HOHMAD-MAGAZIN - Klinik Hohmad

HOHMAD-MAGAZIN
Aktuelles aus der Klinik Ausgabe 01 • 2012
HOHMAD
PRIVATKLINIK THUN

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Editorial
Peter Mahrer
Geschäftsführer, HOHMAD
PRIVATKLINIK THUN
Liebe Leserin, lieber Leser
Sie halten die erste Ausgabe unseres
Hohmad-Magazins in Ihren
Händen. Wir beabsichtigen, mindestens
zweimal pro Jahr über
Alltägliches aus der Klinik und
Fachthemen aus dem Medizinbereich
zu informieren. Zudem
werden aktuelle Themen aus der
Gesundheitspolitik durchleuchtet.
Ich drehe das Rad der Zeit
zuerst ins letzte Jahr zurück: Die
Hohmad Privatklinik konnte die
Umbau- und Renovationsphase
abschliessen und die neuen
Räumlichkeiten an einem Tag der
offenen Türe der interessierten
Öffentlichkeit vorstellen. Unsere
Erwartungen betreffend der
Besucheranzahl wurde an diesem
Anlass bei weitem übertroffen:
Die positiven Rückmeldungen
zeigen deutlich, dass wir uns auf
dem richtigen Weg befinden.
Im Herbst 2011 wurde der erste
Entwurf der neuen Spitalliste
des Kantons Bern vorgestellt.
Nicht nur wir, sondern auch die
anderen Privatspitäler des Kan-
tons Bern äusserten sich negativ
zu diesem Entwurf. So sah sich
der Regierungsrat gezwungen,
das Papier zu einer erneuten
Überprüfung zurückzuziehen.
Die aktuellen Spital-Tarifverhandlungen
– welche noch nicht ganz
abgeschlossen sind – zeigen auf,
dass wir die günstigste Klinik
des Kantons Bern sind. Umso
erstaunter sind wir, dass gerade
bei uns allenfalls durch die neue
Spitalliste das Leistungsspektrum
eingeschränkt werden sollte. Um
erfolgreich zu sein, braucht es
auch motiviertes Personal. An
dieser Stelle danke ich unseren
rund 80 Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern sowie allen bei uns
tätigen Belegärzten für die vielfach
langjährige Treue.
Ich wünsche Ihnen eine spannende
Lektüre und natürlich viel
Glück beim Lösen des Klinik-
Rätsels.
Inhalt
Berufliche Vielfalt
Der Klinikalltag – herausfordernd
und immer anders
Seite 03
Handchirurgie
Der häufigste Bruch erfordert
Präzision Seite 04
Blick in den Klinik-Kochtopf
Hausgemachte Teigwaren
Seite 07
Qualität und kostenbewusst
Spitalliste und Fallpauschale aus
Sicht der Klinik Seite 09
Direkt am Gesundheitspuls
Einblicke am Tag der offenen
Klinik Seite 10
Augenmerk Malaria
Die Hausarztpraxis als Reisevorbereitung
Seite 13
Rätsel
Das Lösungswort zum Glück
Seite 15
Impressum
Konzept/Redaktion:
Heinz Schürch, schükom, Thun
www.schuekom.ch
Gestaltung:
Pascale Gerstmayer, machart, Säriswil
www.mach-art.ch
Fotografie:
henry oehrli, Jegenstorf
Herausgeber:
Hohmad Privatklinik Thun
Hohmadstrasse 1
CH-3600 Thun
www.klinikhohmad.ch

BERUFLICHE VIELFALT
Der Klinikalltag – herausfordernd und immer anders
80 Personen sind mit ihren Berufen in den Alltag der Hohmad Privatklinik involviert. Sie sorgen
für das Wohl der Patienten und erleben immer wieder besondere Momente. Mehr dazu von
Vera Anneler (stv. Bereichsleiterin Patientenadministration), Beni Bührer (Physiotherapeut Orthosport)
und Nadine Lüthi (Fachfrau Gesundheit in Ausbildung).
