter:
„Ich musste als Kind immer essen, was auf den Tisch kam. (…) Ich möchte jetzt
meinen Sohn nicht einengen.“
„Zu Beginn hat sie mal aus Hunger geschrien. Dem beuge ich jetzt vor. Zur Not
mit Keksen und Waffeln zwischendurch, wenn sie das Essen nicht geschafft hat.“

Thema Bewegung
Im Zusammenhang mit Übergewicht und Gesundheit steht das Thema
Ernährung im Vordergrund, Bewegung wird vernachlässigt.
» Spontan wird in den Interviews über Ernährung gesprochen,
Bewegung wird „vergessen“
Bewegung scheint insbes. Müttern eher lästig
„Schlechtwetterproblem“: Bewegung findet - wenn überhaupt - draußen
statt. Bewegung im Haus wird als problematisch, störend empfunden.

Potenzial: Väter und Bewegung
Väter „bewegen“ ihre Kinder - quantitativ
Ich spiele gern mit meinem Kind Spiele, wo es
auch mal wilder zugehen kann, z.B. Fußball
oder Raufen.
Ich ermuntere mein Kind oft, beim Spielen im Freien mutig
zu sein und sich mehr zuzutrauen, z.B. auf Klettergerüste
oder Bäume zu klettern.
Manche Spiele, die Kinder machen, sind mir
einfach zu wild. Da habe ich Angst, dass sich
mein Kind verletzt.
In meiner Umgebung gibt es kaum Plätze, wo man sein
Kind unbesorgt draußen spielen und rumlaufen lassen
kann.
Ich habe nicht die Zeit dazu, mit meinem
Kind viel raus zu gehen oder es zum Sport
zu bringen.
Wenn mein Kind unruhig ist, dann lasse ich
es auch mal eine zeitlang fernsehen, um es
zu beruhigen. *
17%
31%
27%
24%
20%
17%
16%
17%
10%
Frauen Männer
signifikanter Unterschied (zweiseitiger Test, 95%-Niveau)
Basis: Kind kann laufen; Frauen n = 139, Männer = 75; * Basis: Kind kann krabbeln/robben/laufen; Frauen n = 173, Männer n = 86
42%
48%
56%
Zustimmung (top two)
0% 20% 40% 60% 80% 100%

Väter und Bewegung
Zitat einer befragten Mutter:
„Früher musste ich immer wissen,
was mein Kind tut, habe es keine
Sekunde aus den Augen gelassen,
habe es ständig beschäftigt. Mein
Mann sagte immer wieder: Lass
das Kind doch einfach mal spielen
und eigene Impulse entwickeln.
Das hat lange gedauert bis ich das
verstanden habe.“

Informationskanäle

Bewertung potenzieller Hilfsangebote

Bewertung potenzieller Hilfsangebote

peb-Studie Junge Eltern
Ergebnisse der Studie:
Ernährung wichtigeres Thema als Bewegung
Problematisches Verhalten eher bei niedrigem Sozialstatus
Kinder werden mit Medienkonsum und
Lebensmittel ruhig gestellt (Harmoniesehnsucht
der Eltern)
Väter haben besondere Funktion für
Bewegungsentwicklung
Kinderärzte, Hebammen und
Frauenärzte besonders glaubwürdig

„9+12 Gemeinsam gesund –
in Schwangerschaft und erstem Lebensjahr“

Projektbeschreibung -
Allgemein
Erweiterung der regulären
Vorsorgeuntersuchungen in
Schwangerschaft und erstem
Lebensjahr um präventive Elemente.
Individuelle, bedarfs- und
zielgruppengerechte Beratungen zu
Ernährung und Bewegung.
Koordinierte und widerspruchsfreie
Informationen von Frauenärzten,
Hebammen und Kinder- und Jugendärzten.
Übertragung der vom Netzwerk Junge
Familie „Gesund ins Leben“ entwickelten
Handlungsempfehlungen in die Praxis.

Ausgangslage: Interdisziplinärer Austausch
Sehr kritische Bewertung des fachlichen Austauschs zu den
Themen Ernährung und Bewegung.
Interdisziplinäre Kooperation zwischen den drei Berufsgruppen
muss damit in vielen als nicht existent eingestuft werden.
Die intradisziplinäre inhaltliche Konsistenz wird besser
eingestuft als die interdisziplinäre.

