TOLLWUT TOLLWUT - Klinik Hohmad
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<strong>TOLLWUT</strong><br />
BISS EINES SÄUGETIERES? WAS TUN?<br />
Tollwut ist eine tödlich verlaufende Erkrankung, welche durch Säugetiere<br />
übertragen wird.<br />
Für die Infektion des Menschen sind in den tropischen Ländern insbesondere<br />
Hunde verantwortlich, aber auch Katzen, Fledermäuse, Wildtiere, Affen und<br />
andere Säugetiere können Tollwut übertragen<br />
Der Erreger befindet sich im Speichel oder anderer Körperflüssigkeit des Tieres.<br />
Es kann 20-60 Tage dauern bis die Tollwut ausbricht, typischerweise besteht ein<br />
stummes Intervall zwischen Exposition und Ausbruch.<br />
� Keine wilden oder fremden Tiere berühren<br />
Verhalten nach einer Bissverletzung oder einem tollwutverdächtigen Kontakt<br />
(zum Beispiel Kratzverletzung, Lecken lädierter Haut u.a.):<br />
� IMMER sofortige Reinigung der Bisswunde mit Seife und Wasser, dann<br />
Desinfektion<br />
� Tollwut Impfung siehe Schema unten ungeimpfte Personen/geimpfte<br />
Personen<br />
� Auffrischimpfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf), falls länger als 5<br />
Jahre seit letzter Impfung<br />
Praxis für Hausarzt & Reisemedizin<br />
<strong>Hohmad</strong>strasse 1, 3600 Thun, Switzerland<br />
T +41 (0)33 225 26 10, F +41 (0)33 225 26 11<br />
praxis.heine@klinikhohmad.ch, www.klinikhohmad.ch<br />
Thun, Februar 2011<br />
<strong>TOLLWUT</strong><br />
BISS EINES SÄUGETIERES? WAS TUN?<br />
Tollwut ist eine tödlich verlaufende Erkrankung, welche durch Säugetiere<br />
übertragen wird.<br />
Für die Infektion des Menschen sind in den tropischen Ländern insbesondere<br />
Hunde verantwortlich, aber auch Katzen, Fledermäuse, Wildtiere, Affen und<br />
andere Säugetiere können Tollwut übertragen<br />
Der Erreger befindet sich im Speichel oder anderer Körperflüssigkeit des Tieres.<br />
Es kann 20-60 Tage dauern bis die Tollwut ausbricht, typischerweise besteht ein<br />
stummes Intervall zwischen Exposition und Ausbruch.<br />
� Keine wilden oder fremden Tiere berühren<br />
Verhalten nach einer Bissverletzung oder einem tollwutverdächtigen Kontakt<br />
(zum Beispiel Kratzverletzung, Lecken lädierter Haut u.a.):<br />
� IMMER sofortige Reinigung der Bisswunde mit Seife und Wasser, dann<br />
Desinfektion<br />
� Tollwut Impfung siehe Schema unten ungeimpfte Personen/geimpfte<br />
Personen<br />
� Auffrischimpfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf), falls länger als 5<br />
Jahre seit letzter Impfung<br />
Praxis für Hausarzt & Reisemedizin<br />
<strong>Hohmad</strong>strasse 1, 3600 Thun, Switzerland<br />
T +41 (0)33 225 26 10, F +41 (0)33 225 26 11<br />
praxis.heine@klinikhohmad.ch, www.klinikhohmad.ch<br />
Thun, im Februar 2011
Impfplan post-expositionelle Impfung für ungeimpfte/teilgeimpfte<br />
Personen:<br />
Passiv UND aktiv, möglichst schnell, am besten innert 24 Stunden:<br />
Passiv: 1 Dosis Humanes Immunglobulin 20 IU/kg (alternative: tierisches<br />
Immunglobulin 40 UI/kg)<br />
wenn anatomisch möglich gesamtes Volumen in, um und unter die Verletzung, verbleibendes<br />
Volumen intramuskulär Oberarm oder Oberschenkel<br />
UND<br />
Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0, 3, 7, 14 und 30, insgesamt 5<br />
Dosen<br />
Falls kein Passiv Impfstoff, Exposition >48 h, Immunschwäche und/oder schwere<br />
Wunden am Kopf: Verdoppelung der ersten Dosis Aktivimpfstoff (je 1 Einzeldosis<br />
in den rechten und linken Oberarm am Tag 0)<br />
Impfplan post-expositionelle Impfung für geimpfte Personen:<br />
NUR aktive Impfungen, möglichst schnell innert Tagen<br />
Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0 und 3, insgesamt 2 Dosen<br />
Empfohlene Impfstoffe:<br />
Rabipur PCEC oder RabA vert PCEC (Zucht auf embryonalen Hühnerzellen), Tollwut Merieux HDC<br />
oder Rabivac (Zucht auf menschlichen Fibroblasten), Verorab/Vero Cell Vaccine oder Imovax Rabies<br />
(Zucht auf Affenzellen) und andere<br />
Impfstoffe welche aus Nervengewebe gewonnen werden sollten vermieden werden (wegen<br />
Nebenwirkungsprofil!): Semple (in Afrika, Asien) oder Fuenzalida-Palacios (Suckling Mouse Brain<br />
in Südamerika)<br />
Impfplan post-expositionelle Impfung für ungeimpfte/teilgeimpfte<br />
Personen:<br />
Passiv UND aktiv, möglichst schnell, am besten innert 24 Stunden:<br />
Passiv: 1 Dosis Humanes Immunglobulin 20 IU/kg (alternative: tierisches<br />
Immunglobulin 40 UI/kg)<br />
wenn anatomisch möglich gesamtes Volumen in, um und unter die Verletzung, verbleibendes<br />
Volumen intramuskulär Oberarm oder Oberschenkel<br />
UND<br />
Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0, 3, 7, 14 und 30, insgesamt 5<br />
Dosen<br />
Falls kein Passiv Impfstoff, Exposition >48 h, Immunschwäche und/oder schwere<br />
Wunden am Kopf: Verdoppelung der ersten Dosis Aktivimpfstoff (je 1 Einzeldosis<br />
in den rechten und linken Oberarm am Tag 0)<br />
Impfplan post-expositionelle Impfung für geimpfte Personen:<br />
NUR aktive Impfungen, möglichst schnell innert Tagen<br />
Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0 und 3, insgesamt 2 Dosen<br />
Empfohlene Impfstoffe:<br />
Rabipur PCEC oder RabA vert PCEC (Zucht auf embryonalen Hühnerzellen), Tollwut Merieux HDC<br />
oder Rabivac (Zucht auf menschlichen Fibroblasten), Verorab/Vero Cell Vaccine oder Imovax Rabies<br />
(Zucht auf Affenzellen) und andere<br />
Impfstoffe welche aus Nervengewebe gewonnen werden sollten vermieden werden (wegen<br />
Nebenwirkungsprofil!): Semple (in Afrika, Asien) oder Fuenzalida-Palacios (Suckling Mouse Brain<br />
in Südamerika)