Vera Anneler empfängt schon
seit 1999 die Patienten am
Klinik-Schalter. Sehr abwechslungsreich
ist ihr Beruf – jeder
Tag ist anders. Und genau das
ist es, was die ehemalige
Hotelreceptionistin liebt: Den
direkten Kontakt mit
Menschen. «Bei uns sind es ja
nicht einfach so Patienten,
sondern Gäste, die sich
wohlfühlen sollen», sagt sie.
Nebst dem Schalterdienst
gehören auch Teilbereiche aus
dem Rechnungswesen zum
Aufgabenbereich. In der
Freizeit ist Vera Anneler gerne
in der Natur unterwegs, liest
viel und strickt aus Leidenschaft.
Beni Bührer bewegt als
Physiotherapeut die Gelenke,
massiert und schaut dass die
passenden Übungen auf den
Geräten eingestellt sind. Zu
erleben, wie sich die Patienten
nach der Physiotherapie
besser fühlen, sei das Schöne
am Beruf. Herausfordernd ist
für ihn auch die Vielfalt der
Patienten – von Kindern bis zu
alten Menschen. Beni Bührer
schätzt das Teamwork und die
damit verbundene Übersicht.
Denn in der Physioabteilung
von Orthosport wird in einem
offenen Raum therapiert.
Volleyballspielen und zu Hause
ausspannen – das ist seine Abwechslung
zum Klinikalltag.
Nadine Lüthi schwingt gerne
das Tanzbein. Natürlich nicht
ums Klinikbett herum, sondern
in der Freizeit. Denn in den
Patientenzimmern ist anderes
gefragt. Sie sorgt sich um das
Wohlfühlen der Patienten,
bereitet die Ein- und Austritte
vor und bringt das Essen.
Vielseitig, übersichtlich und ein
humorvolles Team: das schätzt
die angehende Fachfrau
Gesundheit sehr.
Nadine Lüthi ist im dritten und
letzten Ausbildungsjahr. Später
möchte sie sich in Richtung
Heilpädagogik weiterbilden.
Der direkte Umgang mit
Patienten fasziniert die
18-Jährige besonders.
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HANDCHIRURGIE
Der häufigste Bruch erfordert Präzision
Dr. med. Dietmar Bignion ist ein Perfektionist: Als Spezialist für Handchirurgie braucht es Präzision.
In der Hohmad Privatklinik Thun werden diese komplexen Handoperationen durchgeführt und
gleichzeitig in der hausinternen Praxis Orthosport umfassend therapiert.
Der handgelenksnahe Bruch
der Speiche nennt sich im
medizinischen Fachjargon eine
Fraktur des distalen Radius.
Distal bezeichnet dabei das
körperferne Ende dieses
Knochens, der zusammen
mit der Elle das Skelett des
Vorderarmes bildet. Beide
Knochen kommunizieren in
einem komplexen Gelenk im
Bereich des Ellenbogens, das
sowohl Beugung und Streckung
als auch Umwendbewegungen
zulässt, die uns gestatten die
Handfläche sowohl nach oben
wie auch nach unten auszurichten,
insgesamt also nahezu
180° zu wenden.
Das Handgelenk ist noch wesentlich
komplexer aufgebaut.
Acht Handwurzelknochen
bilden in zwei aufeinander
gestellten Gelenksreihen die
Verbindung zwischen den
beiden Vorderarmknochen und
der Mittelhand und gestatten
uns drei Freiheitsgrade der Bewegung
im Handgelenk. Dabei
bildet der Radius den grössten
Anteil dieser gemeinsamen Gelenksfläche,
während die Elle
nur in geringem Umfang dazu
Präzision und hochentwickelte
Implantante: Bild einer erfolgreich
operierten Radiusfraktur.
beiträgt. Entsprechend wird
auch 80% der Kraft über den
Radius auf Handgelenksniveau
übertragen.
