Überweisung ans Urologen-Team der Uroviva Hirs
Überweisung ans Urologen-Team der Uroviva Hirs
Überweisung ans Urologen-Team der Uroviva Hirs
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Anmeldung<br />
<strong>Überweisung</strong> <strong>ans</strong> <strong>Urologen</strong>-<strong>Team</strong> <strong>der</strong> <strong>Uroviva</strong> Bülach (Fax 044 365 65 66)<br />
<strong>Überweisung</strong> <strong>ans</strong> <strong>Urologen</strong>-<strong>Team</strong> <strong>der</strong> <strong>Uroviva</strong> <strong>Hirs</strong>landen (Fax 044 387 20 98)<br />
<strong>Überweisung</strong> <strong>ans</strong> <strong>Urologen</strong>-<strong>Team</strong> <strong>der</strong> <strong>Uroviva</strong> Höngg (Fax 044 340 00 18)<br />
<strong>Überweisung</strong> <strong>ans</strong> <strong>Urologen</strong>-<strong>Team</strong> <strong>der</strong> <strong>Uroviva</strong> Männedorf (Fax 044 922 30 41)<br />
<strong>Überweisung</strong> direkt an: Dr. med. Roger Gablinger Dr. med. Susanne Reichert<br />
Personalien<br />
Dr. med. Aron Cohen Med. pract. Gisbert Bloedow<br />
Dr. med. Ladislav Prikler Dr. med. Christian Schulz<br />
Dr. med. Michael Krause Prof. Dr. med. Peter Jaeger<br />
Name: Geburtsdatum:<br />
Vorname: Telefon Privat:<br />
Strasse / PLZ: Telefon Geschäft:<br />
Krankenkasse: Police-Nr.:<br />
Diagnose / Fragestellung<br />
Gewünschte Behandlung o<strong>der</strong> Abklärung<br />
Versicherungsklasse: P HP Allg.<br />
Bitte den Patienten direkt aufbieten<br />
Patient wird sich melden<br />
Abklärungen Niere Skrotum Sonstiges<br />
Allgemeine urologische<br />
Abklärung (Check-up)<br />
Koliken Schmerzen Phimose<br />
Stauung Verän<strong>der</strong>ungen Besprechung Vasektomie<br />
Makrohämaturie unklare Schmerzen Tumor Besprechung Vasovasostomie<br />
Mikrohämaturie Blase Prostata<br />
Erektile Dysfunktion Harnwegsinfekt<br />
Unerfüllter Kin<strong>der</strong>wunsch Blasenfunktionsstörung<br />
Restharnbildung<br />
(falls gemessen: ml)<br />
PSA-Erhöhung,<br />
letzter Wert:<br />
Hyperplasie<br />
Prostatitis<br />
Bemerkungen: (Kopien Laborbefunde usw. zum Formular dazulegen) Medikamente / Allergien: (Beilage von Medikamentenplan)<br />
Datum: Zuweisen<strong>der</strong> Arzt:
se<br />
Kirchweg<br />
Hochfel<strong>der</strong>str.<br />
<strong>Uroviva</strong>–Urologie Zürcher Unterland<br />
Badenerstr.<br />
Erachfeldstr.<br />
Kasernenstr.<br />
Grampenweg<br />
Allmendstr.<br />
Poststr.Südstr.<br />
Marktgasse<br />
4<br />
Schaff<br />
hauserstr.<br />
4<br />
Züricherstr.<br />
Sechtbachweg<br />
Friedhofstr.<br />
<strong>Uroviva</strong><br />
S22 bis Station Bülach, ab Bahnhof mit Bus Nr. 503, 504<br />
o<strong>der</strong> 530 bis Station «Untertor». Auf <strong>der</strong> Zürichstrasse<br />
stadtauswärts, nach ca. 50 m links.<br />
<strong>Uroviva</strong>–Zentrum für Urologie <strong>Hirs</strong>landen<br />
Lenggstrasse<br />
Blumenrain<br />
<strong>Uroviva</strong><br />
Enzenbühlstrasse<br />
Nie<strong>der</strong>hofenrain<br />
Forchstrasse<br />
Witellikerstrasse<br />
Rietstrasse<br />
Rietstrasse<br />
Enzenbühlstrasse<br />
Höhestrasse<br />
Witellikerstrasse<br />
Rehalpstrasse<br />
Forchstrasse<br />
Tram Nr. 11 ab Zürich Hauptbahnhof o<strong>der</strong> Zürich Stadelhofen<br />
Richtung Rehalp o<strong>der</strong> S18 ab Bahnhof Stadelhofen<br />
Richtung Forch/Esslingen bis Haltestelle «Balgrist».<br />
<strong>Uroviva</strong>–Urologie Höngg<br />
Bernerstrasse<br />
Gustav-Maurer-Strasse<br />
Rebbergstrasse<br />
