Vertrag Verteilungsgerechtigkeit - Austauschgerechtigkeit

Einen nicht vorhersehbaren Anstieg des
Behandlungsbedarfs müssen die Kassen
(spätestens im Folgequartal) voll vergüten
Vergütung außerhalb der MGV (Abs. 3 Satz 2)
◦ explizit geregelt für Substitutionsbehandlung
◦ kraft Vereinbarung der Vertragspartner, wenn
Leistungen besonders förderungswürdig oder die
extrabudgetäre Vergütung medizinisch oder
aufgrund Besonderheiten der Leistungserbringung
erforderlich (vorstellbar u.a. für Dialyseleistungen)