Winkeleinstellung als
Gradmesser
Stürzt man zum Beispiel bei
Glatteis auf die Hand und stellt
einen sofortigen eintretenden
Schmerz, zum Teil auch mit
Fehlstellung am Handgelenk
fest, sollte der nächste Weg
zum Hausarzt oder in ein
Spital führen, wo zunächst eine
Röntgendiagnostik durchgeführt
werden kann. Wird die
Diagnose einer Radiusfraktur
gestellt, richtet der Arzt
zunächst sein Augenmerk
auf die Winkeleinstellung der
Gelenksflächen zwischen dem
Radius und der Handwurzel.
Sollten diese Winkel noch
in festgelegten Toleranzen
liegen, zudem die Gelenksfläche
keine Bruchausläufer mit
Stufenbildung aufweisen, kann
eine konservative Therapie mit
Ruhigstellung im Gips eingeleitet
werden. Nach wenigen
Tagen muss aber in einem festgelegten
Zeitplan periodisch
wieder eine Röntgenkontrolle
erfolgen, da sich diese Brüche
im Laufe der Zeit verschieben
können. Die Ursache dafür
liegt in der Tatsache, dass trotz
äusserer Ruhigstellung durch
die vorhandene Spannung
der eigenen Muskulatur stetig
Zugkräfte auf Hand und Finger
einwirken, die Druck auf
die Fraktur ausüben. Bis der
Knochen zuverlässig geheilt ist,
bedarf es einer Ruhigstellung
von insgesamt sechs Wochen.
Sollte primär bereits eine Achsabweichung
von mehr als 20°
zur Streckseite bestehen – und
in diese Richtung verschieben
sich die meisten Brüche, kann
nicht einfach ein Gips angelegt
werden. Man muss in Abhängigkeit
der Erwartungen des

Dr. med. Dietmar Bignion dignostiziert mit höchster Konzentration in seiner
Praxis in der Hohmad Privatklinik Thun.
Patienten, allenfalls vorliegender
Begleiterkrankungen und
letzten Endes auch abhängig
vom Alter des Patienten
entscheiden, ob lediglich eine
Aufrichtung des Bruches in
Betäubung erfolgen kann mit
anschliessender Ruhigstellung,
oder ob operative Massnahmen
notwendig sind.
Energie ist Ausmass
Man teilt die Brüche ein in
gelenknahe Brüche ohne Beteiligung
des Handgelenks sowie
Brüche die zumindest mit einem
Ausläufer das Handgelenk
durchziehen, in schwereren
Fällen zertrümmern. Prinzipiell
gilt, je höher die Energie, die
zum Unfall geführt hat, desto
schwerer ist auch das Ausmass
der Verletzung. Dabei ist das
Verletzungsausmass eindeutig
abhängig vom Alter des Patienten.
Während bei Kindern
begleitende Bandverletzungen
selten sind und in aller Regel
nur die Knochen brechen,
steigt die Rate dieser relevanten
Weichteilverletzungen im
Erwachsenenalter drastisch an.
Auf sie muss ein besonderes
Augenmerk in der Diagnostik
und auch Therapie geworfen
werden, da sie sich der
primären Röntgendiagnostik
entziehen. Im Röntgen können
zwar Konturen der Weichteile
dargestellt werden, wie
zum Beispiel eine begleitende
Schwellung am Handgelenk,
nicht jedoch die einzelnen
Bandstrukturen. Um diese zu
erfassen braucht es in der modernen
Bildgebung neben einer
gründlichen klinischen Untersuchung
des Patienten auch
Ultraschall, Magnetresonanztomographie
oder Arthroscopie
in ausgewählten Fällen.
