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Typische EKG-Veränderungen erkennen - Zollernalb Klinikum gGmbH

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<strong>Typische</strong> <strong>EKG</strong>-<strong>Veränderungen</strong> <strong>erkennen</strong><br />

Stefan Teipel<br />

<strong>Zollernalb</strong>-<strong>Klinikum</strong> <strong>gGmbH</strong><br />

Krankenhaus Albstadt<br />

1


Die nachfolgenden Graphiken und Folien wurden im Rahmen der innerbetrieblichen<br />

Fortbildung zum Thema "<strong>Typische</strong> <strong>EKG</strong> <strong>Veränderungen</strong> <strong>erkennen</strong>" gezeigt. Es handelt<br />

sich fast ausschliesslich um <strong>EKG</strong> von Patienten, die in den letzten Jahren in unserem<br />

<strong>Klinikum</strong> behandelt wurden. Leider fehlen der vorliegenden (Intranet-) Darstellung<br />

die den mündlichen Vortag begleitenden Erklärungen zu den Besonderheiten der<br />

<strong>EKG</strong>, zum klinische Bezug sowie die Möglichkeit zur direkten Nachfrage; trotzdem<br />

hoffe ich, einige typische <strong>EKG</strong> Beispiele präsentieren zu können, die uns im klinischen<br />

Alltag immer wieder beschäftigen und manchmal Kopfzerbrechen bereiten.<br />

Stefan Teipel<br />

2


Das Erregungsleitungssystem<br />

3


Das 12 Kanal <strong>EKG</strong><br />

Abb. aus Meche N. Biologie Anatomie Physiologie 2005<br />

4


Herzrhythmusstörungen<br />

• bradykarde Herzrhythmusstörungen Herzfrequenz < 60/min<br />

– SA (sinuatrialer) Block, Sinusarrest<br />

– AV (atrioventrikuärer) Block<br />

– Bradyarrhythmie bei Vorhofflimmern<br />

• tachykarde Rhythmusstörungen Herzfrequenz > 100/min<br />

– Tachyarrhythmie bei Vorhofflimmern<br />

– Vorhofflattern<br />

– AV Knoten Reentry Tachykardien AVNRT<br />

– Präexitationssyndrome<br />

– Kammertachykardien<br />

– Kammerflattern /-flimmern<br />

5


normofrequenter Sinusrhythmus<br />

6


normofrequentes Vorhofflimmern<br />

7


AV Block I°<br />

8


AV Block II° Typ Mobitz mit 2 : 1 Überleitung<br />

9


AV Block II° Typ<br />

Wenckebach<br />

10


AV Block III°<br />

11


12<br />

AV Block III° mit breitem Ersatzrhythmus<br />

12<br />

Rhythmusstreifen 25 mm/s zur besseren Erkennung der P-Wellen


AV Block III°<br />

ohne<br />

Ersatzrhythmus<br />

13<br />

13

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