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Antrag auf Ausnahmegenehmigung nach § 6 (3 ... - Spiess-Urania

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Der Direktor der<br />

Landwirtschaftskammer Nordrhein-<br />

Westfalen als Landesbe<strong>auf</strong>tragter<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Ausnahmegenehmigung</strong><br />

<strong>nach</strong> <strong>§</strong> 6 (3) Pflanzenschutzgesetz<br />

für das Rheinland:<br />

Siebengebirgsstraße 200<br />

53229 Bonn<br />

Frau Weigand<br />

Telefon: 0228 / 703-2114<br />

Fax: -2102<br />

email: brigitte.weigand@lwk.nrw.de<br />

für Westfalen-Lippe:<br />

Postfach 59 80<br />

48135 Münster<br />

Herr Reichel<br />

Telefon: 0251 / 2376-914<br />

Fax: -644<br />

email: frank.reichel@lwk.nrw.de<br />

<strong>nach</strong> <strong>§</strong> 6 (3) des Gesetzes zum Schutz der Kulturpflanzen (Pflanzenschutzgesetz) vom 14. Mai<br />

1998 (BGBl. I, S. 949) in Verbindung mit der Verwaltungsvorschrift zur Anwendung von<br />

Pflanzenschutzmitteln <strong>auf</strong> Freilandflächen (MBl. NW. vom 02.05.2000,S. 455)<br />

1. <strong>Antrag</strong>steller:<br />

(Name, Firma)...........................................................................................<br />

(Straße)....................................................................................................<br />

(PLZ, Ort).................................................................................................<br />

(Ansprechpartner)....................................................................................<br />

(Telefon)................................................(Fax)...........................................<br />

(Email) ......................................................................................................<br />

Die Angaben zu den Punkten 2 – 7 bitte <strong>auf</strong> Seite 3 des <strong>Antrag</strong>es eintragen.<br />

2 Ort(e) der vorgesehenen Maßnahme<br />

- Kopie der Flurkarte bzw. Ausschnitt beilegen, zur Behandlung vorgesehene Flächen bitte<br />

kennzeichnen<br />

- bei Gleisanlagen Anfangs- und Endpunkt sowie Gesamtlänge angeben<br />

3. Nutzungsart der Fläche<br />

(bei Verkehrsflächen unterteilen in Straßen, Bürgersteige, Radwege, Parkplätze)


4. Angaben zu Schutzgebieten<br />

4.1. Liegen die Flächen in einem Wasserschutzgebiet- oder Heilquellenschutzgebiet?<br />

Angaben hierzu erhalten Sie bei der Unteren Wasserbehörde<br />

4.2. Liegen die Flächen in einem Natur- oder Landschaftsschutzgebiet?<br />

Angaben hierzu erhalten Sie bei der Unteren Landschaftsbehörde<br />

4.3. Liegt eine wasserrechtliche Erlaubnis zur Anwendung von<br />

Pflanzenschutzmitteln vor? (z. B. in Hafenbereichen, am Kanalbereich)<br />

Wenn ja, von welcher Behörde?<br />

5. Entwässerungsart der zu behandelnden Fläche<br />

Unterscheidung in<br />

- Versickerung (z.B. wassergebundene Flächen, Sportanlagen, Wege in Grünflächen)<br />

- gezielte Entwässerung in Kanalisation (getrennt, gemischt), Direkteinl<strong>auf</strong> in Gräben,<br />

Vorfluter, Drainagen<br />

Nächste Entfernung der Fläche zu oberirdischen Gewässern (Vorfluter, Gräben)<br />

6. Für die Maßnahme vorgesehene Mittel und Aufwandmenge<br />

(nur zugelassene Präparate)<br />

7. Vorgesehene(r) Einsatztermin(e)<br />

8. Begründung der Vordringlichkeit und Notwendigkeit einer Anwendung<br />

(Rechtsgrundlage benennen):<br />

9. Ausführliche Begründung der Unzumutbarkeit anderer Bekämpfungsverfahren<br />

(ggf. <strong>auf</strong> gesondertem Blatt):<br />

9. Die Maßnahme wird durchgeführt von:<br />

........................................................................ ........................................................................<br />

(Firma) (Straße)<br />

...................................................................... ..........................................................................<br />

(PLZ, Ort) (Telefon/Fax)<br />

10. Der verantwortliche Anwender: .............................................verfügt über die erforderliche<br />

Zuverlässigkeit, Fachkenntnisse und Fertigkeiten gem. <strong>§</strong> 10 Abs. (1) PflSchG.<br />

Eine Anzeige <strong>nach</strong> <strong>§</strong> 9 PflSchG mit Datum vom ................ liegt vor/ liegt bei.<br />

11. Verwendeter Gerätetyp: .................................................<br />

........................................................ ...................................................<br />

(Ort, Datum) (Unterschrift)


Anlage zum <strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Ausnahmegenehmigung</strong> <strong>nach</strong> <strong>§</strong> 6 (3) Pflanzenschutzgesetz<br />

2.1 2.2 2.3 3. 4.1 4.2 5. 6. 7.<br />

Stadt, Ort,<br />

(Kreis),<br />

Gemarkung<br />

Stand: Januar 2006<br />

Flur/<br />

Flurstück<br />

Größe/Länge<br />

der Fläche(n)<br />

Nutzung der<br />

Fläche(n),<br />

Oberfläche(n)<br />

Wasser-<br />

schutz-<br />

gebiet<br />

Natur-/<br />

Landschaftsschutzgebiet<br />

Entwässerung/<br />

Entfernung zu<br />

Gewässern<br />

vorgesehene(s)<br />

Pflanzenschutzmittel<br />

kg/l je ha<br />

Einsatz-<br />

termin(e)

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