Hochentwickelte
Implantate
Die Weiterentwicklung der
Implantate, die zur Bruchstabilisierung
heute verwendet
werden, liessen anatomische
Anpassungen dieser Platten zu,
die noch wenige Jahre vorher
undenkbar waren. Heute
kommen routinemässig Implantate
zum Einsatz, welche an
die anatomische Formgebung
des Radius angepasst wurden
und zudem den Einsatz von
Schrauben zulassen, die sich
mit der Platte winkelstabil
Der Verlust der Funktion einer Hand bedeutet
einen eminenten Einschnitt in die eigene
Persönlichkeitsstruktur. Dr. med. Dietmar Bignion
verblocken, was eine hohe
primäre Belastbarkeit zulässt
und somit in vielen Fällen eine
sofortige Beübungsstabilität gewährleistet.
Dabei kann in aller
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Regel auf äussere zusätzliche
Fixation wie einen Gips verzichtet
werden, wobei in den
ersten Wochen dennoch eine
Handgelenksmanschette mit
Klettverschluss aus Komfortgründen
getragen wird. Damit
wird jedoch ein frühfunktioneller
Einsatz der Hand gewährleistet,
der es gestattet Hände
zu waschen oder zu duschen,
sofern die Narbe wasserdicht
versorgt ist. Diese Implantate
werden heute bevorzugt von
der Beugeseite implantiert, so
dass die früheren Probleme
mit den Strecksehnen in den
Hintergrund getreten sind.
Erfahrung ist wichtig
Auch wenn die Implantationsverfahren
dafür zwischenzeitlich
ausgereift sind, haben
diese Systeme ihre Tücken.
Ein Hauptproblem stellt die
Tatsache dar, dass die streckseitige
Oberfläche des Radius
sehr unregelmässig ist und
aufgrund dieses sehr variablen
Höhenprofiles im Querschnitt
die dabei erforderliche
Schraubenlänge der Implantate
unterschiedlich ist. Kennt man
dabei nicht die anatomischen
Grundlagen ganz genau, kann
schnell eine falsche Schraubenlänge
gewählt werden, was sich
auch radiologisch am Ende einer
Operation nicht zwingend
offenbaren muss. Stehen diese
Schrauben streckseitig über,
kommt es zu Verletzungen der
Sehnen. Diese Schrauben sind
Entsprechend kommt es durch Stürze auf das
Handgelenk bei ausgestrecktem Arm in aller Regel
zu Brüchen des Radius, dem häufigsten Bruch des
menschlichen Körpers überhaupt. Dr. med. Dietmar Bignion
heute alle selbstschneidend
und damit an ihrer Spitze messerscharf.
Hier ist also das Ergebnis
der Operation nicht nur
von der Wahl des Implantates
abhängig, sondern auch von
der Erfahrung des Anwenders.
Höchste Präzision
Die Ausbildung zum Facharzt
für Handchirurgie setzt profunde
Kenntnisse der Anatomie
in diesem Bereich voraus. Das
komplexe Zusammenspiel
von knöchernem Skelett, dem
reibungsarmen Bewegungsablauf
im Gelenk und den dabei
stabilisierenden Bandstrukturen,
der Kraftübertragung
über die Sehnen erschliesst
sich nicht im Röntgenbild. Entsprechend
garantiert auch ein
schönes postoperatives Röntgenbild
noch keine ungestörte
Funktion, wenn man auf die
begleitenden Weichteilverletzungen
nicht achtet. Während
man früher im Rahmen der
Gipsbehandlung auch häufig
diese Begleitläsionen zur Ausheilung
gebracht hat, können
diese Heilungsprozesse heute
nur noch in geringem Umfang
stattfinden, weil man Wert auf
eine frühzeitige Bewegungstherapie
setzt. Umso wichtiger ist
es, das gesamte Ausmass der
Verletzungen zu erfassen. Wie
so häufig ist ein primär nicht
erkannter Schaden zu einem
späteren Zeitpunkt nur mit
deutlich grösserem Aufwand
zu beheben, wenn überhaupt.
