Antrag auf Erstattung von Schülerfahrkosten
Antrag auf Erstattung von Schülerfahrkosten
Antrag auf Erstattung von Schülerfahrkosten
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40-44 (1)<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Erstattung</strong> <strong>von</strong> <strong>Schülerfahrkosten</strong><br />
Bitte mit Schreibmaschine oder Druckbuchstaben ausfüllen!<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Erstattung</strong> <strong>von</strong> <strong>Schülerfahrkosten</strong><br />
Erstantrag<br />
Folgeantrag nach einem Schuljahr<br />
Folgeantrag nach einem Schulhalbjahr Betriebspraktikum<br />
1. Schüler/in<br />
1. Kind<br />
2. Kind<br />
3. Kind<br />
Name Vorname Schule Klasse<br />
2. <strong>Antrag</strong>steller<br />
Name Vorname<br />
Straße<br />
Postleitzahl, Wohnort<br />
Bankverbindung<br />
Bankleitzahl Konto-Nr.<br />
3. <strong>Erstattung</strong>sanspruch<br />
Als <strong>Schülerfahrkosten</strong> werden nur die für die Beförderung zur nächstgelegenen Schule notwendig entstandenen wirtschaftlichsten<br />
Fahrkosten erstattet. Der Schulweg beträgt in der Sekundarstufe I (5.-10. Klasse) mehr als 3,5 km; in der Sekundarstufe II<br />
(11.-13. Klasse) mehr als 5 km.<br />
4. Bei <strong>Erstattung</strong>en im Rahmen eines Betriebspraktikums<br />
Betriebsname<br />
Anschrift<br />
Die mir in der Zeit vom bis notwendig entstandenen Fahrkosten bel<strong>auf</strong>en sich <strong>auf</strong> € )<br />
5. Benutzte Verkehrsmittel<br />
Bus Andere:<br />
Die mir in der Zeit vom bis notwendig entstandenen Fahrkosten bel<strong>auf</strong>en sich <strong>auf</strong> € )<br />
Einsteigehaltestelle Aussteigehaltestelle<br />
Angabe der Fahrstrecke und km-Angabe bei Benutzung anderer Beförderungsmittel:<br />
Tarifzone (immer ausfüllen):<br />
Ich versichere, dass mir die oben angegebenen Fahrkosten tatsächlich entstanden sind. Die vollständigen Belege habe ich<br />
diesem <strong>Antrag</strong> beigefügt. Mir ist bekannt, dass dieser <strong>Antrag</strong> nur bis spätestens 3 Monate nach Abl<strong>auf</strong> des in Betracht kommenden<br />
Schuljahres gestellt werden kann. Vor diesem Hintergrund muss dieser <strong>Antrag</strong> spätestens am 31. Oktober im jeweiligen Sekretariat<br />
der Schule oder beim Schulverwaltungsamt in 53840 Troisdorf, Kölner Straße 176, Rathaus, eingereicht worden sein.<br />
Datum Unterschrift<br />
Telefon
40-44 (2) R<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Erstattung</strong> <strong>von</strong> <strong>Schülerfahrkosten</strong><br />
Bescheinigung der Schule<br />
Zutreffendes bitte ankreuzen !<br />
Es wird bestätigt,<br />
dass der/die Schüler/in (1. Kind)<br />
die Schule im Zeitraum <strong>von</strong> bis besucht hat.<br />
Wird <strong>von</strong> der Verwaltung ausgefüllt !<br />
SchUlVERWAlTUNgS- UND<br />
SPoRTAmT<br />
Verfügung<br />
1. Der Schüler/die Schülerin besucht die nächstgelegene Schule<br />
2. Der Schulweg beträgt<br />
<br />
<br />
mehr als 3,5 km (SekSt I)<br />
mehr als 5 km (SekSt II)<br />
3. Es ergeben sich folgende <strong>Erstattung</strong>sbeträge<br />
1. Kind<br />
2. Kind<br />
3. Kind<br />
dass der/die Schüler/in (2. Kind)<br />
(Name, Klasse)<br />
(Name, Klasse)<br />
die Schule im Zeitraum <strong>von</strong> bis besucht hat.<br />
dass der/die Schüler/in (3. Kind)<br />
(Name, Klasse)<br />
die Schule im Zeitraum <strong>von</strong> bis besucht hat.<br />
dass der/die Schüler/in ein Betriebspraktikum<br />
im angegebenen Zeitraum absolviert hat.<br />
4. Der Betrag wird <strong>auf</strong> das angegebene Konto des <strong>Antrag</strong>stellers überwiesen.<br />
Troisdorf, den i.A.<br />
€<br />
€<br />
€<br />
Stempel der Schule
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