Zürcherstrasse<br />
Eggstrasse<br />
Bändlistr.<br />
Rotfluhstrasse<br />
Frankentalerstr.<br />
Sie werden aufgeboten<br />
Bitte melden Sie sich bei uns<br />
Termin bereits abgemacht<br />
Notfallpatient<br />
Winterthurerstr.<br />
Ihr Untersuchungstermin:<br />
Bitte mit voller Blase kommen, d. h. zwei bis drei Stunden<br />
vor dem Termin nicht mehr Urin lösen (falls möglich). Bei<br />
Verhin<strong>der</strong>ungsfällen, Termin bitte rechtzeitig absagen.<br />
Sie werden aufgeboten<br />
Bitte melden Sie sich bei uns<br />
Termin bereits abgemacht<br />
Notfallpatient<br />
Ihr Untersuchungstermin:<br />
Schützenstrasse<br />
Bitte mit voller Blase kommen, d. h. zwei bis drei Stunden<br />
vor dem Termin nicht mehr Urin lösen (falls möglich). Bei<br />
Verhin<strong>der</strong>ungsfällen, Termin bitte rechtzeitig absagen.<br />
Sie werden aufgeboten<br />
Bitte melden Sie sich bei uns<br />
Termin bereits abgemacht<br />
Notfallpatient<br />
Ihr Untersuchungstermin:<br />
<strong>Uroviva</strong>Limmattalstrasse<br />
Kirchweg<br />
Konrad-Ilg-str.<br />
Bändlistrasse<br />
Riedhofweg<br />
Limmattalstrasse<br />
Tram Nr. 13 bis Endstation «Frankental» o<strong>der</strong> Buslinien 89,<br />
304, 308, und 485 bis Station «Frankental».<br />
Sie finden die Urovia Praxis vis-à-vis <strong>der</strong> Haltestelle.<br />
Seestrasse<br />
Bahnhofstrasse<br />
Mittelwiesstrasse<br />
Bergstrasse<br />
Alte Landstrasse<br />
<strong>Uroviva</strong>–Urologie Spital Männedorf<br />
17<br />
Bergstrasse<br />
Asylstrasse<br />
<strong>Uroviva</strong><br />
Mittelwiesstrasse<br />
Seestrasse<br />
Hasenackerstrasse<br />
Saurenbachstrasse<br />
Das Spital Männedorf liegt nahe des Bahnhofes, die Gehdistanz<br />
beträgt 4 Minuten in Richtung Rapperswil. Zudem<br />
befindet sich direkt vor dem Spital eine Bushaltestelle.<br />
17<br />
Imbisbühlstrasse<br />
Bergstrasse<br />
Regensdorferstrasse<br />
Bitte mit voller Blase kommen, d. h. zwei bis drei Stunden<br />
vor dem Termin nicht mehr Urin lösen (falls möglich). Bei<br />
Verhin<strong>der</strong>ungsfällen, Termin bitte rechtzeitig absagen.<br />
Winzerstrasse<br />
Sie werden aufgeboten<br />
Bitte melden Sie sich bei uns<br />
Termin bereits abgemacht<br />
Notfallpatient<br />
Ihr Untersuchungstermin:<br />
Saurenbachstrasse<br />
17<br />
Bitte mit voller Blase kommen, d. h. zwei bis drei Stunden<br />
vor dem Termin nicht mehr Urin lösen (falls möglich). Bei<br />
Verhin<strong>der</strong>ungsfällen, Termin bitte rechtzeitig absagen.<br />
Asylstrasse<br />
Alte Landstrasse<br />
Dr. med. Roger Gablinger<br />
Dr. med. Ladislav Prikler<br />
Dr. med. Michael Krause<br />
Prof. Dr. med. Peter Jaeger<br />
Dr. med. Susanne Reichert<br />
Dr. med. Christian Schulz<br />
Zürichstrasse 5<br />
CH-8180 Bülach<br />
www.uroviva.ch<br />
T +41 (0)44 365 65 65<br />
F +41 (0)44 365 65 66<br />
Dr. med. Roger Gablinger<br />
Dr. med. Ladislav Prikler<br />
Dr. med. Aron Cohen<br />
Dr. med. Susanne Reichert<br />
Witellikerstrasse 40<br />
8032 Zürich<br />
www.uroviva.ch<br />
T +41 (0)44 387 20 99<br />
F +41 (0)44 387 20 98<br />
Dr. med. Ladislav Prikler<br />
Med. pract. Gisbert Bloedow<br />
Frankentalerstrasse 1<br />
8049 Zürich<br />
www.uroviva.ch<br />
T +41 (0)44 340 00 33<br />
F +41 (0)44 340 00 18<br />
Dr. med. Aron Cohen<br />
Dr. med. Roger Gablinger<br />
Asylstrasse 10<br />
8708 Männedorf<br />
www.uroviva.ch<br />
T +41 (0)44 922 30 40<br />
F +41 (0)44 922 30 41
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