Während Handchirurgen
zwar auch diese fehlverheilten
Brüche zu einem späteren
Zeitpunkt wieder in ihrer
Achse korrigieren, können
Knorpelschäden im Gelenk
nicht mehr rückgängig gemacht
werden, d. h., dass auch im
Falle eines Gelenksbruches bei
der primären Versorgung ein
höchstmögliches Ausmass an
Präzision erforderlich ist, um
auf lange Sicht eine gute Funktion
zu gewährleisten. Damit
können heute Handgelenksbrüche
therapiert werden, die
vor zwei Jahrzehnten einen
kompletten Funktionsverlust
der Extremität bedeutet hätten
und somit auch bleibende
Arbeitsunfähigkeit. Selbst bei
einem stark beschädigten
Knorpel im Handgelenk stehen
dem Handchirurgen operative
Varianten zur Verfügung,
wenigstens eine Teilbeweglichkeit
zu erhalten, um so eine
komplette Versteifung des
Handgelenks zu umgehen.

BLICK IN DEN KLINIK-KOCHTOPF
Hausgemachte Teigwaren oder lauwarmes Roastbeef
Der Gast ist König: Wer Thierry Gassmann und seinem Klinik-Küchenteam in den Kochtopf schaut,
ist begeistert. Zum Beispiel über hausgemachte Teigwaren auf liebevoll zubereiteten Tellern.
«Heute gibt es als Tageshit
lauwarmes Roastbeef», sagt
Thierry Gassmann zu Beginn
des Gespräches. Natürlich
frisch zubereitet – nicht irgend
ein «Fertigmenu», wie man
häufig von einer Spitalküche
munkelt. Der Blick in den
Küchenbereich bestätigt das:
Es könnte sich in der Hohmad
Privatklinik ebenso um eine
hochkarätige Hotelküche handeln.
Leidenschaftlich bereitet
das Team täglich die Menus vor.
Vorbereiten heisst in der
Hohmad Privatklinikküche
auch, dass die Spätzli oder
Teigwaren hausgemacht sind.
Selbstverständlich ist für
Thierry Gassmann, der nun
schon seit 20 Jahren das
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Hohmad-Küchenzepter führt,
ein saisongerechtes Angebot.
In Spitzenzeiten werden täglich
40 bis 50 Mittagsmenus vorbereitet,
sowohl für die Patienten
als auch für das Personal.
Persönlicher Kontakt
Die Zufriedenheit der Patienten
gegenüber der Klinikküche
steht im Vordergrund. Deshalb
macht der leidenschaftliche
Küchenchef in eigener Regie
regelmässig Umfragen oder
geht auch persönlich vorbei,
wenn zum Beispiel ein Patient
eine Allergie hat. «Wir besprechen
das direkt und gehen
selbstverständlich auf den
individuellen Wunsch und die
Möglichkeiten ein», sagt
Gassmann.

QUALITÄT UND KOSTENBEWUSST
Spitalliste und Fallpauschale aus Sicht der Klinik
Abgerechnet werden die medizinischen Leistungen im Rahmen der neu definierten Fallpauschale
und der Kanton Bern möchte eine neue Spitalliste definieren. Peter Mahrer, Geschäftsführer der
Hohmad Privatklinik, spricht unter anderem hierzu Klartext.
Peter Mahrer, seit zwei Jahren
sind Sie Direktor der Hohmad
Privatklinik Thun. Was hat sich
alles verändert seitdem?
Der Kostendruck in der relativ
kurzen Zeit hat massiv zugenommen.
Auch ist der Druck
von Seiten der Politik auf die
Leistungserbringer, vor allem
auf die Privatkliniken, massiv
gestiegen.
Ist es deshalb schwieriger, eine
Privatklinik zu führen als ein
öffentliches Spital?