Ausgangslage: Einschätzung der Bedeutsamkeit
Bedarf an koordinierten und widerspruchsfreien Empfehlungen wird von
allen Fachgruppen erkannt
Kinder- und Jugendärzte sehen hierbei jedoch einen größeren Bedarf
(Frauenärzte: 1,7, Hebammen: 1,6, Kinder- und Jugendärzte: 1,2)
Frauenärzte sind in ihrer Einschätzung zur Notwendigkeit einer
interdisziplinären Kooperation zurückhaltend.
Sie unterscheiden sich signifikant von den anderen Fachgruppen
durch eine deutlich negativere Einschätzung
(Frauenärzte: 2,7, Hebammen: 1,8, Kinder- und Jugendärzte: 1,4)

Projektziele
Ziele 1. Ebene
Prävention von Übergewicht/Adipositas bei
Kindern (Metabolische Programmierung)
Systematische Verbesserungen der
Ernährungs- und Bewegungssituation der
werdenden/jungen Eltern und positive
frühkindliche Prägung durch einheitlichen und
nicht unterbrochenen Informationsfluss und
bedarfsgerechte Beratungen.
Motivation zu einem gesundheitsförderlichen
Lebensstil mit Feststellung der Schwangerschaft
bis zum Ende des ersten Lebensjahres des Kindes
Ziele 2. Ebene
Erforschung und Entwicklung von
Kooperationsstrukturen der Übergewichtsprävention

Projektstruktur
Dauer der Intervention: 21 Monate pro Familie (9 Monate in der Schwangerschaft und
12 Monate nach der Geburt).
Es gibt zehn Interventionszeitpunkte:
vier Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft beim Frauenarzt
ein Termin bei der Hebamme während der Schwangerschaft (letztes Drittel) und ein Termin im
ersten Lebenshalbjahr des Säuglings
vier Termine innerhalb des ersten Lebensjahres des Kindes beim Kinder- und Jugendarzt

Projektmaterialien I
Präventions-Checklisten
Zielgruppengerechte Präventions-
Checklisten zum Ernährungs- und
Bewegungsverhalten und anderen
bedeutsamen gesundheitsförderlichen
Parametern.
Anhand der Checklisten können die
medizinischen Akteure den Bedarf der
Schwangeren oder jungen Eltern erkennen
und individuell beraten.

Projektmaterialien II
Präventionspass
Ergänzung zum Mutterpass und Kinderuntersuchungsheft in äquivalenter Form
Medium zur unmittelbaren Informationsübermittlung für junge Eltern und medizinische
Akteure
Beratungsinhalte sowie der Grad der Umsetzung der Empfehlungen nach vorausgegangenen
Gesprächen können entnommen werden.

Projektmaterialien III
Informationen zu Angeboten für
Mütter und Kinder
Portfolio gesundheitsförderlicher
Angebote im Kreis Ludwigsburg.
Insgesamt gibt es drei unterschiedliche
Schwerpunktlisten:
Angebote zur Ernährung und Bewegung zu
Beginn der Schwangerschaft
Angebote zur Ernährung und Bewegung zum
Ende der Schwangerschaft
Angebote zur Ernährung und Bewegung im
ersten Lebensjahr

Informationsfilme
Inhaltliche und visuelle Ergänzung zu
den Beratungen
Acht Filme, ca. 4 Minuten pro Film
Passgenaue Informationen zur jeweiligen
Situation der (werdenden) Eltern
Filme sind auf DVD
und einem eigenen YouTube-
Kanal „9+12 Gemeinsam
gesund“ und unter
www.pebonline.de
bereitgestellt.

Was bisher geschah:

Bisherige Beteiligungsraten
Anzahl bisheriger Teilnehmerinnen (Stand 25.09.2012)
Beteiligung S1 Beteiligung S2 Beteiligung S3 Beteiligung S4
Gesamtbeteiligung aller
Interventionszeitpunkte
164 99 64 36 363

Erste deskriptive
Auswertung
(Stand 25.08.2012: 145 gültige Fälle)
Prozent
Alter:
• Durchschnittsalter der Teilnehmerinnern: 30,7
Jahre (Min: 20; Max: 44)
Schulabschluss:
• Verteilung des Schulabschlusses liegt etwas
über dem deutschen Bundesvergleich
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Abitur Fachabitur Realschule Hauptschule
Schulabschluss

Erste deskriptive Auswertung
Herkunftsland (N=145):
• Personen mit Migrationshintergrund sind überdurchschnittlich unter den
Teilnehmerinnen vertreten (vgl. Gesamtausländeranteil im Landkreis Ludwigsburg laut Statistischem
Landesamt 14,6%)
Deutschland Migrationshintergrund
68,9% 31,1%
Familienstand (N=145):
• 93,5 % der Teilnehmerinnen ist verheiratet oder in Partnerschaft lebend
Prozent
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
4,9
73,8
19,7
Ledig Verheiratet In
Partnerschaft
lebend
Familienstand
1,6
Geschieden/
Getrennt
lebend

Prozent
Erste deskriptive
Auswertung
Body-Mass-Index (Zeitpunkt S1; N=145)
• Mittelwert BMI: 24,9; Min: 16,75; Max: 41,42
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2,1
weniger
als 18,5
62,0
Zwischen
18,5 und
24,9
25,4
7,0
3,5
Zwischen Zwischen höher als
24,9 25 und 30 und 2534,9
35
29,9
BMI

Plattform Ernährung und Bewegung e.V.
Inga-Marie Schulz
Wallstraße 65
10179 Berlin
Tel. 030 278798 66
i.schulz@pebonline.de
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!