Ja! Die Politik begünstigt klar
die öffentlichen Spitäler. Man
sieht dies vor allem darin, dass
die öffentlichen Spitäler in den
letzten Jahren massiv mit
öffentlichen Geldern saniert
oder umgebaut wurden. Da
flossen Dutzende von
Millionen Franken in die
öffentlichen Spitäler.
Da steht ja auch die so genannte
Spitalliste im Fokus. Der
Erstentwurf des Regierungsrates
des Kantons Bern wollte
die Leistungsentschädigung an
die Hohmad Privatklinik kürzen.
Was geschieht nun?
Aufgrund der Eingaben auf
den Erstentwurf der Spitalliste,
welche fehlerhaft war, hat der
Regierungsrat beschlossen, die
Daten nochmals zu überprüfen.
Denn die Bereiche Orthopädie
und Allgemeinchirurgie
sind wichtige Standbeine und
wir sind darauf angewiesen,
dass wir diese Leistungen anbieten
können. Mit einer neuen
Spitalliste ist gemäss Aussagen
des Regierungsrates nicht vor
dem Frühjahr 2012 zu rechnen.
Auch hat der Grosse Rat
des Kantons Bern Bedenken an
der neuen Spitalliste geäussert.
Wir fahren also noch sehr
lange mit unserer bewährten
Qualität für Patienten und
Patienten aller Versicherungskategorien
weiter.
Seit Anfang Jahr ist auch in
der Hohmad Privatklinik die
Fallpauschale eine Pflicht. Was
ändert das in den täglichen
Prozessen?
Da bereits in den Jahren 2010
und 2011 mittels Fallpauschalen
abgerechnet wurde, wird sich
nicht viel ändern. Die Prozesse
wurden auch bisher laufend
überprüft und angepasst.
Wie spüren Ihre Patienten
die Fallpauschale? Man munkelt
ja quasi über einen «Stoppuhreneffekt»
während der
Operation.
Unser Abrechnungssystem hat
garantiert keine Auswirkungen
auf die Behandlung oder die
Operationszeit. Eine Korrektur
der Prozesse wird der Patient
nicht spüren, denn diese laufen
grundsätzlich im Hintergrund.
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Die Patienten werden sich wie
immer gut aufgehoben fühlen
und profitieren von unserer
hohen Qualität.
Was ist das Besondere für Sie
an Ihrem Job als Geschäftsführer?
Die Hohmad Privatklinik ist
durch ihre Grösse ein familiärer
Betrieb und das Personal
identifiziert sich mit ihr. Die
Entscheidungswege sind sehr
kurz und auf Änderungen
kann sehr rasch eingegangen
werden. Deshalb gehören wir
in verschiedenen Bereichen zu
den kostengünstigsten Kliniken
des Kantons Bern.
Blick in die Zukunft: Wo steht
die Hohmad Privatklinik Thun
aus Ihrer Sicht in einem Jahr?
Wir werden unter anderem einen
Auftrag des Kantons Bern
haben, welcher die bereits
heute angebotenen Möglichkeiten
beinhaltet. Die Hohmad
Privatklinik Thun wird die
Leistungen zu einer gewohnt
hohen Qualität anbieten und
trotzdem als günstigste Akutklinik
im Kanton Bern gelten.
DIREKT AM GESUNDHEITSPULS
Einblicke am Tag der offenen Klinik
Letztes Jahr lud die Hohmad Privatklinik Thun zum Tag der offenen Klinik. Einige hundert Interessierte
wurden erwartet – über tausend kamen. Das Dabeisein am Gesundheitspuls und Einblicke
hinter die Klinik-Alltagskulissen beeindruckten die Gäste.
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1 Offene und helle Praxis-
bereiche
2 Tatkräftig half das
Hohmad-Team bei der
Verpflegung
3 Der Augen-OP-Bereich
4 Blick in ein Patientenzimmer
8
5 Moderne Röntgengeräte
für präzise Diagnostik
6 Unter Anleitung operieren
7 Der Stadtpräsident von Thun,
Raphael Lanz, im angeregten
Gespräch mit Klinik-Geschäftsführer
Peter Mahrer
8 Musikalische Unterhaltung
mit Roberto Brigante
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9 Vergnügen für die jungen
Gäste
10 Verpflegung aus dem
Risottotopf
11 Sport und Physiotherapie –
direkt vom Fachmann
erklärt
12 Die Klinik-Spitalköche für
einmal am Bratwurststand

AUGENMERK MALARIA
Die Hausarztpraxis als Reisevorbereitung
Unterwegssein bedeutet auch medizinische Vorbereitung, um sich vor gefährlichen Erkrankungen
schützen zu können. In der Hohmad Privatklinik hat sich die Hausarztpraxis nebst allgemeinen medizinischen
Dienstleistungen besonders auf das Gebiet Reisemedizin spezialisiert.
Ob Strandferien, eine Individualreise,
Geschäftsreise oder
Arbeitseinsatz in tropischem/
subtropischem Milieu: die Art
der Reise ist insofern von Bedeutung,
da sie entsprechend
unterschiedliche Gesundheitsrisiken
birgt. In der Hausarztpraxis
der Hohmad Privatklinik
werden die unterschiedlichen
Reiseabsichten analysiert,
besprochen und aus medizinischer
Sicht vorbereitet.
Es wird auch auf durch Impfungen
vermeidbare Erkrankungen
eingegangen, weshalb der Impfstatus
überprüft wird. Wichtig
ist auch die in einzelnen
Ländern obligatorische Gelbfieberimpfung.
Dabei wird die epidemiologische
Datenlage des
jeweiligen Landes/der Region
berücksichtigt, welche durch
das schweizerische Tropen-
und Public Health Institut und
das Bundesamt für Gesundheit
regelmässig aktualisiert wird.
Verhaltensregeln zur Vermeidung
von Durchfallserkrankungen
müssen berücksichtigt
werden.
Der persönliche Gesundheitszustand
im Hinblick auf die
bevorstehende Reise ist ein
weiterer Schwerpunkt der
Beratung, vor allem bei einer
bestehenden Immunschwäche
sowie bei Herz-Kreislauf- oder
Lungenerkrankungen.
In den Tropen ist ein adäquater
Mückenschutz wichtig, da viele
Krankheiten über Mücken
übertragen werden, wie zum
Beispiel Malaria. Je nach Malariarisiko
im Lande wird eine
Chemoprophylaxe oder eine
Notfalltherapie empfohlen.
Gefährlich: Malaria
Zwar deutlich rückgängig, aber
doch gibt es noch schätzungs-
weise 126 Millionen Malariafälle
weltweit, davon 655`000
Todesfälle. Am stärksten betroffen
ist Afrika, vor allem die
Länder südlich der Sahara, mit
über 80 Prozent der Fälle. Der
Rest der Fälle verteilt sich auf
Asien, Zentral- und Südamerika
sowie gewisse Inseln im
Pazifik. In der Schweiz kommt
es jährlich zu 200–250 Malariafällen,
meist nach Aufenthalt im
Risikogebiet im Rahmen von
Tourismus, Familienbesuchen
oder Geschäftsreisen. Die Malariaerreger
– sogenannte Plasmodien
– werden durch den
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Stich von Anophelesmücken
übertragen. Nach mindestens
fünf bis sechs Tagen – zum Teil
aber erst nach mehreren Wochen
oder Monaten – gelangen
die Plasmodien von der Leber
erneut ins Blut, wo sie rote
Blutkörperchen infizieren und
sich in diesen weiter vermehren.
Nach zwei bis drei Tagen
zerplatzen die befallenen roten
Blutkörperchen. Erst in diesem
Moment verspürt die infizierte
Person erstmals etwas von
ihrer Krankheit.
Es gibt mehrere Malariaarten.
Die gefährlichste, welche unbehandelt
rasch tödlich verlaufen
kann, ist die Malaria tropica,
verursacht durch Plasmodium
falciparum. Die drei anderen
für den Menschen krankheitsverursachenden
Malariaarten
können zwar ebenfalls sehr
unangenehme Fieberkrankheiten
bewirken, verlaufen jedoch
selten lebensgefährlich. Vom
Moment der Infektion durch
einen Mückenstich bis zum
Auftreten der ersten
Krankheitssymptome vergehen
mindestens sechs Tage,
gelegentlich aber Wochen bis
Monate.
Die Krankheitssymptome der
Malaria sind nicht charakteristisch
und können leicht mit Zeichen
von anderen Krankheiten
verwechselt werden. Vorherrschend
sind Fieber, Kopf- und
Gliederschmerzen, manchmal
auch Bauchweh und Durchfall.
Fieber ist das häufigste Zeichen.
Die Reisemedizinspezialisten, von links: Rahel Asuming, Eveline Furrer, Barbara Benkert,
Dr. Tanja Hübscher, Dr. Ueli Studer und Dr. Lars Heine.
Diese Symptome treten durch
die Zerstörung von roten Blutkörperchen
auf. Zu lebensbedrohlichen
Komplikationen
kommt es, wenn solche zerstörte
Blutkörperchen Kapillaren
in lebenswichtigen Organen,
z.B. im Hirn, verstopfen.
Schutz vor Malaria
Da die Anophelesmücken in
den Abend- und Nachtstunden
aktiv sind, sollen vor allem
dann möglichst schützende
Kleider getragen werden (lange
Hosen und Ärmel; Socken,
möglichst helle Farben). Der
Schutz wird verbessert, wenn
Kleider mit einem Insektizid
besprüht werden. Zudem soll
die exponierte Haut mit mückenabstossenden
Mitteln
eingestrichen werden. Wenn
man nicht in einem gut isolierten,
klimatisierten Zimmer
schläft, empfiehlt sich die Verwendung
eines mit Insektizid
imprägnierten Mückennetzes.
Eine regelmässige vorbeugende
Einnahme eines Malariamedi-
kamentes (Chemoprophylaxe)
empfiehlt man für Gebiete
mit einem hohen Malaria-
Risiko. Dazu gehören vor allem
das tropische Afrika, einige
Regionen in Süd- und Südostasien,
einzelne Provinzen im
Amazonasgebiet sowie das
nordöstliche Indien. Jedoch:
Keine Chemoprophylaxe bietet
einen garantierten Schutz gegen
Malaria. In Gebieten mit einem
geringen Malariarisiko für
Reisende wird im allgemeinen
empfohlen, ein Malariamedikament
nur als Notfall-Behandlungsreserve
mitzuführen. Bei
jedem Auftreten von Fieber
sollte innerhalb von 24 Stunden
ein Arzt für einen Malariatest
aufgesucht werden. Wenn
dies in dieser Zeitspanne nicht
möglich ist, sollte das Notfallmedikament
wie verschrieben
eingenommen werden und so
bald als möglich ein Arzt zur
Kontrolle aufgesucht werden.
Welches Medikament verwendet
werden kann, hängt vom
Reiseziel ab.

RÄTSEL HOHMAD
PRIVATKLINIK THUN
Das Lösungswort zum Glück
ORTHOSPORT
Senden Sie das Lösungswort bis am 30. Juni 2012 unter Angabe Ihrer Adresse auf einer Postkarte
an folgende Adresse: Hohmad Privatklinik Thun, Rätsel, Hohmadstrasse 1, 3600 Thun.
Unter den Einsendern verlosen wir: Einen Ausflug auf das Schilthorn Piz Gloria für zwei Personen,
ein Schnupperabo im Orthosport und einen Büchergutschein von Krebser Thun.
Über den Wettbewerb wird keine Korrespondenz geführt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
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